É possível manchar verde brilhante na costura após a cirurgia? Superfície lateral do tórax e abdômen

Como tratar as suturas após a cirurgia? Algumas nuances de cuidado

As questões candentes “em que dia são retiradas as suturas”, “como tratar as suturas após a operação” preocupam todos os proprietários de consequências pós-operatórias. No entanto, a velocidade de cicatrização de feridas depende diretamente da atenção escrupulosa que lhe é dada. Cuidar significa tratar regularmente os cortes com fluidos anti-sépticos, usar atadura de gaze, segurar o tecido com fita adesiva e muito mais.

Prazo

O médico determina pessoalmente o dia da retirada da sutura, de acordo com o estado de saúde do paciente. Via de regra, a retirada dos pontos ocorre no 6º dia, embora a fase de retirada possa durar duas semanas. EM situações difíceis, sobrecarregado características individuais corpo humano, o período de carência pode durar um mês.

Por quanto tempo devo cuidar de uma ferida? Só o médico assistente pode dar uma resposta específica, mas tradicionalmente, após a retirada dos pontos, é aconselhável cuidar deles por mais 7 a 8 dias.

É necessário tratar cicatrizes após cada banho, isso garantirá a eliminação de infecções que podem provocar complicações graves na forma de processos inflamatórios. Você deve evitar nadar no banheiro, assim como ir à piscina, sauna ou praia.

Fios autoabsorvíveis

Muitas vezes, os médicos utilizam fios autoabsorvíveis. A vantagem desse material é que as fibras “desaparecem” por conta própria com o passar do tempo; Suturas deste tipo não requerem nenhum cuidado; tudo acontece sem intervenção pessoal de especialistas ou do paciente. O período de reabsorção depende da composição dos fios:

Lavsan (de 10 a 50 dias).

Catgut (de 30 a 100 dias).

Vicryl (60 a 90 dias).

Sensações dolorosas

Também relevante é a questão dos sentimentos desagradáveis ​​que surgem em um determinado momento em que os médicos liberam os fios do paciente após a cirurgia. Dói tirar os pontos? Que sensações surgem durante esse procedimento desagradável? A anestesia não é utilizada na ausência de complicações, apenas o desconforto físico é possível;

Tratamento de cicatrizes

Outro aspecto importante em relação aos resultados pós-operatórios: como tratar uma sutura em casa? O tratamento requer um arsenal mínimo de medicamentos, que podem ser facilmente encontrados em todos os kits de primeiros socorros. O conjunto de materiais médicos inclui:

Zelenka;

Peróxido de hidrogênio (3%);

Fluido hipertônico;

Gaze (curativo);

Cotonetes;

Patch especial.

O uso de papel de lã ou algodão é indesejável, pois... suas pequenas partículas podem permanecer nas bordas da ferida, o que pode afetar negativamente o estado geral da costura e causar inflamação.

É permitido iniciar o tratamento se o corte estiver seco; caso haja liberação de líquido (ichor), deve-se consultar imediatamente um médico habilitado. A supuração leve pode ser manchada com verde brilhante, mas após este procedimento de curto prazo é melhor consultar imediatamente pessoal médico hospitais.

A operação mais importante de cuidar de uma sutura pós-operatória ocorre em apenas algumas etapas:

1 . Enrole cuidadosamente um pedaço de gaze com um rolo, molhe-o levemente em líquido alcoólico e limpe a abrasão com ele. Cada área afetada da pele deve ser umedecida com a solução.

2 . Antes de prosseguir para a próxima etapa, é melhor esperar até que as áreas úmidas estejam completamente secas.

3 . Em caso de sensações desagradáveis, queimação ou mesmo dor, a atadura de gaze é umedecida com mistura hipertônica e sua posição na costura é fixada com gesso.

4 . Na ausência de desconforto, a cicatriz é devidamente tratada com cotonete previamente embebido em verde de etileno.

5. Após o tratamento com verde brilhante, um curativo desinfetado é aplicado na linha e coberto com gesso.

Não é necessário selar o dano; os médicos indicam que as condições de um ambiente fresco têm um efeito benéfico na rápida cicatrização da cicatriz, mas deve-se ter um cuidado especial nos próprios movimentos para não tocar acidentalmente na ferida. Cuidado especial deve ser tomado no caso de cirurgia laparoscópica do umbigo. Além disso, você só pode pular este item com a permissão oficial do seu médico.

Peculiaridades

Em alguns casos, quando a temperatura do paciente aumenta após a cirurgia, o médico pode prescrever um tratamento com antibióticos. Após a reabsorção final das suturas ou retirada dos fios da ferida, é possível usar pomadas antibacterianas (por exemplo, Levomekol), gel Kontraktubeks, medicamento alemão para suavização de cicatrizes.

Conclusão

Cuidado estado geral suturar é uma tarefa bastante simples que você pode realizar sozinho, basta ter o máximo de cuidado possível e seguir todas as instruções do médico. Em situações de emergência, você não pode praticar atividades amadoras; deve procurar imediatamente a ajuda de um médico.

Qualquer intervenção cirúrgica é uma medida forçada associada a vários graus de trauma nos tecidos do corpo. A rapidez com que o paciente pode retornar à vida ativa depende do tempo de recuperação do corpo após a cirurgia e da velocidade de cicatrização das suturas. Portanto, questões sobre a rapidez com que as suturas cicatrizarão e como evitar complicações pós-operatórias são muito importantes. A velocidade de cicatrização de feridas, o risco de complicações e aparência cicatriz após a cirurgia. Falaremos mais sobre costuras hoje em nosso artigo.

Tipos de materiais de sutura e métodos de sutura na medicina moderna

Um material de sutura ideal deve ter as seguintes características:

Seja suave e deslize sem causar danos adicionais. Ser elástico, extensível, sem causar compressão e necrose tecidual. Seja durável e suporte cargas. Amarre com segurança com nós. Ser biocompatível com os tecidos do corpo, inerte (não causar irritação nos tecidos) e ter baixa alergenicidade. O material não deve inchar com a umidade. O período de destruição (biodegradação) dos materiais absorvíveis deve coincidir com o tempo de cicatrização da ferida.

Diferentes materiais de sutura têm qualidades diferentes. Algumas delas são vantagens, outras são desvantagens do material. Por exemplo, roscas lisas serão difíceis de apertar nó forte, e a utilização de materiais naturais, tão valorizados em outras áreas, é frequentemente associada a risco aumentado desenvolvimento de infecção ou alergia. Por isso, a busca pelo material ideal continua, e até o momento são pelo menos 30 opções de fios, cuja escolha depende de necessidades específicas.

Os materiais de sutura são divididos em sintéticos e naturais, absorvíveis e não absorvíveis. Além disso, são fabricados materiais constituídos por um ou vários fios: monofilamentos ou multifilamentos, torcidos, trançados, vários revestimentos.

Materiais não absorvíveis:

Natural - seda, algodão. A seda é relativamente material durável, graças à sua plasticidade, garante a confiabilidade das unidades. A seda é um material condicionalmente não absorvível: com o tempo, sua resistência diminui e após cerca de um ano o material é absorvido. Além disso, os fios de seda causam uma resposta imunológica pronunciada e podem servir como reservatório de infecção na ferida. O algodão tem baixa resistência e também é capaz de causar reações inflamatórias intensas. Os fios de aço inoxidável são duráveis ​​e produzem reações inflamatórias mínimas. Usado em operações em cavidade abdominal, ao suturar o esterno e os tendões. As melhores características possuem materiais sintéticos não absorvíveis. São mais duráveis ​​e seu uso causa inflamação mínima. Esses fios são usados ​​para conectar tecidos moles, em cirurgia cardíaca, neurocirurgia e oftalmologia.

Materiais absorvíveis:

Categute natural. As desvantagens do material incluem uma reação tecidual pronunciada, o risco de infecção, resistência insuficiente, inconveniência no uso e a incapacidade de prever o momento da reabsorção. Portanto, o material atualmente praticamente não é utilizado. Materiais sintéticos absorvíveis. Feito de biopolímeros degradáveis. Eles são divididos em mono e polifilamentos. Muito mais confiável comparado ao catgut. Eles apresentam certos períodos de reabsorção, que diferem entre si. materiais diferentes, bastante duráveis, não causam reações teciduais significativas e não escorregam nas mãos. Não utilizado em cirurgia neurológica e cardíaca, oftalmologia, em situações onde é necessária força constante de suturas (para sutura de tendões, vasos coronários).

Métodos de sutura:

Suturas de ligadura - são usadas para ligar vasos para garantir hemostasia. Suturas primárias - permitem comparar as bordas da ferida para cicatrização por intenção primária. As suturas podem ser contínuas ou interrompidas. Conforme as indicações, podem ser aplicadas suturas imersas, em bolsa e subcutâneas. Suturas secundárias - este método é usado para fortalecer as suturas primárias, para fechar novamente a ferida com um grande número granulações, para fortalecer a ferida, cicatrizando por segunda intenção. Essas suturas são chamadas de suturas de retenção e são usadas para descarregar a ferida e reduzir a tensão do tecido. Se a sutura primária foi aplicada de forma contínua, são utilizadas suturas interrompidas para a sutura secundária e vice-versa.

Quanto tempo levam os pontos para cicatrizar?

Todo cirurgião se esforça para alcançar a cicatrização de feridas por intenção primária. Neste caso, a restauração do tecido ocorre em O mais breve possível, o inchaço é mínimo, não há supuração, a quantidade de secreção da ferida é insignificante. As cicatrizes com este tipo de cura são mínimas. O processo passa por 3 fases:

Reação inflamatória (primeiros 5 dias), quando leucócitos e macrófagos migram para a área da ferida, destruindo micróbios, partículas estranhas e células destruídas. Durante este período, a ligação dos tecidos não atingiu resistência suficiente e eles são mantidos unidos por costuras. A fase de migração e proliferação (até o 14º dia), quando os fibroblastos produzem colágeno e fibrina na ferida. Graças a isso, forma-se tecido de granulação a partir do 5º dia e aumenta a força de fixação das bordas da ferida. Fase de maturação e reestruturação (a partir do 14º dia até cura completa). Durante esta fase, a síntese de colágeno e a formação de tecido conjuntivo continuam. Gradualmente, uma cicatriz se forma no local da ferida.

Quanto tempo leva para retirar os pontos?

Quando a ferida cicatriza a ponto de não necessitar mais do suporte de suturas inabsorvíveis, elas são removidas. O procedimento é realizado em condições estéreis. Na primeira etapa, a ferida é tratada com antisséptico e água oxigenada é usada para remover crostas. Agarrando o fio com uma pinça cirúrgica, cruze-o no ponto de penetração na pele. Puxe suavemente a linha do lado oposto.

Tempo de remoção da sutura dependendo da localização:

As suturas na pele do tronco e dos membros devem ser deixadas no local por 7 a 10 dias. Os pontos no rosto e pescoço são removidos após 2 a 5 dias. As suturas de retenção são deixadas no local por 2 a 6 semanas.

Fatores que influenciam o processo de cicatrização

A velocidade de cicatrização das suturas depende de muitos fatores, que podem ser divididos em vários grupos:

Características e natureza da ferida. Definitivamente, a cicatrização de feridas após uma pequena cirurgia será mais rápida do que após uma laparotomia. O processo de restauração tecidual é alongado no caso de sutura de ferida após lesão, quando houve contaminação, penetração de corpos estranhos e esmagamento de tecido. Localização da ferida. A cura ocorre melhor em áreas com bom suprimento sanguíneo, com uma fina camada de gordura subcutânea. Fatores determinados pela natureza e qualidade da assistência cirúrgica prestada. Nesse caso, são importantes as características da incisão, a qualidade da hemostasia intraoperatória (estancamento do sangramento), o tipo de material de sutura utilizado, a escolha do método de sutura, o cumprimento das regras assépticas e muito mais. Fatores relacionados à idade, peso e estado de saúde do paciente. A reparação tecidual é mais rápida em em tenra idade e em pessoas com peso corporal normal. As doenças crônicas, em especial o diabetes mellitus e outras doenças endócrinas, a oncopatologia, prolongam o processo de cicatrização e podem provocar o desenvolvimento de complicações. doenças vasculares. Em risco estão pacientes com focos de infecção crônica, com imunidade reduzida, fumantes e pessoas infectadas pelo HIV. Motivos relacionados aos cuidados com a ferida e suturas pós-operatórias, adesão à dieta e hábitos de bebida, atividade física do paciente no pós-operatório, seguir as recomendações do cirurgião e tomar medicamentos.

Como cuidar adequadamente das costuras

Se o paciente estiver no hospital, um médico ou enfermeiro cuidará das suturas. Em casa, o paciente deve seguir as recomendações do médico para cuidados com as feridas. É necessário manter a ferida limpa, tratá-la diariamente com um anti-séptico: solução de iodo, permanganato de potássio, verde brilhante. Se for aplicado um curativo, consulte seu médico antes de removê-lo. Medicamentos especiais podem acelerar a cura. Um desses produtos é o gel Contractubex, contendo extrato de cebola, alantoína e heparina. Pode ser aplicado após epitelização da ferida.

Para a rápida cicatrização das suturas pós-parto, é necessário o cumprimento estrito das regras de higiene:

• lavar bem as mãos antes de usar o banheiro;
• troca frequente de juntas;
• troca diária de lençóis e toalhas;
• dentro de um mês, o banho deve ser substituído por uma ducha higiênica.

Se houver pontos externos no períneo, além de uma higiene cuidadosa, é preciso cuidar do ressecamento da ferida nas primeiras 2 semanas não se deve sentar em superfície dura, deve-se evitar constipação; Recomenda-se deitar de lado, sentar sobre um círculo ou travesseiro. O médico pode recomendar exercícios especiais para melhorar o fornecimento de sangue aos tecidos e a cicatrização de feridas.

Cicatrização de suturas após cesariana

Será necessário usar curativo pós-operatório e manter a higiene após a alta, é recomendado tomar banho e lavar a pele do local da sutura duas vezes ao dia com sabonete; No final da segunda semana, você pode usar pomadas especiais para restaurar a pele.

Cicatrização de suturas após laparoscopia

As complicações após a laparoscopia são raras. Para se proteger, você deve permanecer na cama por 24 horas após a intervenção. A princípio, é recomendável seguir uma dieta alimentar e abandonar o álcool. Para a higiene corporal, utiliza-se ducha e a área da sutura é tratada com antisséptico. As primeiras 3 semanas limitam a atividade física.

Possíveis complicações

As principais complicações durante a cicatrização da ferida são dor, supuração e suturas insuficientes (deiscências). A supuração pode se desenvolver devido à penetração de bactérias, fungos ou vírus na ferida. Na maioria das vezes, a infecção é causada por bactérias. Portanto, após a cirurgia, o cirurgião geralmente prescreve um curso de antibióticos para fins profiláticos. A supuração pós-operatória requer a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade aos agentes antibacterianos. Além de prescrever antibióticos, pode ser necessário abrir e drenar a ferida.

O que fazer se a costura se desfizer?

A insuficiência de sutura é mais frequentemente observada em pacientes idosos e debilitados. O momento mais provável de complicações é de 5 a 12 dias após a cirurgia. Nessa situação, você deve procurar ajuda médica imediatamente. O médico decidirá sobre o tratamento posterior da ferida: deixá-la aberta ou suturar novamente a ferida. Em caso de evisceração - penetração de uma alça intestinal através de uma ferida, é necessária intervenção cirúrgica de emergência. Esta complicação pode ocorrer devido ao inchaço, tosse intensa ou vômito

O que fazer se o ponto doer após a cirurgia?

Dor na área da sutura durante uma semana após a cirurgia pode ser considerada normal. Durante os primeiros dias, o cirurgião pode recomendar a ingestão de um analgésico. Seguir as recomendações do médico ajudará a reduzir a dor: limitar a atividade física, cuidar das feridas, higienizar as feridas. Se a dor for intensa ou persistir por muito tempo, deve-se consultar um médico, pois a dor pode ser sintoma de complicações: inflamação, infecção, formação de aderências, hérnia.

Você pode acelerar a cicatrização de feridas usando remédios populares. Para tanto, misturas de ervas são utilizadas internamente na forma de infusões, extratos, decocções e aplicações locais, pomadas de ervas, fricções. Aqui estão alguns dos remédios populares usados:

A dor e a coceira na área da sutura podem ser aliviadas com a ajuda de decocções de ervas: camomila, calêndula, sálvia. Tratamento da ferida óleos vegetais- espinheiro marítimo, árvore do chá, azeitona. A frequência do tratamento é duas vezes ao dia. Lubrificar a cicatriz com creme contendo extrato de calêndula. Aplicar uma folha de repolho na ferida. O procedimento tem efeito antiinflamatório e cicatrizante. A folha do repolho deve estar limpa; deve ser regada com água fervente.

Antes de usar remédios fitoterápicos, você definitivamente deve consultar um cirurgião. Ele o ajudará a escolher o tratamento individual e dará as recomendações necessárias.

O dano tecidual traumático ocorre independentemente da complexidade do procedimento cirúrgico. Usar a pomada certa para curar suturas após a cirurgia ajudará a reduzir significativamente o risco de cicatrizes e cicatrizes.

Pomadas são amplamente utilizadas para cicatrização rápida de suturas sem complicações

A eficácia das pomadas para suturas pós-operatórias

Sobre a velocidade da cura suturas pós-operatórias influenciada por uma série de fatores:

1. Idade. Em pacientes mais jovens, o processo de cicatrização ocorre mais rapidamente.
2. Peso. Presença de excesso de volume gordura subcutânea promove má circulação sanguínea, o que leva a uma cura prolongada.
3. Dieta. A nutrição desequilibrada e a falta de líquidos reduzem a taxa de regeneração dos tecidos.
4. Imunidade. Distúrbios no funcionamento do sistema imunológico afetam negativamente o processo de cicatrização de feridas pós-operatórias.
5. Nível de circulação sanguínea no local da ferida. As incisões localizadas em áreas com grandes concentrações de vasos sanguíneos cicatrizam mais rapidamente.
6. Fornecimento de oxigênio. Isquemia tecidual resultante de forte aperto de suturas, hipoxemia, diminuição pressão arterial ou a insuficiência vascular prejudica o fornecimento de oxigênio aos tecidos e, como resultado, impede a rápida cicatrização de feridas.
7. Presença de doenças crônicas. Doenças sistema endócrino e o diabetes mellitus têm o pior efeito na cicatrização das suturas e muitas vezes contribuem para a ocorrência de complicações.
8. Supuração ou infecção secundária. Esses problemas levam à deterioração da ferida e inibem o processo de cicatrização.
9. Tipo de cicatriz. Distinguem-se cicatrizes normotróficas, atróficas, hipertróficas e quelóides. As cicatrizes dos dois primeiros grupos cicatrizam mais rapidamente.

Doenças do sistema endócrino afetam a taxa de cicatrização das suturas

Com tratamento regular, o tempo de cicatrização depende da localização da ferida:

• no rosto – 3–5 dias;
• no estômago – 7–13 dias;
• nas costas – 10–20 dias;
• nos braços e pernas – a partir de 6 dias.

O uso de antiinflamatórios nos primeiros dias de pós-operatório, o uso de esteróides e corticosteróides, quimioterapia ou irradiação de raios X também retardam significativamente a cicatrização das suturas.

Revisão das melhores pomadas para cicatrização de suturas após cirurgia

Considere a lista das pomadas mais eficazes usadas para cicatrização de feridas:

A pomada Vishnevsky é a mais opção acessível pomadas para cicatrização de suturas pós-operatórias

Antes de aplicar a pomada, trate a área danificada da pele com um anti-séptico - isso reduzirá o risco de inflamação e supuração.

Caso ocorra uma reação alérgica e não haja efeito positivo após uma semana de uso do produto escolhido, consulte um médico e selecione outro medicamento para retirada de suturas pós-operatórias.

Se ocorrerem reações alérgicas à pomada selecionada, procure aconselhamento qualificado.

No tratamento de suturas não infectadas, utilizar emolientes, agentes imunoestimulantes e regeneradores; no caso de supuração, a terapia deve consistir em pomadas com efeitos antiinflamatórios, antivirais e bactericidas;

Qualquer operação é acompanhada por lesões nos tecidos moles do paciente. Uma ferida aberta é formada diretamente no local da cirurgia, e uma das principais tarefas do cirurgião é prevenir a penetração e o desenvolvimento de infecção na ferida, além de acelerar os processos de cicatrização e recuperação pós-operatória do paciente. É claro que a cicatrização de uma ferida cirúrgica depende do estado geral do corpo e da saúde da pele.

Quais são os resultados após a cirurgia da síndrome do túnel do carpo? O sucesso da operação, assim como da terapia conservadora, depende fortemente da gravidade da compressão nervosa. A primeira fórmula poderia ser: quanto mais tempo existir a pressão nervosa e quanto mais velha for a pessoa, pior será a perspectiva de perder todos os sintomas da doença. Fatores desfavoráveis ​​​​também são diabetes mellitus ou polineuropatia.

Se a terapia cirúrgica for realizada no momento certo, pode-se esperar que a agonizante dor noturna desapareça, assim como os distúrbios na sensação da pele. O tratamento é diferente. Embora uma fístula geralmente possa ser reparada apenas com cirurgia, existem várias opções para o tratamento pós-operatório da ferida.

Os especialistas distinguem entre dois tipos de cicatrização de feridas - intenção primária e secundária.

Tensão primária caracterizado pelo fato de as bordas da ferida crescerem juntas sem a formação de tecido intermediário, ou seja (em relação às feridas pós-operatórias), o médico aperta as bordas da incisão, suturando-a bem e aplicando um curativo asséptico. Depois de algum tempo (geralmente de 5 a 7 dias), as suturas são retiradas, deixando uma cicatriz no local da incisão, que com o tempo torna-se menos perceptível ou desaparece completamente. Geralmente, feridas e cortes superficiais tratados correta e prontamente cicatrizam por intenção primária. Claro se sutura cirúrgica feito conforme necessário.

Se, por exemplo, a colheita das fossas, que é um método cirúrgico meticuloso, não for um problema para o paciente em questão, a fístula coccígea é removida radicalmente. Para tanto, o corante é injetado no canal da fístula e todo o tecido descolorido é excisado. Para que a fístula seja completamente removida, geralmente é necessário cortar o cóccix. A ferida resultante é grande e pode ser suturada ou preenchida com compressas, caso contrário, deixada aberta. O “buraco aberto” no tecido existe há muito tempo.

As perspectivas de cura são muito boas. Na cicatrização de feridas fechadas, a sutura é frequentemente deslocada do meio infectado das nádegas de várias maneiras. Embora a cicatrização de feridas fechadas com sutura proporcione o benefício de uma cicatrização mais rápida, muitas vezes resulta em recorrência, na qual o cóccix aparece após a cirurgia, exigindo nova cirurgia.

Co intenção secundária a situação é um pouco mais complicada. A cicatrização de feridas por segunda intenção se diferencia pelo fato de as bordas da ferida não estarem apertadas ou estarem parcialmente fechadas. Nesse caso, na área “aberta”, inicia-se a formação do chamado tecido de granulação - uma rede de pequenos capilares sanguíneos circundados por células do tecido conjuntivo. Todo esse processo é chamado de granulação e se assemelha um pouco à formação de um filme na superfície do leite. A granulação se desenvolve a partir do centro da ferida e, à medida que cresce, move-se para as bordas. A cicatrização por segunda intenção é muitas vezes precedida por processos inflamatórios na ferida, acompanhados pela formação de pus e exsudato. Na prática cirúrgica, para garantir a liberação do pus da ferida (drenagem), a incisão cirúrgica geralmente não é suturada completamente, deixando pequenas lacunas nas bordas para tubos de drenagem ou outros dispositivos cirúrgicos.

Tensão ou complicações da pele podem causar a ruptura da sutura. A sutura apoia o processo de cicatrização de feridas e lesões profundas. Uma sutura cirúrgica fecha a ferida, as bordas da ferida ficam firmemente unidas. Quando um tecido novo e estável for formado, o fio pode ser puxado. Certos fatores fazem com que as suturas se soltem em determinados pontos ou façam com que a ferida se abra após a sutura.

Como posso abrir uma costura?

A ferida não cicatriza rapidamente em todos os lugares. Em certas áreas, a pele demora mais para crescer completamente. Se as suturas da ferida forem feitas muito cedo, não se formará pele nova suficiente. Não há suporte para a ferida e a cicatriz pode abrir. Se a tensão da pele no local da ferida for muito alta, a costura poderá subir novamente após o arraste das linhas. O tecido recém-formado não é forte o suficiente para manter unidos os campos da ferida.

Existe outro tipo de cicatrização de feridas - curando sob a crosta, mas isso não é típico de uma sutura cirúrgica, portanto não consideraremos isso neste artigo. De uma forma ou de outra, existem certos prazos que determinam quanto tempo a sutura cicatriza após a cirurgia para uma determinada doença.

Complicações da ferida cirúrgica:

Diferentes tensões da linha durante a costura também desempenham um papel quando a sutura da ferida está parcialmente aberta. Nem todas as costuras são costuradas com a mesma tensão. O resultado pode ser tensão cutânea variável e uma cicatriz que não cicatrizou completamente. A sutura da ferida pode subir novamente quando ocorre um distúrbio na cicatrização da ferida. Em caso de lesão, a pele não fica suficientemente perfundida e as bordas da ferida morrem. A costura não está suficientemente segura e pode abrir. Os danos desse distúrbio de cura requerem muito tempo e supervisão médica especial para serem completamente curados.

Pode arruinar a vida de um paciente após a cirurgia sangramento de uma ferida suturada, formação hematoma(hematomas) ao redor e dentro da sutura - via de regra, isso é consequência da ligadura insuficientemente confiável de um vaso cortado durante a cirurgia ou de dano à sua parede por um processo necrótico purulento. O sangramento também pode ser causado por má coagulação do sangue. O tratamento é cirúrgico (abertura da sutura, novo desbridamento da ferida - remoção de tecido morto, ligadura de grandes vasos, etc.) ou conservador no caso de hemofilia aguda - uso de coagulantes. Há também casos em que

Se a sutura da ferida tiver desaparecido, é importante reduzir a tensão da pele na área afetada. Muita tensão impede a cicatrização da ferida e a sutura se abre ainda mais. Tiras de calçada coladas na costura da ferida funcionam bem. O local de sutura exposto deve ser fechado através da cicatrização normal da ferida. A sutura da ferida deve estar limpa e seca. Um desinfetante ou creme adequado auxilia no processo de cicatrização e protege contra infecções. Cubra a área com um curativo ou curativo estéril.

Se em lugar aberto sutura da ferida ou sangramento, consulte um médico imediatamente. Se necessário, para inflamação é necessário realizar tratamento de feridas abertas. Se a sutura da ferida estiver localizada em pontos do corpo onde há muita tensão na pele, a sutura aberta ou lesões nas costas ou articulações estão frequentemente sujeitas a grande estresse. Depois que os fios são puxados, a fita protege a cicatriz. Adere ao tecido tenso da pele, reduz a tensão e auxilia na cicatrização.

Um medicamento para o tratamento de suturas de difícil cicatrização
e feridas pós-operatórias

Apesar dos avanços na tecnologia cirúrgica, o uso de materiais estéreis modernos e habilidade dos cirurgiões, são frequentes os casos de complicações da ferida pós-operatória, quando o tempo de cicatrização é sensivelmente prolongado.

Por que isso está acontecendo?

Uma vez aberta a sutura, nem sempre é possível um novo fechamento da ferida através da sutura da ferida. O risco de infecção é alto. Em alguns casos, o médico verifica se é necessário um novo ponto e se ele pode ser realizado sem problemas. Descanse e não descanse: isso regra importanteÉ bom curar uma cicatriz recente - especialmente quando ela está em um alcance que se move muito.

Existem culturas em que as pessoas só veem a beleza quando o corpo tem cicatrizes. Além disso, os membros das conexões em greve são frequentemente feridos pelos feridos dos tempos de estudante. A maioria das pessoas, entretanto, sente uma cicatriz causada por um acidente ou cirurgia como uma mancha, especialmente quando é claramente visível. No entanto, há muito que os pacientes podem fazer para que não cheguemos a este ponto - muitas vezes, cicatrizes recentes podem ser tratadas para que sejam menos incomodadas mais tarde.

Por um lado, o motivo da difícil cicatrização de uma ferida pós-operatória depende diretamente do grau de sua contaminação microbiana. Assim, com feridas “limpas” o número de complicações chega a 1,5-7,0%, com feridas condicionalmente “limpas” - 7,8-11,7%, com feridas contaminadas (feridas que entram em contato com órgãos contaminados com micróbios) - 12,9 -17%, para feridas “sujas” (purulentas) – mais de 20%.

“Eu nunca prometeria uma cicatriz invisível”, diz Sven von Saldern, presidente da Sociedade Alemã de Cirurgia Plástica Estética. “Mas uma cicatriz pode cicatrizar tão bem que até um cirurgião precisa procurá-la.” Mas isso requer pelo menos duas coisas: um cirurgião experiente que suture a ferida para que a pele não fique sob tensão. E um paciente que tenha paciência até a cicatriz cicatrizar completamente.

Também importantes, mas não abordadas pelas partes interessadas, são as idades de vida mais elevadas, nas quais as cicatrizes cicatrizam frequentemente melhor do que nos anos mais jovens, e os genes que não conduzem a cicatrizes em grande escala. Portanto, pode ser uma boa ideia se um jovem de 14 anos quiser se livrar de uma toupeira: “Tenho muito cuidado com isso”, diz von Saldern.

Do outro lado, isso se deve ao estado geral do corpo humano que passou por cirurgia. Os fatores desfavoráveis ​​incluem: idade superior a 70 anos; estado nutricional (hipotrofia, síndrome de má absorção, obesidade); doenças infecciosas associadas; violação dos sistemas de defesa anti-infecciosos, incluindo o estado imunológico (processo oncológico, radioterapia, tratamento com corticosteróides e imunossupressores, nutrição parenteral); doenças crônicas concomitantes (diabetes, processos inflamatórios crônicos, insuficiência circulatória, disfunção renal e hepática).

Também depende de onde a cicatriz está localizada. “Cicatrizes sobrepostas são mais comuns no ombro, tórax e lóbulo da orelha do que em outros lugares”, diz Gerd Gauglitz, da Clínica e Ambulatório de Dermatologia e Alergologia da Universidade de Munique. Lá a pele fica exposta a grande tensão. “É claro que uma cicatriz longa sofre mais estresse, mas não é automaticamente pior do que uma pequena.”

As cicatrizes hipertróficas geralmente se desenvolvem sob tensão. De acordo com as diretrizes de terapia cortical da Sociedade Dermatológica Alemã, elas se limitam à área da ferida original, mas ultrapassam o nível da pele e engrossam densamente. Podem ser espontâneos, mas muitas vezes não completamente. Até os chamados queloides são possíveis: cicatrizes crescentes além da ferida original que raramente retornam. Se os quelóides forem simplesmente eliminados, diz Gauglitzer, 50 a 100 por cento de todos os casos produzirão novo crescimento.

Ao mesmo tempo, os mecanismos naturais (fisiológicos) de cura são significativamente reduzidos, processos reparadores (restauradores) são fortemente inibidos, cuja manifestação é difícil cicatrização de feridas e suturas pós-operatórias.

Como ajudar efetivamente na cura?

Claro, você pode se envolver diligentemente no fortalecimento geral e na terapia sistêmica, afetando assim todo o corpo “como um todo”. E espere meses até que a fisiologia normal seja restaurada. Mas quando se trata de feridas crónicas que não fecham, são necessários meios mais eficazes.

Se a cicatriz é feia pode ser avaliada já nas primeiras semanas após a cirurgia. Segundo: “Não faça exercícios por três semanas, especialmente se a cicatriz estiver em uma faixa que se mova muito”. Mesmo que os fios tenham sido puxados e a superfície fique bem na superfície, a cicatriz ainda não cicatriza.

Mesmo que a cicatriz esteja coberta com roupas abrasivas, o panfleto doente da associação profissional de dermatologistas alemães tem uma cobertura significativa do pavimento. Na verdade, vários estudos mostram cada vez mais a sua utilidade. Porém, ainda existem dúvidas quanto ao efeito de outras cicatrizes e cremes. E somos absolutamente bons em pressão, como sabemos pela medicina de combustão. Lá, pessoas com deficiências graves são colocadas em roupas compressivas para influenciar as cicatrizes. Porém, é importante que a cicatriz não fique irritada ou movida.

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• Elimina infecção, inchaço e dor, evita a síntese de mediadores inflamatórios - prostaglandinas, biologicamente substâncias ativas, iniciando e mantendo o processo inflamatório. Como resultado, mesmo uma inflamação extensa pare muito rapidamente.


• Ativa os fatores de crescimento vascular vegf-A e vegf-B. As células recém-chegadas especializam-se em células de tecido, o que leva a restauração de estrutura a camada basal mais baixa (germinativa) da pele danificada durante a cirurgia.

Ativo substância ativa As pomadas contendo estenina são a substância estenina (triiodeto de 1,3-dietilbenzimidazólio). Stellanin é um complexo composto químico - orgânico parte da molécula afeta a atividade do aparelho genético da célula, ativando poderosamente os processos de regeneração nela. Simultaneamente inorgânico parte da molécula tem um efeito pronunciado em todo o espectro de microrganismos patogênicos.

Isso pode piorar a condição. “Eu teria um pouco mais de cuidado com o tecido cicatricial, a situação da pesquisa é controversa”, diz Gauglitz. Uma queimadura ou cirurgia geralmente deixa uma cicatriz na pele. O que ajuda a torná-lo o mais discreto possível. Macia, carnuda e perfeita - esta é a pele do bebê. Mas ao longo de uma vida longa, uma ou outra lesão não irá falhar. O espaço enrolado na testa que precisa ser costurado. O primeiro procedimento cirúrgico que deixa uma cicatriz maior. Idealmente, uma linha clara que é quase imperceptível nos lembra disso, mas também pode ser uma linha avermelhada generalizada ou redonda.

Além de suas propriedades regenerativas, Stellanine possui poderosos efeito antibacteriano. Ele elimina na ferida comobactérias, então cogumelos, vírus, protozoários.

O que é especialmente importante é que todos os patógenos infecção de ferida não tenhoà Stellanine nem resistência natural nem adquirida.

Como os cirurgiões podem tratar cicatrizes

As cicatrizes podem doer, coçar, distender ou limitar a mobilidade. A propósito, o modo como o tecido recém-formado se desenvolve é uma predisposição. No entanto, pacientes e médicos podem influenciar favoravelmente a aparência. Algumas cicatrizes podem ser escondidas de forma inteligente. “No caso de uma cirurgia na virilha, por exemplo, podemos fazer a incisão na região íntima, onde a cicatriz fica pouco visível”, afirma Dietmar Lorenz, professor da Sociedade Alemã de Cirurgia Geral e Visceral. Se o cirurgião cortar ao longo das linhas de estiramento da pele, também será menos perceptível quando cicatrizar.

Na presença de pus, graças ao excipiente (polietilenoglicol) incluído na pomada Stellanin-PEG, a ferida rapidamente desaparece do purulento contente. Ao mesmo tempo, a inflamação é bloqueada, a dor e o inchaço são eliminados.

A alta eficácia da droga foi confirmada pelos principais cientistas russos:

A escolha dos materiais e métodos de sutura afeta da mesma forma que o tempo do padrão, cujos vestígios serão deixados. Os procedimentos endoscópicos requerem apenas pequenas incisões. A vantagem decisiva é que os pacientes se recuperam mais rapidamente.

Se a ferida cicatrizar bem e não voltar, as chances de uma cicatriz invisível são especialmente altas. “O fator decisivo para isso é, por um lado, trabalharmos sem água ou com pouca água”, diz Lorenz. “Por outro lado, a ferida deve ser estéril até ser selada.” Via de regra, isso acontece em 24 horas. Se não houver problemas, a ferida cicatriza em algumas semanas.

"Já no primeiro dia tratamento de feridas com pomada Stellanin-PEG, há uma dinâmica positiva no processo de cicatrização, a inflamação diminui... Células jovens com alto nível processos metabólicos". (Do Relatório aprovado pelo Diretor do Instituto de Cirurgia que leva seu nome. A.V.Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas V.D.

O tecido recém-formado permanece ativo por muito tempo. Levará até um ano para as cicatrizes desaparecerem. Fumar deve ser evitado pelo maior tempo possível, pois a nicotina reduz o fluxo sanguíneo, complica a cicatrização de feridas e, portanto, aumenta o risco de cicatrizes preocupantes.

Movimentos leves podem ser benéficos. Mas nos esportes, no levantamento e no transporte, o tecido fresco pode ficar sobrecarregado - e a cicatriz pode ficar mais sábia. Cuidado: a inflamação associada à vermelhidão ou inchaço é sempre um motivo para consultar um médico.

Muitas pessoas, por opção ou necessidade, acabam na mesa do cirurgião. Após o procedimento, é necessário prestar muita atenção ao sucesso da cicatrização das suturas pós-operatórias. Independentemente da complexidade e localização da operação, o tecido cutâneo fica gravemente danificado, portanto, antes de mais nada, é preciso cuidar da sua rápida cicatrização.

É importante evitar a entrada de infecções na ferida, o que pode desencadear o início do processo inflamatório. Nesses casos, os pacientes vêm em socorro medicação, em particular pomadas para cicatrização rápida de suturas após cirurgia.

Em serviço medicina moderna Existem muitas técnicas e tecnologias destinadas a aumentar a taxa de cicatrização das suturas após a cirurgia. Alguns pacientes usam laser, procedimentos de restauração de hardware ou recorrem a injeções.

No entanto, a maioria das pessoas trata feridas pós-operatórias fora dos muros do hospital - com cremes e géis, já que métodos modernos muito caro. Você pode comprar um produto médico na forma de pomada sem receita na farmácia e tratar a ferida de acordo com as instruções.

Diferentes tipos de pomadas são usados ​​dependendo do grau de dano à pele. Para suavizar e dissolver rapidamente as suturas após ferimentos leves, use cremes regulares e, para lesões mais profundas, produtos que contenham hormônios. Além dos componentes hormonais, os antiinflamatórios farmacêuticos também contêm vitaminas, componentes minerais, extratos de óleo e outros princípios ativos.

Quaisquer pomadas usadas para curar suturas após a cirurgia não têm nenhum efeito no corpo do paciente, apenas na pele. Com o uso de géis, as cicatrizes após a cirurgia ficam mais claras.

Durante o tratamento, existem suturas pós-operatórias certas condições para que a pele danificada cicatrize mais rapidamente e as cicatrizes pareçam esteticamente mais agradáveis:

1. A aplicação da pomada e do curativo deve ser feita pelo menos duas vezes ao dia.
2. Processo ponto dolorido requer mãos limpas e secas, com um desinfetante especial aplicado sobre elas.
3. Antes de trocar o curativo, é necessário tratar a ferida com um antisséptico e determinar o grau de cicatrização: quando a área lesada está úmida e há vermelhidão, os processos inflamatórios na pele são considerados inacabados; Se uma pequena crosta se formar na costura, o processo de cicatrização pode ser considerado quase completo.

Pomadas especiais pós-operatórias são usadas dependendo da condição da ferida. Se a costura for considerada úmida, deve ser tratada com um preparado de pomada de consistência gelatinosa para cicatrização de ferida suturada após a cirurgia é estritamente proibida em tais situações!

Se você ignorar esta recomendação, após a aplicação da pomada, aparecerá uma formação gordurosa em forma de filme na área lesada da pele, o que impede a penetração de ar no tecido e retarda os processos de recuperação natural.

Meios para cicatrização rápida de feridas

O medicamento mais comum para o tratamento de feridas após a cirurgia é. Este medicamento contém componentes que promovem a produção de colágeno, responsável pelos processos de restauração e normalização da pele.

Solcoseryl pode ser adquirido em farmácias em duas formas: gel e pomada. A primeira opção é utilizada quando os processos inflamatórios ainda não terminaram e a pomada é aplicada na ferida seca após a cirurgia. Nesse caso, o produto cobre a costura com uma película que protege a ferida de vírus e bactérias. O custo do Solcoseryl não excede 200 rublos.

É possível usar um análogo mais barato -. A composição desse medicamento praticamente não difere do Solcoseryl e também é uma excelente pomada - auxiliar no combate às suturas pós-operatórias. Actovegin deve ser aplicado apenas uma vez ao dia, em forma de curativo. Na farmácia, seu preço varia de 100 a 150 rublos.

Os médicos também recomendam o uso de pomada para curar suturas pós-operatórias. A eficácia deste medicamento é conhecida, além disso, o Levomekol possui propriedades antibióticas. O produto é frequentemente adquirido para tratar lesões purulentas, eczema e erupções cutâneas inflamadas. Outra vantagem do Levomekol é a possibilidade de usá-lo em meninas grávidas. O custo desse medicamento não excede 100 rublos.

Não se esqueça que os cuidados com a área lesada da pele após a cirurgia devem ser feitos de acordo com as instruções do médico, que, além de uma pomada especial, recomendará vários outros métodos de tratamento combinados.