Amilaza 100 enot l kaj to pomeni. Amilaza - kaj je to: raven encimov v krvi in urinu

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

V nadaljevanju si bomo ogledali, kaj pove vsak indikator. biokemijski krvni test, kakšne so njegove referenčne vrednosti in razlaga. Posebej bomo govorili o kazalnikih encimske aktivnosti, določenih v okviru tega laboratorijski test.

Alfa amilaza (amilaza)

Alfa amilaza (amilaza) je encim, ki sodeluje pri razgradnji škroba prehrambeni izdelki na glikogen in glukozo. Amilazo proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke. Poleg tega je amilaza žlez slinavk tipa S, amilaza trebušne slinavke pa tipa P, vendar sta obe vrsti encima prisotni v krvi. Določanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi je izračun aktivnosti obeh vrst encima. Ker ta encim proizvaja trebušna slinavka, se uporablja za določanje njegove aktivnosti v krvi diagnostiko bolezni tega organa (pankreatitis itd.). Poleg tega lahko aktivnost amilaze kaže na prisotnost drugih hudih patologij organov trebušna votlina, katerega potek vodi do draženja trebušne slinavke (na primer peritonitis, akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, zunajmaternična nosečnost). Tako je določanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi pomemben diagnostični test za različne patologije trebušnih organov.

V skladu s tem je določitev aktivnosti alfa-amilaze v krvi kot del biokemične analize predpisana v naslednjih primerih:

Sum ali predhodno ugotovljena patologija trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji);
Mumps (bolezen žlez slinavk);
Akutna bolečina v trebuhu ali trebušna travma;
Vsaka patologija prebavnega trakta;
Sum ali predhodno diagnosticirana cistična fibroza.

Običajno je aktivnost amilaze v krvi pri odraslih moških in ženskah, pa tudi pri otrocih, starejših od 1 leta, 25-125 U/l (16-30 µkatal/l). Pri otrocih prvega leta življenja je normalna encimska aktivnost v krvi od 5 do 65 U / l, kar je posledica nizke ravni proizvodnje amilaze zaradi majhne količine škrobnih živil v prehrani dojenčka.

Povečana aktivnost alfa-amilaze v krvi lahko kaže naslednje bolezni in navaja:

Pankreatitis (akutni, kronični, reaktivni);
Cista trebušne slinavke ali tumor;
Blokada pankreasnega kanala (na primer kamen, adhezije itd.);
makroamilazemija;
Vnetje ali poškodbe žlez slinavk (na primer z mumpsom);
Akutni peritonitis ali apendicitis;
Perforacija (perforacija) votlega organa (na primer želodec, črevesje);
Diabetes mellitus (med ketoacidozo);
Bolezni žolčnega trakta (holecistitis, holelitiaza);
Zunajmaternična nosečnost;
Bolezni prebavnega trakta (na primer peptični ulkus želodca ali dvanajstnika, črevesna obstrukcija, črevesni infarkt);
Tromboza plovil mezenterija črevesja;
Ruptura anevrizme aorte;
Kirurške operacije ali poškodbe trebušnih organov;
Maligne neoplazme.

Zmanjšanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi (vrednosti okoli nič) lahko kaže na naslednje bolezni:

Insuficienca trebušne slinavke;
Cistična fibroza;
Posledice odstranitve trebušne slinavke;
Akutni ali kronični hepatitis;
Pankreasna nekroza (smrt in razpad trebušne slinavke v končni fazi);
Tirotoksikoza (visoka raven ščitničnih hormonov v telesu);
Toksikoza pri nosečnicah.

Alanin aminotransferaza (ALAT)

Alanin aminotransferaza (ALAT) je encim, ki prenaša aminokislino alanin iz ene beljakovine v drugo. Zato ima ta encim ključno vlogo pri sintezi beljakovin, presnovi aminokislin in proizvodnji energije v celicah. ALT deluje znotraj celic, zato sta običajno njegova vsebnost in aktivnost v tkivih in organih višji, v krvi pa nižji. Ko se aktivnost ALT v krvi poveča, to kaže na poškodbe organov in tkiv ter sproščanje encima iz njih v sistemski obtok. In ker je največja aktivnost ALT opažena v celicah miokarda, jeter in skeletne mišice, potem povečanje aktivnega encima v krvi kaže, da je prišlo do poškodbe teh tkiv.

Najbolj izrazito povečanje aktivnosti ALT v krvi se pojavi pri poškodbah jetrnih celic (na primer pri akutnem toksičnem in virusnem hepatitisu). Poleg tega se aktivnost encima poveča še pred pojavom zlatenice in drugih kliničnih znakov hepatitisa. Nekoliko manjše povečanje encimske aktivnosti opazimo pri opeklinski bolezni, miokardnem infarktu, akutnem pankreatitisu in kroničnih boleznih jeter (tumor, holangitis, kronični hepatitis itd.).

Glede na vlogo in organe, v katerih deluje ALT, so indikacije za določanje encimske aktivnosti v krvi naslednja stanja in bolezni:

Vse bolezni jeter (hepatitis, tumorji, holestaza, ciroza, zastrupitev);
Sum na akutni miokardni infarkt;
Mišična patologija;
Med jemanjem spremljajte stanje jeter zdravila negativno vpliva na ta organ;
Preventivni pregledi;
Pregled oseb, ki so se morebiti okužile s hepatitisom zaradi stika z obolelimi za virusnim hepatitisom.

Običajno mora biti aktivnost ALT v krvi odraslih žensk (starejših od 18 let) nižja od 31 U/L, pri moških pa manj kot 41 U/L. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je normalna aktivnost ALT manjša od 54 U/l, 1-3 let - manj kot 33 U/l, 3-6 let - manj kot 29 U/l, 6-12 let - manj kot 39 U/l. Pri najstnicah, starih 12–17 let, je normalna aktivnost ALT manjša od 24 U/l, pri dečkih, starih 12–17 let, pa manj kot 27 U/l. Pri fantih in dekletih, starejših od 17 let, je aktivnost ALT običajno enaka kot pri odraslih moških in ženskah.

Akutne ali kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza, maščobna hepatoza, tumor ali metastaze v jetrih, alkoholna poškodba jeter itd.);
Obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnega kanala s kamnom, tumorjem itd.);
Akutni miokardni infarkt;
Akutni miokarditis;
Toplotni udar ali opeklinska bolezen;
Poškodba ali nekroza (smrt) mišic katere koli lokacije;
Hemolitična anemija katerega koli izvora;
Odpoved ledvic;
Filarioza;
Jemanje zdravil, ki so strupena za jetra.

Povečana aktivnost ALT v krvi lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:

Pomanjkanje vitamina B6;
Končne stopnje odpovedi jeter;
Obsežna poškodba jeter (nekroza ali ciroza večine organa);
Mehanska zlatenica.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Aspartat aminotransferaza (AST) je encim, ki posreduje reakcijo prenosa amino skupin med aspartatom in alfa-ketoglutaratom, da nastane oksaloocetna kislina in glutamat. Skladno s tem ima AST ključno vlogo pri sintezi in razgradnji aminokislin ter proizvodnji energije v celicah.

AST je tako kot ALT znotrajcelični encim, saj deluje predvsem znotraj celic in ne v krvi. V skladu s tem je koncentracija AST običajno višja v tkivih kot v krvi. Največjo aktivnost encima opazimo v celicah miokarda, mišic, jeter, trebušne slinavke, možganov, ledvic, pljuč, pa tudi v levkocitih in eritrocitih. Ko se aktivnost AST v krvi poveča, to kaže na sproščanje encima iz celic v sistemski obtok, kar se zgodi, ko pride do poškodb organov, ki vsebujejo veliko količino AST. To pomeni, da se aktivnost AST v krvi močno poveča z boleznimi jeter, akutnim pankreatitisom, poškodbami mišic in miokardnim infarktom.

Določanje aktivnosti AST v krvi je indicirano za naslednja stanja ali bolezni:

bolezni jeter;
Diagnoza akutnega miokardnega infarkta in drugih patologij srčne mišice;
Bolezni telesnih mišic (miozitis itd.);
Preventivni pregledi;
Preverjanje potencialnih darovalcev krvi in organov;
Pregled ljudi, ki so bili v stiku z bolniki z virusnim hepatitisom;
Spremljanje stanja jeter med jemanjem zdravil, ki negativno vplivajo na organ.

Običajno je aktivnost AST pri odraslih moških manjša od 47 U/l, pri ženskah pa manj kot 31 U/l. Aktivnost AST pri otrocih se običajno razlikuje glede na starost:

Otroci, mlajši od enega leta - manj kot 83 U / l;
Otroci od 1 do 3 let - manj kot 48 U / l;
Otroci od 3 do 6 let - manj kot 36 U / l;
Otroci od 6 do 12 let - manj kot 47 U / l;
Otroci od 12 do 17 let: fantje - manj kot 29 U / l, dekleta - manj kot 25 U / l;
Mladostniki nad 17 let - kot za odrasle ženske in moške.

Povečanje aktivnosti AST v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Akutni miokardni infarkt;
Akutni miokarditis, revmatični karditis;
Kardiogeni ali toksični šok;
Tromboza pljučne arterije;
Bolezni skeletnih mišic (miozitis, miopatije, polimialgija);
Uničenje velikega števila mišic (na primer obsežne poškodbe, opekline, nekroza);
Toplotni udar;
Bolezni jeter (hepatitis, holestaza, rak in jetrne metastaze itd.);
pankreatitis;
Uživanje alkohola;
Odpoved ledvic;
Maligne neoplazme;
hemolitična anemija;
velika talasemija;
Nalezljive bolezni med katerimi so poškodovane skeletne mišice, srčna mišica, pljuča, jetra, rdeče krvne celice, levkociti (na primer septikemija, infekcijska mononukleoza, herpes, pljučna tuberkuloza, tifus);
Stanje po operaciji srca ali angiokardiografiji;
Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov v krvi);
Črevesna obstrukcija;
laktacidoza;
Legionarska bolezen;
Maligna hipertermija (povečana telesna temperatura);
Ledvični infarkt;
Možganska kap (hemoragična ali ishemična);
Zastrupitev s strupenimi gobami;
Jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Zmanjšanje aktivnosti AST v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Pomanjkanje vitamina B6;
Huda in obsežna poškodba jeter (na primer ruptura jeter, nekroza velikega dela jeter itd.);
Končna faza odpovedi jeter.

Gama glutamil transferaza (GGT)

Gama-glutamiltransferaza (GGT), imenovana tudi gama-glutamil transpeptidaza (GGTP), je encim, ki prenaša aminokislino gama-glutamil iz ene proteinske molekule v drugo. Ta encim najdemo v največjih količinah v membranah celic s sekretorno ali sorpcijsko sposobnostjo, na primer v epitelijskih celicah žolčnih kanalov, jetrnih tubulih, ledvičnih tubulih, izločevalnih kanalih trebušne slinavke, krtačnem robu tankega črevesa itd. . V skladu s tem je ta encim najbolj aktiven v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki in ščetkastem robu tankega črevesa.

GGT je znotrajcelični encim, zato je običajno njegova aktivnost v krvi nizka. In ko se aktivnost GGT v krvi poveča, to kaže na poškodbe celic, ki so bogate s tem encimom. To pomeni, da je povečana aktivnost GGT v krvi značilna za katero koli bolezen jeter s poškodbo njenih celic (tudi pri uživanju alkohola ali jemanju zdravil). Poleg tega je ta encim zelo specifičen za poškodbe jeter, kar omogoča povečanje njegove aktivnosti v krvi visoka natančnost ugotoviti poškodbo tega določenega organa, zlasti kadar je druge preiskave mogoče razlagati dvoumno. Na primer, če se poveča aktivnost AST in alkalne fosfataze, je to lahko posledica patologije ne le jeter, ampak tudi srca, mišic ali kosti. V tem primeru bo določitev aktivnosti GGT omogočila identifikacijo obolelega organa, saj če se njegova aktivnost poveča, so visoke vrednosti AST in alkalne fosfataze posledica poškodbe jeter. In če je aktivnost GGT normalna, je visoka aktivnost AST in alkalne fosfataze posledica patologije mišic ali kosti. Zato je določanje aktivnosti GGT pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije ali poškodbe jeter.

Določanje aktivnosti GGT je indicirano za naslednje bolezni in stanja:

Diagnoza in spremljanje poteka patologij jeter in žolčevodov;
Spremljanje učinkovitosti zdravljenja alkoholizma;
Odkrivanje jetrnih metastaz malignih tumorjev katere koli lokacije;
Ocena poteka raka prostate, trebušne slinavke in hepatoma;
Ocenjevanje stanja jeter pri jemanju zdravil, ki negativno vplivajo na organ.

Običajno je aktivnost GGT v krvi odraslih žensk manjša od 36 U/ml, pri moških pa manj kot 61 U/ml. Normalna aktivnost GGT v krvnem serumu pri otrocih je odvisna od starosti in ima naslednje vrednosti:

Dojenčki, mlajši od 6 mesecev - manj kot 204 U / ml;
Otroci od 6 do 12 mesecev - manj kot 34 U / ml;
Otroci od 1 do 3 let - manj kot 18 U / ml;
Otroci od 3 do 6 let - manj kot 23 U / ml;
Otroci od 6 do 12 let - manj kot 17 U / ml;
Mladostniki od 12 do 17 let: fantje - manj kot 45 U / ml, dekleta - manj kot 33 U / ml;

Pri ocenjevanju aktivnosti GGT v krvi je treba upoštevati, da večja kot je telesna teža človeka, večja je aktivnost encima. Pri nosečnicah je aktivnost GGT v prvih tednih nosečnosti zmanjšana.

Povečano aktivnost GGT lahko opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Vse bolezni jeter in žolčevodov (hepatitis, toksična poškodba jeter, holangitis, žolčni kamni, tumorji in metastaze v jetrih);
Infekcijska mononukleoza;
Pankreatitis (akutni in kronični);
Tumorji trebušne slinavke, prostate;
Poslabšanje glomerulonefritisa in pielonefritisa;
Uživanje alkoholnih pijač;
Jemanje zdravil, ki so strupena za jetra.

Kisla fosfataza (AP)

Kisla fosfataza (AP) je encim, ki sodeluje pri presnovi fosforne kisline. Proizvaja se v skoraj vseh tkivih, vendar je največja encimska aktivnost opažena v prostati, jetrih, trombocitih in rdečih krvničkah. Običajno je aktivnost kisle fosfataze v krvi nizka, saj se encim nahaja v celicah. V skladu s tem opazimo povečanje aktivnosti encima, ko se celice, bogate z njim, uničijo in se fosfataza sprosti v sistemski krvni obtok. Pri moških polovico kisle fosfataze, odkrite v krvi, proizvede prostata. In pri ženskah se kisla fosfataza v krvi pojavi iz jeter, rdečih krvnih celic in trombocitov. To pomeni, da aktivnost encima omogoča odkrivanje bolezni prostate pri moških, pa tudi patologije krvnega sistema (trombocitopenija, hemolitična bolezen, trombembolija, mielom, Pagetova bolezen, Gaucherjeva bolezen, Niemann-Pickova bolezen, itd.) pri predstavnikih obeh spolov.

Določanje aktivnosti kisle fosfataze je indicirano pri sumu na bolezen prostate pri moških in patologiji jeter ali ledvic pri obeh spolih.

Moški se morajo tega spomniti analiza krvi aktivnost kisle fosfataze je treba testirati vsaj 2 dni (in po možnosti 6 do 7 dni) po kakršnih koli posegih, ki prostata(na primer masaža prostate, transrektalni ultrazvok, biopsija itd.). Poleg tega morajo predstavniki obeh spolov vedeti tudi, da se test za aktivnost kisle fosfataze opravi ne prej kot dva dni po instrumentalnih preiskavah mehurja in črevesja (cistoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, digitalni pregled rektalne ampule itd.).

Običajno je aktivnost kisle fosfataze v krvi pri moških 0-6,5 U/l, pri ženskah pa 0-5,5 U/l.

Povečanje aktivnosti kisle fosfataze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Bolezni prostate pri moških (rak prostate, adenom prostate, prostatitis);
Pagetova bolezen;
Gaucherjeva bolezen;
Niemann-Pickova bolezen;
multipli mielom;
Tromboembolija;
Hemolitična bolezen;
Trombocitopenija zaradi uničenja trombocitov;
Bolezni retikuloendotelijskega sistema;
Patologija jeter in žolčnega trakta;
Kostne metastaze malignih tumorjev različnih lokacij;
Diagnostične manipulacije na organih genitourinarnega sistema (rektalni digitalni pregled, zbiranje izločkov prostate, kolonoskopija, cistoskopija itd.), Opravljene v zadnjih 2-7 dneh.

Kreatin fosfokinaza (CPK)

Kreatin fosfokinaza (CPK) se imenuje tudi kreatin kinaza (CK). Ta encim katalizira proces cepitve enega ostanka fosforne kisline iz ATP (adenozin trifosforne kisline), da nastane ADP (adenozin difosforna kislina) in kreatin fosfat. Kreatin fosfat je pomemben za normalno presnovo, pa tudi za krčenje in sprostitev mišic. Kreatin fosfokinazo najdemo v skoraj vseh organih in tkivih, vendar je večina tega encima v mišicah in miokardu. Minimalni znesek Kreatin fosfokinazo najdemo v možganih, ščitnici, maternici in pljučih.

Običajno kri vsebuje majhno količino kreatin kinaze, njena aktivnost pa se lahko poveča, ko so poškodovane mišice, miokard ali možgani. Kreatin kinaza je na voljo v treh različicah - KK-MM, KK-MB in KK-BB, pri čemer je KK-MM podvrsta encima iz mišic, KK-MB je podvrsta iz miokarda in KK-BB je podvrsta iz možgani. Običajno je 95 % kreatin kinaze v krvi podtipa KK-MM, podtipa KK-MB in KK-BB pa zaznamo v sledovih. Trenutno določanje aktivnosti kreatin kinaze v krvi vključuje oceno aktivnosti vseh treh podtipov.

Indikacije za določanje aktivnosti CPK v krvi so naslednja stanja:

Akutne in kronične bolezni srca in ožilja (akutni miokardni infarkt);
Mišične bolezni (miopatija, miodistrofija itd.);
Bolezni centralnega živčnega sistema;
Bolezni ščitnice (hipotiroidizem);
Rane;
Maligni tumorji katere koli lokacije.

Običajno je aktivnost kreatin fosfokinaze v krvi odraslih moških manjša od 190 U/l, pri ženskah pa manj kot 167 U/l. Pri otrocih ima encimska aktivnost običajno naslednje vrednosti, odvisno od starosti:

Prvih pet dni življenja - do 650 U / l;
5 dni – 6 mesecev – 0 – 295 U/l;
6 mesecev – 3 leta – manj kot 220 U/l;
3 – 6 let – manj kot 150 U/l;
6 - 12 let: fantje - manj kot 245 U / l in dekleta - manj kot 155 U / l;
12-17 let: fantje - manj kot 270 U / l, dekleta - manj kot 125 U / l;
Starejši od 17 let - kot odrasli.

Povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Akutni miokardni infarkt;
Akutni miokarditis;
Kronične bolezni srca (miokardna distrofija, aritmija, nestabilna angina, kongestivno srčno popuščanje);
Prejšnje poškodbe ali operacije na srcu ali drugih organih;
Akutna poškodba možganov;
Poškodbe skeletnih mišic (obsežne poškodbe, opekline, nekroze, električni udar);
Bolezni mišic (miozitis, polimialgija, dermatomiozitis, polimiozitis, miodistrofija itd.);
Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnih hormonov);
Intravenozne in intramuskularne injekcije;
Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija);
Pljučna embolija;
Močna mišične kontrakcije(porod, krči, konvulzije);
Dehidracija (dehidracija telesa zaradi bruhanja, driske, obilnega potenja itd.);
Dolgotrajna hipotermija ali pregrevanje;
Maligni tumorji Mehur, črevesje, dojke, črevesje, maternica, pljuča, prostata, jetra.

Zmanjšanje aktivnosti kreatin fosfokinaze v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Dolgotrajno bivanje v sedečem stanju (hipodinamija);
Nizka mišična masa.

Kreatin fosfokinaza, podenota MB (CPK-MB)

Podtip kreatin-kinaze CK-MB se nahaja izključno v miokardu; običajno ga je v krvi zelo malo. Med uničenjem celic srčne mišice, to je med miokardnim infarktom, opazimo povečanje aktivnosti CPK-MB v krvi. Povečana encimska aktivnost se zabeleži 4–8 ur po srčnem napadu, doseže največjo vrednost po 12–24 urah, tretji dan pa se med normalnim potekom procesa okrevanja srčne mišice aktivnost CPK-MB vrne v normalno stanje. Zato se določanje aktivnosti CPK-MB uporablja za diagnosticiranje miokardnega infarkta in kasnejše spremljanje obnovitvenih procesov v srčni mišici. Glede na vlogo in lokacijo CPK-MB je določanje aktivnosti tega encima indicirano le za diagnosticiranje miokardnega infarkta in razlikovanje te bolezni od blažjega infarkta ali hudega napada angine.

Običajno je aktivnost CPK-MB v krvi odraslih moških in žensk ter otrok nižja od 24 U / l.

Povečanje aktivnosti CPK-MB opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Akutni miokardni infarkt;
Akutni miokarditis;
Toksična poškodba miokarda zaradi zastrupitve ali nalezljive bolezni;
Stanja po poškodbah, operacijah in diagnostičnih posegih na srcu;
Kronične bolezni srca (miokardna distrofija, kongestivno srčno popuščanje, aritmija);
Pljučna embolija;
Bolezni in poškodbe skeletnih mišic (miozitis, dermatomiozitis, distrofija, travma, operacija, opekline);
Reyejev sindrom.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki pretvori laktat v piruvat in je zato zelo pomemben za proizvodnjo celične energije. LDH se običajno nahaja v krvi in v celicah skoraj vseh organov, vendar je največja količina encima zabeležena v jetrih, mišicah, miokardu, eritrocitih, levkocitih, ledvicah, pljučih, limfnem tkivu in trombocitih. Povečanje aktivnosti LDH običajno opazimo, ko so uničene celice, v katerih je vsebovan v velikih količinah. To pomeni, da je visoka encimska aktivnost značilna za poškodbe miokarda (miokarditis, srčni napadi, aritmije), jeter (hepatitis itd.), ledvic in rdečih krvničk.

V skladu s tem so indikacije za določanje aktivnosti LDH v krvi naslednja stanja ali bolezni:

Bolezni jeter in žolčevodov;
Poškodbe miokarda (miokarditis, miokardni infarkt);
hemolitična anemija;
miopatije;
Maligne neoplazme različnih organov;
Pljučna embolija.

Običajno je aktivnost LDH v krvi odraslih moških in žensk 125–220 U/L (pri uporabi nekaterih kompletov reagentov je lahko norma 140–350 U/L). Pri otrocih se normalna encimska aktivnost v krvi razlikuje glede na starost in je naslednja:

Otroci, mlajši od enega leta - manj kot 450 U / l;
Otroci od 1 do 3 let - manj kot 344 U / l;
Otroci od 3 do 6 let - manj kot 315 U / l;
Otroci od 6 do 12 let - manj kot 330 U / l;
Mladostniki od 12 do 17 let - manj kot 280 U / l;
Najstniki 17-18 let - kot odrasli.

Povečanje aktivnosti LDH v krvi opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Obdobje nosečnosti;
Novorojenčki do 10 dni življenja;
Intenzivna telesna dejavnost;
Bolezni jeter (hepatitis, ciroza, zlatenica zaradi blokade žolčnih kanalov);
Miokardni infarkt;
Embolija ali pljučni infarkt;
Bolezni krvnega sistema (akutna levkemija, anemija);
Bolezni in poškodbe mišic (poškodbe, atrofija, miozitis, miodistrofija itd.);
Bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, ledvični infarkt);
Akutni pankreatitis;
Kakršna koli stanja, ki jih spremlja velika celična smrt (šok, hemoliza, opekline, hipoksija, huda hipotermija itd.);
Maligni tumorji različnih lokacij;
Sprejem zdravila, toksični za jetra (kofein, steroidni hormoni, cefalosporinski antibiotiki itd.), uživanje alkohola.

Zmanjšanje aktivnosti LDH v krvi opazimo z genetsko motnjo ali popolno odsotnostjo encimskih podenot.

Lipaza

Lipaza je encim, ki olajša razgradnjo trigliceridov v glicerol in maščobne kisline. To pomeni, da je lipaza pomembna za normalno prebavo maščob, ki vstopajo v telo s hrano. Encim proizvajajo številni organi in tkiva, vendar levji delež lipaze, ki kroži po krvi, prihaja iz trebušne slinavke. Po proizvodnji v trebušni slinavki lipaza vstopi v dvanajstnik in tanko črevo, kjer razgrajuje maščobe iz hrane. Nadalje, po njegovi zaslugi majhna velikost, lipaza prehaja skozi črevesno steno v krvne žile in kroži v krvnem obtoku, kjer nadaljuje z razgradnjo maščob na sestavine, ki jih celice absorbirajo.

Povečana aktivnost lipaze v krvi je največkrat posledica uničenja celic trebušne slinavke in sproščanja velike količine encima v krvni obtok. Zato ima določanje aktivnosti lipaze zelo pomembno vlogo pri diagnozi pankreatitisa ali zapore pankreasnih kanalov s tumorjem, kamnom, cisto itd. Poleg tega se lahko visoka aktivnost lipaze v krvi pojavi pri boleznih ledvic, ko se encim zadržuje v krvnem obtoku.

Tako je očitno, da so naslednja stanja in bolezni indikacije za določanje aktivnosti lipaze v krvi:

Sum na akutno ali poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
Kronični pankreatitis;
holelitiaza;
Akutni holecistitis;
Poškodbe trebuha;
Alkoholizem.

Običajno je aktivnost lipaze v krvi pri odraslih 8–78 U/l, pri otrocih pa 3–57 U/l. Pri določanju aktivnosti lipaze z drugimi sklopi reagentov je normalna vrednost indikatorja manjša od 190 U / L pri odraslih in manj kot 130 U / L pri otrocih.

Povečanje aktivnosti lipaze opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Akutni ali kronični pankreatitis;
Rak trebušne slinavke, cista ali psevdocista;
alkoholizem;
žolčne kolike;
Intrahepatična holestaza;
Kronične bolezni žolčnika;
Strangulacija ali infarkt črevesja;
Presnovne bolezni (diabetes mellitus, protin, debelost);
Akutna ali kronična odpoved ledvic;
Perforacija (perforacija) želodčne razjede;
Obstrukcija tankega črevesa;
peritonitis;
Epidemični parotitis, ki se pojavi s poškodbo trebušne slinavke;
Jemanje zdravil, ki povzročajo spazem Oddijevega sfinktra (morfij, indometacin, heparin, barbiturati itd.).

Zmanjšanje aktivnosti lipaze opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Maligni tumorji različnih lokacij (razen karcinoma trebušne slinavke);
Presežek trigliceridov v krvi zaradi slabe prehrane ali dedne hiperlipidemije.

Pepsinogen I in II

Pepsinogena I in II sta prekurzorja glavnega želodčnega encima pepsina. Proizvajajo jih želodčne celice. Nekateri pepsinogeni iz želodca pridejo v sistemski krvni obtok, kjer lahko z različnimi biokemičnimi metodami določimo njihovo koncentracijo. V želodcu na pepsinogene vpliva klorovodikove kisline se pretvorijo v encim pepsin, ki razgrajuje beljakovine, zaužite s hrano. Skladno s tem koncentracija pepsinogena v krvi omogoča pridobitev informacij o stanju sekretorne funkcije želodca in prepoznavanje vrste gastritisa (atrofičnega, hiperacidnega).

Pepsinogen I sintetizirajo celice fundusa in telesa želodca, pepsinogen II pa celice vseh delov želodca in zgornjega dela dvanajstnika. Zato določanje koncentracije pepsinogena I omogoča oceno stanja telesa in fundusa želodca ter pepsinogena II - vseh delov želodca.

Ko se koncentracija pepsinogena I v krvi zmanjša, to kaže na smrt glavnih celic telesa in fundusa želodca, ki proizvajajo ta prekurzor pepsina. Zato lahko nizka raven pepsinogena I kaže na atrofični gastritis. Poleg tega se v ozadju atrofičnega gastritisa raven pepsinogena II za dolgo časa lahko ostane v mejah normale. Če se koncentracija pepsinogena I v krvi poveča, to kaže na visoko aktivnost glavnih celic fundusa in telesa želodca in s tem na gastritis z visoko kislostjo. Visoka stopnja pepsinogen II v krvi kaže na visoko tveganje za razjede na želodcu, saj kaže, da izločajoče celice preveč aktivno proizvajajo ne le predhodnike encimov, ampak tudi klorovodikovo kislino.

Za klinično prakso velik pomen ima izračun razmerja pepsinogen I / pepsinogen II, saj ta koeficient omogoča prepoznavanje atrofičnega gastritisa in visokega tveganja za nastanek razjed in raka želodca. Torej, z vrednostjo koeficienta manj kot 2,5 govorimo o o atrofičnem gastritisu in velikem tveganju raka na želodcu. In s koeficientom več kot 2,5 obstaja veliko tveganje za razjede na želodcu. Poleg tega razmerje koncentracij pepsinogena v krvi omogoča razlikovanje funkcionalnih prebavnih motenj (na primer zaradi stresa, podhranjenosti itd.) Od resničnih organskih sprememb v želodcu. Zato je trenutno določanje aktivnosti pepsinogena z izračunom njihovega razmerja alternativa gastroskopiji za tiste ljudi, ki iz nekega razloga ne morejo opraviti teh preiskav.

Določanje aktivnosti pepsinogena I in II je indicirano v naslednjih primerih:

Ocena stanja želodčne sluznice pri ljudeh z atrofičnim gastritisom;
Identifikacija progresivnega atrofičnega gastritisa z visokim tveganjem za nastanek raka želodca;
Odkrivanje razjed na želodcu in dvanajstniku;
Odkrivanje raka želodca;
Spremljanje učinkovitosti zdravljenja gastritisa in želodčnih razjed.

Običajno je aktivnost vsakega pepsinogena (I in II) 4–22 μg/l.

Povečanje vsebnosti vsakega pepsinogena (I in II) v krvi opazimo v naslednjih primerih:

Akutni in kronični gastritis;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
Razjeda na dvanajstniku;
Vsa stanja, pri katerih je povečana koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku (samo za pepsinogen I).

Zmanjšanje vsebnosti vsakega pepsinogena (I in II) v krvi opazimo v naslednjih primerih:

Progresivni atrofični gastritis;
Karcinom (rak) želodca;
Addisonova bolezen;
Perniciozna anemija (samo pepsinogen I), ki se imenuje tudi Addison-Beermerjeva bolezen;
miksedem;
Stanje po resekciji (odstranitvi) želodca.

holinesteraza (ChE)

Isto ime "holinesteraza" se običajno nanaša na dva encima - pravo holinesterazo in psevdoholinesterazo. Oba encima sta sposobna razgraditi acetilholin, ki je nevrotransmiter na živčnih povezavah. Prava holinesteraza sodeluje pri prenosu živčnih impulzov in je v velikih količinah prisotna v možganskem tkivu, živčnih končičih, pljučih, vranici in rdečih krvnih celicah. Psevdoholinesteraza odraža sposobnost jeter za sintezo beljakovin in odraža funkcionalno aktivnost tega organa.

V krvnem serumu sta prisotni obe holinesterazi, zato se določi skupna aktivnost obeh encimov. Posledično se z določanjem aktivnosti holinesteraze v krvi identificirajo bolniki, pri katerih imajo mišični relaksanti (zdravila za sproščanje mišic) dolgoročni učinek, kar je v praksi pomembno

Biokemična študija te vitalne tekočine vključuje tudi identifikacijo številnih pomembnih encimov. Ena od njih je alfa-amilaza, znana tudi kot diastaza.

Z določitvijo ravni te snovi je mogoče izključiti številne zdravstvene patologije. Torej, kakšen encim je to in zakaj morate opraviti test za diastazo?

Kaj je amilaza?

Alfa amilaza je eden glavnih encimov trebušne slinavke. Ta organ ga izloča skozi izločevalne kanale v dvanajstnik, kjer snov opravlja svoje glavne funkcije.

Sintezo amilaze izvajajo eksokrine celice trebušne slinavke. Glede na raven encima v krvi lahko zdravniki ocenijo učinkovitost organa.

Običajno večina amilaze vstopi le v lumen tankega črevesa. V krvi se odkrije le majhna količina encima.

Diastaza ima vlogo katalizatorja, ki sproži razgradnjo ogljikovih hidratnih spojin v črevesju. Kompleksni ogljikovi hidrati, ki vstopajo v dvanajstnik, so podvrženi encimski aktivnosti in se razgradijo v glukozo.

V tej obliki so ogljikovi hidrati na voljo za proizvodnjo energije v telesnih celicah.

Brez alfa-amilaze telo ne bo absorbiralo hrane z ogljikovimi hidrati v zadostnih količinah.

Ta pojav imenujemo malabsorpcija in vodi do izgube teže, slabega zdravja, teže v želodcu in črevesnih težav.

V nekaterih primerih se raven te snovi v krvnem obtoku poveča, kar povzroči različne motnje v tkivih celega telesa zaradi močne encimske aktivnosti amilaze.

Zakaj je predpisan test alfa-amilaze?

Raven amilaze (iz angleščine Amylase) v krvni plazmi je pokazatelj, po katerem lahko presodimo, ali ima bolnik vnetne bolezni, kot so diabetes, hepatitis in druge.

Test amilaze je predpisan predvsem ljudem, ki imajo klinično sliko disfunkcije trebušne slinavke. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu je treba to študijo opraviti.

Ravni diastaze v krvi se določijo na prazen želodec.

Med biokemijsko analizo se dan pred darovanjem krvi vzdržite uživanja maščobnih in začinjenih živil.

Takšna živila lahko motijo izločanje encimov trebušne slinavke in povzročijo napačne rezultate.

Norme kazalcev pri otrocih in odraslih

Normalna raven amilaze ni povezana s spolom in pri vseh ljudeh se ta številka giblje od 20 do 125 U / l. Le pri otrocih, mlajših od 2 let, je lahko minimalna raven tega encima 5 U/l.

Pankreasa je zelo kompleksen organ, ki hkrati izloča hormone in prebavne encime. Zato se imenuje žleza mešani tip izločanje.

Biokemični krvni test kaže raven dveh medsebojno povezanih indikatorjev: skupne in pankreasne amilaze. Količina slednjega se določi za določitev natančne lokacije patologije, če je prisotna.

Amilazo izločajo tudi žleze slinavke, zato je za prepoznavanje težav s trebušno slinavko treba te kazalnike ločiti. Če vzamemo vsakega od njih posebej, je mogoče soditi o motnjah tudi v žlezah slinavk, jajčnikih in bronhih.

Norme tega encima za moške, ženske in otroke so navedene v tej tabeli:

amilaza	Do 6 mesecev	6 – 12 mesecev	1 - 2 leti	2 - 70 let	Po 70 letih	Nosečnice 1. trimesečje	Nosečnice 2. trimesečje	Nosečnice 3. trimesečje
Alfa	5 – 65 U/l	5 – 65 U/l	5 – 65 U/l	25 – 125 U/l	20 – 160 U/l	24 – 83 U/l	16 – 73 U/l	15 – 81 U/l
trebušne slinavke	<8 Ед/мл	<23 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл	<50 Ед/мл

Zakaj je amilaza višja od normalne?

Raven amilaze v krvi pri odraslih in otrocih se lahko znatno poveča z naslednjimi patologijami:

Akutni pankreatitis. V tem primeru se aktivnost encima poveča za 5-10 krat. Ker je to akutno stanje, se indikator začne povečevati v nekaj urah po poškodbi trebušne slinavke. Amilaza običajno ostane na tej ravni 3 do 5 dni. Ko se količina diastaze poveča na 1000 U/l, se lahko pojavi akutna bolečina v predelu trebušne slinavke. Toda močno povečanje akutnega pankreatitisa ni vedno opaziti; pri nekaterih bolnikih se raven encima nekoliko poveča ali lahko ostane v mejah normale.

Zelo pogosto ni neposredne povezave med povečanjem indikatorjev in resnostjo pankreatitisa. To je posledica hitre smrti sekretornih celic, zaradi česar se encim lahko proizvaja v normalnih količinah.

Motnje delovanja trebušne slinavke se zelo pogosto pojavijo zaradi zlorabe alkohola, motenj prehrane in virusnih okužb.

Če biokemija ne razkrije bistvenih odstopanj v ravni diastaze, to ni stoodstotna potrditev odsotnosti patologije trebušne slinavke. Če ima bolnik simptome, značilne za patologije tega organa, lahko zdravnik predpiše dodatne teste.

Precej težko je prepoznati kronični pankreatitis.

V tem primeru so lahko koristne naslednje študije:

Splošna analiza krvi;
Gastroskopija;
Ultrazvok trebušne slinavke;
rentgenski pregled trebušnih organov;
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Zakaj je amilaza pod normalno?

Znižanje ravni alfa-amilaze se ne pojavi tako pogosto. To se zgodi pri resnih napredovalih patologijah trebušne slinavke.

Najpogostejši razlogi za znatno zmanjšanje količine diastaze so:

– uničenje dela trebušne slinavke zaradi vpliva alkohola, mastne hrane in bolezni žolčnega trakta. Ko je nekroza manjša, se normalna raven amilaze vzdržuje s povečanjem aktivnosti celih celic. Takoj, ko večji del organa odmre, količina diastaze upade, tudi zaradi izčrpanosti še delujočih celic.
Rak trebušne slinavke. Smrt žleze kot posledica širjenja malignih metastaz.
Resekcija trebušne slinavke. Ta operacija se izvaja v primeru cist v organu, njegove rakave transformacije, nekroze.
Cistična fibroza– genetsko pogojena bolezen, ki se kaže v motnjah sekretorne funkcije eksokrinih žlez. Dejavnost ne le trebušne slinavke, ampak tudi žlez dihalnega sistema je motena.

Video: Trebušna slinavka in jetra

Splošni simptomi številnih bolezni, povezanih s prebavnim traktom, so med seboj zelo podobni. Za diagnosticiranje patologije je treba opraviti številne preiskave, vključno z biokemijo krvi. Preučevanje ravni amilaze omogoča zdravnikom, da prepoznajo skrito bolezen, ki pacientu povzroča precejšnje nelagodje.

amilaza je encim prebavnega sistema, ki sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov v enostavnejšo kemično strukturo – glukozo. Proizvodnja biološko aktivnih snovi poteka predvsem v trebušni slinavki, pa tudi v žlezah slinavk.

Jetra so naravna bariera, zato sodelujejo pri nevtralizaciji encima. Preostali elementi amilaze vstopijo v ledvice in se izločijo z urinom. Če je ta proces popoln, bo raven encima v krvi vedno v mejah normale. Če pride do motenj v povezavi, potem koncentracija biološko aktivne snovi niha navzgor ali navzdol. Če težave ne odpravite pravočasno, lahko povzroči resne bolezni prebavnega trakta.

Indikator analize in njegova norma

V človeškem telesu obstajajo tri vrste amilaze: α-, β- in γ-amilaza. Najpomembnejša je alfa in je tista, ki se najpogosteje preučuje. Ta encim je odgovoren za absorpcijo hrane v tankem črevesu. Alfa amilazo delimo na dva podtipa: P-tip in S-tip. Če se poglobite v biokemijo krvi, lahko ugotovite, da tip P nastaja v žlezi slinavki, tip S pa v trebušni slinavki.

Običajno mora biti P-tip encima 2-krat nižji od S-tipa. Bolj podrobno vam bo razložil lečeči zdravnik!

Normalna raven amilaze v krvi žensk in moških je enaka. Indikator je odvisen samo od starosti.Čeprav včasih obstajajo informacije o dopustnosti nekoliko višje ravni tega encima pri moških (za 10 enot / l).

Tabela

Vsi kazalniki, ki presegajo dovoljeno (največjo) vrednost, se štejejo za patologijo.

Vendar je pomembno upoštevati, da lahko na rezultat analize vplivajo dejavniki, kot so poškodbe trebušne stene, odstopanje od prehrane, stres, uživanje alkoholnih pijač in nekaterih zdravil.

Krv iz vene za amilazo je treba darovati strogo na prazen želodec (po možnosti zjutraj). Več ur pred testom ne kadite. Dan prej se držite nežne diete: ne jejte prekajene in začinjene hrane ter se izogibajte maščobni in težko prebavljivi hrani.

Prepis analize

Raven amilaze pri ženskah je lahko povišana, znižana ali v mejah normale.

Bolezni, ki lahko kažejo na povečano koncentracijo encima:

Nosečnost. Sama nosečnost ne povzroči skoka amilaze, vendar lahko na njegovo koncentracijo vpliva prisotnost toksikoze;
fiksacija oplojenega jajčeca v jajcevodu (ravni encima se lahko povečajo za osemkrat);
bolezni prebavnega trakta - pankreatitis, holecistitis, peritonitis;
rak jeter, trebušne slinavke ali žolčnika;
odpoved ledvic;
parotitis;
zastrupitev in zastrupitev;
virusne okužbe;
diabetes mellitus tipa 2 (prvi simptomi se pojavijo po 40 letih).

Vzroki za znižanje amilaze:

uničenje tkiva trebušne slinavke;
rakavi procesi v trebušnih organih;
cistična fibroza je dedna bolezen, ki vodi do disfunkcije trebušne slinavke;
odsotnost celotne ali dela žleze.

Če so rezultati testov normalni, vendar se težave nadaljujejo, je v tem primeru potrebna temeljitejša diagnoza. Nekateri zdravniki priporočajo, da bolniki po 50. letu starosti vsakih šest mesecev opravijo popoln pregled organov prebavnega trakta in opravijo biokemični test.

Iz navedenega sledi, da ima encim amilaza pomembno vlogo v človeškem telesu. Pri njegovem nihanju pride do številnih sprememb, ki neugodno vplivajo na človeško telo.

Kaj je krvna alfa amilaza? Zakaj bi morali opraviti test za amilazo in kakšna je normalna raven amilaze v krvi? Katere bolezni povzročajo povišano amilazo? Ta članek je namenjen odgovorom na ta vprašanja.

Alfa amilaza v krvi: kaj je to?

Ta encim je označen z grško črko, ker razgrajuje alfa 1 - 4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je liza ali razgradnja živalskega škroba, ki se imenuje glikogen, in samega rastlinskega škroba v glukozo, maltozo, galaktozo, saharozo in druge lahko vpojne substrate, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.

Začetek procesa je razgradnja sladkorjev v ustni votlini, nato hrana pride v želodec, kjer je izpostavljena močno kislemu okolju, nato pa hrana pride v dvanajstnik, kjer na novo nastane ugodno alkalno okolje in ponovno encim amilaza začne razgrajevati ogljikove hidrate. Samo tokrat pride v poštev encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Ker ima encim zelo majhno molekulo, se po opravljenem delu absorbira v kri v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako pankreatični (ki se imenuje P-tip) kot slinavski (ki se imenuje S-tip) zlahka zaznajo v krvnem testu.

Ravni amilaze v krvni plazmi govorijo posebej o pomenu izločanja žlez slinavk in trebušne slinavke. Obstajajo tudi drugi vzorci žleznega tkiva, ki so sposobni proizvajati to spojino in povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze med dojenjem, deli črevesja in jeter, pa tudi jajčniki in jajcevodi. Toda aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, je tako nepomembna, da jo lahko popolnoma zanemarimo.

Mimogrede, zgodovinsko obstaja drugo ime za ta encim - in sicer diastaza. Toda v kliniki se je tako zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopi v urin, encim, ki ga najdemo v krvi, pa preprosto imenujemo amilaza.

Zakaj je raven amilaze določena v biokemičnem krvnem testu?

Za oceno normalnega delovanja trebušne slinavke je potreben krvni test za amilazo. V primeru akutne vnetne poškodbe le-tega, ko pride do samoprebave tkiv tega organa, že po 2 urah od pojava bolečine v pasu lahko pri pregledu krvnega seruma zaznamo povečanje aktivnosti te snovi.

Indikatorji se vrnejo na normalne vrednosti po nekaj dneh, običajno 3. ali 4. dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima doseže v povprečju 5-kratno normalno vrednost, največjo koncentracijo pa določimo v prvih treh dneh od začetka bolezni.

Zato je glavna indikacija za študijo koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutna in prisotnost bolečine, povezane z napako v hrani ali uživanju močnih pijač.

Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med rezultati testa amilaze (povečan encim) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotno zanesljiva in jo je bolje uporabiti kot začetni pregled: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se pogosteje zgodi pri maščobni nekrozi trebušne slinavke, ko se v kri sprosti tudi znatna količina pankreasne lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.

O diastazi urina

Kaj je amilaza, smo izvedeli v biokemičnem krvnem testu. Zdaj bi morali govoriti malo o urinu. Povečano količino amilaze v krvi ledvice postopoma filtrirajo in izločajo iz telesa, zato je treba v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki pregledati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča celo bolj kot njegova aktivnost v krvi, povišana amilaza pa ostane v urinu dlje časa kot v drugih tekočinah.

Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi povečana alfa-amilaza v krvi.

Indikacije za predpisovanje analize za preučevanje amilaze v krvi in urinu so torej:

različne lezije trebušne slinavke;
bolezni žlez slinavk - od sialolitiaze do mumpsa (znana nalezljiva virusna bolezen - mumps);
cistična fibroza;
ostre in obdajajoče bolečine v hrbtu in trebuhu.

Raven amilaze v krvi

Prvič, raven amilaze na noben način ni povezana s spolom: raven amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka normi pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer od starosti:

ima velik razpon, od 5 do 65 enot / ml;
V celotnem življenju od 1 leta do 72 let se vrednost giblje od 25 - 26 do 125 - 126 enot / ml;
v starosti in starosti nad 70 - 75 let se razpon vrednosti poveča in se giblje od 20 - 22 do 160 - 165 enot / ml kot normalno.

Kot je razvidno, so lahko nihanja v plazemskih koncentracijah spojine pri zdravih posameznikih pomembna. Torej, če je normalna vrednost bolnika 30 enot na mililiter, potem, če se amilaza poveča štirikrat (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njena koncentracija še vedno 120 enot / ml, kar se lahko šteje za zgornjo mejo normale. In če ta bolnik konča na kirurškem oddelku z akutno bolečino v pasu, kirurg sploh ne bo upošteval, da je njegova pankreasna amilaza povišana.

To izključno zanašanje na diagnosticiranje pankreatitisa samo z uporabo encima ima lahko usodno vlogo pri oceni patologije trebušne slinavke. Razmislimo o glavnih razlogih za odstopanja od referenčnih vrednosti. Najpogosteje opazimo povečanje koncentracije alfa-amilaze trebušne slinavke ali sline. Pri katerih boleznih in stanjih se to zgodi?

Povečana raven

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:

to so različne vrste pankreatitisa, tako akutne kot med poslabšanjem kroničnega procesa;
s cistami trebušne slinavke;
ob jemanju določenih zdravil, seznam pa je precej obsežen: to je citostatik azatioprin, to so steroidni hormoni, to so zaviralci ACE, to so estrogeni, to je diuretik furosemid, to so protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin in številna druga zdravila;
amilaza trebušne slinavke je povišana zaradi bolezni trebušne slinavke, kot so blokada kanala trebušne slinavke, kamen, tumor ali adhezije;
pri akutnem peritonitisu ali črevesni obstrukciji;
v ozadju hude ketoacidoze pri sladkorni bolezni tipa 1;
za različne maligne neoplazme, najpogosteje, ko se tumor nahaja v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.

Visoka amilaza se lahko pojavi pri boleznih žolčnega trakta, pri poškodbah trebuha, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Ločeno je treba opozoriti, da se lahko povečanje amilaze v slini pojavi ne le pri mumpsu, temveč tudi pri tumorjih žlez slinavk.

Iz impresivnega zgornjega seznama je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki in je kljub znatnemu povečanju v krvni plazmi potrebno nadaljevati diagnostično iskanje, saj en rezultat analize ni patognomoničen. znak za katero koli bolezen.

Znižana raven

Ali obstajajo situacije, ko je alfa-amilaza nizka? Seveda je veliko pogosteje v klinični praksi ta encim povišan, vendar včasih najdemo tudi vrednosti blizu nič. To se lahko zgodi, ko:

stanje kroničnega počasnega pankreatitisa, ko ostane zelo malo zdravega žleznega tkiva trebušne slinavke;
to stanje je značilno za hudo cistično fibrozo in se pojavi v zgodnjem otroštvu.

Amilaza se zmanjša tudi, če je bil bolniku po operaciji odstranjen znaten del trebušne slinavke.

V vsakem primeru, ne glede na analizo, ki jo prejme zdravnik, ga morajo voditi drugi rezultati laboratorijskih testov in instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da mora bolnika vprašati in opraviti temeljit pregled. Le ta na videz preprosta metoda je osnova kliničnega razmišljanja in vam bo omogočila pravilno diagnozo in začetek pravočasnega zdravljenja.

Človeško telo deluje nemoteno, če ni določenih težav. Nedelovanje enega organa negativno vpliva na delovanje drugih.

Prebavni sistem je eden glavnih v telesu, njegov nujni del je trebušna slinavka. Ona je tista, ki takoj reagira na patološke spremembe in sprošča amilazo v kri. O slednjem bomo še razpravljali.

Kaj je ta encim in čemu je namenjen?

Amilaza je prebavni encim, ki pomaga pri razgradnji ogljikovih hidratov. Toda za učinkovito opravljanje te funkcije mora biti njegova raven v mejah normale.

Amilaza se začne proizvajati, ko v telo vstopi hrana, ki vsebuje škrob. To so krompir, riž, pecivo itd. Ločimo vrste alfa, beta in gama.

Za določitev ravni amilaze se pregledajo urin in kri, testi se predpišejo na isti dan.

Kri se vzame iz vene zgodaj zjutraj na prazen želodec. Ko oseba poišče zdravniško pomoč, se preiskave opravijo kadarkoli, vendar je v takih primerih treba upoštevati čas dneva in hrano, ki jo je bolnik zaužil.

Standardi za odrasle in otroke

Določene so stroge norme za alfa-amilazo, ki se razlikujejo glede na starost osebe. Ti kazalniki ocenjujejo delovanje prebavnega sistema. Naslednji kazalniki veljajo za normalne:

Pri otroku od rojstva do 2 let - 5 - 65 U / l.
Od 2 do 70 let - 25 - 125 U / l.
Po 70 - 20 - 160 U/l.

Norme so enake za moške in ženske. Rahlo povišana amilaza v krvi ne povzroča velike skrbi med zdravniki. Če pa je odstopanje od norme dvakrat ali več, potem to kaže na resne motnje v delovanju telesa.

Povečana raven se pogosto kaže kot bolečina v trebuhu, zato zdravnik za odkrivanje vzroka in diagnozo predpiše določene diagnostične metode, vključno s testi za alfa-amilazo.

Razlogi za visoke stopnje

Rahlo povečanje indikatorja za nekaj točk je najpogosteje začasen pojav in ne vpliva na splošno stanje pacienta; izgine sam.

Skupna amilaza v krvi se lahko poveča zaradi povečanega dela trebušne slinavke. Encim hitro vstopi v kri.

To se lahko zgodi zaradi naslednjih razlogov:

Nastane velika količina prebavne tekočine, ki se sprosti v dvanajstnik.
Pojavljajo se ovire, ki ji preprečujejo normalno gibanje po kanalih.
Pojav vnetnih reakcij v trebušni slinavki in bližnjih sistemih. Kasneje lahko pride do uničenja tkiva, ki je po naravi nekrotično.

To se zgodi zaradi dejavnikov, kot so:

Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Najpogosteje se diagnosticira pri odraslih. Obstaja kršitev organa z lastnimi encimi, ki v velikih količinah vstopajo v kri in postanejo nevarni za človeško življenje. Patologija se lahko razvije v nekrozo trebušne slinavke - smrt trebušne slinavke (popolna ali delna), ki jo spremlja nastanek infekcijskega procesa kot celote in vnetnega procesa v trebušni regiji. To se običajno pojavi pri bolnikih z alkoholizmom in amilaza postane 8-krat višja od običajne. Smrtnost je približno 10-15%.
Kronični pankreatitis je kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke. Presežek je lahko 3-5 krat.
Rakasti tumorji, ki najpogosteje prizadenejo glavo žleze. Vsebnost encimov presega normo za 4-krat.
Prisotnost kamnov v ledvicah ali žolčniku in njegovih kanalih. Blokada pankreasnega kanala s kamnom, metastazo ali tumorjem.
Peritonitis je vnetje parietalne in visceralne plasti peritoneuma, ki ga spremlja hudo splošno stanje telesa. Visoke ravni amilaze opazimo zaradi draženja žleze, ki začne aktivno delovati.
Ledvična odpoved je moteno delovanje ledvic. Poslabša se sposobnost nastajanja in izločanja urina, zato se encimi zadržujejo v telesu.
Diabetes mellitus je presnovna motnja. Amilaza se poveča, ker se ne uporablja pravilno.
Mumps (mumps) je virusna bolezen, za katero je značilno vročino, splošna zastrupitev telesa in razvoj sialadenitisa (vnetje žlez slinavk). Vpliva na žlezna tkiva drugih organov in centralni živčni sistem. Po okrevanju se raven vrne v normalno stanje.
Rak jajčnikov pri ženskah.
Razjeda na želodcu.

Visoka raven amilaze se lahko pojavi v pogojih, kot so:

Poškodbe trebuha.
Črevesna obstrukcija.
virus herpesa.
Črevesna ishemija.
Akutni apendicitis.
Zunajmaternična nosečnost.
Raztrgana anevrizma aorte.
Pooperativni zapleti.
Makroamilazemija je bolezen, za katero je značilna prisotnost makroamilaze v krvi.
Genetska predispozicija - motena penetracija amilaze v urin.
Stresne situacije.

Slaba prehrana in zloraba alkohola prav tako povečata koncentracijo amilaze. Sem sodi tudi nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil.

simptomi

Prekomerna raven encima se diagnosticira pri boleznih trebušne slinavke in drugih notranjih organov in zahteva zdravljenje. Pogoj spremljajo simptomi:

Subkostalna bolečina v predelu trebuha na desni. Simptom se poslabša po jedi. Po defekaciji se bolečina umiri.
Pogosteje opazimo motnje blata, drisko, blato pa se izloča v majhnih količinah. Vzrok je kršitev kontraktilne funkcije črevesja.
Apatija, letargija.
Zmanjšana zmogljivost.
Poslabšanje kakovosti spanja, ne prinaša navala moči.
Noseča bolečina v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo.

Ko bolnik poišče zdravniško pomoč z zgoraj navedenimi simptomi, pogosto postane razlog za hospitalizacijo. V tem primeru je treba ugotoviti glavni vzrok stanja.

Kdaj so naročeni testi?

Pri različnih patologijah opazimo povečanje pretoka amilaze v kri, medtem ko se količina encima v slini ne poveča.

Biokemični krvni test vam omogoča najbolj natančno določitev ravni. Predpisano je v naslednjih primerih:

Vnetna reakcija v parotidni žlezi, ki se pojavi kot posledica mumpsa, blokade itd.
Virusne, nalezljive patologije.
Sladkorna bolezen.
Akutni pankreatitis.
Cistična fibroza (cistična fibroza) je dedna bolezen, ki nastane zaradi mutacije gena, ki vpliva na celično presnovo soli.

Analiza je predpisana za akutno bolečino v predelu trebuha, ki običajno kaže na patologije prebavil.

Kako normalizirati indikator

Proizvodnja amilaze je neodvisen proces v telesu. Če je njegova norma znatno presežena, je potrebno ustrezno zdravljenje, saj ta pojav negativno vpliva na bolnikovo stanje in je lahko smrtno nevaren.

Le izkušen specialist mora predpisati potrebno terapijo. Samozdravljenje je lahko ne le neučinkovito, ampak lahko povzroči tudi škodljive posledice.

Terapevtske ukrepe je mogoče določiti šele po pregledu in natančni diagnozi. Usmerjeni morajo biti v odpravo vzroka patološkega stanja.

Predpisovanje zdravil se izvaja z namenom, da se znebite glavne bolezni.

Zdravljenje je predpisano individualno, ob upoštevanju starostne kategorije, stopnje bolezni in splošnega stanja bolnika.

Dieta

Ko se razvije diabetes mellitus, pankreatitis, gastrointestinalne motnje in druge patologije, je treba upoštevati posebno dieto. Pomembno je prilagoditi prehrano, kar bo omogočilo zmanjšanje amilaze.

Dieta je naslednja:

Potreben je nadzor nad količino beljakovin, ki vstopajo v telo.
Iz prehrane je treba čim bolj zmanjšati ali izločiti ogljikove hidrate in maščobe.
Pomembno je, da se izogibate ocvrti, začinjeni, slani, prekajeni in kisli hrani ter alkoholnim pijačam. Te jedi dražijo želodčno sluznico.
Treba je omejiti vnos vlaknin v telo.
Ni priporočljivo uporabljati marinade.
Ne smete jesti čebule, česna ali redkvice.
V svojo prehrano morate vključiti več sveže zelenjave in sadja, naravnih sokov in žitaric.
Ribe in meso naj bodo sorte z nizko vsebnostjo maščob.

Hrano morate jesti v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Slaba prehrana slabo vpliva na stanje in delovanje trebušne slinavke, upoštevanje diete lahko skrajša obdobje zdravljenja.

Posledice

Če se odkrije stabilna kršitev ravni encimov, je potrebno izvesti kompetentno in kar je najpomembneje pravočasno zdravljenje.

V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Patologije žolčnika in nastanek holelitiaze (pogosteje pri ženskah).
Presnovne motnje.
Nastanek anemije (anemija).
Izguba teže.
Suha koža.
Povečana krhkost las in nohtov.
Razvoj sladkorne bolezni.

Če je delovanje želodca in črevesja oslabljeno, se hrana slabše absorbira in prebavlja. Posledica tega je napenjanje, bolečine v trebuhu in driska.

Če se odkrije visoka raven encima, sta potrebna takojšnje zdravljenje in dieta. To bo odpravilo neprijetne simptome in ohranilo zdravje za dolgo časa.

Amilaza 100 enot l kaj to pomeni. Amilaza - kaj je to: raven encimov v krvi in ​​urinu