Apakah kehamilan ektopik mungkin terjadi selama sterilisasi? Apakah mungkin hamil setelah sterilisasi?

2015-06-29 15:34:19

Zhania bertanya:

Halo. Saya berumur 26 tahun, menikah selama 5 tahun. Tidak pernah ada kehamilan apapun. Hormon semuanya normal, tahun lalu HSG menunjukkan adanya penyumbatan pada kedua saluran. Laparoskopi dilakukan, di mana perlengketan dihilangkan dan patensi tabung dipulihkan. Setelahnya segera dilakukan inseminasi dan stimulasi, namun tidak terjadi kehamilan. Tahun ini saya menjalani HSG lagi, yang menunjukkan patensi sebagian, tetapi tidak ada cairan yang tumpah ke rongga perut. Saya dan suami akan menjalani perawatan IVF, tetapi dokter di ecocenter bersikeras untuk mensterilkan pipa. Dokter kandungan berbicara tentang penghapusan totalnya. Mohon saran apa yang harus dilakukan, apakah mungkin untuk melakukan laparoskopi berulang, tetapi pada saat yang sama menjaga selang, dan kemudian melanjutkan ke eco. Hidrosalping belum pernah ditemukan. Terima kasih sebelumnya.

Jawaban Palyga Igor Evgenievich:

Halo, Zhaniya! Mengembalikan paten secara efektif saluran tuba tidak mungkin, laparoskopi dengan pengangkatan perlengketan pada sebagian besar kasus tidak membuahkan hasil. Pipa-pipa tersebut dulunya dan tetap tidak dapat dilewati; tidak mungkin mengembalikan fungsi fimbriae (vili). Jika Anda mengandalkan IVF berbiaya rendah, maka selang tersebut harus dilepas selama laparoskopi. Jika Anda pergi ke klinik swasta, maka pelepasan selang tidak penting karena tidak adanya hidrosalping. Satu-satunya peringatan adalah kenyataan bahwa hidrosalping tidak selalu dapat didiagnosis menggunakan USG. Tidak masuk akal mengambil risiko jika satu-satunya cara untuk hamil adalah IVF. Menurut pendapat saya, lebih rasional untuk melepas pipa dan kemudian merencanakan programnya.

2011-04-21 09:38:37

Victoria bertanya:

Selamat siang
Saya sangat membutuhkan nasihat.
Ia melahirkan anak pertamanya pada usia 19 tahun, dan anak kedua pada usia 25 tahun. Di antara kelahiran saya mengonsumsi OK (Ovidon) dengan jeda 2 bulan dalam setahun, sesuai petunjuk, dengan total 5 tahun. Selama paruh pertama kedua kehamilan saya mengonsumsi Utrozhestan dan Duphaston dalam dosis maksimum. Setelah kelahiran kedua, sesuai indikasi, dilakukan konisasi serviks dan sterilisasi bedah. Setelah operasi, semuanya normal selama 3 tahun, dan kemudian masalah pun dimulai.
Kegagalan siklus (penundaan 2-3 minggu, kemudian menstruasi dua kali berturut-turut dengan selang waktu 1-2 hari, dan kemudian penundaan 2 bulan), muncul mastopati fibrosa kistik dengan galaktorea ringan. Semua tes normal (prolaktin, MRI kelenjar pituitari, USG ovarium, tiroid, kelenjar adrenal). Dokter mengakui bahwa kemungkinan besar kegagalan terjadi setelah meminum OK pada saat itu, namun mereka tidak melihat jalan keluar lain selain meresepkan OK lagi selama 3 bulan dan menyesuaikan siklusnya. Meskipun mereka mengakui gagasan bahwa penggunaan OK perlu dilanjutkan sepanjang hidup untuk mencegah timbulnya menopause.
Tolong beritahu saya - apakah kegagalan siklus seperti itu benar-benar terjadi bahkan 3 tahun setelah penghentian kontrasepsi oral dan setelah kelahiran yang sukses, atau mungkinkah itu akibat dari sterilisasi bedah? Dan juga - apakah satu-satunya jalan keluar dalam situasi saya adalah mengikuti OK (Jazz) lagi selama 3 bulan (atau seumur hidup saya)? Dan jika saya perlu mengonsumsi OK, lalu bagaimana perilaku mastopati saya saat mengonsumsi OK? Terima kasih sebelumnya.

Jawaban Klochko Elvira Dmitrievna:

Pertama, pernah mengonsumsi PRT pengaruh negatif tidak berpengaruh pada perubahan hari ini. Hari ini kami merekomendasikan salah satu obat terbaik - JAZZ. Padahal kalaupun harus meminumnya terus-menerus dan dalam waktu lama, tidak ada salahnya. Sebaliknya, hal ini akan memperpanjang masa muda Anda dan memudahkan menopause. jadi jangan marah. Apalagi semua tes hormonal Anda normal.

Artikel populer tentang topik ini: kehamilan setelah sterilisasi

Kehamilan yang tidak direncanakan dapat mengubah hidup Anda sepenuhnya. Dan aborsi, dalam kasus terburuk, dapat berdampak buruk pada kesehatan Anda. Untuk mencegah hal seperti ini terjadi, Anda harus memiliki gambaran tentang efektivitas alat kontrasepsi dasar dan cara menggunakannya.

Perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan- setiap wanita yang tidak ingin melakukan aborsi dan komplikasinya harus menanganinya. Detail tentang gudang alat kontrasepsi, bagaimana memilih yang paling cocok - untuk perlindungan yang andal dan menjaga kesehatan perempuan.

Artikel ini ditujukan bagi para dokter kedokteran keluarga, karena dalam waktu dekat perempuan akan ditanyai tidak hanya tentang kesehatan anak dan anggota keluarga lainnya, tetapi juga rencana reproduksi, perjalanan kehamilan dan persalinan, ...

Kehamilan ektopik adalah perkembangan embrio di luar rongga rahim. Cari tahu alasannya kapan kehamilan ektopik Penting untuk berada di bawah pengawasan dokter kandungan, bagaimana mendiagnosisnya tepat waktu dan bagaimana mencegah konsekuensi serius dari kehamilan ektopik.

Seleksi individu dan penggunaan yang benar kontrasepsi dapat menyelamatkan Anda dari banyak masalah, termasuk penyakit kelamin dan kehamilan yang tidak diinginkan. Pada saat yang sama, penting untuk menilai secara memadai kemampuan metode kontrasepsi yang dipilih.

Pada tahun 2003, obat nosode pertama Flu-Nosod-Inel dan Trichomonaden-Fluor-Inel, diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman “Heel”, dimasukkan dalam Daftar Kementerian Kesehatan di Ukraina. Ini adalah obat kelas baru untuk pasar Ukraina. Bagaimana..

Berita dengan topik: kehamilan setelah sterilisasi

Menurut hasil studi baru yang dilakukan ilmuwan Amerika, wanita yang tinggal di daerah pedesaan, sterilisasi dilakukan lebih sering. Secara khusus, wanita tersebut memilih ligasi tuba sebagai a metode yang efektif pengendalian kelahiran.

Kontrasepsi bedah adalah yang paling banyak cara yang efektif pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan. Namun, dalam banyak kasus (terutama pada wanita), kemandulan bisa menjadi tidak dapat diubah. Namun, orang Swedia semakin banyak yang memilih metode ini.

Semua jumlah yang lebih besar Orang Inggris yang pernah menjalani sterilisasi dibayar untuk mengembalikan fungsinya semula. Saat ini terjadi ledakan pernikahan kembali di Inggris, dan banyak orang menyesali keputusan mereka untuk tidak memiliki anak lagi. Sayangnya, operasi seperti itu tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Pengadilan khusus Inggris telah memutuskan bahwa seorang ibu Inggris dengan 6 anak yang menderita keterbelakangan mental harus disterilkan. perkembangan mental. Putusan tersebut menekankan bahwa kehamilan berikutnya dapat menimbulkan risiko bagi kesehatannya.

Sterilisasi bedah, atau ligasi tuba, adalah metode kontrasepsi yang radikal. Wanita yang memilih jalan ini khawatir apakah mereka bisa hamil jika saluran tubanya terikat. Beberapa orang ingin memastikan bahwa kehamilan pasti tidak akan terjadi. Dan seseorang bertobat dan berpikir tentang bagaimana mendapatkan kembali kemampuan untuk memiliki anak.

Mungkinkah hamil secara tidak sengaja?

Tidak mungkin memberikan jawaban pasti atas pertanyaan ini. Sebelumnya diyakini bahwa setelah prosedur seperti itu Anda bisa hamil tentu saja mustahil. Dan mengharapkan pemulihan penuh pengoperasian yang benar Sistem reproduksinya juga tidak sepadan.

Namun terkadang seorang wanita yang terpaksa atau sengaja memutuskan untuk menjalani operasi ini, setelah jangka waktu tertentu mengungkapkan keinginannya untuk menjadi seorang ibu dan berharap bisa sukses.

Jadi apakah mungkin hamil setelah sterilisasi? Untuk memahami inti masalahnya, Anda perlu memahami bagaimana pembuahan terjadi.

Pada waktu tertentu, sel telur yang telah matang di ovarium menerobos selaput dan dikirim ke tuba falopi. Selama hubungan seksual, sperma bergerak ke arah yang sama dan, setelah bertemu sel telur, bergabung dengannya. Dalam hal keberhasilan pengembangan acara, a telur. Ia mulai bergerak melalui saluran, mencapai rahim dan bergabung dengan endometrium di sana. Setelah menempel pada dinding bagian dalam rahim, janin berkembang hingga lahir.

Dalam rantai kehamilan ini, setiap elemen memegang peranan penting. Akibatnya, setelah ligasi tuba, pembentukan embrio tidak mungkin dilakukan, karena sel telur akan mati sebelum mencapai tujuan akhirnya.

Namun, kemungkinan pembuahan alami setelah operasi jarang terjadi, namun tetap ada:

• Jika teknologi operasi dilanggar, yang mempengaruhi kualitasnya;
• Dalam kasus penyatuan saluran tuba secara spontan, yang memungkinkan mereka membuat saluran baru untuk sperma;
• Wanita itu hamil sebelum operasi.

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa kehamilan alami setelah sterilisasi sangat jarang terjadi.

Risiko kehamilan ektopik

Tidak semua wanita mengetahui jika selangnya diikat saat itu operasi caesar, maka hal ini tidak akan memberikan jaminan penuh bahwa tidak akan terjadi kehamilan baru.

Tentu saja, kombinasi kedua prosedur ini sangat memudahkan baik wanita maupun dokter. Lagi pula, tidak perlu dilakukan operasi berulang. Namun, tubuh manusia mampu pulih dengan cepat, dan terkadang kemungkinan ini mendekati keajaiban dari sudut pandang teori medis.

Klik untuk memperbesar

Karena tubuh wanita mengarahkan seluruh kekuatannya untuk pemulihan pascapersalinan, cedera saluran tuba juga termasuk dalam proses ini. Tentu saja, dari sudut pandang akal sehat, kemungkinan mereka bisa pulih dengan membiarkan sel telurnya berkembang sangat kecil. Namun situasi kehidupan membuktikan bahwa kemungkinan seperti itu masih ada. Sperma dapat menembus sel telur dan membuahinya. Kehamilan akan terjadi, tetapi kemungkinan besar bersifat ektopik. Jika tidak terdeteksi tepat waktu, kesehatan dan bahkan nyawa wanita tersebut berada dalam bahaya serius. Untuk mencegah keadaan ini, penting untuk memantau siklus menstruasi selama beberapa tahun setelah operasi.

Jadi, jika Anda memutuskan untuk mengikat saluran tuba, Anda harus ingat bahwa risiko kehamilan ektopik akan meningkat beberapa kali lipat. Oleh karena itu, setelah intervensi bedah ini, penting untuk menjalani pemeriksaan USG. Dokter akan dapat mengevaluasi bagaimana operasi berjalan dengan menganalisis tingkat patensi tabung.

Cara mengembalikan patensi pipa

Bagi wanita yang memang ingin merasakan nikmatnya menjadi ibu, pengobatan modern bisa menawarkan cara agar tetap hamil:

• Laparoskopi, operasi plastik tuba;

Mari kita pertimbangkan metode ini secara detail.

Dengan bantuan laparoskopi dan operasi plastik tuba, lumen di tuba falopi dapat dipulihkan, yaitu, secara relatif, “melepaskannya”. Namun kehamilan setelah ligasi tuba hanya dapat terjadi jika diikat dengan benang atau diikat dengan simpul.

Jika selama operasi sebagian organ diangkat, maka laparoskopi tidak akan membantu.

Apakah mungkin hamil dengan tuba yang diikat jika patensinya dipulihkan dengan operasi plastik?

Dalam hal ini, kemungkinan pembuahan alami setelah operasi akan kurang dari 50%. Dan itu masih cukup indikator yang bagus. Keberhasilan prosedur dipengaruhi oleh faktor waktu. Jika saluran tuba diikat belum lama ini, maka kemungkinan hamil meningkat.

Namun, semakin banyak waktu berlalu sejak intervensi bedah, semakin banyak bulu mata yang mengalami atrofi. Ini berarti bahwa bahkan dengan pemulihan patensi sepenuhnya, pembuahan tidak akan terjadi. Hal ini disebabkan sel telur yang telah dibuahi tidak dapat bergerak melalui tuba.

Akankah IVF membantu?

Apakah mungkin hamil setelah sterilisasi menggunakan bayi tabung?

Jika seorang wanita yang disterilkan benar-benar ingin hamil, prosedur IVF modern (fertilisasi in vitro) dapat membantunya dalam hal ini.

Untuk hamil dengan cara ini, selang tidak diperlukan sama sekali. Agar prosesnya berhasil, Anda memerlukan rahim yang sehat, dokter yang baik, keberuntungan, dan sejumlah uang: sayangnya, prosedur ini mahal.

Dari sudut pandang teoritis, metode IVF sangat sederhana. Sel telur dikeluarkan dari ovarium wanita, dibuahi dalam tabung reaksi, dan kemudian ditanamkan ke dalam rahim wanita. Namun, miliknya implementasi praktis sangat kompleks dan terdiri dari beberapa tahap.

Mari kita lihat langkah-langkah yang perlu Anda lalui kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu telah tiba.

Tahap 1. “Superovulasi”

Mengingat normalnya seorang wanita mematangkan satu sel telur per bulan, maka tugas dokter adalah meningkatkan jumlahnya sebanyak-banyaknya. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, seorang wanita mengonsumsi obat hormonal yang kuat selama 1-3 minggu. Mereka merangsang ovarium sehingga terjadi “superovulasi”.

Terapi hormon ini disebut protokol IVF. Ada beberapa jenis di antaranya. Untuk setiap wanita, tergantung pada keadaan sistem reproduksi dan usianya, protokol individual dipilih. Bagaimana telur matang dinilai menggunakan USG.

Tahap 2. Pengambilan telur.

Setelah telur sudah tumbuh menjadi ukuran yang tepat, mereka harus dihapus. Untuk melakukan ini, ovarium ditusuk melalui vagina menggunakan jarum khusus, mengumpulkan sel telur yang matang. Tahap ini dilakukan dengan anestesi dan di bawah pengawasan USG. Telur yang dihasilkan ditempatkan di lingkungan khusus selama beberapa hari. Pada saat ini, sperma calon ayah dikumpulkan.

Tahap 3. Pemupukan.

Tahapan ini dilakukan dalam kondisi laboratorium, dimana kehadiran calon orang tua tidak diperlukan. Metode yang paling umum digunakan adalah dengan menambahkan sperma ke dalam wadah berisi sel telur. Proses ini mirip dengan pembuahan alami.

Setelah sel telur dibuahi, sel tersebut dianggap sebagai embrio. Embrio tetap berada di inkubator selama beberapa hari, di mana ahli embriologi memastikan perkembangannya terjadi dengan benar. Untuk menghilangkan risiko kemungkinan penyakit keturunan dan genetik, diagnosis yang tepat dapat dilakukan pada tahap ini.

Jika terdapat banyak embrio yang layak, embrio tersebut dapat dibekukan dan digunakan untuk kedua kalinya jika perlu.

Tahap 4. Pemindahan embrio ke dalam rahim.

Karena kemungkinan keberhasilan perlekatan embrio ke rahim bergantung pada ketebalan endometrium, sebelum implantasi, wanita tersebut mengonsumsi obat hormonal khusus yang merangsang pertumbuhannya.

Setelah tahap ini, wanita tersebut tidak boleh bangun selama satu jam. Setelah 2 minggu, dia bisa menjalani tes kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu.

Lantas, apakah seorang wanita bisa hamil dengan ligasi tuba menggunakan bayi tabung? Jawabannya dalam banyak kasus adalah ya. Namun jangan lupa bahwa risiko kematian embrio yang ditanamkan cukup tinggi. Oleh karena itu, dalam hal ini jaminan 100% tidak dapat diberikan.

Tentu saja kelahiran anak harus diinginkan dan direncanakan. Dan semua pasangan menikah yang bijaksana memahami hal ini ketika memilih berbagai cara kontrasepsi. Namun, Anda tidak boleh mencoba menyelesaikan masalah ini untuk selamanya dengan melakukan operasi serius seperti sterilisasi. Lagi pula, sangat mungkin bahwa setelah beberapa waktu Anda harus benar-benar menyesali hal ini dan melakukan banyak upaya dan biaya material untuk memperbaiki situasi saat ini.

Sterilisasi wanita adalah salah satu metode kontrasepsi yang paling dapat diandalkan. Sebelumnya, operasi semacam itu dilakukan hanya karena alasan medis, dan sejak 1993 di Rusia - atas permintaan wanita tersebut. Metode kontrasepsi ini memiliki banyak keunggulan dan, yang terpenting, tingkat efektivitas yang tinggi: kemungkinan kehamilan spontan setelah ligasi tuba praktis berkurang menjadi nol.

Banyak orang mengasosiasikan sterilisasi wanita dengan prosedur serupa pada hewan, khususnya kucing. Setelah itu berat badan hewan peliharaan bertambah, menjadi lebih pasif dan acuh tak acuh terhadap orang lain. Namun meski istilahnya mirip, inti prosedurnya berbeda. Pada wanita, sterilisasi hanya melibatkan ligasi tuba dengan pelestarian seluruh organ. Pada kucing, indung telur diangkat selama proses sterilisasi, seringkali bersamaan dengan rahim.

Alasan mengizinkan sterilisasi

Mengingat sterilisasi bedah merupakan intervensi bedah yang serius, maka pelaksanaannya diatur secara ketat oleh undang-undang. Di Rusia, ligasi tuba diperbolehkan dalam kasus berikut:

• setelah 35 tahun- berapapun jumlah anak;
• setelah 18 tahun- jika Anda memiliki dua anak;
• setelah operasi caesar berulang- di hadapan anak-anak yang hidup dan sehat;
• untuk alasan medis- dari pihak wanita.

Untuk melakukan sterilisasi, diperlukan persetujuan tertulis dari wanita tersebut. Untuk alasan medis, pembedahan dilakukan jika ada penyakit mental, patologi somatik serius di mana kehamilan dikontraindikasikan (misalnya diabetes dekompensasi atau hipertensi arteri derajat III-IV), penyakit ganas di masa lalu.

Fitur acara

Kehamilan spontan wanita sehat mungkin jika sel telur bertemu dengan sperma dan terjadi pembuahan. Sel reproduksi wanita matang di ovarium, dan sel pria memasuki vagina dan leher rahim dengan sperma. Pembuahan terjadi pada 90% kasus di tuba falopi.

Untuk mencegah pembuahan, selama sterilisasi, hambatan mekanis dibuat pada jalur sel germinal di tingkat saluran tuba - sel tersebut dipotong, diikat, atau dibakar. Sel telur mengalami regresi di tuba falopi dari ovarium atau ke dalam rongga perut. Semua struktur lainnya tetap utuh, sehingga tidak ada perubahan lain dalam kesejahteraan atau kehidupan seksual yang dicatat. Intinya, infertilitas tuba diciptakan secara buatan pada seorang wanita.

Tergantung pada waktu sterilisasi, opsi berikut dapat dilakukan:

• terpisah- sebagai operasi terpisah;
• selama operasi caesar- sebagai tahap intervensi bedah;
• setelah melahirkan secara alami- pada hari kelima hingga ketujuh atau enam minggu kemudian.

Selama operasi caesar

Biasanya, ligasi tuba dilakukan selama operasi caesar. Keuntungannya adalah sebagai berikut:

• tidak perlunya operasi tambahan;
• tidak diperlukan pemeriksaan tambahan sehari sebelumnya;
• Fakta ligasi tuba bisa disembunyikan dari orang lain.

Setelah operasi caesar, Anda harus memikirkan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan setidaknya selama satu setengah hingga dua tahun. Dan jika pasangan tidak merencanakan pengisian ulang atau ada beberapa indikasi medis (misalnya penipisan bekas luka di rahim, tanda-tanda plasenta akreta di area jahitan lama), sterilisasi adalah metode kontrasepsi yang ideal.

Setelah melahirkan secara alami, ligasi tuba lebih jarang dilakukan. Hal ini disebabkan adanya bahaya operasi tambahan bagi tubuh yang melemah. Selain itu, latar belakang hormonal khusus seorang wanita seringkali membuat sulit untuk menyadari bahwa dirinya membuat dirinya tidak subur.

Pemeriksaan sehari sebelumnya

Sterilisasi meliputi pemeriksaan lengkap sehari sebelumnya, kecuali dilakukan pada saat operasi caesar. Daftarnya adalah sebagai berikut:

• tes darah dan urin;
• koagulogram;
• fluorografi;
• tes darah untuk hepatitis, HIV, sifilis;
• pemeriksaan oleh terapis.

Anestesi

Tergantung pada teknik pembedahan, anestesi berbeda digunakan:

• laparoskopi- hanya anestesi intubasi dengan ventilasi mekanis sementara (ventilasi buatan);
• laparotomi- anestesi tulang belakang (“suntikan di punggung”) atau anestesi endotrakeal dengan ventilasi mekanis.

Sterilisasi tidak melibatkan pengangkatan sebagian organ atau formasi, sehingga periode pasca operasi berlangsung relatif lancar. Rasa sakitnya hanya berhubungan dengan luka di dinding perut anterior.

Jenis operasi

Tergantung pada situasi klinis, preferensi diberikan pada satu atau beberapa jenis intervensi bedah. Sterilisasi selama operasi caesar - sebagai tahapan operasi. Dalam kasus lain pilihan yang memungkinkan disajikan dalam tabel.

Tabel - Teknik sterilisasi

Obstruksi mekanis setinggi saluran tuba dapat terjadi dengan berbagai cara:

• ligasi tuba langsung- dalam hal ini, saluran tuba diikat dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap;
• kauterisasi- tuba falopi dipotong menjadi dua bagian menggunakan elektroda, lebih sering digunakan selama laparoskopi;
• pembalutan dan kauterisasi- saluran tuba diikat, kemudian dibedah dan ujungnya juga dikoagulasi;
• ligasi dan diseksi- saluran tuba diikat dengan bahan jahitan kemudian dibedah;
• penerapan klip, klem- digunakan selama laparoskopi, yang mengganggu patensi saluran tuba.

Literatur menjelaskan metode sterilisasi saat melakukan histeroskopi. Dalam hal ini, suatu zat atau konduktor khusus dimasukkan ke dalam lumen mulut saluran tuba dari sisi rongga rahim, dan seiring waktu, terjadi obturasi (peleburan) lumen. Namun karena tingginya insiden komplikasi dan berkurangnya efektivitas kontrasepsi, metode tersebut tidak banyak digunakan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi sterilisasi adalah karena keterbatasan pereda nyeri, serta tingginya risiko komplikasi pada kondisi tertentu. Pembedahan untuk penyakit radang akut pada organ panggul tidak termasuk. Daftar kontraindikasi relatif:

• penyakit kardiovaskular;
• formasi tumor di panggul;
• diabetes melitus;
• penyakit somatik pada tahap dekompensasi;
• proses perekat yang diucapkan;
• obesitas derajat III-IV.

Izin untuk melakukan operasi diberikan oleh terapis dan dokter kandungan setelah pemeriksaan.

Periode pasca operasi

Tingkat keparahan periode pasca operasi tergantung pada metode intervensi yang dilakukan. Apabila melakukan sterilisasi terisolasi (bukan pada saat operasi caesar atau operasi lainnya), wanita tersebut dapat diperbolehkan pulang pada hari kedua atau ketiga dengan rekomendasi sebagai berikut:

• istirahat fisik dan seksual- dalam waktu dua minggu;
• pengecualian mengunjungi pemandian, sauna- dalam waktu tiga minggu;
• perawatan luka pasca operasi- sesuai janji.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang mungkin terjadi:

• selama operasi - pendarahan, kerusakan usus, ovarium;
• setelah keluar - gangguan jiwa, perubahan siklus menstruasi dan ketidakseimbangan hormonal.

Komplikasi lanjut sangat jarang terjadi; kemungkinan terjadinya terkait dengan penyakit yang dimiliki wanita tersebut, serta komplikasi yang terjadi selama operasi.

Keuntungan dan Kerugian

Setiap wanita membuat keputusannya sendiri tentang perlunya sterilisasi. Kelebihan dan kekurangan metode ini disajikan dalam tabel.

Tabel - Pro dan kontra ligasi tuba

Kemungkinan pembuahan

Sterilisasi menghilangkan kemungkinan pembuahan spontan. Anda bisa hamil setelah operasi hanya dengan cara berikut ini.

• Bedah Mikro. Memungkinkan Anda memulihkan saluran tuba setelah ligasi, diseksi dan kauterisasi, serta penerapan pengikat. Operasi ini memakan waktu setidaknya dua hingga tiga jam dan memerlukan mikroskop khusus yang memungkinkan Anda membedakan struktur kurang dari 1 mm. Efisiensi dari 40 hingga 85%. Laparoskopi konvensional tidak dapat mengatasi hal ini.
• Pengobatan reproduksi berbantuan. Wanita pasca sterilisasi serupa dengan mereka yang mengalami infertilitas tuba karena alasan lain. Tidak ada kendala dalam melakukan IVF, namun ini adalah prosedur mahal yang memerlukan beban hormonal yang serius pada tubuh wanita.

Alternatif

Makan metode alternatif perlindungan. Mereka sama efektifnya dengan sterilisasi (sekitar 99%).

• Pil hormonal, cincin vagina, tambalan. Dapat diandalkan, tetapi memiliki banyak kontraindikasi, mereka berikan efek samping. Itu tidak murah. Terkadang sulit memilih obat. Anda harus mengikuti rejimen dosis. Dan tambalan atau cincinnya perlu diganti.
• Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD). Dipasang selama tiga sampai lima tahun. Metode yang terjangkau. Namun bagi sebagian orang, hal ini tidak cocok, sehingga mengakibatkan menstruasi yang berat dan menyakitkan. Tidak dapat dipasang jika terdapat kelainan pada serviks. IUD memicu peradangan di rongga rahim.

Sterilisasi wanita - efektif dan metode yang aman perlindungan dari kehamilan. Menstruasi, kesejahteraan umum pasien dan sensasi selama hubungan intim setelah operasi mereka tidak berubah sama sekali. Prosedurnya diatur oleh undang-undang - dilarang untuk anak perempuan di bawah usia 18 tahun dan wanita tanpa anak di bawah usia 35 tahun.

Sterilisasi bedah pada wanita adalah metode kontrasepsi yang tidak dapat diubah, akibatnya pasien kehilangan kemampuan untuk hamil sendiri. Hari ini adalah salah satu yang paling banyak cara yang efektif perlindungan, keandalannya mencapai 99,9%.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mencegah sel telur menembus rongga rahim; untuk ini, patensi saluran tuba dihilangkan dengan cara tertentu. Indung telur wanita akan tetap berfungsi, namun sel telur yang dikeluarkan saat ovulasi akan tetap berada di rongga perut dan akan segera diserap. Dengan demikian, proses pembuahan itu sendiri dicegah - sperma tidak bisa mengambil alih sel wanita.

Setelah ligasi tuba tidak diperlukan metode tambahan perlindungan. Pengecualiannya adalah 3 bulan setelah operasi - selama periode ini dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang atau hormonal.

Banyak orang khawatir dengan pertanyaan: apakah mungkin hamil setelah sterilisasi? Kehamilan secara praktis tidak mungkin terjadi, tetapi kasus kehamilan ektopik setelah sterilisasi telah diidentifikasi. Frekuensi situasi ini kurang dari 0,5% (tergantung metodenya) pada tahun pertama setelah operasi, dan pada tahun-tahun berikutnya berkurang menjadi nol.

Ada beberapa jenis operasi sterilisasi wanita.

1. Elektrokoagulasi . Dengan menggunakan tang elektrokoagulasi, penyumbatan buatan pada tabung dibuat. Untuk keandalan yang lebih baik, pipa dapat dipotong di lokasi koagulasi.

2. Reseksi tuba sebagian atau seluruhnya . Sebagian tuba falopi atau seluruh tuba diangkat. Ada berbagai teknik penjahitan tabung sisa, dan semuanya cukup andal.

3. Memotong pipa, memasang cincin dan klem . Pipa dijepit dengan klip atau cincin khusus yang terbuat dari bahan hipoalergenik yang tidak dapat diserap, sehingga menciptakan oklusi mekanis.

4. Pengenalan zat dan bahan khusus secara non-operatif ke dalam lumen tabung . Ini adalah metode termuda yang belum cukup dipelajari. Selama histeroskopi, zat yang “menyumbat” lumen (quinacrine, methyl cyanoacrylate) disuntikkan ke saluran tuba.

Intervensi dapat dilakukan dengan laparotomi (membuka rongga perut) atau endoskopi (sterilisasi laparoskopi). Selama laparotomi (serta mini-laparatomi), reseksi dan penjepitan tuba paling sering dilakukan. Elektrokoagulasi, pemasangan klip, klem dan cincin dilakukan secara endoskopi.

Sterilisasi dapat dilakukan sebagai operasi terpisah atau setelah operasi caesar dan intervensi obstetri dan ginekologi lainnya. Jika kita berbicara tentang sterilisasi sebagai metode kontrasepsi, maka ini adalah prosedur sukarela, namun terkadang ada indikasi medis (termasuk yang mendesak) untuk ligasi tuba.

Apakah ada kontraindikasi?

Di Rusia, wanita yang telah mencapai usia 35 tahun atau memiliki 2 anak dapat menjalani sterilisasi sukarela. Jika ada indikasi medis, tidak ada batasan seperti itu.

Seperti halnya prosedur medis lainnya, terdapat sejumlah kontraindikasi absolut:

• kehamilan;
• penyakit radang pada organ panggul;
• infeksi menular seksual.

Kontraindikasi relatif meliputi:

• adhesi;
• kegemukan;
• penyakit jantung kronis;
• tumor panggul;
• diabetes melitus aktif.

Di samping itu kesehatan fisik mempunyai nilai yang tinggi keadaan psikologis wanita. Anda tidak boleh menjalani prosedur ini selama periode depresi, neurosis, dan kondisi ambang lainnya. Keputusan yang diambil harus seimbang dan hati-hati, karena sterilisasi pada perempuan hampir tidak dapat diubah.

Konsekuensi dari sterilisasi

Komplikasi setelah sterilisasi sangat jarang terjadi, tetapi memang terjadi. Mungkin:

• komplikasi akibat anestesi umum atau lokal;
• rekanalisasi saluran tuba (sterilisasi gagal);
• perlengketan pada organ panggul;
• kehamilan ektopik.

Biasanya tidak ada komplikasi jangka panjang, karena latar belakang hormonal wanita tetap sama, yang berarti tidak ada perubahan berat badan, lingkungan psikoseksual, dan frekuensi penyakit tumor pada payudara dan ovarium tidak meningkat.

Banyak orang khawatir tentang kemungkinan terjadinya sterilisasi pada wanita. Prosedur ini ditawarkan sebagai metode kontrasepsi ireversibel dan harus dipertimbangkan oleh pasien hanya dalam aspek ini. Memulihkan patensi tuba pada beberapa jenis oklusi mungkin dilakukan, tetapi ini adalah operasi plastik yang sangat mahal yang tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Akibat dari sterilisasi seorang wanita tidak mempengaruhi kemampuannya untuk melahirkan anak, sehingga prosedur IVF dapat dilakukan. Tidak adanya selang menimbulkan risiko tertentu, tetapi dengan pengawasan medis yang terus-menerus, peluang keberhasilan kehamilan sangat tinggi.

Dengan demikian, kita dapat menyoroti pro dan kontra dari sterilisasi perempuan.

Kelebihan:

• keandalan metode;
• tidak berpengaruh pada siklus menstruasi dan libido;
• risiko komplikasi yang rendah.

Kekurangan:

• tidak dapat diubah;
• prosedurnya lebih rumit dibandingkan sterilisasi pria;

Hari ini masuk pengobatan modern dan farmakologi, disajikan sejumlah besar metode dan obat kontrasepsi. Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan secara maksimal hanya dapat dicapai dengan sterilisasi atau ligasi tuba. Seringkali, jika seorang wanita memiliki kelainan genetik yang parah, dokter mungkin merekomendasikan prosedur seperti itu.

Selain itu, manipulasi semacam ini dapat dilakukan terhadap anak perempuan yang telah melahirkan dua orang anak melalui operasi caesar dan tidak ingin lagi memiliki anak. Ada juga sebagian wanita yang memutuskan untuk menjalani prosedur ini secara sukarela, tanpa indikasi medis, namun cepat atau lambat akan tetap muncul pertanyaan: jika saluran tuba diikat, apakah mungkin hamil, maka kami akan mencoba menjawabnya.

Tidak mungkin menjawab dengan jelas apakah mungkin hamil dengan saluran yang diikat jika Anda tidak mempelajari proses fisiologis mengandung bayi. Di ovarium wanita, sel germinal, atau disebut juga sel telur, matang. Setelah oosit siap, mereka menerobos membran dan bergerak menuju salah satu saluran tuba. Pada titik inilah sel telur seharusnya bertemu dengan sperma dan pembuahan terjadi.

Jika ini terjadi, maka sel telur yang telah dibuahi akan bergerak lebih jauh melalui jalur ini. Dia tujuan akhir adalah penetrasi ke dalam rongga rahim, tempat terjadinya perlekatan pada endometrium. Di sini janin berkembang hingga akhir kehamilan.

Oleh karena itu, ketika satu unsur penting keluar dalam rantai alami tersebut, pembentukan embrio tidak terjadi di dalam tubuh. Faktanya adalah telur tidak bisa keluar cara yang benar, yang akan menyebabkan kematiannya yang tak terhindarkan, karena pertemuan dengan sperma tidak terjadi. Artinya, ketika ditanya apakah mungkin hamil dengan saluran yang diikat secara alami, jawabannya jelas negatif.

Pengecualian

Dengan semua ini, kasus kehamilan dengan tuba yang diikat diketahui dalam dunia kedokteran. Dengan intervensi seperti itu pada tubuh, konsepsi seorang anak terjadi sebagai akibat dari kombinasi faktor-faktor yang menguntungkan untuk mencapai tujuan tersebut, antara lain:

1. Operasi dilakukan dengan tingkat kualitas yang rendah, atau terdapat cacat;
2. Kehamilan selama sterilisasi saluran tuba terjadi ketika, selama peleburan, mereka membentuk cabang baru untuk pelepasan sel telur;
3. Jika pembuahan terjadi sebelum tuba diikat.

Setiap wanita harus memahami bahwa kehamilan mungkin terjadi setelah ligasi tuba; kasus yang sering terjadi, namun seringkali bersifat ektopik, yang merupakan kondisi yang agak berbahaya bagi kesehatan wanita.

Hal ini disebabkan oleh terbatasnya akses gratis terhadap telur tersebut. Setelah sterilisasi dilakukan, penting untuk memastikan bahwa intervensi dilakukan dengan benar dan tanpa cacat. Untuk melakukan ini, dokter merujuk pasien untuk diagnosis ultrasonografi pada organ panggul. Selama pemeriksaan, akan ditentukan tingkat patensi saluran tuba, dan apakah ada komplikasi.

Tak heran jika saluran tuba dibalut, apakah mungkin hamil menjadi perhatian setiap wanita yang pernah menjalani prosedur ini. Dalam situasi di mana operasi dilakukan dengan benar, kemungkinan hamil bayi berkurang menjadi nol.

lingkungan hidup

Mungkinkah hamil dengan tuba yang diikat? Sebuah pertanyaan yang tidak memiliki jawaban yang jelas. Tentu saja pembuahan bisa saja terjadi, tetapi kemungkinan besar sel telur akan berada di luar rahim dan harus dikeluarkan operasi yang kompleks pada penghapusannya.

Jika saluran tuba Anda terikat, Anda bisa hamil melalui fertilisasi in vitro. Prosedur ini termasuk dalam teknologi reproduksi berbantuan dan cukup populer di kalangan wanita masa kini yang didiagnosis menderita infertilitas.

Inseminasi buatan - tahapan IVF

Mari kita lihat lebih dekat bagaimana Anda bisa hamil jika saluran tuba Anda diikat menggunakan bayi tabung. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi klinik khusus dan memberi tahu spesialis tentang keinginan Anda. Dokter akan meresepkan diagnosa tubuh, setelah itu terapi hormonal akan diresepkan.

Dengan bantuannya, telur ditanam dan dipantau ketika sudah matang, ditusuk dan dipindahkan ke tabung reaksi untuk perkembangan penuh. Selanjutnya, sperma pendonor atau suami akan digunakan untuk membuahi dan memindahkannya ke dalam rongga rahim wanita. Selanjutnya yang Anda butuhkan kepada ibu hamil menjaga ketenangan fisik dan psikis, karena kemungkinan embrio berakar relatif rendah (60 hingga 80%).

Oleh karena itu, ketika menjawab pertanyaan apakah mungkin hamil setelah sterilisasi saluran tuba, harus dikatakan kemungkinannya ada, namun kecil. Protokol IVF tidak selalu berhasil diselesaikan, karena embrio dapat mati, sehingga prosedur harus diulang untuk kedua kalinya, dan jika perlu, untuk ketiga kalinya.

Kehamilan dengan ligasi tuba terjadi pada kasus yang jarang terjadi. Oleh karena itu, jika seorang wanita tidak dapat memutuskan dengan jelas apakah dia ingin memiliki anak, dia harus memilih metode kontrasepsi alternatif, dan menggunakan metode radikal dalam situasi yang ekstrim. Saat bertanya kepada dokter apakah mungkin hamil setelah sterilisasi, kemungkinan besar seorang wanita akan mendengar jawaban negatif, sehingga langkah ini perlu dipikirkan berkali-kali.