Lasers são usados ​​em farmácia. História do uso de lasers na medicina

Atualmente, é difícil imaginar o progresso da medicina sem as tecnologias laser, que abriram novas oportunidades na resolução de inúmeros problemas médicos. O estudo dos mecanismos de ação da radiação laser de diferentes comprimentos de onda e níveis de energia no tecido biológico permite a criação de dispositivos médicos laser multifuncionais, cuja gama de aplicação na prática clínica se tornou tão ampla que é muito difícil responder a pergunta: para o tratamento de quais doenças o laser não é utilizado?
O desenvolvimento da medicina a laser segue três ramos principais: cirurgia a laser, terapia a laser e diagnóstico a laser.

Na cirurgia a laser há muitos lasers poderosos com uma potência média de radiação de dezenas de watts, que pode aquecer fortemente o tecido biológico, o que leva ao seu corte ou evaporação. Essas e outras características dos lasers cirúrgicos determinam a utilização de diversos tipos em cirurgia, operando em diferentes meios ativos do laser.

As propriedades únicas do feixe de laser tornam possível realizar operações antes impossíveis usando novos métodos eficazes e minimamente invasivos.

Os sistemas cirúrgicos a laser fornecem:

• vaporização e destruição efetiva de tecido biológico por contato e sem contato;
• campo cirúrgico seco;
• dano mínimo aos tecidos circundantes;
• hemo e aeróstase eficazes;
• parada dos ductos linfáticos;
• alta esterilidade e ablasticidade;
• compatibilidade com instrumentos endoscópicos e laparoscópicos

Isso possibilita o uso eficaz de lasers cirúrgicos para realizar uma ampla variedade de intervenções cirúrgicas:
Em urologia:

Entre as mulheres

• Cirurgia plástica dos grandes lábios, pequenos lábios e períneo.
• Cirurgia plástica perineal para rupturas pós-parto e traumáticas
• Cirurgia plástica para deformidade cicatricial do colo do útero
• Refloração (restauração do hímen)

Em um homem

• Correção a laser do frênulo do pênis
• Circuncisão (tratamento a laser da fimose)
• Remoção de condilomas do pênis, uretra, períneo, região perianal

Em ginecologia:

• Terapia a laser para doenças pré-cancerosas e de base do colo do útero (erosão, leucoplasia, pólipo, cistos de Naboth, condilomas, displasia).
• Terapia a laser e remoção a laser de condilomas da genitália externa (dependendo da prevalência do processo).
• Terapia a laser e remoção a laser de condilomas da pele do períneo e região perianal.
• Tratamento de doenças distróficas da vulva

Em ortopedia:tratamento de hálux valgo, unha encravada, etc.

A cosmetologia também não é ignorada. O laser é usado para depilação e para o tratamento de defeitos vasculares e pigmentados da pele, para remoção de verrugas e papilomas, para recapeamento da pele e para remoção de tatuagens e manchas senis, etc.

A história da invenção do laser começou em 1916, quando Albert Einstein criou a teoria da interação da radiação com a matéria, que incluía a ideia da possibilidade de criação de amplificadores quânticos e geradores de ondas eletromagnéticas.

Em 1960, o físico americano Theodore Maiman, baseado no trabalho de N. Basov, A. Prokhorov e C. Townes, projetou o primeiro laser de rubi com comprimento de onda de 0,69 mícrons. No mesmo ano, o Dr. usou um laser de rubi para destruir folículos capilares. Foi assim que começou a história do uso em larga escala das tecnologias laser na medicina estética.

Em 1983, Anderson e Parrish propuseram um método de fototermólise seletiva, que se baseia na capacidade dos tecidos biológicos de absorver seletivamente a radiação luminosa de um determinado comprimento de onda, o que leva à sua destruição local. Ao ser absorvida pelos principais cromóforos da pele - água, hemoglobina ou melanina - a energia eletromagnética da radiação laser é convertida em calor, o que provoca aquecimento e coagulação dos cromóforos.

A cosmetologia a laser é uma das áreas da medicina estética que mais cresce. Há poucos anos, o rejuvenescimento visível era associado ao trabalho de um cirurgião plástico, mas hoje todo salão de beleza de prestígio possui aparelhos tecnologias avançadas- foto, sistema IPL ou laser. A energia da luz veio em auxílio dos cosmetologistas.

Hoje, existem muitos dispositivos a laser diferentes, e eles entraram na cosmetologia graças ao resurfacing a laser. Foi isso que serviu de cartão de visita para o laser cosmético. Um poderoso feixe de luz na frente dos olhos suavizou as irregularidades cicatriciais da pele, removeu a camada superior da epiderme e, junto com ela, a pigmentação indesejada. Então não importava que a pele gravemente ferida cicatrizasse em 2 semanas - o principal. foi um excelente resultado, que deixou tanto o médico quanto o paciente satisfeitos. Cicatrizes e cicatrizes são um problema relevante em todos os momentos.

Depilação à laser apareceu há não mais de 30 anos. Isto foi associado ao surgimento da teoria da “fototermólise seletiva”. Iniciar estamos falando sobre que qualquer tecido humano colorido (cabelo, vasos sanguíneos na superfície da pele, manchas de pigmentação) absorve seletivamente a luz, enquanto aquece e destrói. A teoria foi comprovada em 1986 por um grupo de cientistas dos EUA, liderado pela dermatologista Rox Anderson. Assim, com base nisso, em 1994, o primeiro dispositivo para fotoepilação, A dispositivo laser para depilação a laser entrou no mercado apenas em 1996.

O que " fototermólise seletiva"? A questão toda é que um feixe de laser, atingindo tecidos vivos, em particular a pele, afeta os componentes da pele de diferentes maneiras. Os principais componentes da pele que absorvem a luz são água, melanina e hemoglobina. Essas substâncias são chamadas cromóforos da pele. Spectra a absorção dessas substâncias é diferente.

Graças ao espectro de radiação otimizado, os dispositivos de cosmetologia com luz artificial e fontes de calor permitem influenciar seletivamente as estruturas dos tecidos alvo, causando, por exemplo, a sua coagulação. Na realização de procedimentos com técnicas fotográficas, para obter um efeito, o efeito é nos vasos sanguíneos superficiais (hemoglobina), nos cabelos e folículos capilares (melanina), no colágeno e na elastina da derme. Ao realizar a terapia para acne, é realizado um efeito seletivo sobre os resíduos inflamatórios das bactérias. De uma forma ou de outra, o resultado do efeito é levar a estrutura correspondente dos tecidos alvo a uma temperatura crítica, na qual ela própria e/ou os tecidos que a rodeiam sofrem alterações irreversíveis. O processo de aquecimento seletivo de estruturas de tecido alvo usando uma fonte de radiação de amplo espectro é denominado fototermólise seletiva.

Com base no princípio da fototermólise seletiva utilizando nanotecnologia, foi desenvolvido um novo procedimento altamente eficaz para fototermólise fracionada (Fraxel). Permite melhorar a qualidade da pele, remover pigmentações indesejadas das rugas e proporciona excelente lifting dos tecidos do rosto, pescoço e decote. As sessões de fototermólise fracionada proporcionam bons resultados no tratamento das consequências da acne (cicatrizes pós-acne). Ao contrário de outros métodos de correção, o procedimento Fraxel é confortável e praticamente indolor, além de proporcionar rápida reabilitação.

Assim, as ideias banais sobre o laser como um enorme aparelho, algo como o hiperbolóide do engenheiro Garin, caíram no esquecimento. Desde a invenção do primeiro laser de rubi, o tamanho do apartamento de um quarto Mais de 50 anos se passaram. E agora são dispositivos médicos compactos que funcionam em todas as áreas da medicina e da cosmetologia.

LASERS na medicina

Laser - um dispositivo para produzir feixes estreitos de energia luminosa alta intensidade. Os lasers foram criados em 1960, URSS) e Charles Townes (EUA), que receberam o Prêmio Nobel em 1964 por esta descoberta. Vários tipos lasers - gás, líquido e motorizados sólidos. A radiação laser pode ser contínua ou pulsada.

O próprio termo “laser” é uma abreviatura do inglês “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, ou seja, “light amplification by Stimulated Emission”.Sabe-se da física que “um laser é uma fonte de radiação eletromagnética coerente resultante da emissão forçada de fótons pelo meio ativo localizado em uma cavidade óptica. A radiação laser é caracterizada pela monocromaticidade, alta densidade e ordem do fluxo da energia luminosa. A variedade de fontes dessa radiação usadas hoje determina a variedade de áreas de aplicação dos sistemas laser.

Os lasers entraram na medicina no final da década de 1960. Logo se formaram três áreas da medicina a laser, cuja diferença era determinada pela potência do fluxo de luz do laser (e, consequentemente, pelo tipo de seu efeito biológico). A radiação de baixa potência (mW) é ​​usada principalmente em hemoterapia, potência média (W) - em endoscopia e terapia fotodinâmica de tumores malignos, e alta potência (W) - em cirurgia e cosmetologia. O uso cirúrgico dos lasers (os chamados “bisturis laser”) baseia-se no efeito mecânico direto da radiação de alta intensidade, que permite cortar e “soldar” o tecido. O mesmo efeito está subjacente ao uso de lasers em cosmetologia e medicina estética (em últimos anos juntamente com a odontologia, um dos ramos mais rentáveis ​​da saúde). No entanto, os biólogos estão mais interessados ​​no fenômeno dos efeitos terapêuticos dos lasers. Sabe-se que a exposição ao laser de baixa intensidade leva a efeitos positivos como aumento do tônus, resistência ao estresse, melhora do funcionamento dos sistemas nervoso e imunológico. sistemas endócrinos, eliminação de processos isquêmicos, cicatrização de úlceras crônicas e muitos outros... A terapia a laser é certamente altamente eficaz, mas, surpreendentemente, ainda não há uma compreensão clara de seus mecanismos biológicos! Os cientistas ainda estão apenas desenvolvendo modelos para explicar este fenômeno. Assim, sabe-se que a radiação laser de baixa intensidade (LILR) afeta o potencial proliferativo das células (ou seja, estimula sua divisão e desenvolvimento). Acredita-se que a razão para isso sejam as mudanças locais de temperatura, que podem estimular processos de biossíntese nos tecidos. LILI também fortalece os sistemas de defesa antioxidante do corpo (enquanto a radiação de alta intensidade, pelo contrário, leva ao aparecimento massivo de espécies reativas de oxigênio). Muito provavelmente, são esses processos que explicam o efeito terapêutico do LILI. Mas, como já mencionado, existe outro tipo de terapia a laser - a chamada. terapia fotodinâmica usada para combater tumores malignos. Baseia-se no uso de fotossensibilizadores descobertos na década de 60 - substâncias específicas que podem se acumular seletivamente nas células (principalmente células cancerígenas). Durante a irradiação do laser de média potência, a molécula fotossensibilizadora absorve a energia luminosa, transforma-se em uma forma ativa e provoca uma série de processos destrutivos na célula cancerosa. Assim, as mitocôndrias (estruturas energéticas intracelulares) são danificadas, o metabolismo do oxigênio muda significativamente, o que leva ao aparecimento de uma grande quantidade de radicais livres. Finalmente, o forte aquecimento da água no interior da célula provoca a destruição das suas estruturas de membrana (em particular a parte externa). membrana celular). Tudo isso acaba levando à morte intensa das células tumorais. A terapia fotodinâmica é uma área relativamente nova da medicina a laser (em desenvolvimento desde meados dos anos 80) e ainda não é tão popular quanto, digamos, a cirurgia a laser ou a oftalmologia, mas os oncologistas agora depositam suas principais esperanças nela.

Em geral, podemos dizer que a terapia a laser hoje é um dos ramos da medicina com desenvolvimento mais dinâmico. E, surpreendentemente, não apenas tradicional. Alguns dos efeitos terapêuticos dos lasers são mais facilmente explicados pela presença no corpo de sistemas de canais e pontos de energia utilizados na acupuntura. Há casos em que o tratamento local com laser de tecidos individuais causou alterações positivas em outras partes do corpo. Os cientistas ainda precisam responder a muitas questões relacionadas propriedades curativas radiação laser, o que certamente abrirá novas perspectivas para o desenvolvimento da medicina em Século XXI.

O princípio de funcionamento de um feixe de laser baseia-se no fato de que a energia de um feixe de luz focalizado aumenta drasticamente a temperatura na área irradiada e causa coagulação (coagulação) do tecido. tecidos. Características do biológico os efeitos da radiação laser dependem do tipo de laser, da potência da energia, da sua natureza, estrutura e propriedades biológicas. propriedades dos tecidos irradiados. Um feixe de luz estreito e de alta potência permite realizar a fotocoagulação de uma área de tecido estritamente definida em uma fração de segundo. Os tecidos circundantes não são afetados. Além da coagulação, biológica. tecido, com alto poder de radiação, sua destruição explosiva é possível pela influência de uma espécie de onda de choque formada a partir da transição instantânea do fluido tecidual para o estado gasoso sob a influência Temperatura alta. O tipo de tecido, cor (pigmentação), espessura, densidade e grau de enchimento de sangue importam. Quanto maior o poder da radiação laser, mais profundamente ela penetra e mais forte é o seu efeito.

Os oftalmologistas foram os primeiros a usar lasers para tratar pacientes, que os usaram para coagular a retina durante seu descolamento e ruptura (), bem como para destruir pequenos tumores intraoculares e criar visão óptica. buracos nos olhos com catarata secundária. Além disso, pequenos tumores localizados superficialmente são destruídos com um feixe de laser e os tecidos patológicos são coagulados. formações na superfície da pele (manchas de pigmentação, tumores vasculares, etc.). A radiação laser também é usada em diagnósticos. fins de estudo de vasos sanguíneos, fotografia de órgãos internos, etc. A partir de 1970, os raios laser começaram a ser utilizados em cirurgia. operações como um “bisturi leve” para cortar tecidos do corpo.

Na medicina, os lasers são usados ​​​​como bisturis sem sangue e no tratamento de doenças oftálmicas (catarata, descolamento de retina, correção da visão a laser, etc.). Eles também são amplamente utilizados em cosmetologia (depilação a laser, tratamento de defeitos vasculares e pigmentados da pele, peeling a laser, remoção de tatuagens e manchas senis).

Tipos de lasers cirúrgicos

Na cirurgia a laser, são utilizados lasers bastante potentes, operando em modo contínuo ou pulsado, que são capazes de aquecer fortemente o tecido biológico, o que leva ao seu corte ou evaporação.

Os lasers geralmente recebem o nome do tipo de meio ativo que gera a radiação laser. Os mais famosos na cirurgia a laser são o laser de neodímio e o laser de dióxido de carbono (ou laser de CO2).

Alguns outros tipos de lasers de alta energia usados ​​​​na medicina tendem a ter suas próprias áreas de aplicação restritas. Por exemplo, em oftalmologia, os lasers excimer são usados ​​para evaporar com precisão a superfície da córnea.

Em cosmetologia, lasers KTP, lasers de corante e vapor de cobre são usados ​​​​para eliminar defeitos vasculares e pigmentados da pele;

Laser de CO2

O laser de dióxido de carbono é o primeiro laser cirúrgico e está em uso ativo desde a década de 1970 até o presente.

A alta absorção de água e compostos orgânicos (profundidade de penetração típica de 0,1 mm) torna o laser de CO2 adequado para uma ampla gama de procedimentos cirúrgicos, incluindo ginecologia, otorrinolaringologia, cirurgia geral, dermatologia, dermatologia e cirurgia estética.

O efeito de superfície do laser permite extirpar tecido biológico sem queimaduras profundas. Isso também torna o laser de CO2 inofensivo aos olhos, uma vez que a radiação não passa pela córnea e pelo cristalino.

É claro que um feixe direcionado poderoso pode danificar a córnea, mas para proteção basta ter vidro comum ou óculos de plástico.

A desvantagem do comprimento de onda de 10 µm é que é muito difícil produzir uma fibra óptica adequada com boa transmissão. E ainda a melhor soluçãoé um manipulador articulado em espelho, embora seja um dispositivo bastante caro, difícil de ajustar e sensível a choques e vibrações.

Outra desvantagem do laser de CO2 é a sua operação contínua. Na cirurgia, para um corte eficaz, é necessário evaporar rapidamente o tecido biológico sem aquecer o tecido circundante, o que requer alta potência de pico, ou seja, modo pulsado. Hoje, os lasers de CO2 usam o chamado modo “superpulso” para esses fins, no qual a radiação do laser assume a forma de um pacote de pulsos curtos, mas 2 a 3 vezes mais potentes em comparação com a potência média de um laser contínuo.

Laser de neodímio

O laser de neodímio é o tipo mais comum de laser de estado sólido na indústria e na medicina.

Seu meio ativo - um cristal de granada de ítrio-alumínio ativado por íons de neodímio Nd:YAG - permite obter radiação poderosa na faixa do infravermelho próximo em um comprimento de onda de 1,06 µm em quase qualquer modo de operação com alta eficiência e com possibilidade de fibra saída de radiação.

Portanto, depois dos lasers de CO2, os lasers de neodímio entraram na medicina tanto para fins cirúrgicos quanto terapêuticos.

A profundidade de penetração dessa radiação no tecido biológico é de 6 a 8 mm e depende fortemente do seu tipo. Isto significa que para obter o mesmo efeito de corte ou evaporação que um laser de CO2, um laser de neodímio requer uma potência de radiação várias vezes maior. E em segundo lugar, ocorrem danos significativos aos tecidos subjacentes e circundantes à ferida do laser, o que afeta negativamente a sua cicatrização pós-operatória, causando diversas complicações típicas de uma reação de queimadura - cicatrizes, estenose, estenose, etc.

A área preferencial de aplicação cirúrgica do laser de neodímio é a coagulação volumétrica e profunda em urologia, ginecologia, tumores oncológicos, hemorragias internas, etc., tanto em operações abertas quanto endoscópicas.

É importante lembrar que a radiação laser de neodímio é invisível e perigosa para os olhos, mesmo em baixas doses de radiação espalhada.

A utilização de um cristal não linear especial KTP (fosfato de titânio e potássio) em um laser de neodímio permite dobrar a frequência da luz emitida pelo laser. O laser KTP resultante, emitindo na região verde visível do espectro em um comprimento de onda de 532 nm, tem a capacidade de coagular efetivamente tecidos saturados de sangue e é usado em cirurgia vascular e cosmética.

Laser de hólmio

Um cristal de granada de ítrio-alumínio ativado por íons de hólmio, Ho:YAG, é capaz de gerar radiação laser no comprimento de onda de 2,1 mícrons, que é bem absorvido pelo tecido biológico. A profundidade de sua penetração no tecido biológico é de cerca de 0,4 mm, ou seja, comparável a um laser de CO2. Portanto, o laser de hólmio tem todas as vantagens de um laser de CO2 em cirurgia.

Mas a radiação de dois mícrons de um laser de hólmio passa bem através da fibra óptica de quartzo, o que torna possível usá-la para uma entrega conveniente de radiação ao local da cirurgia. Isto é especialmente importante, em particular, para operações endoscópicas minimamente invasivas.

A radiação laser de hólmio coagula efetivamente vasos de até 0,5 mm de tamanho, o que é suficiente para a maioria das intervenções cirúrgicas. A radiação de dois mícrons também é bastante segura para os olhos.

Parâmetros de saída típicos de um laser de hólmio: potência média de saída W, energia máxima de radiação - até 6 J, frequência de repetição de pulso - até 40 Hz, duração do pulso - cerca de 500 μs.

A combinação dos parâmetros físicos da radiação laser de hólmio revelou-se ideal para fins cirúrgicos, o que lhe permitiu encontrar inúmeras aplicações nos mais diversos campos da medicina.

Laser de érbio

O laser de érbio (Er:YAG) tem comprimento de onda de 2,94 µm (infravermelho médio). Modo de operação - pulso.

A profundidade de penetração da radiação do laser de érbio no tecido biológico não é superior a 0,05 mm (50 mícrons), ou seja, sua absorção é ainda vezes maior que a do laser de CO2 e tem efeito exclusivamente superficial.

Tais parâmetros praticamente não permitem a coagulação do tecido biológico.

As principais áreas de aplicação do laser de érbio na medicina:

Micro-recapeamento da pele,

Perfuração da pele para coleta de sangue,

Evaporação de tecidos dentais duros,

Evaporação da superfície córnea do olho para corrigir a hipermetropia.

A radiação do laser de érbio não é prejudicial aos olhos, assim como o laser de CO2, e também não existe um instrumento de fibra confiável e barato para isso.

Laser de diodo

Atualmente, existe toda uma gama de lasers de diodo com uma ampla faixa de comprimentos de onda de 0,6 a 3 mícrons e parâmetros de radiação. As principais vantagens dos lasers de diodo são alta eficiência(até 60%), miniaturização e longa vida útil (mais de 10.000 horas).

A potência de saída típica de um único diodo raramente excede 1 W em modo contínuo e a energia do pulso não é superior a 1 - 5 mJ.

Para obter energia suficiente para cirurgia, diodos individuais são combinados em conjuntos de 10 a 100 elementos dispostos em uma régua, ou fibras finas são fixadas a cada diodo e reunidas em um feixe. Esses lasers compostos permitem produzir radiação contínua de 50 W ou mais no comprimento de onda nm, que hoje são usados ​​​​em ginecologia, oftalmologia, cosmetologia, etc.

O principal modo de operação dos lasers de diodo é contínuo, o que limita as possibilidades de seu uso em cirurgia a laser. Ao tentar implementar um modo de operação de superpulso, pulsos excessivamente longos (da ordem de 0,1 s) em comprimentos de onda de geração de lasers de diodo na faixa do infravermelho próximo correm o risco de causar aquecimento excessivo e subsequente inflamação por queimadura dos tecidos circundantes.

“Lasers na prática clínica moderna” foi o título do relatório científico do diretor do Instituto de Física Geral da Academia Russa de Ciências. SOU. Acadêmico Prokhorov Ivan Shcherbakov, o que ele fez em uma reunião do Presidium da Academia Russa de Ciências em 16 de fevereiro de 2016. Eles discutiram uma nova geração de equipamentos médicos a laser, tecnologias de laser em diagnóstico e tratamento várias doenças com base em resultados pesquisa básica no campo da física do laser. O Instituto de Física Geral da Academia Russa de Ciências também está envolvido em pesquisas relevantes, e vários resultados desses estudos foram introduzidos ou estão sendo introduzidos na prática clínica.

O mecanismo de ação de um laser como instrumento médico é que um foco raio infravermelho. Em um ponto de 2 a 3 mícrons de tamanho, muita energia é instantaneamente concentrada e ocorre uma microexplosão. Estas microexplosões são colocadas uma ao lado da outra com enorme frequência em toda a área de impacto, rasgando assim o tecido. O laser funciona como um bisturi, mas por dentro do tecido. Os cirurgiões usam atualmente quatro efeitos de laser diferentes – soldagem térmica, mecânica, fotoquímica e de tecidos. Outra ampla área de aplicação dos lasers é o diagnóstico de uma ampla variedade de doenças.

Em particular, o uso de lasers é muito popular em oftalmologia, onde o feixe de laser tem sido utilizado há décadas como uma ferramenta cirúrgica minimamente invasiva e precisa. Usado no tratamento de doenças oculares tipos diferentes lasers, com fontes diferentes e comprimento de onda. O comprimento de onda da radiação laser determina o escopo do laser em oftalmologia.

Por exemplo, um laser de argônio emite luz nas faixas azul e verde, que corresponde ao espectro de absorção da hemoglobina. Isto permite a utilização eficaz do laser de argônio no tratamento de patologias vasculares: retinopatia diabética, trombose venosa retiniana, angiomatose de Hippel-Lindau, doença de Coats, etc.; 70% da radiação azul esverdeada é absorvida pela melanina e é usada principalmente para afetar formações pigmentadas. O laser de criptônio emite luz nas faixas amarela e vermelha, que são absorvidas ao máximo pelo epitélio pigmentar e pela coróide sem causar danos à camada neural da retina, o que é especialmente importante na coagulação das partes centrais da retina.

EM Ultimamente Na prática clínica, uma série de operações foram desenvolvidas usando lasers de pulso curto - com duração de pulso de 250, 300, 400 femtossegundos. Essas operações são muito eficazes e precisas, pois quanto mais curto o pulso, menor será o ponto para o qual ele precisa ser direcionado e, portanto, menos invasivo e traumático. Usando lasers de femtosegundo, os médicos realizam uma variedade de operações de correção da visão.

Outro ramo da medicina onde uso médico os lasers ganharam popularidade merecida - urologia. O efeito mecânico do laser se manifesta, por exemplo, ao afetar cálculos renais, mesmo os de formato mais perigoso e complexo. O uso do laser leva à fragmentação dos cálculos e sua remoção durante cirurgias minimamente invasivas.

Além disso, com a ajuda de um laser, os tumores cerebrais podem ser removidos e muitas operações neurocirúrgicas podem ser realizadas. Na neuro-oncologia moderna, são utilizados métodos de microcirurgia a laser, estereotaxia a laser, endoscopia a laser e termoterapia a laser intersticial. O uso da tecnologia laser neurocirúrgica permite aumentar a radicalidade e reduzir o caráter traumático da cirurgia para tumores localizados em áreas “críticas” do cérebro, afetando partes vitais e funcionalmente significativas do cérebro, desde que as estruturas cerebrais adjacentes sejam tratadas com moderação e a integridade anatômica e funcional dos vasos cerebrais é preservada.

As tecnologias laser são muito populares e estão em rápido desenvolvimento em cosmetologia e dermatologia. Com a ajuda de um feixe de laser, hoje é possível remover uma grande variedade de defeitos da pele, incluindo cicatrizes - superficiais e profundas. Isso estimula a formação de novo colágeno, que esconde a cicatriz. Por outro lado, a cirurgia a laser também é uma nova abordagem para a destruição de lesões malignas superficiais e pré-cancerosas da pele ou membrana mucosa.