Amilase 100 unidades l o que significa. Amilase – o que é: níveis de enzimas no sangue e na urina

Obrigado

O site fornece informações básicas apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Abaixo veremos o que cada indicador diz. exame de sangue bioquímico, quais são seus valores de referência e interpretação. Em particular, falaremos sobre indicadores de atividade enzimática determinados no âmbito deste teste de laboratório.

Alfa amilase (amilase)

Alfa amilase (amilase) é uma enzima que participa da quebra do amido produtos alimentícios ao glicogênio e à glicose. A amilase é produzida pelo pâncreas e pelas glândulas salivares. Além disso, a amilase das glândulas salivares é do tipo S, e a amilase do pâncreas é do tipo P, mas ambos os tipos de enzimas estão presentes no sangue. A determinação da atividade da alfa-amilase no sangue é um cálculo da atividade de ambos os tipos de enzimas. Como esta enzima é produzida pelo pâncreas, a determinação da sua atividade no sangue é utilizada para diagnóstico doenças deste órgão (pancreatite, etc.). Além disso, a atividade da amilase pode indicar a presença de outras patologias graves de órgãos cavidade abdominal, cujo curso leva à irritação do pâncreas (por exemplo, peritonite, apendicite aguda, obstrução intestinal, gravidez ectópica). Assim, a determinação da atividade da alfa-amilase no sangue é um importante teste diagnóstico para diversas patologias dos órgãos abdominais.

Assim, a determinação da atividade da alfa-amilase no sangue como parte de uma análise bioquímica é prescrita nos seguintes casos:

Suspeita ou patologia do pâncreas previamente identificada (pancreatite, tumores);
Caxumba (doença das glândulas salivares);
Dor abdominal aguda ou trauma abdominal;
Qualquer patologia do aparelho digestivo;
Suspeita ou fibrose cística previamente diagnosticada.

Normalmente, a atividade da amilase sanguínea em homens e mulheres adultos, bem como em crianças com mais de 1 ano de idade, é de 25 – 125 U/l (16 – 30 µkatal/l). Em crianças do primeiro ano de vida, a atividade enzimática normal no sangue varia de 5 a 65 U/l, o que se deve ao baixo nível de produção de amilase devido à pequena quantidade de alimentos ricos em amido na dieta do lactente.

Um aumento na atividade da alfa-amilase no sangue pode indicar as seguintes doenças e afirma:

Pancreatite (aguda, crônica, reativa);
Cisto ou tumor pancreático;
Bloqueio do ducto pancreático (por exemplo, pedra, aderências, etc.);
Macroamilasemia;
Inflamação ou danos nas glândulas salivares (por exemplo, com caxumba);
Peritonite aguda ou apendicite;
Perfuração (perfuração) de um órgão oco (por exemplo, estômago, intestinos);
Diabetes mellitus (durante cetoacidose);
Doenças das vias biliares (colecistite, colelitíase);
Gravidez ectópica;
Doenças do trato digestivo (por exemplo, úlcera péptica do estômago ou duodeno, obstrução intestinal, infarto intestinal);
Trombose vascular do mesentério do intestino;
Ruptura de aneurisma de aorta;
Operações cirúrgicas ou lesões dos órgãos abdominais;
Neoplasias malignas.

Uma diminuição da atividade da alfa-amilase no sangue (valores em torno de zero) pode indicar as seguintes doenças:

Insuficiência pancreática;
Fibrose cística;
Consequências da remoção do pâncreas;
Hepatite aguda ou crônica;
Necrose pancreática (morte e desintegração do pâncreas na fase final);
Tireotoxicose (níveis elevados de hormônios tireoidianos no organismo);
Toxicose de mulheres grávidas.

Alanina aminotransferase (ALAT)

Alanina aminotransferase (ALAT) é uma enzima que transfere o aminoácido alanina de uma proteína para outra. Assim, esta enzima desempenha um papel fundamental na síntese de proteínas, no metabolismo de aminoácidos e na produção de energia pelas células. ALT atua dentro das células, portanto normalmente seu conteúdo e atividade são maiores nos tecidos e órgãos, e no sangue, respectivamente, menores. Quando a atividade da ALT no sangue aumenta, isso indica danos a órgãos e tecidos e a liberação da enzima deles na circulação sistêmica. E como a maior atividade da ALT é observada nas células do miocárdio, fígado e músculos esqueléticos, então um aumento na enzima ativa no sangue indica que ocorreram danos nesses tecidos específicos.

O aumento mais pronunciado na atividade da ALT no sangue ocorre quando as células do fígado são danificadas (por exemplo, na hepatite tóxica e viral aguda). Além disso, a atividade da enzima aumenta antes mesmo do desenvolvimento de icterícia e outros sinais clínicos de hepatite. Um aumento ligeiramente menor na atividade enzimática é observado em queimaduras, infarto do miocárdio, pancreatite aguda e patologias hepáticas crônicas (tumor, colangite, hepatite crônica, etc.).

Considerando o papel e os órgãos nos quais a ALT atua, as seguintes condições e doenças são indicações para determinar a atividade enzimática no sangue:

Quaisquer doenças hepáticas (hepatite, tumores, colestase, cirrose, envenenamento);
Suspeita de infarto agudo do miocárdio;
Patologia muscular;
Monitorando a condição do fígado enquanto o toma medicação afetando negativamente este órgão;
Exames preventivos;
Exame de pessoas que podem ter contraído hepatite devido ao contato com pessoas que sofrem de hepatite viral.

Normalmente, a atividade da ALT no sangue de mulheres adultas (com mais de 18 anos de idade) deve ser inferior a 31 U/L e em homens inferior a 41 U/L. Em crianças com menos de um ano de idade, a atividade normal de ALT é inferior a 54 U/l, 1 - 3 anos - menos de 33 U/l, 3 - 6 anos - menos de 29 U/l, 6 - 12 anos de idade - menos de 39 U/l. Em adolescentes de 12 a 17 anos, a atividade normal de ALT é inferior a 24 U/l, e em meninos de 12 a 17 anos é inferior a 27 U/l. Em meninos e meninas com mais de 17 anos de idade, a atividade da ALT é normalmente a mesma que em homens e mulheres adultos.

Doenças hepáticas agudas ou crônicas (hepatite, cirrose, hepatose gordurosa, tumor ou metástases hepáticas, lesão hepática alcoólica, etc.);
Icterícia obstrutiva (bloqueio do ducto biliar com cálculo, tumor, etc.);
Infarto agudo do miocárdio;
Miocardite aguda;
Insolação ou queimadura;
Lesão ou necrose (morte) de músculos de qualquer localização;
Anemia hemolítica de qualquer origem;
Falência renal;
Filariose;
Tomar medicamentos tóxicos para o fígado.

Um aumento na atividade de ALT no sangue pode indicar as seguintes doenças e condições:

Deficiência de vitamina B6;
Estágios finais da insuficiência hepática;
Danos hepáticos extensos (necrose ou cirrose da maior parte do órgão);
Icterícia mecânica.

Aspartato aminotransferase (AST)

Aspartato aminotransferase (AST) é uma enzima que medeia a reação de transferência do grupo amino entre o aspartato e o alfa-cetoglutarato para formar ácido oxaloacético e glutamato. Consequentemente, a AST desempenha um papel fundamental na síntese e degradação de aminoácidos, bem como na produção de energia nas células.

A AST, assim como a ALT, é uma enzima intracelular, pois atua principalmente no interior das células e não no sangue. Consequentemente, a concentração de AST é normalmente mais elevada nos tecidos do que no sangue. A maior atividade da enzima é observada nas células do miocárdio, músculos, fígado, pâncreas, cérebro, rins, pulmões, bem como em leucócitos e eritrócitos. Quando a atividade da AST no sangue aumenta, isso indica a liberação da enzima das células para a circulação sistêmica, o que ocorre quando órgãos que contêm grande quantidade de AST são danificados. Ou seja, a atividade da AST no sangue aumenta acentuadamente com doenças hepáticas, pancreatite aguda, danos musculares e infarto do miocárdio.

A determinação da atividade da AST no sangue é indicada para as seguintes condições ou doenças:

Doenças hepáticas;
Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e outras patologias do músculo cardíaco;
Doenças dos músculos do corpo (miosite, etc.);
Exames preventivos;
Triagem de potenciais doadores de sangue e órgãos;
Exame de pessoas que estiveram em contato com pacientes com hepatites virais;
Monitorar a condição do fígado enquanto toma medicamentos que têm efeito negativo no órgão.

Normalmente, a atividade de AST em homens adultos é inferior a 47 U/l e em mulheres inferior a 31 U/l. A atividade AST em crianças normalmente varia dependendo da idade:

Crianças menores de um ano – menos de 83 U/l;
Crianças de 1 a 3 anos – menos de 48 U/l;
Crianças de 3 a 6 anos – menos de 36 U/l;
Crianças de 6 a 12 anos – menos de 47 U/l;
Crianças de 12 a 17 anos: meninos – menos de 29 U/l, meninas – menos de 25 U/l;
Adolescentes com mais de 17 anos - tanto para mulheres como para homens adultos.

Um aumento na atividade da AST no sangue é observado nas seguintes doenças e condições:

Infarto agudo do miocárdio;
Miocardite aguda, cardite reumática;
Choque cardiogênico ou tóxico;
Trombose da artéria pulmonar;
Doenças dos músculos esqueléticos (miosite, miopatias, polimialgia);
Destruição de um grande número de músculos (por exemplo, lesões extensas, queimaduras, necrose);
Insolação;
Doenças hepáticas (hepatite, colestase, câncer e metástases hepáticas, etc.);
Pancreatite;
Consumo de álcool;
Falência renal;
Neoplasias malignas;
Anemia hemolítica;
Talassemia maior;
Doenças infecciosas durante o qual os músculos esqueléticos, músculo cardíaco, pulmões, fígado, glóbulos vermelhos e leucócitos são danificados (por exemplo, septicemia, mononucleose infecciosa, herpes, tuberculose pulmonar, febre tifóide);
Condição após cirurgia cardíaca ou angiocardiografia;
Hipotireoidismo (níveis baixos de hormônios tireoidianos no sangue);
Obstrução intestinal;
Acidose láctica;
Doença dos legionários;
Hipertermia maligna (aumento da temperatura corporal);
Infarto renal;
AVC (hemorrágico ou isquêmico);
Envenenamento por cogumelos venenosos;
Tomar medicamentos que afetam negativamente o fígado.

Uma diminuição na atividade da AST no sangue é observada nas seguintes doenças e condições:

Deficiência de vitamina B6;
Danos hepáticos graves e maciços (por exemplo, ruptura do fígado, necrose de grande parte do fígado, etc.);
Estágio final da insuficiência hepática.

Gama glutamil transferase (GGT)

A gama-glutamiltransferase (GGT), também chamada de gama-glutamil transpeptidase (GGTP), é uma enzima que transfere o aminoácido gama-glutamil de uma molécula de proteína para outra. Esta enzima é encontrada em maiores quantidades nas membranas de células com capacidade secretora ou de sorção, por exemplo, nas células epiteliais dos ductos biliares, túbulos hepáticos, túbulos renais, ductos excretores do pâncreas, borda em escova do intestino delgado, etc. . Conseqüentemente, esta enzima é mais ativa nos rins, fígado, pâncreas e borda em escova do intestino delgado.

A GGT é uma enzima intracelular, por isso normalmente a sua atividade no sangue é baixa. E quando a atividade da GGT aumenta no sangue, isso indica danos às células ricas nessa enzima. Ou seja, o aumento da atividade da GGT no sangue é característico de qualquer doença hepática com danos às suas células (inclusive ao consumir álcool ou tomar medicamentos). Além disso, esta enzima é muito específica para lesões hepáticas, ou seja, aumentar a sua atividade no sangue permite alta precisão determinar o dano a este órgão específico, especialmente quando outros testes podem ser interpretados de forma ambígua. Por exemplo, se houver um aumento na atividade da AST e da fosfatase alcalina, isso pode ser causado por patologia não só do fígado, mas também do coração, músculos ou ossos. Nesse caso, a determinação da atividade da GGT permitirá identificar o órgão doente, pois se sua atividade estiver aumentada, valores elevados de AST e fosfatase alcalina são devidos a lesão hepática. E se a atividade da GGT for normal, então a alta atividade da AST e da fosfatase alcalina é devida à patologia dos músculos ou ossos. É por isso que a determinação da atividade da GGT é um teste diagnóstico importante para detectar patologia ou dano hepático.

A determinação da atividade GGT é indicada para as seguintes doenças e condições:

Diagnóstico e acompanhamento do curso de patologias do fígado e vias biliares;
Monitorar a eficácia da terapia do alcoolismo;
Detecção de metástases hepáticas de tumores malignos de qualquer localização;
Avaliação da evolução do câncer de próstata, pâncreas e hepatoma;
Avaliação da condição do fígado ao tomar medicamentos que afetam negativamente o órgão.

Normalmente, a atividade da GGT no sangue de mulheres adultas é inferior a 36 U/ml e nos homens é inferior a 61 U/ml. A atividade normal da GGT no soro sanguíneo em crianças depende da idade e tem os seguintes valores:

Bebês menores de 6 meses – menos de 204 U/ml;
Crianças de 6 a 12 meses – menos de 34 U/ml;
Crianças de 1 a 3 anos – menos de 18 U/ml;
Crianças de 3 a 6 anos – menos de 23 U/ml;
Crianças de 6 a 12 anos – menos de 17 U/ml;
Adolescentes de 12 a 17 anos: meninos – menos de 45 U/ml, meninas – menos de 33 U/ml;

Ao avaliar a atividade da GGT no sangue, deve-se lembrar que quanto maior o peso corporal humano, maior a atividade da enzima. Nas mulheres grávidas, a atividade da GGT é reduzida nas primeiras semanas de gravidez.

O aumento da atividade GGT pode ser observado nas seguintes doenças e condições:

Quaisquer doenças do fígado e das vias biliares (hepatite, lesão hepática tóxica, colangite, cálculos biliares, tumores e metástases hepáticas);
Mononucleose infecciosa;
Pancreatite (aguda e crônica);
Tumores do pâncreas, próstata;
Exacerbação de glomerulonefrite e pielonefrite;
Consumo de bebidas alcoólicas;
Tomar medicamentos tóxicos para o fígado.

Fosfatase ácida (AP)

A fosfatase ácida (AP) é uma enzima envolvida no metabolismo do ácido fosfórico. É produzido em quase todos os tecidos, mas a maior atividade enzimática é observada na próstata, fígado, plaquetas e glóbulos vermelhos. Normalmente, a atividade da fosfatase ácida no sangue é baixa, uma vez que a enzima está localizada nas células. Conseqüentemente, um aumento na atividade enzimática é observado quando as células ricas nela são destruídas e a fosfatase é liberada na corrente sanguínea sistêmica. Nos homens, metade da fosfatase ácida detectada no sangue é produzida pela próstata. E nas mulheres, a fosfatase ácida no sangue aparece no fígado, nos glóbulos vermelhos e nas plaquetas. Isto significa que a atividade da enzima permite detectar doenças da próstata no homem, bem como patologias do sistema sanguíneo (trombocitopenia, doença hemolítica, tromboembolismo, mieloma, doença de Paget, doença de Gaucher, doença de Niemann-Pick, etc.) em representantes de ambos os sexos.

A determinação da atividade da fosfatase ácida é indicada para suspeita de doença da próstata em homens e patologia hepática ou renal em ambos os sexos.

Os homens devem lembrar disso análise de sangue a atividade da fosfatase ácida deve ser testada pelo menos 2 dias (e de preferência 6 a 7 dias) após sofrer qualquer manipulação que afete próstata(por exemplo, massagem da próstata, ultrassonografia transretal, biópsia, etc.). Além disso, representantes de ambos os sexos também devem saber que o teste de atividade da fosfatase ácida não é realizado antes de dois dias após os exames instrumentais da bexiga e dos intestinos (cistoscopia, sigmoidoscopia, colonoscopia, exame digital da ampola retal, etc.).

Normalmente, a atividade da fosfatase ácida no sangue nos homens é de 0 – 6,5 U/l, e nas mulheres – 0 – 5,5 U/l.

Um aumento na atividade da fosfatase ácida no sangue é observado nas seguintes doenças e condições:

Doenças da próstata em homens (câncer de próstata, adenoma de próstata, prostatite);
Doença de Paget;
doença de Gaucher;
doença de Niemann-Pick;
Mieloma múltiplo;
Tromboembolismo;
Doença hemolítica;
Trombocitopenia por destruição plaquetária;
Doenças do sistema reticuloendotelial;
Patologia do fígado e vias biliares;
Metástases ósseas de tumores malignos de diversas localizações;
Manipulações diagnósticas nos órgãos do aparelho geniturinário (exame digital retal, coleta de secreções da próstata, colonoscopia, cistoscopia, etc.) realizadas nos últimos 2 a 7 dias.

Creatinofosfoquinase (CPK)

A creatina fosfoquinase (CPK) também é chamada de creatina quinase (CK). Esta enzima catalisa o processo de clivagem de um resíduo de ácido fosfórico do ATP (ácido adenosina trifosfórico) para formar ADP (ácido adenosina difosfórico) e fosfato de creatina. O fosfato de creatina é importante para o metabolismo normal, bem como para a contração e relaxamento muscular. A creatinofosfoquinase é encontrada em quase todos os órgãos e tecidos, mas a maior parte dessa enzima é encontrada nos músculos e no miocárdio. Quantidade mínima A creatina fosfoquinase é encontrada no cérebro, glândula tireóide, útero e pulmões.

Normalmente, o sangue contém uma pequena quantidade de creatina quinase e sua atividade pode aumentar quando os músculos, o miocárdio ou o cérebro são danificados. A creatina quinase vem em três variantes - KK-MM, KK-MB e KK-BB, e KK-MM é um subtipo da enzima dos músculos, KK-MB é um subtipo do miocárdio e KK-BB é um subtipo de o cérebro. Normalmente, 95% da creatina quinase no sangue é do subtipo KK-MM, e os subtipos KK-MB e KK-BB são detectados em pequenas quantidades. Atualmente, a determinação da atividade da creatina quinase no sangue envolve a avaliação da atividade de todos os três subtipos.

As indicações para determinar a atividade da CPK no sangue são as seguintes condições:

Doenças agudas e crônicas do sistema cardiovascular (infarto agudo do miocárdio);
Doenças musculares (miopatia, miodistrofia, etc.);
Doenças do sistema nervoso central;
Doenças da glândula tireóide (hipotireoidismo);
Lesões;
Tumores malignos de qualquer localização.

Normalmente, a atividade da creatina fosfoquinase no sangue de homens adultos é inferior a 190 U/L e nas mulheres é inferior a 167 U/L. Nas crianças, a atividade enzimática normalmente assume os seguintes valores dependendo da idade:

Os primeiros cinco dias de vida – até 650 U/l;
5 dias – 6 meses – 0 – 295 U/l;
6 meses – 3 anos – menos de 220 U/l;
3 – 6 anos – menos de 150 U/l;
6 – 12 anos: meninos – menos de 245 U/l e meninas – menos de 155 U/l;
12 – 17 anos: meninos – menos de 270 U/l, meninas – menos de 125 U/l;
Maiores de 17 anos - como adultos.

Um aumento na atividade da creatina fosfoquinase no sangue é observado nas seguintes doenças e condições:

Infarto agudo do miocárdio;
Miocardite aguda;
Doenças cardíacas crônicas (distrofia miocárdica, arritmia, angina instável, insuficiência cardíaca congestiva);
Lesões ou cirurgias anteriores no coração ou outros órgãos;
Dano cerebral agudo;
Danos aos músculos esqueléticos (lesões extensas, queimaduras, necrose, choque elétrico);
Doenças musculares (miosite, polimialgia, dermatomiosite, polimiosite, miodistrofia, etc.);
Hipotireoidismo (níveis baixos de hormônios tireoidianos);
Injeções intravenosas e intramusculares;
Doenças mentais (esquizofrenia, epilepsia);
Embolia pulmonar;
Forte contrações musculares(parto, espasmos, convulsões);
Desidratação (desidratação do corpo por vômitos, diarreia, sudorese abundante, etc.);
Hipotermia prolongada ou superaquecimento;
Tumores malignos Bexiga, intestinos, mama, intestinos, útero, pulmões, próstata, fígado.

Uma diminuição na atividade da creatina fosfoquinase no sangue é observada nas seguintes doenças e condições:

Permanência prolongada em estado sedentário (hipodinamia);
Baixa massa muscular.

Creatina fosfoquinase, subunidade MB (CPK-MB)

A creatina quinase subtipo CK-MB é encontrada exclusivamente no miocárdio, normalmente há muito pouca no sangue; Observa-se aumento da atividade da CPK-MB no sangue durante a destruição das células musculares cardíacas, ou seja, durante o infarto do miocárdio. O aumento da atividade enzimática é registrado 4–8 horas após um ataque cardíaco, atinge o máximo após 12–24 horas e, no terceiro dia, durante o curso normal do processo de recuperação do músculo cardíaco, a atividade do CPK-MB retorna ao normal. É por isso que a determinação da atividade da CPK-MB é usada para diagnosticar infarto do miocárdio e posterior monitoramento dos processos de recuperação no músculo cardíaco. Considerando o papel e a localização da CPK-MB, a determinação da atividade desta enzima é indicada apenas para diagnosticar infarto do miocárdio e distinguir esta doença de um infarto leve ou de uma crise grave de angina.

Normalmente, a atividade da CPK-MB no sangue de homens e mulheres adultos, bem como de crianças, é inferior a 24 U/l.

Um aumento na atividade do CPK-MB é observado nas seguintes doenças e condições:

Infarto agudo do miocárdio;
Miocardite aguda;
Danos tóxicos ao miocárdio devido a envenenamento ou doença infecciosa;
Condições após lesões, operações e procedimentos de diagnóstico no coração;
Doenças cardíacas crônicas (distrofia miocárdica, insuficiência cardíaca congestiva, arritmia);
Embolia pulmonar;
Doenças e lesões dos músculos esqueléticos (miosite, dermatomiosite, distrofia, trauma, cirurgia, queimaduras);
Síndrome de Reye.

Lactato desidrogenase (LDH)

A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima que converte lactato em piruvato e, portanto, é muito importante para a produção de energia celular. A LDH é normalmente encontrada no sangue e nas células de quase todos os órgãos, mas a maior quantidade da enzima é registrada no fígado, músculos, miocárdio, eritrócitos, leucócitos, rins, pulmões, tecido linfóide e plaquetas. Um aumento na atividade do LDH é geralmente observado quando as células que o contêm em grandes quantidades são destruídas. Isso significa que a alta atividade enzimática é característica de danos ao miocárdio (miocardite, ataques cardíacos, arritmias), fígado (hepatite, etc.), rins e glóbulos vermelhos.

Assim, as indicações para determinar a atividade da LDH no sangue são as seguintes condições ou doenças:

Doenças do fígado e vias biliares;
Dano miocárdico (miocardite, infarto do miocárdio);
Anemia hemolítica;
Miopatias;
Neoplasias malignas de vários órgãos;
Embolia pulmonar.

Normalmente, a atividade da LDH no sangue de homens e mulheres adultos é de 125–220 U/L (ao usar alguns kits de reagentes, a norma pode ser de 140–350 U/L). Nas crianças, a atividade enzimática normal no sangue varia dependendo da idade e é a seguinte:

Crianças menores de um ano – menos de 450 U/l;
Crianças de 1 a 3 anos – menos de 344 U/l;
Crianças de 3 a 6 anos – menos de 315 U/l;
Crianças de 6 a 12 anos – menos de 330 U/l;
Adolescentes de 12 a 17 anos – menos de 280 U/l;
Adolescentes de 17 a 18 anos são como adultos.

Um aumento na atividade do LDH no sangue é observado nas seguintes doenças e condições:

Período de gravidez;
Recém-nascidos até 10 dias de vida;
Atividade física intensa;
Doenças hepáticas (hepatite, cirrose, icterícia por obstrução das vias biliares);
Infarto do miocárdio;
Embolia ou infarto pulmonar;
Doenças do sistema sanguíneo (leucemia aguda, anemia);
Doenças e danos musculares (trauma, atrofia, miosite, miodistrofia, etc.);
Doenças renais (glomerulonefrite, pielonefrite, infarto renal);
Pancreatite aguda;
Quaisquer condições acompanhadas de morte celular maciça (choque, hemólise, queimaduras, hipóxia, hipotermia grave, etc.);
Tumores malignos de várias localizações;
Recepção medicação, tóxico para o fígado (cafeína, hormônios esteróides, antibióticos cefalosporínicos, etc.), consumo de álcool.

Uma diminuição na atividade do LDH no sangue é observada com um distúrbio genético ou ausência completa de subunidades enzimáticas.

Lipase

A lipase é uma enzima que facilita a quebra dos triglicerídeos em glicerol e ácidos graxos. Ou seja, a lipase é importante para a digestão normal das gorduras que entram no corpo com os alimentos. A enzima é produzida por vários órgãos e tecidos, mas a maior parte da lipase que circula no sangue vem do pâncreas. Após a produção no pâncreas, a lipase entra no duodeno e no intestino delgado, onde decompõe as gorduras dos alimentos. Além disso, graças ao seu tamanho pequeno, a lipase passa através da parede intestinal até os vasos sanguíneos e circula na corrente sanguínea, onde continua a decompor as gorduras em componentes que são absorvidos pelas células.

Um aumento na atividade da lipase no sangue é mais frequentemente causado pela destruição das células pancreáticas e pela liberação de uma grande quantidade de enzima na corrente sanguínea. É por isso que a determinação da atividade da lipase desempenha um papel muito importante no diagnóstico de pancreatite ou bloqueio dos ductos pancreáticos por tumor, cálculo, cisto, etc. Além disso, pode ocorrer alta atividade da lipase no sangue na doença renal, quando a enzima fica retida na corrente sanguínea.

Assim, é óbvio que as seguintes condições e doenças são indicações para determinar a atividade da lipase no sangue:

Suspeita de pancreatite aguda ou exacerbação de pancreatite crônica;
Pancreatite crônica;
Colelitíase;
Colecistite aguda;
Lesões abdominais;
Alcoolismo.

Normalmente, a atividade da lipase no sangue em adultos é de 8 – 78 U/l, e em crianças – 3 – 57 U/l. Ao determinar a atividade da lipase com outros conjuntos de reagentes, o valor normal do indicador é inferior a 190 U/L em adultos e inferior a 130 U/L em crianças.

Um aumento na atividade da lipase é observado nas seguintes doenças e condições:

Pancreatite aguda ou crônica;
Câncer de pâncreas, cisto ou pseudocisto;
Alcoolismo;
Cólica biliar;
Colestase intra-hepática;
Doenças crônicas da vesícula biliar;
Estrangulamento ou infarto do intestino;
Doenças metabólicas (diabetes mellitus, gota, obesidade);
Insuficiência renal aguda ou crônica;
Perfuração (perfuração) de úlcera estomacal;
Obstrução do intestino delgado;
Peritonite;
Parotidite epidêmica que ocorre com danos ao pâncreas;
Tomar medicamentos que causam espasmo do esfíncter de Oddi (morfina, indometacina, heparina, barbitúricos, etc.).

Uma diminuição na atividade da lipase é observada nas seguintes doenças e condições:

Tumores malignos de diversas localizações (exceto carcinoma pancreático);
Excesso de triglicerídeos no sangue devido à má nutrição ou hiperlipidemia hereditária.

Pepsinógenos I e II

Os pepsinogênios I e II são precursores da principal enzima gástrica, a pepsina. Eles são produzidos pelas células do estômago. Alguns pepsinogênios do estômago entram na circulação sistêmica, onde sua concentração pode ser determinada por vários métodos bioquímicos. No estômago, os pepsinogênios são influenciados por de ácido clorídrico são convertidos na enzima pepsina, que decompõe as proteínas ingeridas com os alimentos. Assim, a concentração de pepsinogênios no sangue permite obter informações sobre o estado da função secretora do estômago e identificar o tipo de gastrite (atrófica, hiperácida).

O pepsinogênio I é sintetizado pelas células do fundo e do corpo do estômago, e o pepsinogênio II é sintetizado pelas células de todas as partes do estômago e da parte superior do duodeno. Portanto, a determinação da concentração de pepsinogênio I permite avaliar o estado do corpo e do fundo do estômago, e do pepsinogênio II - de todas as partes do estômago.

Quando a concentração de pepsinogênio I no sangue diminui, isso indica a morte das principais células do corpo e do fundo do estômago que produzem esse precursor da pepsina. Conseqüentemente, um baixo nível de pepsinogênio I pode indicar gastrite atrófica. Além disso, no contexto da gastrite atrófica, o nível de pepsinogênio II por muito tempo podem permanecer dentro dos limites normais. Quando a concentração de pepsinogênio I no sangue aumenta, isso indica alta atividade das principais células do fundo e do corpo do estômago e, portanto, gastrite com alta acidez. Alto nível pepsinogênio II no sangue indica um alto risco de úlceras estomacais, pois indica que as células secretoras estão produzindo muito ativamente não apenas precursores enzimáticos, mas também ácido clorídrico.

Para prática clínica grande importância possui cálculo da relação pepsinogênio I / pepsinogênio II, pois esse coeficiente permite identificar gastrite atrófica e alto risco de desenvolvimento de úlceras e câncer de estômago. Portanto, com um valor de coeficiente inferior a 2,5 estamos falando sobre sobre gastrite atrófica e o alto risco de câncer de estômago. E com um coeficiente superior a 2,5, existe um alto risco de úlceras estomacais. Além disso, a proporção das concentrações de pepsinogênio no sangue permite distinguir distúrbios digestivos funcionais (por exemplo, devido ao estresse, desnutrição, etc.) de alterações orgânicas reais no estômago. Portanto, atualmente, a determinação da atividade dos pepsinogênios com o cálculo de sua proporção é uma alternativa à gastroscopia para aquelas pessoas que, por algum motivo, não podem realizar esses exames.

A determinação da atividade dos pepsinogênios I e II está indicada nos seguintes casos:

Avaliação do estado da mucosa gástrica em pessoas que sofrem de gastrite atrófica;
Identificação de gastrite atrófica progressiva com alto risco de desenvolver câncer de estômago;
Detecção de úlceras estomacais e duodenais;
Detecção de câncer de estômago;
Monitoramento da eficácia da terapia para gastrite e úlceras estomacais.

Normalmente, a atividade de cada pepsinogênio (I e II) é de 4–22 μg/l.

Um aumento no conteúdo de cada pepsinogênio (I e II) no sangue é observado nos seguintes casos:

Gastrite aguda e crônica;
síndrome de Zollinger-Ellison;
Úlcera duodenal;
Quaisquer condições em que a concentração de ácido clorídrico no suco gástrico esteja aumentada (apenas para pepsinogênio I).

Uma diminuição no conteúdo de cada pepsinogênio (I e II) no sangue é observada nos seguintes casos:

Gastrite atrófica progressiva;
Carcinoma (câncer) do estômago;
Doença de Addison;
Anemia perniciosa (somente pepsinogênio I), também chamada de doença de Addison-Beermer;
Mixedema;
Condição após ressecção (remoção) do estômago.

Colinesterase (ChE)

O mesmo nome "colinesterase" geralmente se refere a duas enzimas - colinesterase verdadeira e pseudocolinesterase. Ambas as enzimas são capazes de quebrar a acetilcolina, que é um neurotransmissor nas conexões nervosas. A verdadeira colinesterase está envolvida na transmissão de impulsos nervosos e está presente em grandes quantidades no tecido cerebral, terminações nervosas, pulmões, baço e glóbulos vermelhos. A pseudocolinesterase reflete a capacidade do fígado de sintetizar proteínas e reflete a atividade funcional desse órgão.

Ambas as colinesterases estão presentes no soro sanguíneo e, portanto, é determinada a atividade total de ambas as enzimas. Como resultado, a determinação da atividade da colinesterase no sangue é usada para identificar pacientes nos quais os relaxantes musculares (medicamentos que relaxam os músculos) têm um efeito a longo prazo, o que é importante na prática.

O estudo bioquímico deste fluido vital também inclui a identificação de uma série de enzimas importantes. Uma delas é a alfa-amilase, também conhecida como diastase.

Ao identificar o nível desta substância, uma série de patologias médicas podem ser excluídas. Então, que tipo de enzima é essa e por que você precisa fazer o teste de diástase?

O que é amilase?

A alfa amilase é uma das principais enzimas do pâncreas. Esse órgão a secreta através dos dutos excretores até o duodeno, onde a substância desempenha suas funções principais.

A síntese da amilase é realizada pelas células exócrinas do pâncreas. Pelo nível da enzima no sangue, os médicos podem avaliar a eficácia do órgão.

Normalmente, a maior parte da amilase entra apenas no lúmen do intestino delgado. Apenas uma pequena quantidade da enzima é detectada no sangue.

A diástase desempenha o papel de um catalisador que desencadeia a quebra de compostos de carboidratos no intestino. Os carboidratos complexos, entrando no duodeno, sofrem atividade enzimática, decompondo-se em glicose.

É nesta forma que os carboidratos ficam disponíveis para a produção de energia nas células do corpo.

Sem alfa-amilase, o corpo não absorverá alimentos ricos em carboidratos em quantidades suficientes.

Esse fenômeno é chamado de má absorção e leva à perda de peso, problemas de saúde, peso no estômago e problemas intestinais.

Em alguns casos, o nível dessa substância na corrente sanguínea aumenta, o que causa diversos distúrbios nos tecidos de todo o corpo devido à forte atividade enzimática da amilase.

Por que é prescrito um teste de alfa-amilase?

O nível de amilase (do inglês Amilase) no plasma sanguíneo é um indicador pelo qual se pode avaliar se um paciente tem doenças inflamatórias, como diabetes, hepatite e outras.

Um teste de amilase é prescrito principalmente para pessoas que apresentam quadro clínico de disfunção pancreática. Na pancreatite aguda e crônica, este estudo deve ser realizado.

Os níveis de diástase sanguínea são determinados com o estômago vazio.

Durante a análise bioquímica, você deve evitar comer alimentos gordurosos e condimentados na véspera da doação de sangue.

Esses alimentos podem interferir na secreção de enzimas pancreáticas e levar a resultados falsos.

Normas de indicadores em crianças e adultos

O nível normal de amilase não está associado ao sexo e em todas as pessoas este valor varia de 20 a 125 U/l. Somente em crianças menores de 2 anos o nível mínimo desta enzima pode ser de 5 U/l.

O pâncreas é um órgão muito complexo que secreta simultaneamente hormônios e enzimas digestivas. É por isso que é chamada de glândula tipo misto secreção.

Um exame bioquímico de sangue mostra o nível de dois indicadores inter-relacionados: amilase total e pancreática. A quantidade deste último é determinada para identificar a localização exata da patologia, caso esteja presente.

A amilase também é secretada pelas glândulas salivares, portanto, para identificar problemas no pâncreas é necessário separar esses indicadores. Tomando cada um deles separadamente, pode-se julgar também sobre distúrbios nas glândulas salivares, ovários e brônquios.

As normas desta enzima para homens, mulheres e crianças estão indicadas nesta tabela:

Amilase	Até 6 meses	6 – 12 meses	1 - 2 anos	2 - 70 anos	Depois de 70 anos	Gestantes 1º trimestre	Gestantes 2º trimestre	Gestantes 3º trimestre
Alfa	5 – 65 U/l	5 – 65 U/l	5 – 65 U/l	25 – 125 U/l	20 – 160 U/l	24 – 83 U/l	16 – 73 U/l	15 – 81 U/l
Pâncreas	<8 Ед/мл	<23 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл

Por que a amilase está mais alta que o normal?

O nível de amilase no sangue em adultos e crianças pode aumentar significativamente com as seguintes patologias:

Pancreatite aguda. Neste caso, a atividade enzimática aumentará de 5 a 10 vezes. Por se tratar de uma condição aguda, o indicador começa a aumentar algumas horas após a lesão do pâncreas. A amilase geralmente permanece nesse nível por 3 a 5 dias. Dor aguda na região do pâncreas pode aparecer quando a quantidade de diástase aumenta para 1000 U/l. Mas nem sempre é observado um aumento acentuado na pancreatite aguda; em alguns pacientes, o nível da enzima aumenta ligeiramente ou pode permanecer dentro dos limites normais;

Muitas vezes não existe uma relação direta entre o aumento dos indicadores e a gravidade da pancreatite. Isto é consequência da rápida morte das células secretoras, devido à qual a enzima pode ser produzida em quantidades normais.

As violações da função pancreática ocorrem muitas vezes devido ao abuso de álcool, distúrbios alimentares e infecções virais.

Se a bioquímica não revelar anormalidades significativas no nível de diástase, isso não é uma confirmação cem por cento da ausência de patologia pancreática. Caso o paciente apresente sintomas característicos de patologias desse órgão, o médico poderá prescrever exames complementares.

É muito difícil identificar a pancreatite crônica.

Neste caso, os seguintes estudos podem ser úteis:

Análise geral de sangue;
Gastroscopia;
Ultrassonografia do pâncreas;
Radiografia dos órgãos abdominais;
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

Por que a amilase está mais baixa do que o normal?

Uma diminuição nos níveis de alfa-amilase não ocorre com tanta frequência. Isso ocorre em patologias pancreáticas avançadas graves.

As razões mais comuns para uma diminuição significativa na quantidade de diástase são:

– destruição de parte do pâncreas por influência de álcool, alimentos gordurosos e doenças das vias biliares. Quando a necrose é menor, os níveis normais de amilase são mantidos através do aumento da atividade de células inteiras. Assim que a maior parte do órgão morre, a quantidade de diástase cai, inclusive devido ao esgotamento das células ainda em funcionamento.
Câncer de pâncreas. Morte da glândula como resultado da disseminação de metástases malignas.
Ressecção pancreática. Esta operação é realizada no caso de cistos no órgão, sua transformação cancerosa, necrose.
Fibrose cística– uma doença genética condicionada que se manifesta por uma violação da função secretora das glândulas exócrinas. A atividade não apenas do pâncreas, mas também das glândulas do sistema respiratório é perturbada.

Vídeo: Pâncreas e Fígado

Os sintomas gerais de muitas doenças associadas ao trato digestivo são muito semelhantes entre si. Para diagnosticar a patologia, é necessário realizar vários exames, incluindo a bioquímica do sangue. O estudo do nível de amilase permite aos médicos identificar uma doença oculta que causa desconforto considerável ao paciente.

Amilaseé uma enzima do sistema digestivo que participa da decomposição dos carboidratos em uma estrutura química mais simples - a glicose. A produção de substâncias biologicamente ativas ocorre principalmente no pâncreas, bem como nas glândulas salivares.

O fígado é uma barreira natural, por isso participa da neutralização da enzima. Os elementos residuais da amilase entram nos rins e são excretados na urina. Se esse processo for perfeito, o nível da enzima no sangue estará sempre dentro dos limites normais. Se houver alguma perturbação na ligação, a concentração da substância biologicamente ativa flutua para cima ou para baixo. Se o problema não for corrigido a tempo, pode causar doenças graves no trato digestivo.

Indicador de análise e sua norma

Existem três tipos de amilase no corpo humano: α-, β- e γ-amilase. O mais importante é o alfa e é o que é estudado com mais frequência. Esta enzima é responsável pela absorção dos alimentos no intestino delgado. A alfa amilase é dividida em dois subtipos: tipo P e tipo S. Se você se aprofundar na bioquímica do sangue, poderá descobrir que o tipo P é produzido na glândula salivar e o tipo S no pâncreas.

Normalmente, o tipo P da enzima deve ser 2 vezes menor que o tipo S. O seu médico assistente lhe dará uma explicação mais detalhada!

O nível normal de amilase no sangue de mulheres e homens é o mesmo. O indicador depende apenas da idade. Embora às vezes haja informações sobre a permissibilidade de um nível ligeiramente superior desta enzima em homens (em 10 unidades/l).

Mesa

Todos os indicadores superiores ao valor permitido (máximo) são considerados patologia.

Porém, é importante considerar que o resultado da análise pode ser afetado por fatores como lesões na parede abdominal, desvio da dieta alimentar, estresse, ingestão de bebidas alcoólicas e certos medicamentos.

O sangue de uma veia para amilase deve ser doado estritamente com o estômago vazio (de preferência pela manhã). Não fume várias horas antes do teste. Na véspera, siga uma dieta moderada: não coma alimentos defumados e condimentados, e também evite alimentos gordurosos e de difícil digestão.

Transcrição da análise

Os níveis de amilase de uma mulher podem estar elevados, diminuídos ou dentro dos limites normais.

Doenças que podem indicar aumento das concentrações de enzimas:

Gravidez. A gravidez em si não causa salto na amilase, mas sua concentração pode ser afetada pela presença de intoxicação;
fixação do óvulo fertilizado na trompa de Falópio (os níveis de enzimas podem aumentar oito vezes);
doenças do aparelho digestivo - pancreatite, colecistite, peritonite;
câncer de fígado, pâncreas ou vesícula biliar;
insuficiência renal;
parotidite;
envenenamento e intoxicação;
infecções virais;
diabetes mellitus tipo 2 (os primeiros sintomas aparecem após 40 anos).

Razões para a diminuição da amilase:

destruição do tecido pancreático;
processos cancerígenos nos órgãos abdominais;
a fibrose cística é uma doença hereditária que leva à disfunção do pâncreas;
ausência total ou parcial da glândula.

Se o resultado do exame for normal, mas as queixas persistirem, neste caso é necessário fazer um diagnóstico mais aprofundado. Alguns médicos recomendam que seus pacientes após os 50 anos façam um exame completo dos órgãos do trato digestivo a cada seis meses e façam um teste bioquímico.

Do exposto conclui-se que a enzima amilase desempenha um papel importante no corpo humano. Quando flutua, ocorrem uma série de mudanças que têm um efeito desfavorável no corpo humano.

O que é alfa amilase sanguínea? Por que você deve fazer um teste de amilase e qual é o nível normal de amilase no sangue? Quais doenças causam amilase elevada? Este artigo é dedicado a responder a essas perguntas.

Alfa amilase sanguínea: o que é?

Esta enzima é designada por uma letra grega porque quebra as ligações alfa 1 - 4 de açúcares complexos - carboidratos. A função da amilase é lisar ou quebrar o amido animal, que é chamado de glicogênio, e o próprio amido vegetal em glicose, maltose, galactose, sacarose e outros substratos facilmente absorvíveis, dependendo dos tipos de resíduos repetidos.

A quebra dos açúcares na cavidade oral é o início do processo, depois o alimento entra no estômago, onde é exposto a um ambiente fortemente ácido, e então o alimento entra no duodeno, onde um ambiente alcalino favorável recém-criado e novamente o a enzima amilase inicia seu trabalho de quebrar os carboidratos. Só que desta vez entra em ação uma enzima produzida pelo pâncreas.

Como a enzima tem um tamanho de molécula muito pequeno, depois de realizar seu trabalho, ela é absorvida pelo sangue no duodeno. Portanto, essas enzimas - tanto pancreáticas (que são chamadas de tipo P) quanto salivares (que são chamadas de tipo S) são facilmente detectadas em um exame de sangue.

Os níveis de amilase no plasma sanguíneo falam especificamente sobre a importância da secreção das glândulas salivares e do pâncreas. Existem outras amostras de tecido glandular que são capazes de produzir esse composto e que causam aumento da amilase - são as glândulas mamárias durante a amamentação, partes do intestino e do fígado, além dos ovários e trompas de falópio. Mas a atividade da amilase produzida por esses órgãos é tão insignificante que pode ser completamente negligenciada.

A propósito, historicamente existe outro nome para esta enzima - nomeadamente diástase. Mas na clínica acontece que a diástase é chamada de alfa-amilase que entra na urina, e a enzima encontrada no sangue é simplesmente chamada de amilase.

Por que o nível de amilase é determinado em um exame bioquímico de sangue?

Um teste de amilase no sangue é necessário para avaliar o funcionamento normal do pâncreas. Em caso de dano inflamatório agudo, quando ocorre a autodigestão dos tecidos desse órgão, já após 2 horas do início da dor na cintura, pode-se detectar um aumento na atividade dessa substância ao examinar o soro sanguíneo.

Os indicadores voltam aos valores normais após alguns dias, geralmente no 3º ou 4º dia. É típico da pancreatite aguda que o aumento da concentração desta enzima atinja, em média, 5 vezes o valor normal e a concentração máxima seja determinada nos primeiros três dias do início da doença.

É por isso que a principal indicação para o estudo da concentração de amilase é o diagnóstico provável - agudo, e a presença de dor de cintura associada a erro na alimentação ou consumo de bebidas fortes.

É importante para os médicos que não haja uma ligação direta entre os resultados dos testes de amilase (enzima aumentada) e a gravidade dos danos ao pâncreas. Esta análise não é 100% confiável e é melhor usá-la como triagem inicial: cada quinto paciente com diagnóstico confirmado de pancreatite aguda apresenta níveis normais de amilase no sangue. Isso ocorre mais frequentemente com necrose pancreática gordurosa, quando uma quantidade significativa de lipase pancreática, uma enzima que decompõe as gorduras, também é liberada no sangue.

Sobre a diástase urinária

Aprendemos o que é amilase em um exame bioquímico de sangue. Agora devemos falar um pouco sobre a urina. O aumento da amilase sanguínea é gradativamente filtrado pelos rins e excretado do corpo, portanto, em caso de processo inflamatório agudo no pâncreas, deve-se examinar a diástase urinária. É importante que a concentração da enzima na urina aumente ainda mais do que a sua atividade no sangue, e o aumento da amilase permaneça na urina por mais tempo do que em outros líquidos.

Também pode haver algumas doenças que não estão relacionadas à patologia do sistema pancreático, mas também são acompanhadas por aumento da alfa amilase no sangue.

Assim, as indicações para prescrição de análise para estudo da amilase no sangue e na urina são:

várias lesões do pâncreas;
doenças das glândulas salivares - da sialolitíase à caxumba (uma doença viral infecciosa bem conhecida - caxumba);
fibrose cística;
dor aguda e envolvente nas costas e no abdômen.

Nível de amilase no sangue

Em primeiro lugar, o nível de amilase não se correlaciona de forma alguma com o sexo: o nível de amilase no sangue das mulheres é absolutamente igual ao normal nos homens. Existe outra dependência, nomeadamente da idade:

tem faixa significativa, de 5 a 65 unidades/ml;
Ao longo da vida de 1 ano a 72 anos, o valor varia de 25 - 26 a 125 - 126 unidades/ml;
na idade avançada e senil acima de 70 - 75 anos, a faixa de valores aumenta, variando de 20 - 22 a 160 - 165 unidades/ml normalmente.

Como pode ser observado, as flutuações nas concentrações plasmáticas do composto podem ser significativas em indivíduos saudáveis. Assim, se o valor normal de um paciente for 30 unidades por mililitro, então se a amilase for aumentada quatro vezes (o que é típico da pancreatite aguda), então a sua concentração ainda será de 120 unidades/ml, o que pode ser considerado o limite superior do normal. E se esse paciente acabar no departamento cirúrgico com dor aguda na cintura, o cirurgião não considerará de forma alguma que sua amilase pancreática está elevada.

Esta dependência exclusiva do diagnóstico de pancreatite utilizando apenas enzimas pode desempenhar um papel fatal na avaliação da patologia pancreática. Consideremos os principais motivos dos desvios dos valores de referência. Na maioria das vezes, é observado um aumento na concentração de alfa-amilase pancreática ou salivar. Em quais doenças e condições isso ocorre?

Nível aumentado

Se a amilase estiver elevada, o que isso significa? Para resumir, vamos resumir todas as principais doenças e condições:

são vários tipos de pancreatite, tanto aguda quanto durante a exacerbação do processo crônico;
com cistos pancreáticos;
enquanto toma certos medicamentos, e a lista deles é bastante extensa: esta é a azatioprina citostática, estes são hormônios esteróides, estes são inibidores da ECA, estes são estrogênios, este é o diurético furosemida, estes são anti-inflamatórios - ibuprofeno, indometacina, o antibiótico tetraciclina e muitos outros medicamentos;
a amilase pancreática está elevada devido a doenças do pâncreas, como obstrução do ducto pancreático, cálculo, tumor ou aderências;
na peritonite aguda ou obstrução intestinal;
no contexto de cetoacidose grave em diabetes mellitus tipo 1;
para várias neoplasias malignas, mais frequentemente quando o tumor está localizado no tecido pulmonar ou nos ovários.

A amilase elevada pode ocorrer em doenças das vias biliares, em traumas abdominais, em alcoolismo crônico e até mesmo em lesões cranianas. Separadamente, deve-se lembrar que um aumento da amilase salivar pode ocorrer não apenas na caxumba, mas também nos tumores das glândulas salivares.

Pela impressionante lista acima fica claro que esta enzima não se limita a processos inflamatórios no pâncreas e, apesar de seu aumento significativo no plasma sanguíneo, é necessário continuar a busca diagnóstica, uma vez que um único resultado de análise não é patognomônico sinal para qualquer doença.

Nível reduzido

Existem situações em que a alfa-amilase está baixa? É claro que, com muito mais frequência na prática clínica, essa enzima está elevada, mas às vezes também são encontrados valores próximos de zero. Isso pode acontecer quando:

um estado de pancreatite crônica lenta, quando resta muito pouco tecido glandular saudável do pâncreas;
esta condição é característica da fibrose cística grave e ocorre na primeira infância.

A amilase também é reduzida se uma parte significativa do pâncreas do paciente foi removida após a cirurgia.

Em qualquer caso, qualquer que seja a análise que o médico receba, ele deve se orientar por outros resultados de exames laboratoriais e métodos instrumentais de exame. Mas o mais importante é que ele deve questionar o paciente e realizar um exame minucioso. Somente este método aparentemente simples é a base do pensamento clínico e permitirá fazer um diagnóstico correto e iniciar o tratamento oportuno.

O corpo humano funciona perfeitamente na ausência de certos problemas. A falha no funcionamento de um órgão afeta negativamente o funcionamento de outros.

O sistema digestivo é um dos principais do corpo, sua parte necessária é o pâncreas. É ela quem reage imediatamente às alterações patológicas, liberando amilase no sangue. Este último será discutido mais adiante.

Que tipo de enzima é essa e para que serve?

Amilase é uma enzima digestiva que ajuda a quebrar os carboidratos. Mas para desempenhar esta função de forma eficiente, o seu nível deve estar dentro dos limites normais.

A amilase começa a ser produzida quando alimentos que contêm amido entram no corpo. São batatas, arroz, assados, etc. Os tipos alfa, beta e gama são diferenciados.

Para determinar os níveis de amilase, são examinados urina e sangue para eliminar erros, os exames são prescritos no mesmo dia;

O sangue é retirado de uma veia de manhã cedo com o estômago vazio. Quando uma pessoa procura ajuda médica, os exames são realizados a qualquer momento, mas nesses casos é preciso levar em consideração o horário do dia e a alimentação que o paciente ingeriu.

Padrões para adultos e crianças

Foram estabelecidas normas rígidas para alfa-amilase, que variam dependendo da idade da pessoa. Esses indicadores avaliam o funcionamento do sistema digestivo. Os seguintes indicadores são considerados normais:

Numa criança desde o nascimento até aos 2 anos - 5 - 65 U/l.
De 2 a 70 anos - 25 - 125 U/l.
Após 70 - 20 - 160 U/l.

As normas são as mesmas para homens e mulheres. Amilase ligeiramente elevada no sangue não causa grande preocupação entre os médicos. Mas se o desvio da norma for duas vezes ou mais, isso indica graves distúrbios no funcionamento do corpo.

Um nível elevado geralmente se manifesta como dor abdominal; portanto, para descobrir a causa e fazer um diagnóstico, o médico prescreve certos métodos de diagnóstico, incluindo testes para alfa-amilase.

Razões para taxas altas

Um ligeiro aumento de alguns pontos no indicador é na maioria das vezes um fenômeno temporário e não afeta o estado geral do paciente, desaparecendo por si só;

A amilase total no sangue pode aumentar devido ao aumento do trabalho do pâncreas. A enzima entra rapidamente no sangue.

Isso pode acontecer pelos seguintes motivos:

É produzida uma grande quantidade de fluido digestivo, que é liberado no duodeno.
Surgem obstáculos que a impedem de se mover normalmente ao longo dos dutos.
A ocorrência de reações inflamatórias no pâncreas e sistemas próximos. Posteriormente, pode ocorrer destruição tecidual, de natureza necrótica.

Isso acontece devido a fatores como:

A pancreatite aguda é a inflamação do pâncreas. Mais frequentemente diagnosticado em um adulto. Ocorre uma violação do órgão por suas próprias enzimas, que entram no sangue em grandes quantidades e se tornam perigosas para a vida humana. A patologia pode evoluir para necrose pancreática - morte do pâncreas (completa ou parcial), que é acompanhada pela formação de um processo infeccioso como um todo e de um processo inflamatório na região abdominal. Isso geralmente ocorre em pacientes com alcoolismo, e a amilase torna-se 8 vezes maior que o normal. A taxa de mortalidade é de aproximadamente 10 a 15%.
A pancreatite crônica é uma violação da funcionalidade do pâncreas. O excesso pode ser de 3 a 5 vezes.
Tumores cancerígenos, afetando mais frequentemente a cabeça da glândula. O conteúdo da enzima excede a norma em 4 vezes.
A presença de pedras nos rins ou na vesícula biliar e seus dutos. Bloqueio do ducto pancreático por cálculo, metástase ou tumor.
A peritonite é uma inflamação das camadas parietal e visceral do peritônio, que é acompanhada por um grave estado geral do corpo. Altos níveis de amilase são observados devido à irritação da glândula, que começa a funcionar ativamente.
A insuficiência renal é uma disfunção dos rins. A capacidade de produzir e excretar urina deteriora-se, pelo que as enzimas são retidas no corpo.
O diabetes mellitus é um distúrbio metabólico. O nível de amilase aumenta porque não é usado corretamente.
A caxumba (caxumba) é uma doença viral caracterizada por estado febril, intoxicação geral do corpo e desenvolvimento de sialadenite (inflamação das glândulas salivares). Afeta os tecidos glandulares de outros órgãos e do sistema nervoso central. O nível volta ao normal após a recuperação.
Câncer de ovário em mulheres.
Úlcera estomacal.

Amilase elevada pode ocorrer em condições como:

Lesões abdominais.
Obstrução intestinal.
Vírus do herpes.
Isquemia intestinal.
Apendicite aguda.
Gravidez ectópica.
Aneurisma de aorta roto.
Complicações pós-operatórias.
A macroamilasemia é uma doença caracterizada pela presença de macroamilase no sangue.
Predisposição genética - penetração prejudicada da amilase na urina.
Situações estressantes.

A má alimentação e o abuso de álcool também aumentam as concentrações de amilase. Isto também inclui o uso descontrolado de certos medicamentos.

Sintomas

Um excesso do nível enzimático é diagnosticado em doenças do pâncreas e de outros órgãos internos e requer terapia. A condição é acompanhada por sintomas:

Dor subcostal e na região abdominal à direita. O sintoma piora depois de comer. Após a defecação, a dor diminui.
Distúrbios nas fezes, diarreia são observados com mais frequência, enquanto as fezes são excretadas em pequenas quantidades. A causa é uma violação da função contrátil do intestino.
Apatia, letargia.
Desempenho diminuído.
Deterioração da qualidade do sono, não traz uma onda de força.
Dor incômoda na parte inferior do abdômen durante a gravidez.

Quando um paciente procura ajuda médica com os sintomas acima, muitas vezes isso se torna o motivo da hospitalização. Nesse caso, é necessário identificar a causa principal do quadro.

Quando os exames são solicitados?

Em diversas patologias, observa-se um aumento no fluxo de amilase no sangue, enquanto a quantidade da enzima na saliva não aumenta.

Um exame bioquímico de sangue permite determinar o nível com mais precisão. É prescrito nas seguintes situações:

Reação inflamatória na glândula parótida, que ocorre como resultado de caxumba, obstrução, etc.
Patologias virais e infecciosas.
Diabetes.
Pancreatite aguda.
A fibrose cística (fibrose cística) é uma doença hereditária causada por uma mutação de um gene que afeta o metabolismo celular do sal.

A análise é prescrita para dores agudas na região abdominal, que geralmente indicam patologias do trato gastrointestinal.

Como normalizar um indicador

A produção de amilase é um processo independente no corpo. Se houver um excesso significativo de sua norma, é necessário realizar um tratamento adequado, pois esse fenômeno afeta negativamente o estado do paciente e pode ser fatal.

Apenas um especialista experiente deve prescrever a terapia necessária. O autotratamento pode não apenas ser ineficaz, mas também levar a consequências prejudiciais.

As medidas terapêuticas só podem ser determinadas após um exame e um diagnóstico preciso. Devem ter como objetivo eliminar a causa do quadro patológico.

A prescrição de medicamentos é feita com o objetivo de se livrar da doença principal.

O tratamento é prescrito de forma individualizada, levando em consideração a faixa etária, o estágio da doença e o estado geral do paciente.

Dieta

Quando se desenvolvem diabetes mellitus, pancreatite, distúrbios gastrointestinais e outras patologias, é necessário seguir uma dieta especial. É importante ajustar a dieta alimentar, o que permitirá reduzir a amilase.

A dieta é a seguinte:

É necessário controlar a quantidade de proteína que entra no corpo.
É necessário reduzir ou eliminar ao máximo carboidratos e gorduras da dieta.
É importante evitar alimentos fritos, condimentados, salgados, defumados e azedos e bebidas alcoólicas. Estes pratos irritam a mucosa gástrica.
É necessário limitar a ingestão de fibras pelo corpo.
Não é recomendado o uso de marinadas.
Você não deve comer cebola, alho ou rabanete.
Você deve incluir uma série de vegetais e frutas frescas, sucos naturais e cereais em sua dieta.
Peixe e carne devem ser variedades com baixo teor de gordura.

Você precisa comer alimentos em pequenas quantidades, 5 a 6 vezes ao dia.

A má nutrição tem um efeito negativo na condição e no funcionamento do pâncreas; seguir uma dieta pode encurtar o período de tratamento.

Consequências

Se for detectada uma violação estável do nível enzimático, é necessário realizar uma terapia competente e, o mais importante, oportuna.

Caso contrário, podem ocorrer as seguintes complicações:

Patologias da vesícula biliar e formação de colelitíase (mais frequentemente observada em mulheres).
Distúrbios metabólicos
Formação de anemia (anemia).
Perda de peso.
Pele seca.
Aumento da fragilidade dos cabelos e unhas.
Desenvolvimento de diabetes mellitus.

Se a função do estômago e dos intestinos estiver prejudicada, os alimentos serão menos absorvidos e digeridos. Como resultado, isso causa inchaço, dor abdominal e diarreia.

Se for detectado um nível elevado da enzima, é necessário tratamento imediato e dieta alimentar. Isso eliminará sintomas desagradáveis e manterá a saúde por muito tempo.