Uma dor de cabeça característica de envenenamento por monóxido de carbono. Com cuidado! Monóxido de carbono em casa! Como cuidar de um paciente com intoxicação por monóxido de carbono

O monóxido de carbono é uma substância tóxica forte que, ao entrar no corpo, prejudica o funcionamento de seus órgãos e sistemas.

O envenenamento por monóxido de carbono pode ocorrer em vários lugares. Esta substância é inodora, o que sem dúvida aumenta o seu perigo, uma vez que as pessoas não têm conhecimento da sua presença no ar.

Todo o corpo é forçado a trabalhar em condições de grave deficiência de oxigênio. Isso leva a consequências sérias: danos ao coração, cérebro, pulmões, músculos esqueléticos.

O efeito do monóxido de carbono no corpo humano

Em primeiro lugar, é necessário considerar o seu efeito na composição e no funcionamento do sangue. Esta substância perigosa entra no corpo humano através do trato respiratório até os pulmões, que são bem supridos de sangue. É aqui que o veneno é rapidamente absorvido pelo sangue.

Na corrente sanguínea, o monóxido de carbono procura os glóbulos vermelhos e se liga a eles. Essas células sanguíneas, por sua vez, desempenham uma função importante - a respiratória. Ou seja, eles ligam o oxigênio e o transferem para todos os órgãos e tecidos.

Em caso de intoxicação, forma-se carboxihemoglobina no sangue, que não consegue mais desempenhar essa função. Ou seja, os glóbulos vermelhos perdem a capacidade de captar oxigênio. Nesse caso, desenvolve-se uma condição patológica grave - hipóxia, ou seja, falta de oxigênio.

O envenenamento por monóxido de carbono pode ocorrer nas seguintes condições:

• Doméstico. Os incêndios liberam grandes quantidades desse gás perigoso. Isso ocorre quando o interior queima, cuja decoração contém plástico, fiação e electrodomésticos. Ao permanecer muito tempo em uma garagem fechada onde o carro está funcionando. Em um engarrafamento com tempo calmo. Em caso de vazamento de gás doméstico, bem como funcionamento indevido dos equipamentos do forno;
• Produção. O envenenamento pode ocorrer nas indústrias de gás e automobilística. Onde o monóxido de carbono é utilizado para a síntese de compostos orgânicos.

Deve-se notar que crianças, mulheres grávidas, idosos e pessoas debilitadas são mais sensíveis ao monóxido de carbono. Vamos examinar mais de perto as consequências dos sistemas corporais individuais.

Efeito na função cardíaca

Sob condições de hipóxia, o coração ativa dispositivos compensatórios. Ou seja, sob quaisquer condições tenta cumprir o seu função principal– fornecer ao corpo sangue enriquecido com oxigênio.

Quando o monóxido de carbono entra no sangue, a concentração de oxigênio nele diminui significativamente. Nesse caso, o coração passa a bombear o sangue pela circulação sistêmica e pulmonar em maior velocidade. Isso leva à taquicardia - um aumento no número de batimentos cardíacos por minuto.

No início, a taquicardia é moderada, mas com intoxicações graves ou exposição prolongada a gases no corpo, o pulso torna-se frequente, mas pouco preenchido. A frequência cardíaca atinge 130 – 140 batimentos por minuto.

Num contexto de taquicardia grave e hipóxia, existe uma grande probabilidade de desenvolver enfarte do miocárdio.

Consequências para o sistema nervoso central

Com a corrente sanguínea, a toxina entra no cérebro, onde tem efeito negativo em suas diversas partes. Primeiro, a pessoa sente uma forte dor de cabeça e pode ocorrer “vômito cerebral”, que ocorre quando o centro do cérebro responsável pela digestão está irritado.

O monóxido de carbono leva à perturbação da regulação nervosa, que se manifesta pela disfunção de vários órgãos sensoriais:

• Deficiência auditiva (ruído, zumbido), diminuição da acuidade auditiva;
• Deficiência visual. Pode haver neblina, manchas na frente dos olhos, imagens borradas, diminuição da acuidade visual (pode ser significativa).

Quando o cerebelo é danificado, a vítima apresenta sinais patológicos, como marcha instável e incoordenação.

EM Casos severos Um grande volume do cérebro é afetado, o que se manifesta por consequências como síndrome convulsiva e coma.

Monóxido de carbono e órgãos respiratórios

A hipóxia provoca perturbações do sistema respiratório. Há hiperventilação dos pulmões, ou seja, falta de ar, que progride com o tempo. Este é um mecanismo compensatório. Assim, os pulmões tentam eliminar a deficiência de oxigênio no corpo.

Se uma pessoa com envenenamento por monóxido de carbono não receber ajuda imediatamente, sua respiração se tornará superficial, ou seja, improdutiva. Neste caso, pode ocorrer parada respiratória e morte da vítima.

Efeito do gás nos músculos esqueléticos

Os músculos precisam de um suprimento constante de oxigênio. Se for deficiente, eles deixam de funcionar plenamente. A pessoa experimenta fraqueza severa. Ele não consegue ficar de pé;

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Em casos graves, a fraqueza muscular é pronunciada. Uma pessoa não consegue se levantar, pegar até mesmo um objeto leve ou pedir ajuda.

Sintomas de envenenamento

O quadro clínico da intoxicação, neste caso, depende da gravidade do processo patológico (a quantidade de monóxido de carbono que afeta o corpo e o tempo que a pessoa passa em condições desfavoráveis).

Existem 3 graus de gravidade de envenenamento por monóxido de carbono:

• O primeiro grau ou grau leve se manifesta por dor de cabeça, pressão nas têmporas e na testa, náuseas e vômitos únicos. Há tontura e leve fraqueza no corpo. Uma pessoa reclama de batimentos cardíacos acelerados e aperto no peito. Em casos raros, são registradas alucinações auditivas;
• A segunda ou gravidade moderada é caracterizada por sintomas neurológicos. O paciente apresenta paresia e paralisia completa ou parcial. A vítima está sonolenta e com audição reduzida;
• Terceiro ou grau severo. O paciente está em estado crítico e requer atenção médica imediata. São observadas convulsões e perda de consciência. Podem ocorrer movimentos intestinais descontrolados Bexiga e intestinos. A respiração é superficial, as pupilas quase não reagem à luz. Existe uma grande probabilidade de morte antes da chegada ao hospital.

Primeiros socorros e posterior recuperação

Uma pessoa que sofre de envenenamento por monóxido de carbono deve receber os primeiros socorros o mais rápido possível. O resultado do envenenamento depende disso.

Algoritmo para prestar primeiros socorros a uma vítima:

• Pare o fluxo de monóxido de carbono no corpo. Para isso, a pessoa deve ser retirada ou afastada da área contaminada com gás;
• Fornece acesso ao oxigênio. Você deve afrouxar as roupas apertadas, tirar o cinto, a gravata, o lenço, o lenço e assim por diante. Se uma pessoa estiver dentro de casa, será necessário abrir as janelas;
• Chame uma ambulância. Antes da chegada dos trabalhadores médicos, prestar assistência de forma independente;
• Se a pessoa estiver consciente, deve-se dar-lhe café ou chá quente e forte;
• Se a consciência estiver ausente, verifique o pulso e a respiração. Caso esses indicadores não sejam determinados, deve-se iniciar imediatamente a realização da reanimação cardiopulmonar (massagem cardíaca indireta e respiração artificial);
• Para melhorar a circulação sanguínea, é necessário esfregar os membros, bochechas e tórax do paciente;
• Se uma pessoa está inconsciente, o pulso e a respiração são detectados, é necessário dar-lhe uma posição lateral estável. Ou seja, coloque-o de lado. Isso evita a retração da língua e a aspiração das vias respiratórias com vômito (na presença de vômito);
• Se houver amônia disponível, eles precisam lubrificar as têmporas e deixar a vítima cheirar algodão embebido em amônia.

A equipe da ambulância continua prestando assistência à vítima:

• O oxigênio é fornecido através de uma máscara de oxigênio;
• É necessário introduzir um antídoto – Acizol. A solução é administrada por via intramuscular num volume de 1 mililitro. Este medicamento elimina impacto negativo monóxido de carbono. É capaz de destruir a carboxihemoglobina formada no sangue;
• Para restaurar as funções dos sistemas cardiovascular e respiratório, está indicada a administração subcutânea de cafeína;
• A carboxilase é administrada por via intravenosa. Este medicamento é uma enzima que destrói a carboxihemoglobina;
• Hospitalização da vítima em hospital.

A terapia sintomática é realizada no hospital e o tratamento com Acizol também é continuado. O curso do tratamento com este medicamento é de pelo menos 7 dias.

Deve ser lembrado que o monóxido de carbono é uma substância altamente tóxica. Portanto, as consequências do envenenamento são muito diversas.

Os médicos distinguem 2 tipos de consequências que surgem devido aos efeitos tóxicos desta substância:

• Ocorre precocemente nos primeiros dias após o envenenamento;
• Tardio – desenvolve-se após várias semanas ou meses.

As complicações precoces incluem:

• Dores de cabeça prolongadas e perda de coordenação;
• Funcionamento prejudicado dos órgãos dos sentidos. Há uma diminuição acentuada ou ausência temporária de visão e audição;
• ACVA (acidente vascular cerebral agudo). Esta patologia se desenvolve devido à isquemia das meninges (falta de oxigênio) ou hemorragia quando a integridade do vaso sanguíneo é violada. O AVC pode variar em gravidade. Em casos graves, ocorre coma e morte do paciente;
• O edema cerebral é uma condição patológica que envolve a impregnação do tecido cerebral com fluido dos vasos sanguíneos. Esta condição é muito perigosa para a vida humana. As consequências do envenenamento por monóxido de carbono para o cérebro são extremamente graves: perturbação do sistema nervoso central, danos ao tecido cerebral e morte;
• O edema pulmonar é uma condição de emergência que requer reanimação imediata. Um traço característicoé tosse com a liberação de espuma rosa da boca, o paciente começa a engasgar;
• Distúrbios do ritmo cardíaco;
• Parada cardíaca súbita e, como consequência, morte da vítima.

As consequências tardias devem-se ao facto de muitos órgãos e sistemas terem sido danificados sob a influência do monóxido de carbono.

As consequências negativas tardias são mais frequentemente observadas nos sistemas nervoso, cardiovascular e respiratório:

• Comprometimento da memória. Desenvolve-se amnésia, ou seja, perda de memória;
• Diminuição das capacidades intelectuais de uma pessoa;
• Função motora prejudicada das extremidades superiores e inferiores até paralisia;
• Cegueira;
• Distúrbios da bexiga e intestinos. São observadas incontinência urinária e evacuações involuntárias;
• O infarto do miocárdio é caracterizado por uma área de necrose no músculo cardíaco. Esta é uma condição de emergência que pode ser fatal (especialmente com um grande ataque cardíaco);
• Angina de peito é uma doença cardíaca isquêmica;
• Asma cardíaca. Nesse caso, o paciente fica preocupado com falta de ar, sensação de aperto no peito, tosse obsessiva e sufocamento. Um ataque ocorre durante o esforço físico e a posição horizontal de uma pessoa;
• Pneumonia. Eles ocorrem com frequência e têm um longo curso com complicações.

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Primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono: sintomas e tratamento, consequências

O envenenamento por monóxido de carbono refere-se a condições patológicas agudas que se desenvolvem como resultado da entrada de uma certa concentração de monóxido de carbono no corpo humano. Esta condição é fatal e sem assistência médica qualificada pode ser fatal.

O monóxido de carbono (CO, monóxido de carbono) é um produto de combustão e entra na atmosfera sob qualquer forma. Não tendo cheiro nem sabor, a substância não demonstra de forma alguma sua presença no ar e penetra facilmente nas paredes, no solo e nos materiais filtrantes.

Portanto, concentrações excessivas de CO só podem ser detectadas com a ajuda de dispositivos especiais e, na pior das hipóteses, em uma clínica em rápido desenvolvimento. No ar urbano, a principal contribuição para a concentração deste substância perigosa trazer gases de escape dos motores de combustão interna dos automóveis.

Efeito no corpo

• O CO entra na corrente sanguínea 200 vezes mais rápido que o O2 e entra em contato ativo com a hemoglobina no sangue. Como resultado, forma-se a carboxiemoglobina - uma substância que tem uma ligação mais forte com a hemoglobina do que a oxiemoglobina (oxigênio combinado com hemoglobina). Essa substância bloqueia o processo de transferência de oxigênio para as células dos tecidos, causando hipóxia hemica.
• O CO liga-se à mioglobina (uma proteína do músculo esquelético e cardíaco), reduzindo a função de bombeamento do coração e causando fraqueza muscular.
• Além disso, o monóxido de carbono entra em reações oxidativas e perturba o equilíbrio bioquímico dos tecidos.

Onde são possíveis casos de envenenamento por CO?

• Em incêndios.
• Na produção onde o CO é utilizado em reações de síntese de substâncias (fenol, acetona).
• Em instalações gaseificadas operando equipamento de gás (fogões a gás, aquecedores de água, geradores de calor) com ventilação insuficiente ou insuficiente fornecer ar necessário para a combustão do gás.
• Garagens, túneis e outras áreas com ventilação insuficiente onde podem acumular-se os gases de escape dos veículos.
• Ao ficar perto de rodovias movimentadas por muito tempo.
• No momento de um vazamento de gás de iluminação em casa.
• Quando as portas do fogão de uma casa, de uma casa de banho ou de uma lareira são fechadas prematuramente (mais cedo).
• Uso prolongado de lâmpada de querosene em área não ventilada.
• Uso de ar de má qualidade em aparelhos respiratórios.

Grupos de risco (com maior sensibilidade ao CO)

Sinais de envenenamento dependendo da concentração de CO

• Cérebro e células nervosas são mais sensíveis à hipóxia, portanto dor de cabeça, náusea, tontura, etc. são um sinal de que as células nervosas estão sofrendo de falta de oxigênio.
• Sintomas neurológicos mais graves (convulsões, perda de consciência) ocorrem no contexto de danos profundos às estruturas nervosas, mesmo irreversíveis.

A falta de oxigênio começa a ser compensada por atividade cardíaca mais intensa (taquicardia), mas a ocorrência de dores no coração indica que o músculo cardíaco também está apresentando hipóxia. A dor aguda indica uma cessação completa do fornecimento de oxigênio ao miocárdio.

Sintomas respiratórios

O aumento da respiração também se refere a mecanismos compensatórios, mas danos ao centro respiratório em intoxicações graves levam a movimentos respiratórios superficiais e ineficazes.

Sintomas de pele

A tonalidade vermelho-azulada do couro cabeludo e das membranas mucosas indica aumento do fluxo sanguíneo compensatório para a cabeça.

Consequências do envenenamento por monóxido de carbono

Nas intoxicações leves a moderadas, o paciente pode apresentar dores de cabeça, tonturas, diminuição da memória e da inteligência e instabilidade emocional por muito tempo, o que está associado a danos na substância cinzenta e branca do cérebro.

As complicações graves são muitas vezes irreversíveis e muitas vezes levam à morte:

• distúrbios tróficos da pele (edema seguido de necrose tecidual);
• hemorragias subaracnóideas;
• violação da hemodinâmica cerebral;
• Edema Cerebral;
• polineurite;
• comprometimento da visão e audição até perda total;
• infarto do miocárdio;
• pneumonia grave complicando coma.

Primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono

Os primeiros socorros envolvem interromper o contato da vítima com gases venenosos e restaurar funções vitais. A prestação de primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono deve evitar o envenenamento da pessoa que está tentando prestar essa mesma assistência. O ideal é colocar uma máscara de gás e só então entrar na sala onde a vítima está.

• Remova ou remova a pessoa ferida da sala onde há maior concentração de CO. Esta é a atividade que deve ser realizada primeiro, pois a cada respiração o alterações patológicas no organismo.
• Chame uma ambulância para qualquer condição do paciente, mesmo que ele esteja brincando e rindo. Talvez isso seja consequência do efeito do CO nos centros vitais do sistema nervoso central, e não um sinal de saúde.
• Em caso de intoxicação leve, dê à pessoa um chá forte e doce, aqueça-a e dê-lhe paz.
• Na ausência ou confusão de consciência - deite-se sobre uma superfície plana de lado, desabotoe a gola, o cinto, forneça um fluxo de ar fresco. Deixe cheirar o algodão com amônia a uma distância de 1 cm.
• Se não houver atividade cardíaca ou respiratória, faça respiração artificial e massageie o esterno na projeção do coração.

O que fazer se você for envenenado por um incêndio?

Se acontecer de sobrarem pessoas no prédio em chamas, você não pode tentar salvá-las sozinho - isso levará a um aumento no número de vítimas da emergência e nada mais! Você deve ligar imediatamente para o Ministério de Situações de Emergência.

Mesmo 2-3 respirações de ar envenenado por CO podem ser fatais, por isso não trapos molhados e as máscaras com filtro não protegerão a pessoa que vem ajudar. Somente uma máscara de gás pode proteger contra os efeitos mortais do CO!

Portanto, o resgate de pessoas em tal situação deve ser confiado a profissionais - a equipe do Ministério de Emergências.

Tratamento

Se uma pessoa estiver em estado crítico, a equipe da ambulância realiza um conjunto de medidas de reanimação. Nos primeiros minutos, o antídoto Acizol 6% é administrado por injeção intramuscular em um volume de 1 ml. O paciente é levado ao hospital (unidade de terapia intensiva).

Em um ambiente hospitalar, o paciente recebe total tranquilidade. Organize a respiração com oxigênio puro com pressão parcial de 1,5-2 atm ou carbogênio (95% de oxigênio e 5% de dióxido de carbono) por 3-6 horas.

A terapia adicional visa restaurar o funcionamento do sistema nervoso central e de outros órgãos e depende da gravidade da doença e da reversibilidade das reações patológicas ocorridas.

Prevenção de envenenamento por CO

• Todos os trabalhos associados ao risco de envenenamento por CO devem ser realizados apenas em áreas bem ventiladas.
• Verifique os amortecedores do fogão e da lareira. Nunca feche-os se a lenha não estiver completamente queimada.
• Instale detectores de gás autônomos em salas com risco potencial de envenenamento por CO.
• Em caso de possível contato com CO, tomar 1 cápsula de Acizol meia hora antes de possível contato com o gás. A proteção dura de 2 a 2,5 horas após a ingestão da cápsula.

Acizol é um medicamento doméstico, um antídoto rápido e eficaz contra a intoxicação aguda por monóxido de carbono em doses letais. Previne a formação de carboxihemoglobina e acelera a remoção de CO do corpo. O mais cedo possível, a administração intramuscular de Acizol às vítimas aumenta significativamente as suas hipóteses de sobrevivência e aumenta a eficácia da reanimação e das medidas médicas subsequentes.

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Envenenamento por monóxido de carbono. Primeiros socorros para envenenamento.

2. Envenenamento por monóxido de carbono em casa: mau funcionamento de aparelhos de aquecimento (lareiras, fogões, etc.), vazamento de gás propano doméstico (o propano contém 4-11% de CO), queima longa lâmpadas de querosene, etc.

3. Intoxicações por incêndios (prédios, carros de transporte, elevadores, aviões, etc.)

A manifestação dos sintomas de intoxicação por monóxido de carbono depende diretamente de sua concentração no ar inalado e da duração de seu efeito no corpo humano. Assim, quando a concentração de monóxido de carbono na atmosfera é de 0,02-0,03% e o tempo de exposição no corpo é de 4 a 6 horas, aparecerão os seguintes sintomas: dor de cabeça, tontura, náusea, dificuldade de coordenação dos movimentos. E em uma concentração de 0,1-0,2% e uma duração de exposição de 1-2 horas, ocorre coma, ocorre parada respiratória e a morte é possível.

• Da concentração de monóxido de carbono no ar inalado
• A duração da exposição ao monóxido de carbono no corpo humano
• Sobre o grau de atividade física da vítima no momento da ação do veneno (quanto maior a carga, mais graves são as consequências do envenenamento)
• As mulheres são mais resistentes ao monóxido de carbono do que os homens
• O envenenamento é difícil de tolerar: pessoas exaustas, sofrendo de anemia, bronquite, asma brônquica, alcoólatras, fumantes inveterados.
• Crianças, adolescentes e gestantes são especialmente sensíveis aos efeitos do veneno.

Etapas de ajuda	Como?	Para que?
Pare a exposição ao CO		Remova para o ar fresco ou Desligue a fonte de CO ou Use uma máscara de oxigênio ou máscara de gás (com cartucho de hopcalite)	A cada minuto que o corpo é exposto ao monóxido de carbono, a possibilidade de sobrevivência diminui.
Garantir a permeabilidade das vias aéreas e o fornecimento adequado de oxigênio		Leve a vítima para o ar livre ou coloque uma máscara de oxigênio (se disponível) ou abra janelas e portas em ambientes fechados. Inspecione e desobstrua as vias aéreas Liberte-se de roupas restritivas, gravata, camisa Coloque a vítima de lado	Dentro de meia hora ao ar livre, o conteúdo de carboxihemoglobina no sangue diminui em 50% Deitar de lado evita que sua língua fique para fora
Estimule a respiração e garanta o fluxo sanguíneo para a cabeça, traga consciência		Dê amônia para cheirar (a menos de 1 cm do nariz) Esfregue o peito, coloque emplastros de mostarda no peito e nas costas (se tiver) Dê chá quente, café	A amônia estimula o centro respiratório e tira você da inconsciência. Esfregar o peito e os emplastros de mostarda melhoram a circulação sanguínea nas partes superiores do corpo, o que aumenta a circulação cerebral. O chá e o café contêm cafeína, que tem efeito tônico sobre o sistema nervoso, e também estimula a respiração.
Se necessário, realizar massagem cardíaca indireta e respiração artificial		Um ciclo: 2 respirações e 30 compressões torácicas. Veja compressões torácicas e respiração artificial.	Fornece circulação sanguínea e fornecimento de oxigênio aos órgãos e tecidos. Suporta funções vitais do corpo até a chegada de ajuda médica.
Garantir a paz, proteger contra desperdício desnecessário de energia		Deite do seu lado Aqueça, proteja da hipotermia, embrulhe. Mas não superaqueça a vítima.	Deite-se para reduzir o consumo de oxigênio. Quando ocorre hipotermia ou superaquecimento, o corpo gasta muita energia para manter o equilíbrio necessário.
		Oxigênio 12-15 litros por minuto, durante 6 horas (fornecido por meio de: máscara de oxigênio, tenda de oxigênio ou ventilação artificial). Acizol, ampolas 6% -1,0 ml, Cápsulas 120 mg. Tratamento: 1 ml por via intramuscular, o mais rápido possível após a intoxicação. Administração repetida após 1 hora. Para prevenção: 1 ml por via intramuscular, 20-30 minutos antes de entrar na zona de perigo.	O oxigênio compete com o CO por um lugar “na hemoglobina”, então quanto mais oxigênio houver, mais chances ele terá de deslocar o CO e ocupar seu lugar natural. Acizol é um antídoto para o monóxido de carbono, acelera a degradação do composto patológico - carboxiemoglobina e promove a adição de oxigênio à hemoglobina. Reduz o efeito tóxico do CO nas células. Também é utilizado como agente profilático, reduzindo diversas vezes os efeitos nocivos do monóxido de carbono no organismo.

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Envenenamento por monóxido de carbono - sintomas, primeiros socorros, tratamento, consequências

Monóxido de carbono ou monóxido de carbono ( Fórmula química CO) é um gás extremamente venenoso e incolor. É um produto obrigatório da combustão incompleta de substâncias contendo carbono: é detectado em gases de escapamento de automóveis, fumaça de cigarro, fumaça de incêndio, etc. O monóxido de carbono não tem odor, por isso é impossível detectar sua presença e avaliar a concentração em o ar inspirado sem instrumentos.

O monóxido de carbono, juntamente com o ar inalado, entra nos pulmões, de onde penetra no sangue. No sangue, o monóxido de carbono interage com a hemoglobina, uma proteína que fornece oxigênio a todos os tecidos do corpo. Cada molécula de hemoglobina contém um átomo de ferro, que liga uma molécula de oxigênio a si mesma, resultando em oxiemoglobina. A ligação entre um átomo de ferro e uma molécula de oxigênio é reversível. Existem quatro anéis de perfusão heme ao redor do átomo de ferro. A presença de hemoglobina permite que o sangue transporte 70 vezes mais oxigênio do que uma simples solução salina.

O monóxido de carbono substitui uma molécula de oxigênio, resultando na formação de carboxihemoglobina em vez de oxiemoglobina,

O monóxido de carbono, mesmo na concentração de 0,5%, pode ser fatal.

Que não é mais capaz de realizar a tarefa de transportar oxigênio.

O perigo do monóxido de carbono é que ele reage mais rápido com a hemoglobina do que com o oxigênio, e a carboxihemoglobina é um composto mais forte que a oxihemoglobina. A concentração de carboxihemoglobina diminui gradativamente no corpo, mas como sua dissociação ocorre em ritmo lento, mesmo a exposição a uma pequena concentração. é perigoso dióxido de carbono no ar por muito tempo As manifestações de deficiência aguda de oxigênio podem começar já com uma concentração de CO no ar de 0,07%.

Quando os níveis de carboxihemoglobina no sangue excedem 20%, há sinais visíveis de envenenamento por monóxido de carbono. Com um teor de carboxihemoglobina de 30%, tontura, visão turva e fraqueza nas pernas podem ser sentidas em uma concentração de 40-50%, é observada turvação da consciência e uma concentração de 60-70% é fatal para uma pessoa; . Quanto maior a concentração de CO no ar inalado, mais perigoso é o acúmulo de carboxihemoglobina no sangue. Para imaginar o que estamos falando sobre, podemos dizer que uma concentração de carboxihemoglobina de 40% pode ser alcançada após 3 horas em uma sala cujo teor de dióxido de carbono no ar é de 0,1%. Se uma pessoa não está em estado de repouso, mas está envolvida em atividades ativas, esse tempo é reduzido.

A exposição constante a pequenas quantidades de monóxido de carbono não tem consequências significativas, mas a presença de carboxiemoglobina no sangue leva a uma deterioração da saúde. Uma pessoa pode reclamar de dor de cabeça constante, perda de apetite, insônia, irritabilidade, letargia, dores no coração, problemas de atenção e memória. Moradores de grandes cidades costumam relatar sintomas semelhantes.

Fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos do corpo, que continua por longo período tempo, pode ter consequências graves para o sistema cardiovascular e para o cérebro. Mesmo quando os sintomas graves de deficiência de oxigênio são curados, podem ser observadas perturbações do córtex cerebral e, em 70% dos casos, após o envenenamento por monóxido de carbono, aparecem transtornos mentais e alterações de personalidade.

Em geral, você não deve esperar nada de bom desse gás. Daí a conclusão: precaução e precaução acima de tudo. Portanto, não descure as regras de instalação e funcionamento de fogões, lareiras e outros dispositivos que garantam a combustão de qualquer combustível. Cozinhas equipadas com fogões a gás, caldeiras e caldeiras devem ser constantemente ventiladas

No entanto, há cem por cento de certeza de que a concentração de monóxido de carbono na sala não excede padrões aceitáveis, você pode ter
somente instalando um sensor especial. Trata-se de um dispositivo alimentado, dependendo do tipo, por rede de 220 volts ou por pilhas AA comuns, capaz de responder ao teor de dióxido de carbono do ar ambiente. Operando 24 horas por dia, o sensor de gás não requer manutenção ou manutenção. Quando chega a hora de substituir as baterias ou ocorre uma falha de energia, o próprio dispositivo avisa com um sinal sonoro. Se o nível permitido de concentração de monóxido de carbono na sala for excedido, o sensor liga uma sirene alta e, em alguns modelos, também emite um sinal luminoso.

Dependendo do modelo e do fabricante, esses dispositivos custam de 90 a 300 mil rublos.

As inserções de lareira de aço são apresentadas em muitas variedades em mercado moderno. Muitos engenheiros estão tentando produzir tais modelos levando em consideração os padrões e requisitos europeus estabelecidos. Graças a isso, todos os modelos fabricados atendem aos padrões estabelecidos...

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Todo mundo já ouviu a frase “morreu devido ao envenenamento por monóxido de carbono”. Mas nem todo mundo sabe do que estamos falando. E mais ainda, poucas pessoas pensam que o monóxido de carbono, mais frequentemente associado à fumaça, pode de alguma forma afetá-las pessoalmente. O que fazer em caso de envenenamento? É improvável que muitos de nós consigamos responder a esta pergunta.

Há alguns dias, minha avó e eu quase morremos. Vamos conhecer melhor o monóxido de carbono...

Um incidente da minha vida

Aos sábados, na nossa aldeia, eles se lavam nos banhos. Essa tradição se desenvolveu muito antes de eu nascer, e provavelmente de minha avó também.

Minha avó tem uma pequena casa de banhos na aldeia, que nossa enorme família construiu junto com nossos vizinhos. Ainda usamos juntos até hoje.

O balneário é aquecido todos os sábados, a menos que caia em feriado religioso. Aqui não há esgoto, nem pense em banheiras e chuveiros, e a água quente só está disponível em algumas casas onde há tanque para aquecimento de água. Portanto, o balneário é sagrado.

Esse dia foi apenas sábado. Dia de banho! Dimka, filho do vizinho, carregava água em baldes. A avó acendeu o fogão e lavou o chão. Naquela época eu estava limpando a casa, porque não dá para ficar parado no sábado na aldeia.

Depois de embrulhar as roupas limpas em toalhas, minha avó e eu fomos nos lavar.

“De alguma forma é legal aqui”, deixei escapar para minha avó entre as conversas.

Quem diria que esta frase em particular implicaria a cadeia dos seguintes acontecimentos terríveis...

O fogão em nosso balneário

“Hmm, pela primeira vez na vida me senti mal por causa do calor”, pensei e saí para o camarim para respirar o ar frio e fresco. Minha cabeça estava girando, havia um zumbido surdo em meus ouvidos e havia uma cortina preta diante dos meus olhos. Depois de me acalmar, voltei. Depois de lavar o sabonete, senti como se estivesse desmaiando.

“Não, não aguento mais”, falei para minha avó, despejei a água da bacia e fui para o camarim me arrumar. Esqueci minhas roupas no balneário. No inverno nos despimos por dentro, pois lá é mais quente.

Eu tive que voltar. Vovó ainda estava se lavando, notando que eu havia resolvido o problema rapidamente. Sentindo que estava perdendo a consciência, segurando uma pilha de roupas nos braços, rolei até o camarim, onde afundei exausto no banco congelado.

E a avó continuou se lavando, depois ficou quieta. Ela parecia que ia se arrumar... Percebi que tinha alguma coisa errada com ela, mas não tive forças para entrar no balneário. Quando ela saiu, havia literalmente vidro por perto. Pela força de vontade, dispersei a névoa diante dos meus olhos e forcei meu corpo a se recompor. E ele, um traidor, queria muito desmaiar... Mas eu tinha um objetivo - trazer minha avó para casa. Carregando nossas roupas com uma das mãos e apoiando minha avó com a outra, de alguma forma voltei para casa mancando.

O zumbido na minha cabeça não passou, o carrossel ainda girava, a escuridão me cobriu, aí tive vontade de desmaiar, aí soltou um pouco, e pelo menos eu vi alguma coisa. Antes de chegar ao quarto, rastejei contra a parede do corredor e minha avó sentou-se na mesinha de cabeceira. Não disse que me sentia muito mal: minha avó ainda não precisava saber disso.

Aparentemente, no momento em que a escuridão se dissipou um pouco da avó, ela notou a holandesa bem à sua frente:

Você precisa juntar as brasas do meio, pegar um atiçador e fuçar ali”, disse ela ao centro de controle.

No momento em que coloquei o atiçador no fogão, a escuridão me envolveu novamente. Um assobio me tirou do meu estupor. A pele da mão que usei para tocar a porta da holandesa derreteu.

Minha pata escaldada...

Afastamo-nos por um longo tempo, cheirando amônia. Sentei-me na cama, certificando-me de que minha avó não fechasse os olhos. Fiquei com muito medo que ela desmaiasse. Medi a pressão arterial dela e a minha, porque tinha certeza de que esse era o motivo. A pressão acabou sendo excelente...

Depois de cerca de meia hora, começamos a recuperar o juízo. Foi quando tudo se abriu.

Você e eu somos loucos. “Eles inalaram monóxido de carbono”, disse a avó. - Bom, você disse que estava com frio, então abri o fogão, mas esqueci de abrir o amortecedor do cano para que o ar fluísse para lá e não para o balneário.

Sempre pensei que o monóxido de carbono estava inextricavelmente ligado à fumaça. Tão preto e nublado, como num incêndio. E no nosso balneário tudo estava como sempre: saía vapor da água quente e estava quente. O monóxido de carbono revelou-se invisível, muito mais insidioso e perigoso do que a imagem que existia em minha mente.

O balneário que quase acabou sendo fatal

O envenenamento por monóxido de carbono pode ocorrer até mesmo por meio de um narguilé

Se você pensa que a única maneira de contrair envenenamento por monóxido de carbono em casa é inalando a fumaça de um incêndio, você está profundamente enganado. Existem muitas situações em que o envenenamento é possível!

Na maioria das vezes, as pessoas morrem enquanto dormem se o fogão for usado incorretamente. Se fechar o amortecedor da chaminé quando o carvão ainda não estiver completamente queimado, o carvão reagirá com o dióxido de carbono produzido durante a sua combustão, formando monóxido de carbono. Quanto mais aberta a porta do forno estiver, mais rápido o monóxido de carbono sairá e o oxigênio entrará. No sonho, a pessoa não percebe os sintomas do envenenamento; pelo contrário, dorme cada vez mais profundamente... Se a pessoa não dorme tem chance de evitar a morte, é exatamente o caso da minha avó. .

Você também precisa usar o fogão corretamente!

Também é bastante comum que as pessoas sofram intoxicação por monóxido de carbono se passarem muito tempo na garagem com o carro ligado. Amigos que trabalham na aplicação da lei costumam falar sobre cadáveres encontrados em suas próprias garagens, sendo a causa da morte envenenamento por monóxido de carbono.

Dormir no carro com o motor ligado, mesmo que o carro esteja estacionado ao ar livre, também é uma ocupação perigosa.

E outra causa inesperada de envenenamento é fumar narguilé. Muitas pessoas sentem dores de cabeça, tonturas, náuseas e sonolência depois de fumar narguilé: o envenenamento por monóxido de carbono ocorre quando há falta de suprimento de oxigênio para o narguilé.

Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono

Abaixo está uma placa com sintomas de envenenamento por monóxido de carbono. Acho que minha avó e eu classificamos como fácil ou moderado.

Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono

O que observamos com ela: tontura, latejamento na região temporal, zumbido na cabeça, véu preto nos olhos, que às vezes causava perda de visão, falta de forças e desmaios periódicos. Ao mesmo tempo, a consciência estava clara, bom, pelo menos nos momentos em que o estado pré-desmaio passou.

Primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono

Acho que o que salvou minha avó e eu foi sair três vezes do balneário, abrindo a porta e deixando entrar oxigênio. Então minha avó e eu ficamos sentados por meia hora como dois verdadeiros viciados em drogas, inalando a fumaça da amônia. É bom que a vovó tenha suprimentos. Recomendo fortemente a todos que tenham uma garrafa em casa. O ar fresco e a amônia nos ajudaram a nos recuperar rapidamente e sem consequências.

Se você não se sentir bem, saia imediatamente para tomar ar fresco ou leve a vítima para passear.

Recomenda-se também que em caso de intoxicação leve, dê à pessoa um chá forte e doce, aqueça-a e dê-lhe paz. Na ausência ou confusão de consciência - deite-se sobre uma superfície plana de lado, desabotoe a gola, o cinto, forneça um fluxo de ar fresco.

Além disso, pode não ser supérfluo chamar uma ambulância, mesmo que pareça que está tudo bem com a vítima.

Monóxido de carbono Substância química, poluindo a atmosfera e afetando negativamente o corpo humano.

As propriedades do monóxido de carbono são muito insidiosas. Não tem cor nem odor, o que o torna uma substância muito perigosa. A mistura do monóxido de carbono com o ar é praticamente invisível, por isso a pessoa só percebe uma deterioração em seu estado após o envenenamento. Muitas vezes, a pessoa envenenada já está em tal estado que não consegue se ajudar sem intervenção externa.

Formação de monóxido de carbono

Existem muitos fatores para a formação de CO no ar. São aquecedores elétricos domésticos, fogões a gás de cozinha, gêiser no banheiro, fogões a lenha, fábricas de produtos químicos e de coque, incêndios florestais, gases de exaustão de motores de combustão interna, incêndios de turfa.

Ferir

Os primeiros sintomas de envenenamento por monóxido de carbono podem aparecer sete horas depois de uma pessoa ter entrado em uma sala contaminada.

Eles geralmente são expressos em uma série de doenças:

• Náusea, vômito
• Ataques de falta de ar
• Tontura
• Perda de consciência
• Fraqueza
• Zumbido, surdez
• Desequilíbrio neuropsiquiátrico
• Superexcitação nervosa
• Alucinações
• Falência renal
• Edema pulmonar
• Batimento cardiaco
• Asma cardíaca
• Infarto do miocárdio
• Coma

Quando o monóxido de carbono entra no corpo humano, forma um composto estável com a hemoglobina e bloqueia a circulação natural do oxigênio no sangue e nos órgãos, o que pode levar à morte. A morte ocorre principalmente devido a arritmia ou insuficiência cardíaca aguda.

Se o monóxido de carbono que causou o envenenamento contivesse produtos de combustão tóxicos, o CO que entra na corrente sanguínea pode danificar o sistema nervoso. Se o monóxido de carbono foi formado como resultado da queima de turfeiras, essa fumaça contém óxidos de nitrogênio e fenóis tóxicos, cuja inalação prolongada leva à intoxicação geral do corpo.

Consequências do envenenamento por monóxido de carbono

O envenenamento por monóxido de carbono pode causar danos graves e, em alguns casos, irreparáveis ​​à saúde. As consequências do envenenamento por monóxido de carbono podem não começar a incomodá-lo imediatamente, mas depois de algumas semanas e levar a desvios como:

• Deficiência visual
• Pensamento lento
• Distração
• Problemas cardíacos
• Doenças nervosas
• Problemas de memória
• Exacerbação de doenças crônicas
• Desenvolvimento oncológico

Quanto mais tempo uma vítima com sintomas manifestados demorar a consultar o médico, maior será a probabilidade de perder a oportunidade de cura.

Felizmente, a grande maioria dos pacientes afectados pelo monóxido de carbono recupera completamente e não sofre quaisquer consequências negativas para a saúde no futuro.

Beneficiar

O monóxido de carbono não tem propriedades benéficas.

Ajuda para envenenamento por monóxido de carbono

Se você encontrar uma pessoa envenenada por monóxido de carbono, chame imediatamente uma ambulância e preste-lhe os primeiros socorros:

1. Retire a vítima da sala ou abra janelas e portas para ventilação.
2. Esfregue bem todos os membros e corpo da vítima
3. Coloque uma compressa fria no corpo e no peito da vítima
4. Se a vítima estiver consciente, dê-lhe chá quente

Se a pessoa envenenada por monóxido de carbono estiver inconsciente, siga estas regras:

1. Chame uma ambulância
2. Leve a pessoa para fora ou abra todas as portas e janelas para que haja uma grande entrada de ar fresco.
3. Tente trazer a pessoa à consciência, cheirando-a com amônia.
4. Coloque compressas frias na cabeça e no peito da vítima
5. Se não estiver respirando, faça respiração artificial boca a boca até a chegada da ambulância.
6. Se não houver pulso, faça massagem cardíaca externa até a chegada da ambulância.

Lembre-se, ao realizar a respiração artificial, é importante não ser envenenado pelo monóxido de carbono exalado pela vítima. Inspire na boca da vítima através de uma gaze ou lenço umedecido em água e, durante a expiração passiva da vítima, mova o rosto para o lado.

Prevenção do envenenamento por monóxido de carbono

Para evitar o envenenamento por CO, siga as precauções básicas de segurança que lhe permitirão proteger-se do envenenamento acidental por monóxido de carbono:

• Não use queimador a gás ou querosene para aquecimento dentro de casa
• Não feche a lareira ou o registo do recuperador sem que o fogo ou as brasas estejam completamente apagados.
• Nunca use um queimador de lenha churrasqueira a gás ou fumeiro interno
• Monitore a condição do fogão a gás, aquecedor de água ou outro equipamento a gás
• Verifique o estado das chaminés, chaminés e escotilhas de ventilação
• Não ande em uma caçamba de caminhão fechada
• Desligue o carro na garagem, mesmo com o portão aberto
• Não durma em um carro com o motor ligado
• Não durma na garagem
• Não repare seu carro enquanto estiver embriagado

O cumprimento das regras descritas acima evitará que você seja vítima de envenenamento por monóxido de carbono e reduzirá o risco de ameaça à sua vida.

Atualização: outubro de 2018

O envenenamento por monóxido de carbono refere-se a condições patológicas agudas que se desenvolvem como resultado da entrada de uma certa concentração de monóxido de carbono no corpo humano. Esta condição é fatal e sem assistência médica qualificada pode ser fatal.

O monóxido de carbono (CO, monóxido de carbono) é um produto de combustão e entra na atmosfera sob qualquer forma. Não tendo cheiro nem sabor, a substância não demonstra de forma alguma sua presença no ar e penetra facilmente nas paredes, no solo e nos materiais filtrantes.

Portanto, concentrações excessivas de CO só podem ser detectadas com a ajuda de dispositivos especiais e, na pior das hipóteses, em uma clínica em rápido desenvolvimento. No ar urbano, a principal contribuição para a concentração desta substância perigosa vem dos gases de escape dos motores de combustão interna dos automóveis.

Efeito no corpo

• O CO entra na corrente sanguínea 200 vezes mais rápido que o O2 e entra em contato ativo com a hemoglobina no sangue. Como resultado, forma-se a carboxiemoglobina - uma substância que tem uma ligação mais forte com a hemoglobina do que a oxiemoglobina (oxigênio combinado com hemoglobina). Essa substância bloqueia o processo de transferência de oxigênio para as células dos tecidos, causando hipóxia hemica.
• O CO liga-se à mioglobina (uma proteína do músculo esquelético e cardíaco), reduzindo a função de bombeamento do coração e causando fraqueza muscular.
• Além disso, o monóxido de carbono entra em reações oxidativas e perturba o equilíbrio bioquímico dos tecidos.

Onde são possíveis casos de envenenamento por CO?

• Em incêndios.
• Na produção onde o CO é utilizado em reações de síntese de substâncias (fenol, acetona).
• Em salas gaseificadas que operam equipamentos a gás (fogões a gás, esquentadores, geradores de calor) com ventilação insuficiente ou quantidade insuficiente de ar fornecido necessário para a combustão do gás.
• Garagens, túneis e outras áreas com ventilação insuficiente onde podem acumular-se os gases de escape dos veículos.
• Ao ficar perto de rodovias movimentadas por muito tempo.
• No momento de um vazamento de gás de iluminação em casa.
• Quando as portas do fogão de uma casa, de uma casa de banho ou de uma lareira são fechadas prematuramente (mais cedo).
• Uso prolongado de lâmpada de querosene em área não ventilada.
• Uso de ar de má qualidade em aparelhos respiratórios.

Grupos de risco (com maior sensibilidade ao CO)

Sinais de envenenamento dependendo da concentração de CO

Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono

O mecanismo dos sintomas

Sintomas neurológicos

• O cérebro e as células nervosas são mais sensíveis à hipóxia, portanto, dores de cabeça, náuseas, tonturas, etc. são um sinal de que as células nervosas estão sofrendo de falta de oxigênio.
• Sintomas neurológicos mais graves (convulsões, perda de consciência) ocorrem no contexto de danos profundos às estruturas nervosas, mesmo irreversíveis.

Sintomas cardiovasculares

A falta de oxigênio começa a ser compensada por atividade cardíaca mais intensa (taquicardia), mas a ocorrência de dores no coração indica que o músculo cardíaco também está apresentando hipóxia. A dor aguda indica uma cessação completa do fornecimento de oxigênio ao miocárdio.

Sintomas respiratórios

O aumento da respiração também se refere a mecanismos compensatórios, mas danos ao centro respiratório em intoxicações graves levam a movimentos respiratórios superficiais e ineficazes.

Sintomas de pele

A tonalidade vermelho-azulada do couro cabeludo e das membranas mucosas indica aumento do fluxo sanguíneo compensatório para a cabeça.

Consequências do envenenamento por monóxido de carbono

Nas intoxicações leves a moderadas, o paciente pode apresentar dores de cabeça, tonturas, diminuição da memória e da inteligência e instabilidade emocional por muito tempo, o que está associado a danos na substância cinzenta e branca do cérebro.

As complicações graves são muitas vezes irreversíveis e muitas vezes levam à morte:

• distúrbios tróficos da pele (edema seguido de necrose tecidual);
• hemorragias subaracnóideas;
• violação da hemodinâmica cerebral;
• Edema Cerebral;
• polineurite;
• comprometimento da visão e audição até perda total;
• infarto do miocárdio;
• pneumonia grave complicando coma.

Primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono

Os primeiros socorros envolvem interromper o contato da vítima com gases venenosos e restaurar funções vitais. A prestação de primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono deve evitar o envenenamento da pessoa que está tentando prestar essa mesma assistência. O ideal é colocar uma máscara de gás e só então entrar na sala onde a vítima está.

• Remova ou remova a pessoa ferida da sala onde há maior concentração de CO. Essa é a atividade que deve ser realizada primeiro, pois a cada respiração as alterações patológicas no corpo se intensificam.
• Chame uma ambulância para qualquer condição do paciente, mesmo que ele esteja brincando e rindo. Talvez isso seja consequência do efeito do CO nos centros vitais do sistema nervoso central, e não um sinal de saúde.
• Em caso de intoxicação leve, dê à pessoa um chá forte e doce, aqueça-a e dê-lhe paz.
• Na ausência ou confusão de consciência - deite-se sobre uma superfície plana de lado, desabotoe a gola, o cinto, forneça um fluxo de ar fresco. Deixe cheirar o algodão com amônia a uma distância de 1 cm.
• Se não houver atividade cardíaca ou respiratória, faça respiração artificial e massageie o esterno na projeção do coração.
  

O que fazer se você for envenenado por um incêndio?

Se acontecer de sobrarem pessoas no prédio em chamas, você não pode tentar salvá-las sozinho - isso levará a um aumento no número de vítimas da emergência e nada mais! Você deve ligar imediatamente para o Ministério de Situações de Emergência.

Mesmo 2 a 3 respirações de ar envenenado por CO podem ser fatais, portanto, nenhum pano molhado ou máscara com filtro protegerá a pessoa que vem em socorro. Somente uma máscara de gás pode proteger contra os efeitos mortais do CO!

Portanto, o resgate de pessoas em tal situação deve ser confiado a profissionais - a equipe do Ministério de Emergências.

Tratamento

Se uma pessoa estiver em estado crítico, a equipe da ambulância realiza um conjunto de medidas de reanimação. Nos primeiros minutos, o antídoto Acizol 6% é administrado por injeção intramuscular no volume de 1 ml. O paciente é levado ao hospital (unidade de terapia intensiva).

Em um ambiente hospitalar, o paciente recebe total tranquilidade. Organize a respiração com oxigênio puro com pressão parcial de 1,5-2 atm ou carbogênio (95% de oxigênio e 5% de dióxido de carbono) por 3-6 horas.

A terapia adicional visa restaurar o funcionamento do sistema nervoso central e de outros órgãos e depende da gravidade da doença e da reversibilidade das reações patológicas ocorridas.

Prevenção de envenenamento por CO

• Todos os trabalhos associados ao risco de envenenamento por CO devem ser realizados apenas em áreas bem ventiladas.
• Verifique os amortecedores do fogão e da lareira. Nunca feche-os se a lenha não estiver completamente queimada.
• Instale detectores de gás autônomos em salas com risco potencial de envenenamento por CO.
• Em caso de possível contato com CO, tomar 1 cápsula de Acizol meia hora antes de possível contato com o gás. A proteção dura de 2 a 2,5 horas após a ingestão da cápsula.

Acizol é um medicamento doméstico, um antídoto rápido e eficaz contra a intoxicação aguda por monóxido de carbono em doses letais. Previne a formação de carboxihemoglobina e acelera a remoção de CO do corpo. O mais cedo possível, a administração intramuscular de Acizol às vítimas aumenta significativamente as suas hipóteses de sobrevivência e aumenta a eficácia da reanimação e das medidas médicas subsequentes.