Mga paglalarawan ng mga uri ng accentuation at rekomendasyon para sa kanilang "normalisasyon". N. Yurgina

Gaano kadalas nagbabago ang iyong kalooban at saan ito nakasalalay? Karaniwan, ang estado ng pag-iisip ng isang tao ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan at mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na pangyayari. Ngunit para sa cyclothymics, ang kanilang kalooban ay nagbabago nang mas madalas at imposibleng maunawaan ang mga dahilan para sa mga naturang pagbabago.

Uri ng cycloid o uri ng cyclothymic ang personalidad ay isang pagpapatingkad ng karakter kung saan ang isang tao emosyonal na estado. Ang kagalakan at euphoria sa loob ng ilang oras o araw ay biglang napalitan ng parehong walang dahilan na kalungkutan, mapanglaw at kawalang-interes. Imposibleng maunawaan kung ano ang nangyayari sa kaluluwa ng isang cyclothymic na tao, kadalasan siya mismo ay hindi makapagbigay ng isang account ng kanyang mga damdamin at ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanya.

Ang uri ng personalidad ng cycloid ay kabilang sa isa sa mga uri ng personalidad; ang mga katangian ng ganitong uri ay maaaring higit pa o hindi gaanong binibigkas, ngunit ang pag-uugali at emosyonal na mga reaksyon ng isang tao ay hindi lalampas sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, siya ay madaling makihalubilo at medyo matagumpay. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na maliwanag na mga indibidwal; ang kanilang pag-uugali at mga gawi ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos, ngunit maaari nilang kontrolin ang kanilang sariling pag-uugali at paggamot.

Ang cycloid ay pagbabago ng pathological psyche, kung saan ang mood swings ay nangyayari nang masyadong matindi at walang dahilan. At ang pag-uugali ng pasyente ay tila kakaiba at hindi katanggap-tanggap sa iba. Sa binibigkas na mga pattern ng pag-uugali at biglaang mood swings, ang cyclothymics ay nangangailangan ng tulong ng isang psychologist o psychiatrist na dapat sumubaybay sa paggamot.

Pag-unlad ng isang uri ng personalidad ng cycloid

Ang uri ng personalidad ng cycloid, tulad ng iba pang mga uri, ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan - genetic predisposition, mga katangian ng pagpapalaki, pagkakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan, at iba pa. Imposibleng magkaroon ng anumang impluwensya o mahulaan ang pag-unlad ng pagpapatingkad ng karakter sa higit pa maagang edad halos imposible. "Ipinapakita" ng Cyclothymics ang kanilang karakter na nasa pagkabata, sa pagdadalaga ang lahat ng mga tampok na ito ay nagiging lalo na kapansin-pansin;

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng cycloid psychopathy ay hindi alam din, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib na maaaring magpalala sa mga pagpapakita ng accentuation ng character o pukawin ang pag-unlad ng psychopathology.

Kabilang dito ang:

Mental at neurological pathologies sa malapit na kamag-anak.
Mga pinsala sa utak at mga nakakahawang sakit, umaagos kasama mataas na temperatura at pagkalasing.
Paggamit ng mga nakakalason na sangkap.
Sikolohikal na trauma.

Paano makilala ang isang cyclothymic

Ang Cyclothymics ay mga taong may mood. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng enerhiya, aktibidad, pakikisalamuha at kawalang-interes, kawalang-interes at depresyon. Natatanging katangian Ang ganitong uri ng karakter ay paikot at may biglaang pagbabago sa mood.

Sa isang "standard", malusog na pag-iisip na cyclothymic, ang mga panahon ng aktibidad at sigla ay tumatagal ng mga 1-2 linggo, at pagkatapos ay pinalitan ng isang pakiramdam ng kawalang-interes at pagkapagod - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Pagkatapos ay muli "bumangon" at muli "tumagihan". Kung ang mga pagbabago sa mood ay hindi masyadong binibigkas, maaaring hindi sila mapansin ng iba o ng cyclothymic mismo. Palaging may lohikal na paliwanag para sa pagkawala ng enerhiya at lumalalang mood: pagkapagod, kakulangan ng tulog, mga problema sa iyong personal na buhay o sa trabaho, at iba pa. At ang isang pagpapabuti sa mood ay karaniwang hindi nakakagulat sa sinuman at hindi nagtataas ng mga tanong.

Ang Cyclothymics ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok na katangian:

Sa yugto ng hyperthymia o mataas na mood:

Aktibidad
Tumaas na pangangailangan para sa komunikasyon
Tumaas na mood, kahit euphoria
Psychomotor agitation
Bawasan ang kritisismo
Tumaas na gana, nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog.

Sa yugto ng o pagbaba ng mood:

Bad mood
Nabawasan ang interes sa isang bagay
Pesimismo
Pagtanggi na makipag-usap
Antok
Pisikal na kawalan ng aktibidad

Ang ganitong mga biglaang pagbabago sa mood, aspirasyon at pamumuhay ay medyo mahirap para sa parehong cyclothymics mismo at sa mga nakapaligid sa kanila. Sa panahon ng pagbawi, nagsasagawa siya ng maraming trabaho, nagsasagawa ng ilang mga gawain nang sabay-sabay, aktibong nakikipag-usap sa lahat, at nangangakong gagawing muli ang marami pang mga gawain. And then a period of hypothymia set in and it turns out na ayaw mo nang gawin ang lahat ng ito, wala ka ng lakas para kumpletuhin lahat ng nasimulan mo at wala ka ng lakas para makipag-usap sa iba at matugunan ang mga inaasahan nila. .

Sa cycloid psychopathy, ang mood swings ay nagiging lalong matindi. Sa mga panahon ng hyperthymia, ang isang tao ay nasa isang estado ng euphoria, siya ay aktibo sa patolohiya, madaldal, labis na palakaibigan, hindi nararamdaman ang mga hangganan ng ibang tao, nagiging mapanghimasok at sobrang mobile. Pagkatapos ang panahon ng kagalakan ay nagbabago sa isang depressive na estado. Ito ay hindi lamang isang pagkasira sa mood - ngunit kumpletong kawalang-interes, pag-aatubili na makipag-usap sa sinuman, mga saloobin at intensyon ng pagpapakamatay.

Ang ganitong mga pagpapakita ay lalong mapanganib sa mga kabataan. Ang mga cycloid, tulad ng mga cycloid, ay nasa panganib para sa pagpapakamatay. Medyo mahirap para sa mga tinedyer na makayanan ang mga biglaang pagbabago sa mood, upang ipaliwanag sa iba at sa kanilang sarili kung ano ang nangyayari sa kanila at kung ano ang gagawin tungkol dito. Sa ganitong mga sitwasyon, ang konsultasyon sa isang psychologist at tulong mula sa mga magulang ay makakatulong, na dapat ipaliwanag sa bata kung ano ang nangyayari sa kanya at kung bakit.

Ang ehersisyo, mga pattern ng pahinga at pagtulog, ang paggamit ng mga diskarte sa pagpapahinga at konsentrasyon, o pag-inom ng mga herbal na pampakalma ay makakatulong na makayanan ang mga pagbabago sa mood. Sa higit pa mahirap na mga kaso kinakailangan, umiinom ng mga antidepressant o iba pang mga gamot.

Kamusta mahal na mga mambabasa. Ngayon ay pag-uusapan natin kung ano ang isang cycloid na personalidad. Malalaman mo kung ano mga natatanging katangian katangian sa kanya. Pag-usapan natin ang tungkol sa cycloid psychopathy at kung ano ang maaaring makapukaw nito. Alamin kung paano makipag-usap sa isang cyclothymic na bata at kung ano ang dapat gawin ng mga nasa hustong gulang na may ganitong psychotype.

Mga dahilan para sa pagbuo

Ang pag-unlad ng uri ng cycloid ay naiimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan, sa partikular na genetic predisposition, pati na rin ang mga katangian ng pagpapalaki ng magulang. Ang isang cyclothymic ay maaaring magsimulang ipakita ang katangian nito mula sa pagkabata, na magiging lubhang kapansin-pansin sa pagbibinata. Ang isang ito ay may binata ang isang depressive state ay madaling mapalitan ng euphoria, na kung saan ay nagbibigay daan sa depression. Mayroong mga kadahilanan ng panganib na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng psychopathy:

neurological o psychological pathologies na nasuri sa mga kamag-anak;
mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mataas na temperatura at matinding pagkalasing;
pinsala sa ulo;
paggamit ng mga nakakalason na sangkap;
sikolohikal na trauma.

Katangian

Ang ganitong uri ng karakter ay unang inilarawan ni Kretschmer. Ang Cyclothymics ay mga taong umaasa sa kanilang kalooban.

Ang gayong tao ay kinakailangang may dalawang yugto, ang isa ay isang panahon ng aktibidad, labis na enerhiya, mahalagang oras, ang isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng subdepression, at din:

nabawasan ang mood;
kakulangan ng interes sa mga paboritong aktibidad;
hindi sapat na masakit na pang-unawa ng kritisismo;
pagkahilo sa umaga;
kakulangan ng gana;
antok;
nabawasan ang sekswal na aktibidad;
pag-aatubili na makipag-usap sa mga tao;

Ang ikalawang yugto ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng pagpapakita; ito ay karaniwang maikli ang buhay, hindi hihigit sa 2 linggo.

Sa una, ang isang tipikal na cycloid ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga kakaibang pag-uugali at tugon sa ilang mga sitwasyon. Ang ganitong mga bata ay karaniwang palakaibigan, aktibo, mapaglaro, at masigla. Ang malabata na krisis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng aktibong pagdadalaga, na sa edad na 15-17 ay maaaring magpakita mismo bilang ang unang subdepression. Bukod dito, sa mga batang babae ang kondisyong ito ay maaaring maobserbahan kahit na mas maaga, sa unang regla. Ang mga sumusunod na pagpapakita ay magiging katangian:

matinding kawalang-interes;
pagkahilo;
pagkamayamutin;
kahirapan sa pag-alala ng bagong impormasyon;
pagkapagod mula sa pakikipag-usap sa mga kapantay;
pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa;
pesimistikong pananaw sa mundo;
matinding reaksyon sa pagpuna;
self-flagellation;
mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang huling punto ay madalas na humahantong sa taong ipinadala sa isang psychiatric ward. Karaniwan, ang naturang pasyente ay medyo mabilis na gagaling, nang hindi gumagamit ng anumang mga gamot.

Ang pag-uugali ng gayong mga tao, bilang panuntunan, ay hindi lumalampas sa mga hangganan karaniwang tinatanggap na mga pamantayan. Madali silang makihalubilo, matagumpay sa trabaho, matatawag silang maliwanag na mga indibidwalista, at nakontrol nila ang kanilang pag-uugali. Ang cycloid psychopathy ay isang pathological mental disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang mood swings nang walang dahilan. Sa ganitong sitwasyon, hindi posible na makayanan ang psychopathy sa iyong sarili ay kinakailangan ang konsultasyon sa isang psychotherapist.

Ang cycloid na karakter ay maaaring resulta ng pagdadalaga, o resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang isang tinedyer ay hindi palaging nakakayanan ang kanyang mga pag-atake at kawalan ng pag-asa sa kanyang sarili. Ang isang biglaang pagbabago sa mood ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa pakikipag-ugnayan sa mga kapantay at magdulot ng salungatan sa mga magulang at guro. Ito ang nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng breakdown, at kadalasang pagpapakamatay. Ang problema ay hindi lahat ng paaralan ay may psychologist; Mahalaga na ang mga magulang ay magkaroon ng pagkakataon na mapansin ang mga pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak sa oras at hindi kailanman iwanan siyang mag-isa sa kanyang mga problema, kahit na mayroong isang opinyon na ang lahat ay maayos sa bata. At kung ang anumang mga paglihis ay kapansin-pansin, pagkatapos ay mas mahusay na humingi ng tulong sa oras, hindi umaasa na ang lahat ay malulutas sa sarili nitong. Ang problema ay ang ilang mga magulang ay nagkakamali sa ordinaryong katamaran o hindi sapat na pagtulog bilang subdepression. Mas maaga nilang ipagpalagay na ang kanilang anak ay may pagkagumon sa droga o nasa pag-ibig kaysa sa depresyon.

Mahalagang makipag-usap sa iyong anak, ngunit hindi bilang isang may sapat na gulang na may isang bata, ngunit bilang isang may sapat na gulang na may katumbas.
Hindi katanggap-tanggap na ipataw ang iyong pangangalaga at labis na kontrol. Lalala lamang nito ang sitwasyon.
Ang mga magulang ay obligadong ipakita na mahal nila, pinahahalagahan ang kanilang anak na lalaki o anak na babae, at handang bigyan siya ng pansin.
Magiging mas madali para sa isang tao sa anumang edad na makayanan ang kanyang pagbaba sa mood kung magkakaroon siya ng pagkakataon na gumugol ng oras sa mga taong mahal sa kanya at mabuting kaibigan na makakatulong na pasayahin siya sa pamamagitan ng pakikipag-usap tungkol sa mga positibong kaganapan.
Mahalagang mahulaan ng gayong tao ang paparating na subdepression at hindi magplano ng mahahalagang pagpupulong o mga kagyat na bagay sa panahong ito.
Hindi katanggap-tanggap na magpagamot sa sarili o magreseta ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor. Kung may pangangailangan para sa kanila, ang lahat ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Hindi katanggap-tanggap na subukang makayanan ang estado ng kawalang-interes sa tulong ng mga inuming nakalalasing.

Ngayon alam mo na kung ano ang cycloid. Dito, tulad ng iba pang mga psychotypes, mayroong parehong masama at mabuti. Kapag pinalaki ang isang bata na may ganitong uri, maaaring hindi mapansin ng mga magulang ang mga katangiang pagpapakita. Ngunit dapat silang maging handa na magbigay ng kinakailangang tulong kapag naganap ang subdepression sa isang bata, at kung minsan ay bumisita sa isang psychologist kasama ang bata.

Sa uri ng cycloid ng accentuation ng character, ang pagkakaroon ng dalawang phase ay sinusunod - hyperthymia at subdepression. Ang mga ito ay hindi ipinahayag nang husto, kadalasan ay panandalian (1-2 linggo) at maaaring ihalo sa mahabang pahinga. Ang isang taong may cycloid accentuation ay nakakaranas ng cyclical mood changes, kapag ang depression ay napalitan ng elevated mood. Kapag bumababa ang kanilang kalooban, ang mga taong ito ay nagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa mga paninisi at hindi pinahihintulutan ang pampublikong kahihiyan. Gayunpaman, sila ay maagap, masayahin at palakaibigan. Ang kanilang mga libangan ay hindi matatag sa panahon ng pag-urong, sila ay may posibilidad na sumuko sa mga bagay. buhay sex malakas na nakasalalay sa pagtaas at pagbaba ng kanilang pangkalahatang kondisyon. Sa nakataas, hyperthymic phase, ang mga taong ito ay lubos na katulad ng.

Detalyadong paglalarawan ayon sa A.E. Lichko

Fragment mula sa aklat na "Psychopathy and Character Accentuations in Adolescents"

Tulad ng nalalaman, ang ganitong uri ng karakter ay inilarawan noong 1921 ni E. Kretschmer at unang madalas na binanggit sa psychiatric na pananaliksik. Kasama sa P. B. Gannushkin (1933) ang apat na uri ng psychopathy sa "cycloid group" - constitutionally depressive, constitutionally excited (hyperthymic), cyclothymic at emotionally labile. Itinuring niya ang cyclothymia bilang isang uri ng psychopathy. Gayunpaman, nang maglaon ang konseptong ito ay nagsimulang mangahulugan ng medyo banayad na mga kaso ng manic-depressive psychosis, at ang pagkakaroon ng cycloid™ sa labas ng balangkas ng sakit na ito ay kinuwestiyon. Mula noong 1940s, ang cycloid psychopathy ay nawala mula sa psychiatric manuals. SA mga nakaraang taon cycloidity ay muli naaakit ng pansin, ngunit bilang isa sa mga premorbid uri ng mga pasyente na may endogenous psychoses, at madalas ang cycloid at hyperthymic uri ay hindi pinaghihiwalay.

Samantala, mayroong isang espesyal na grupo ng mga kaso kung saan ang mga paikot na pagbabago sa emosyonal na background ay hindi kailanman lumalapit sa antas ng psychotic. Nabanggit ni G. E. Sukhareva (1959) ang mga katulad na di-psychotic na pagbabago-bago ng cyclothymic sa mga kabataan, na sa pangkalahatan ay maaaring makinis sa simula ng kapanahunan. Ang mga ganitong kaso, mula sa aming pananaw, ay magiging mas tama na ituring bilang cycloid accentuations.

Ang aming pananaliksik sa S.D. Ozeretskovsky [Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972] ay nagbigay-daan sa amin na makilala ang dalawang variant ng cycloid accentuation sa pagbibinata - tipikal at labile cycloids.

Ang mga karaniwang cycloid sa pagkabata ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay o nagbibigay ng impresyon ng pagiging hyperthymic. Sa pagsisimula ng pagdadalaga (sa mga batang babae ay maaaring magkasabay ito sa menarche), at mas madalas sa edad na 16-19, kapag nagtatapos ang pagdadalaga, ang unang yugto ng subdepressive ay nangyayari. Mas madalas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang kawalang-interes at pagkamayamutin. Sa umaga nakaramdam ka ng pagkawala ng lakas, ang lahat ay nahuhulog sa iyong mga kamay. Ang dating madali at simple ngayon ay nangangailangan ng hindi kapani-paniwalang pagsisikap. Nagiging mas mahirap ang pag-aaral. Nagsisimulang maging pabigat ang lipunan ng tao. Mga maingay na kumpanya ang mga kapantay na dating naaakit ay iniiwasan na ngayon. Ang pakikipagsapalaran at panganib ay nawala ang lahat ng apela. Ang mga dating masiglang teenager ay nagiging malungkot na homebodies. Nababawasan ang gana sa pagkain, ang mga dati nang paboritong pagkain ay hindi na pumupukaw ng kasiyahan. Sa halip na ang insomnia na katangian ng matinding depresyon, ang pag-aantok ay madalas na sinusunod. Alinsunod sa mood, ang lahat ay tumatagal sa isang pessimistic tint. Ang mga maliliit na problema at pagkabigo, na kadalasang nagsisimulang bumagsak dahil sa pagbaba ng kapasidad sa pagtatrabaho, ay napakahirap maranasan. Maaaring tumugon sila sa mga komento at panunumbat nang may pagkairita, maging ang kabastusan at galit, ngunit sa kaibuturan nila ay lalo silang nalungkot. Ang mga seryosong kabiguan at pagpuna mula sa iba ay maaaring magpalalim ng isang subdepressive na estado o maging sanhi ng isang matinding affective na reaksyon ng intrapunitive na uri na may mga pagtatangkang magpakamatay. Karaniwan lamang sa kasong ito ang mga kabataan ay nakakakuha ng atensyon ng isang psychiatrist.

Yuri P., 16 taong gulang. Lumaki siya sa isang magiliw na pamilya. Nag-aral siyang mabuti sa English school hanggang sa huling baitang. Siya ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang masayang disposisyon, pakikisalamuha, kasiglahan, mahilig sa palakasan, kusang-loob na lumahok sa gawaing panlipunan, at naging chairman ng club ng paaralan.

Nagbago ang mga nakaraang linggo. Sa walang kadahilanan, lumala ang aking kalooban, "some kind of blues set in," ang lahat ay nagsimulang mawala sa kamay, nagsimula akong nahihirapan sa pag-aaral, tinalikuran ang gawaing panlipunan, palakasan, at nakipag-away sa aking mga kasama. Pagkatapos ng klase ay umupo na ako sa bahay. Minsan nakipagtalo siya sa kanyang ama, na nagpapatunay na "walang katotohanan sa buhay." Lumala ang tulog at gana Sa mga araw na ito, hindi sinasadyang nakatagpo siya ng isang sikat na magazine sa agham na may artikulo tungkol sa mga panganib ng masturbesyon. Dahil siya mismo ay lihim na nag-masturbate, ngunit hindi niya binibigyang importansya noon, nagpasya na siyang huminto, ngunit natuklasan na siya ay "kulang sa kalooban." Naisip niya na naghihintay sa kanya ang "kawalan ng lakas, kabaliwan at dementia". Sa parehong mga araw, sa paaralan, sa isang pangkalahatang pulong ng Komsomol, siya ay sumailalim sa matinding pagpuna ng kanyang mga kasama para sa pagbagsak. gawaing panlipunan, na dati niyang pinamunuan. Tinawag siya ng isa sa kanyang mga kaklase na "ang hulma ng lipunan." Sa pagpupulong, sa una ay nag-snap siya, pagkatapos ay tumahimik. Napagtanto ko na siya ay isang "may depektong tao." Bumangon ang pag-iisip ng pagpapakamatay. Pag-uwi mula sa paaralan, naghintay siya hanggang gabi at, nang makatulog ang kanyang mga magulang, kumuha siya ng 50 tableta ng meprobamate kung saan isinulat niya na siya ay isang "mahirap sa espirituwal" at nagkasala sa harap ng paaralan at ng estado.

Mula sa intensive care center ay dinala siya sa adolescent ward ng isang psychiatric hospital. Dito, sa mga unang araw, ang aking kalagayan ay biglang at kapansin-pansing nagbago, bagaman hindi ako nakatanggap ng mga antidepressant. Ang aking kalooban ay bahagyang tumaas, ako ay naging palakaibigan, aktibo, madaling makipag-ugnayan, at puno ng enerhiya. Hindi niya naintindihan kung ano ang mali sa kanya, "sa walang dahilan, ilang uri ng asul ang dumating sa kanya." Ngayon ay wala na ang lahat, bumuti ang aking kalooban, natutuwa akong buhay pa ako. Ang pagtatangkang magpakamatay ay kritikal na tinatasa. Masarap ang kanyang pakiramdam, tumaas pa ang kanyang gana, naging mahimbing at mahinahon ang kanyang pagtulog. Nami-miss niya ang kanyang pamilya, paaralan at mga kaibigan. Nagsisikap na ipagpatuloy ang pag-aaral.

Survey gamit ang PDO. Nasuri ayon sa sukat ng pagtatasa ng layunin uri ng cycloid. Ang pagkakaayon ay karaniwan, ang reaksyon ng pagpapalaya ay hindi ipinahayag. Mayroong negatibong saloobin sa alkoholismo. Ayon sa subjective assessment scale, hindi sapat ang pagpapahalaga sa sarili: walang mga katangian ng anumang uri ang lumitaw.

Diagnosis. Acute affective intrapunitive reaction na may tunay na pagtatangkang magpakamatay laban sa background ng cycloid type accentuation.

Pag-follow-up pagkatapos ng 2 taon. Matagumpay siyang nakapagtapos sa paaralan at nag-aaral sa institute. Mga tala na pagkatapos umalis sa ospital ay nagkaroon ng "masamang regla" na tumatagal ng 1-2 linggo at umuulit tuwing 1-2 buwan. Sa oras ng pag-follow-up, ang mga pagbabago-bagong ito ay humina.

Sa karaniwang mga cycloid, ang mga yugto ay karaniwang maikli, 1-2 linggo [Ozeretskovsky S. D., 1974]. Ang subdepression ay maaaring mapalitan ng isang normal na estado o isang panahon ng pagbawi, kapag ang cycloid ay muling nagiging hyperthymia, naghahanap ng kumpanya, nakipagkilala, naghahangad sa pamumuno at kadalasan ay bumubuo para sa kung ano ang nawala sa pag-aaral at trabaho sa subdepressive phase. Ang mga panahon ng pagtaas ay nangyayari nang mas madalang kaysa sa mga yugto ng subdepressive, at hindi kasing liwanag. Ayon sa obserbasyon ni Yu A. Strogonov (1972), kung minsan ay karaniwang hindi pangkaraniwan, mapanganib na mga biro sa mga matatanda at ang pagnanais na gumawa ng mga biro sa lahat ng dako ay nakakakuha ng mga mata ng iba.

Ang mga cycloid teenager ay may sariling mga lugar ng "hindi bababa sa pagtutol". Ang mga ito ay naiiba sa subdepressive phase at sa panahon ng pagbawi. Sa huling kaso, ang parehong mga kahinaan ay lilitaw tulad ng sa hyperthymic type: intolerance ng kalungkutan, monotonous at nasusukat na buhay, maingat na trabaho, kahalayan sa mga kakilala, atbp. Sa subdepressive phase, ang Achilles heel ay nagiging isang radikal na break sa stereotype ng buhay. Maliwanag na ipinapaliwanag nito ang matagal na mga subdepressive na estado na likas sa mga cycloid sa mga unang taon ng mas mataas na edukasyon. mga institusyong pang-edukasyon[Strogonov Yu., 1973] Isang matalim na pagbabago sa pagkatao prosesong pang-edukasyon!, ang mapanlinlang na kadalian ng mga unang araw ng mag-aaral, ang kawalan ng pang-araw-araw na kontrol mula sa mga guro, na nagbibigay-daan sa pangangailangang matuto panandalian Ang sesyon ng pagsusulit at pagsusuri ay naglalaman ng mas maraming materyal kaysa sa paaralan - lahat ng ito ay sumisira sa pang-edukasyon na stereotype na naitanim sa nakaraang dekada. Kailangan mong bumawi para sa nawalang oras na may masinsinang pagsasanay, at sa subdepressive phase na ito ay hindi humahantong sa nais na mga resulta. Ang sobrang trabaho at asthenia ay nagpapahaba sa yugto ng subdepressive, at lumilitaw ang pag-ayaw sa pag-aaral at mga aktibidad sa pag-iisip sa pangkalahatan.

Sa subdepressive phase, lumilitaw din ang selective sensitivity sa mga paninisi, paninisi, mga akusasyon na tinutugunan sa sarili - sa lahat ng bagay na nag-aambag sa mga pag-iisip tungkol sa sariling kababaan, kawalang-halaga, at kawalan ng silbi.

Ang mga labil na cycloid, hindi tulad ng mga tipikal, ay sa maraming paraan malapit sa uri ng labile (emosyonal na labile). Ang mga yugto dito ay mas maikli - dalawa o tatlong "magandang" araw ay sinusundan ng ilang mga "masamang". Ang "masamang" araw ay higit na minarkahan ng isang masamang kalooban kaysa sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkawala ng enerhiya o mahinang kalusugan. Sa loob ng isang panahon, posible ang mga maikling pagbabago sa mood, sanhi ng mga nauugnay na balita o kaganapan. Ngunit hindi katulad ng inilarawan sa ibaba uri ng labile walang labis na emosyonal na reaktibiti, patuloy na kahandaan ng mood na madaling magbago at biglaan para sa maliliit na dahilan

Si Valery R., 16 taong gulang, ay lumaki sa isang magiliw na pamilya, na naka-attach sa kanyang mga magulang at nakatatandang kapatid na lalaki, na naglilingkod sa hukbo Mula pagkabata, siya ay masigla, mapagmahal, palakaibigan, masunurin. Nag-aaral siyang mabuti. Sa huling dalawa o tatlong taon, nagsimula siyang mapansin na ang kanyang kalooban ay nagbabago: dalawa o tatlo magkaroon ng magandang araw kapag siya ay nakakaramdam ng pagtaas, kahalili ng mga araw ng "kabughaw", kapag siya ay madaling makipag-away, lumilitaw, sa kanyang mga salita, "hindi pagpaparaan sa mga pangungusap at tono ng amo", mas pinipili ang kalungkutan, nag-aatubili na pumasok sa paaralan, na sa pangkalahatan ay mahal niya sa higit sa dalawa taon na siyang nainlove sa isang kaklase, sobrang nakatali sa kanya. Ilang araw na ang nakalipas ay sumama na naman ang mood ko. Tila naging interesado ang minamahal na babae sa ibang lalaki. Dahil sa selos, sinadya niyang sabihin sa kanya na siya mismo ay umibig sa iba, at naganap ang isang breakup. Labis akong nalungkot sa nangyari. Naiisip ko siya sa lahat ng oras, hindi ako makahanap ng lugar para sa sarili ko, umiiyak ako ng palihim, nakikita ko siya sa aking panaginip gabi-gabi. Naghanap ako ng simpatiya at empatiya mula sa aking mga kaibigan - namangha ako sa kanilang "kawalang-interes." Sa kanilang mungkahi, nakibahagi ako sa isang pinagsamang inumin, ngunit ang alak ay nagpatindi lamang ng mapanglaw. Pag-uwi ko, nadama ko ang “ganap na kawalan ng pag-asa at kalungkutan.” Nang makatulog ang aking mga magulang, umakyat ako mainit na paliguan at nagdulot ng ilang malalalim na hiwa sa kanyang sarili gamit ang isang labaha. Nawalan siya ng malay dahil sa pagdurugo. Nagising siya sa mga bisig ng kanyang ama, na hindi sinasadyang natuklasan siya.

Sa teenage ward ng isang psychiatric hospital, nanatili siyang nalulumbay sa unang tatlong araw at nagsalita tungkol sa ayaw niyang mabuhay. Natagpuan siya ng kanyang minamahal na babae sa pamamagitan ng helpline ng ambulansya at binisita siya - tumanggi siyang makipagkita sa kanya.

Pagkatapos ay nagbago ang aking kalooban para sa mas mahusay (hindi ako nakatanggap ng mga psychotropic na gamot), nakilala ko ang aking minamahal, at nakipagpayapaan sa kanya. Sa loob ng dalawang araw ay nagkaroon ng "up" - naging masayahin, palakaibigan, gustong umuwi at hindi pumasok sa paaralan. Kasunod nito, ang mood ay pantay. Kritikal na sinusuri ang kanyang mga aksyon at itinuturing ang kanyang sarili na nagkasala. Sa pag-uusap, ipinapakita niya ang emosyonal na lability at naghahanap ng empatiya.

Survey gamit ang PDO. Ayon sa sukat ng pagtatasa ng layunin, ang uri ng labile-cycloid ay nasuri. Ang pagsang-ayon ay karaniwan, ang reaksyon ng pagpapalaya ay katamtaman. Ang isang mataas na B-index (B-6) ay nakita, bagaman wala sa anamnesis, o sa panahon ng pagsusuri sa neurological, o sa EEG ay mayroong anumang ebidensya para sa pagkakaroon ng natitirang organikong pinsala sa utak. Ang sikolohikal na ugali sa alkoholismo ay mataas. Ayon sa subjective assessment scale, tama ang pagpapahalaga sa sarili, labile, cycloid, hyperthymic na mga tampok ay naka-highlight, ang mga sensitibong tampok ay tinanggihan.

Diagnosis. Ang reaktibong depresyon na may pagtatangkang magpakamatay laban sa background ng accentuation ng labile-cycloid type.

Pag-follow-up pagkatapos ng 2 taon. Malusog. Nag-aaral sa unibersidad. Walang paulit-ulit na pagtatangkang magpakamatay. Napapansin pa rin ang mood swings.

Sa parehong tipikal at labile cycloid, ang mga reaksyon ng emancipation at pagpapangkat sa mga kapantay ay tumitindi sa mga panahon ng paggaling. Ang mga libangan ay hindi matatag - sa panahon ng subdepressive na mga panahon sila ay inabandona, sa mga panahon ng pagbawi - sila ay bumalik sa kanila o makahanap ng mga bago. Ang mga kabataan mismo ay hindi nagpapakita ng kapansin-pansing pagbaba sa sekswal na pagnanais sa subdepressive phase, bagaman, ayon sa mga obserbasyon ng mga kamag-anak, ang mga sekswal na interes ay nawawala sa "masamang araw." Ang mga malubhang karamdaman sa pag-uugali (delinquency, pagtakas sa bahay, atbp.) ay hindi katangian ng mga cycloid. Ngunit sa mga panahon ng pagbawi, maaari silang magpakita ng pagkahilig sa alkoholismo sa mga kumpanya. Ang pag-uugali ng pagpapakamatay sa anyo ng mga affective (ngunit hindi demonstrative) na mga pagtatangka o tunay na mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay posible sa subdepressive phase, kung sa oras na ito ang tinedyer ay sumasailalim sa mental trauma, nagpapalakas sa kanya sa mga pag-iisip ng kanyang kababaan.

Ang pagpapahalaga sa sarili ng pagkatao sa mga cycloid ay unti-unting nabuo, habang ang karanasan ng "mabuti" at "masamang" mga panahon ay naipon. Ang isang tinedyer ay maaaring wala pang ganoong karanasan at samakatuwid ay maaaring hindi perpekto ang pagpapahalaga sa sarili.

Ang cycloid accentuation, gaya ng ipinahiwatig, ay paminsan-minsan lamang ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist (kadalasan ito ay mga kaso ng mga pagtatangkang magpakamatay). Gayunpaman, sa malusog na mga kabataan maaari itong matukoy sa 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], at sa mga ito, kalahati ay maaaring mauri bilang tipikal, at ang iba pang kalahati bilang labile cycloids. Sa post-adolescence (18-19 taon), ang porsyento ng mga cycloid ay tumataas nang malaki, at ang porsyento ng hyperthyms ay bumababa [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981] Tila, dahil sa ilang mga endogenous na pattern, ang hyperthymic type ay maaaring magbago sa isang cycloid type - laban sa background ng dati nang pare-pareho ang hyperthymicity, lumilitaw ang mga maikling subdepressive phase.

Ang mga kinatawan ng uri ng personalidad ng cycloid ay may posibilidad na salit-salit na nasa isa sa dalawang yugto - hyperthymic (mabait, maasahin sa mabuti) at hypothymic (depressive, malungkot). Paminsan-minsan, bumababa ang pagganap ng cycloid, nawawala ang pagnanais na makipag-usap sa mga tao, at bumababa ang background ng psycho-emosyonal. Sa pag-akyat, siya ay aktibo at masayahin. Ang mga libangan ng cycloid ay hindi matatag sa mga panahon ng pagtanggi, maaari niyang pabayaan ang mga mahahalagang bagay at responsibilidad.

MAHALAGANG MALAMAN! Manghuhula na si Baba Nina:

“Palaging maraming pera kung ilalagay mo ito sa ilalim ng iyong unan...” Magbasa nang higit pa >>

Ipakita ang lahat

Mga unang pagpapakita

Sa isang maagang edad, ang mga kinatawan ng uri ng cycloid ay halos hindi naiiba sa mga hyperthyms, na nailalarawan sa pamamagitan ng optimismo, aktibidad, mabuting kalikasan, at pagsusumikap. Sa panahon ng pagdadalaga, ang cycloid ay nakakaranas ng unang yugto ng depresyon. Ito ay kadalasang sinasamahan ng mga pag-atake ng pagkamayamutin at kalungkutan.

Sa yugtong ito, sa unang kalahati ng araw, ang tinedyer ay nakakaramdam ng kahinaan, ang lahat ay nahuhulog sa kamay. Ang mga bagay na dati ay madali ngayon ay nangangailangan ng higit na pagsisikap. Nagiging mas mahirap ang pag-aaral, at ang pakikisama ng mga kapantay ay nagsisimulang tila mabigat. Ang isang masiglang binatilyo ay nagiging isang tahimik na tahanan. Ang mga menor de edad na pagkabigo na nangyayari dahil sa pagbaba ng pagganap ay nakikita nang masakit. Ang binatilyo ay may kakayahang tumugon sa mga komento ng mga guro nang may galit, bagaman sa kaibuturan ng kanyang kaluluwa ang mga salitang ito ay labis na nasaktan sa kanya. Ang mas malubhang pagkakamali ay lalong nagpapalala sa depresyon. Sa karamihan malubhang kaso

Maaaring mangyari ang mga pagtatangkang magpakamatay sa yugtong ito.

Humigit-kumulang kalahati ng halagang ito ay kabilang sa mga ordinaryong cycloid, habang ang iba pang bahagi ay kabilang sa mga labile (tatalakayin sila sa ibaba). Sa pagbibinata (18-19 taon), ang bilang ng mga cycloid ay tumataas, at ang hyperthyms, sa kabaligtaran, ay nagiging medyo mas mababa. Ito ay pinaniniwalaan na tiyak na numero Ang mga hyperthym ay maaaring mag-transform sa mga cycloid, na nakakaranas ng mga maikling panahon ng depresyon.

Labile cycloids sa pagbibinata

Bilang karagdagan sa mga tipikal na cycloids, sa pagbibinata isa pang subgroup ay nakikilala, ang mga kinatawan nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labile-cycloid accentuation. Ang mga panahon dito ay mas maikli: ang ilang araw ng paglago ay sinusundan ng ilang araw ng pagbaba. Sa panahon ng depresyon, mayroong pagbaba ng emosyonal na background sa halip na pagbaba sa pagganap.

Sa loob ng bawat panahon, kung minsan ay may maikling pagbabago sa mood na dulot ng mga panlabas na kaganapan. Ang uri na ito ay naiiba sa uri ng labile sa kawalan ng malakas na emosyonal na reaksyon. Gayundin, ang mga labile cycloid ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagpayag na baguhin ang kanilang psycho-emotional na estado para sa mga maliliit na kadahilanan: maaari silang ma-depress pagkatapos makarinig ng masamang balita sa TV, o makasaksi ng isang away. mga estranghero. Sa paglipas ng mga taon, ang mga phase ay tumataas, at ang labile cycloid ay unti-unting nagbabago sa isang tipikal na isa.

Pangkalahatang katangian

Ang pagbabago ng bahagi ng isang cycloid ay ipinahayag nang maayos. Karaniwan, ang bawat regla ay tumatagal ng humigit-kumulang 1-2 linggo at maaaring pagsamahin ng matagal, kahit na mood.

Hyperthymic phase

Sa panahon ng hyperthymic phase (panahon ng pagtaas), ang cycloid ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mataas na mood;
pakikisalamuha;
mataas na pagganap;
optimismo, madali.

Mga tampok ng subdepressive phase

Ang hypothymic o subdepressive phase ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mababang kalooban;
kawalang-interes sa kung ano ang dating napukaw ng interes;
pagkawala ng gana;
masakit na pang-unawa ng mga kritikal na komento;
kahinaan sa umaga;
ang pagnanais na mapag-isa, umiwas sa lipunan;
nabawasan ang interes sa opposite sex.

Sa subdepressive phase, ang cycloid ay nagiging lubhang mahina. Madali siyang ma-trauma habang bumababa ang kanyang pagpapahalaga sa sarili. Maaari niyang talikuran ang trabahong nasimulan niya, talikuran ang kanyang mga layunin. Samakatuwid, sa oras na ito, mahalagang magbigay ng suporta sa cycloid upang hindi mawala ang mga tagumpay na nakamit nito sa pagtaas. Sa panahon ng recession na may cycloid, kapaki-pakinabang na pag-usapan ang tungkol sa kanyang mga katangian at kung paano niya mas makokontrol ang kanyang sarili.

Malubhang panganib para sa mga kinatawan ng ganitong uri Ang punto ay na sa ilalim ng nakababahalang mga pangyayari, ang gayong pagpapatingkad ay maaaring magresulta sa isang sakit - manic-depressive psychosis (bipolar disorder).

Ang mga kasama sa pamilya ay mayroon nang mga kaso ng sakit sa pag-iisip ay dapat lalo na maasikaso sa kanilang kalusugan.

Ngunit kahit na ang isa sa mga kamag-anak ay may sakit, hindi ito nagpapahiwatig ng hindi maiiwasang pag-unlad ng karamdaman. Ang karamdaman ay palaging bubuo hindi sa sarili nitong, ngunit bilang resulta ng mahaba at matinding stress. Ito ay mula sa gayong mga kadahilanan na dapat protektahan ng cycloid ang kanyang sarili, pag-iwas sa labis na stress kung maaari.

Mga kalakasan at kahinaan ng pagkatao

Ang pangunahing bentahe ng isang cycloid character sa panahon ng hyperthymic phase ay optimismo, sociability, at pagiging masayahin. Sa subdepressive phase, ang mga pakinabang ay ang pagiging maalalahanin at ang kakayahang makiramay. Ang mga kawalan ng likas na cycloid ay kadalasang lumilitaw sa panahon ng recession: hindi pagkakapare-pareho, pagiging touchiness, kawalan ng inisyatiba, pagkamayamutin. Ang isang taong may cycloid personality accentuation ay kailangang tandaan na ang mga pagbabago sa kanyang mood ay lumitaw at biglang nawala. Pangunahing layunin

ay upang maiwasan ang paggawa ng mga nakakainis na pagkakamali bago magsimula ang isang bagong yugto ng pagbawi, tulad ng pakikipag-away sa mga mahal sa buhay o pag-abandona sa isang mahalagang proyekto.

Mga halimbawa

Ang isang halimbawa ng uri ng cycloid ay ang Don Quixote ni Cervantes. Ang isang katulad na accentuation ay bahagyang katangian ni Alice, ang pangunahing karakter ng "Alice in Wonderland" ni Lewis Carroll.

Ang cycloid o cyclothymic na uri ng personalidad ay ang mga katangian ng reaksyon at pag-uugali na binubuo ng parang alon na mga pagbabago sa mood at kaukulang pag-uugali.

Ang nangingibabaw na mataas na mood na may mataas na antas ng pakikisalamuha at aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan, nang hindi inaasahan at hindi maipaliwanag para sa cyclothyme mismo, ay pinapalitan ng mga pag-atake ng blues, kalungkutan at depresyon, at pagkatapos ay maaaring magbago sa isang panahon ng superactivity at superactivity.

Paano ito nailalarawan

Ang cycloid accentuation ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang obligadong yugto. Ang yugto ng aktibidad, sigla at enerhiya ay tinatawag na panahon ng hyperthymia. Nagbibigay ito ng paraan sa subdepression, kung saan ang mga sumusunod ay sinusunod:

Ang uri ng character na cycloid ay unang inilarawan ni Kretschmer noong 1921, at pagkatapos ay binanggit sa mga pag-aaral ng psychiatry ni P. Gannushkin noong 1933. Kasama ng constitutional-depressive, hyperthymic at emotionally labile, isinasaalang-alang din niya ang cycloid psychopathy. Gayunpaman, ang mga kasong inilarawan ay mas malamang na mga banayad na anyo ng manic-depressive psychosis.

Sa kasalukuyan, maraming mga psychiatrist ang nagtatanong sa mismong posibilidad na gumawa ng gayong pagsusuri. Ang iba ay ipinagtatanggol ang karapatan sa gayong pormulasyon kapag nagtatrabaho sa mga pasyenteng dumaranas ng endogenous psychoses. Gayunpaman, sa ICD-10 ang konsepto ng "cycloid personality disorder" ay hindi umiiral bilang isang diagnosis, at ang mga naturang swing ay partikular na iniuugnay sa "mood disorder" at hindi sa personalidad mismo. Sa pang-araw-araw na buhay, ang cycloid disorder ay mas malamang na tinatawag na mas malinaw na mga pagpapakita ng cyclothymic accentuation.

Gayunpaman, kadalasang inilalarawan ang mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa nabanggit na emosyonal na background ay "paputol-putol" o "mga panahon", gayunpaman, ay hindi umabot sa isang psychotic na antas. At pagkatapos ay angkop na pag-usapan ang tungkol sa uri ng cycloid ng accentuation ng karakter ng isang tao.

Ayon kay A. Lichko, mayroong dalawang variation ng cycloid accentuation sa mga kabataan - tipikal na cycloids at labile cyclothymes.

Mga tampok ng pag-uugali at tugon

Ang mga karaniwang cycloid sa una ay hindi nagpapakita ng anumang mga kakaiba ng kanilang pag-uugali at reaksyon. Ang mga bata, bilang panuntunan, ay masigla, aktibo, masigasig at palakaibigan. Sa pagsisimula ng teenage crisis, sa panahon ng aktibong pagdadalaga o kaagad pagkatapos nito, ang unang kaso ng subdepression ay naitala. Sa mga batang babae, ang unang kaso ng "pagbaba" ay maaaring maiugnay sa menarche (ang unang regla) at maaaring maitala nang mas maaga - mula sa edad na labintatlo. Madalas itong sinamahan ng mga reklamo na layunin para sa ibinigay na sitwasyon: sakit, pagkahilo. Ngunit ang iba pang mga sintomas ay magkatulad, at ang mga pangunahing pagpapakita ay nauugnay sa:

matinding kawalang-interes;
pagkamayamutin at pagkahilo;
"isang bahid ng malas";
kahirapan sa pag-aaral at pag-master ng materyal;
pagkapagod mula sa mga kapantay at kumpanya;
pagbabawas ng pagiging kaakit-akit ng panganib at mga bagong karanasan;
nabawasan ang pagiging kaakit-akit ng mga aktibidad sa lipunan, mga tagumpay sa palakasan, pamumuno;
pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa;
pag-aantok, sa halip na hindi pagkakatulog, katangian ng ordinaryong depresyon;
pesimistikong pang-unawa sa katotohanan;
napakahirap na karanasan na nauugnay sa mga komento;
pangangati at paghihiganti na pag-atake sa panahon ng nakabubuo na pagpuna;
posibleng pag-unlad ng mga karagdagang akusasyon sa sarili para sa "hindi ganoong pag-uugali";
maramdamin, hindi nagpapakita ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay (sa matinding kaso, matagumpay na pagpapakamatay).

Ito ang huling punto na nagpipilit sa mga magulang, sa kanilang sariling inisyatiba o sa direksyon ng mga doktor, na kumunsulta sa isang psychiatrist. Kadalasan, kaagad pagkatapos ng mga pagtatangkang magpakamatay, ang isang tinedyer ay napupunta sa isang psychiatric ward.

Mahalagang tandaan na ang mga naturang pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng "dramatic recovery" pagkatapos ng mga pagtatangka na inilarawan sa itaas. Sa isang pasilidad ng paggamot, nagsisimula silang biglang "bumubuti ang pakiramdam" nang hindi gumagamit ng mga antidepressant, at kritikal sa kanilang mga aksyon at pag-uugali sa huling panahon.

Ang pinakakaraniwang kaso sa siyentipikong panitikan at isang uri ng klasikong kaso ay ang sa isang labing-anim na taong gulang na binatilyo. Dumating sa atensyon ng mga psychiatrist pagkatapos ng pagtatangkang magpakamatay. Bago ito, "ilang uri ng biglaang blues" ay nabanggit. Nagsimulang mawalan ng kontrol ang lahat, lumitaw ang mga masamang marka, at tumigil ako sa pagiging interesado sa pag-aaral. Nag-aatubili din silang sumailalim sa pagsasanay, "nang walang ingat." Nawalan ng interes sa gawaing siyentipiko at mga aktibidad sa lipunan. Nagbago ang mga kagustuhan sa panlasa at nawala ang gana. Ang kanyang pangkalahatang estado ay naging nalulumbay at pesimista, at madalas niyang sinubukang patunayan sa kanyang ama na walang hustisya sa buhay. Ang mga katotohanan ng pag-abuso sa alkohol o iba pang psychotropic na gamot ay hindi kasama. Walang mga partikular na kaso ng pagkabigo sa intimate o sekswal na pakikipag-ugnayan na maaaring magdulot ng ganitong kondisyon.

Pagkatapos ng "pagtatrabaho sa paaralan" at isang salungatan sa kanyang mga magulang, naramdaman niya ang kanyang "espirituwal na kahirapan" at "kababaan" at pagtatangka ng pagpapakamatay sa droga, na kinilala bilang isang tunay na hindi nagpapakitang pagtatangka laban sa background ng isang matinding reaksyon.

Pagkatapos ng resuscitation, ang mood ng pasyente ay bumuti nang husto nang walang paggamit ng mga antidepressant, tinasa niya ang kanyang mga aksyon nang kritikal, at napalampas ang kanyang pamilya, mga kaibigan at pag-aaral. Kapag tinasa ng isang psychologist at psychiatrist, isang cycloid (cyclothymic) na uri ng personalidad ang na-diagnose.

Pagkatapos ay sumunod sa loob ng dalawang taon, na binabanggit ang "masamang panahon ng mga asul" bawat isa hanggang dalawang buwan, na tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo. Gayunpaman, ang kamalayan ay nakatulong upang makayanan ang mga ito nang may kaunting panganib sa kalusugan at panlipunang mga kontak. Sa edad na labinsiyam, ang mga yugto ay humina at tumigil sa pag-abala sa akin.

Ngunit, sa pagiging patas, masasabi nating ang pagpapakita ng mga yugto ng mga tipikal na cycloid ay hindi palaging nakakaalarma sa panahon ng subdepression. Minsan ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa binibigkas na hyperthymia.

Kaya, ang yugto ng depresyon sa isang 14 na taong gulang na batang babae ay kasabay ng mga panahon ng pagdurugo ng regla, ay dinagdagan ng mga reklamo ng mga pisikal na karamdaman at sakit, at iniugnay ng kanyang mga magulang sa katotohanang ito. Gayunpaman, hindi ito nagbigay daan sa karaniwang estado, ngunit lumipat sa isang hyperthymic streak ng pag-uugali. At kung ang hindi kapani-paniwalang pagtaas ng mood at ang pagnanais na makabawi sa nawalang oras sa pag-aaral ay nagpapasaya lamang sa sambahayan, kung gayon ang mga dating hindi pangkaraniwang peligrosong aksyon, "kakaiba at walang pag-iisip na mga kakilala" at hindi pangkaraniwang, matapang, madalas na masamang "pagbibiro" sa mga matatanda ay nagulat sa kanila. at pinilit silang lumingon muna sa psychologist ng paaralan, at pagkatapos ay sa isang psychotherapist.

Ibinunyag din na sa yugtong ito ay napag-usapan ng dalaga ang imposibilidad ng pagiging mag-isa at ang pagkabagot na dulot ng isang predictable at nasusukat na buhay. Inamin niya na sa mga panahong ito ay iniisip niya ang tungkol sa "makita ang mundo" at "hitchhiking." Gayunpaman, "pagkatapos ng isang linggo ay hindi ako nagpasya." Ang mga karagdagan na ito ang nag-udyok sa ideya na mag-diagnose at pagkatapos ay kumpirmahin ang uri ng personalidad ng cycloid (cyclothymic).

Tulad ng makikita mula sa halimbawang ito, mahalagang makipagtulungan sa mga kliyente hindi lamang sa yugto ng "lahat ng bagay ay masama", kundi pati na rin sa yugto ng "ang buong mundo ay nasa ating paanan". Sa katunayan, sa kasong inilarawan, ang hitchhiking para sa isang teenager na babae ay maaaring puno ng hindi gaanong malungkot na kahihinatnan kaysa sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay sa yugto ng depresyon.

Makipag-ugnayan sa isang psychologist

Kapansin-pansin din na, ayon kay Yu Strogov, S. Ozeretskovsky at maraming iba pang mga may-akda, pangkalahatang pagkapagod, iba't ibang sakit at asthenia ay nagpapalubha sa kurso ng subdepressive phase, na ginagawa itong mas malinaw. Samakatuwid, kadalasan ang mga unang kaso ng pakikipag-ugnay sa isang psychologist ay nangyayari laban sa backdrop ng mga nakakapanghinang kaganapan: pagpasok o pag-aaral sa mga unang taon ng kolehiyo, aktibong paglaki ng pisyolohikal ng isang tinedyer, paulit-ulit na mga sakit na hindi saykayatriko o talamak na exacerbations at marami pang iba, kabilang ang mga pagbabago sa mga panahon ng pagtulog at pagpupuyat na sanhi ng pagkagumon sa computer o trabaho sa gabi.

Tulad ng para sa mga labile cycloid, ang mga yugto dito ay mas maikli at maaaring magbago nang mas madalas. Ang isang pares ng mga "magandang araw" ay sinusundan ng ilang mga "kasuklam-suklam", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masamang kalooban sa halip na isang pangkalahatang nalulumbay na estado at pagkawala ng enerhiya. Bagaman ang pakiramdam ng pagkahilo at ang "lahat ay nahuhulog sa labas ng kamay" ay maaaring naroroon.

Sa prinsipyo, ang pag-uugali ng labile cycloids ay madalas na nananatiling hindi natukoy at hindi napapansin nang tumpak dahil sa maikling tagal ng mga yugto. Kahit na sa isang appointment sa isang psychologist, ang mga layunin na dahilan na maaaring makapukaw ng gayong mga sensasyon ay nagsisimulang dumating sa unahan. At dahil mabilis na lumipas ang "blues" phase, tila ito ay ang pagtatatag ng dahilan na humahantong sa pagkumpleto nito. Ang diagnosis ay bihirang gawin at kadalasan pagkatapos ng pagtatangkang magpakamatay.

Tulad ng nakikita natin, ang mga pagpapakamatay lamang, bilang panuntunan, ay pinipilit ang mga tao na may ganitong pagpapatingkad ng karakter na bumaling sa mga espesyalista. Ang cycloid (cyclothymic) na uri ng personalidad, gayunpaman, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ay sinusunod sa 5% ng mga kabataan at higit sa 10% ng mga nasa hustong gulang.

Sa edad, ang hyperthymes ay maaaring magpakita ng mga senyales ng depressive period, na nagiging cyclothymes. Ngunit ito ay tiyak sa panahon ng hindi maipaliwanag na pag-atake ng "mapuspos" at "kapag ang lahat ay mali" na pinakamahalagang bumaling sa isang psychologist o psychiatrist. Bukod dito, posible hindi lamang magbigay ng direktang tulong, kundi pati na rin upang iwasto ang mga kaugnay na isyu: pamumuhay, tamang pahinga. At ang mas mabilis na cyclothyme na napagtanto ang mga katangian ng uri nito, ang mas kaunting mga pagpapakamatay ay makukumpleto.

6. Hyperthymic, cycloid, labile at astheno-neurotic na mga uri ng accentuations sa pag-uuri ng A.E. Lichko

Ang mga accentuation ng character ay mga matinding variant ng norm, kung saan ang mga indibidwal na katangian ng character ay labis na pinahusay, bilang isang resulta kung saan ang pumipili na kahinaan sa isang tiyak na uri ng psychogenic na impluwensya ay ipinahayag na may mahusay at kahit na tumaas na pagtutol sa iba pang mga accentuations ng character bilang isang etiopathogenetic factor.

Uri ng hyperthymic. Ang mga kabataan na kabilang sa uri ng hyperthymic ay nakikilala mula sa pagkabata sa pamamagitan ng mahusay na ingay, pakikisalamuha, labis na kalayaan, kahit na katapangan, at isang pagkahilig sa kalokohan. Wala silang kahihiyan o pagkamahiyain sa harap ng mga estranghero, ngunit wala silang pakiramdam ng distansya kaugnay sa mga matatanda. Sa mga laro gusto nilang utusan ang kanilang mga kasamahan. Nagrereklamo ang mga guro tungkol sa kanilang pagkabalisa. Sa paaralan, sa kabila ng magagandang kakayahan, masiglang pag-iisip, kakayahang hawakan ang lahat nang mabilis, hindi pantay ang pag-aaral nila dahil sa pagkabalisa, pagkagambala, at kawalan ng disiplina. Sa pagbibinata, ang pangunahing tampok ay halos palaging isang magandang, kahit na medyo upbeat mood. Ito ay pinagsama sa mabuting kalusugan, madalas na namumulaklak hitsura, mataas sigla, aktibidad at pagsabog ng enerhiya, palaging isang kahanga-hangang gana at tunog, nakakapreskong pagtulog. Paminsan-minsan lamang ay nagdidilim ang maaraw na kalooban ng mga pagsiklab ng pagkairita at galit na dulot ng pagsalungat ng iba, ang kanilang pagnanais na sugpuin ang masyadong marahas na enerhiya, upang ipailalim sila sa kanilang kalooban. Ang reaksyon ng emancipation ay may malakas na epekto sa pag-uugali: ang gayong mga kabataan ay nagpapakita ng awtonomiya at kalayaan nang maaga.

Lubhang marahas ang kanilang reaksyon sa hyperprotection sa bahagi ng mga magulang at tagapagturo na may maliit na kontrol, pang-araw-araw na pangangalaga, mga tagubilin at moralisasyon, "nagsusumikap" para sa mga maliliit na pagkakasala sa bahay at sa mga pagpupulong; huwag magparaya sa mahigpit na disiplina at mahigpit na kinokontrol na rehimen; sa mga hindi pangkaraniwang sitwasyon hindi sila naliligaw, nagpapakita ng pagiging maparaan, marunong manghuli at umiwas. Ang mga kinatawan ng ganitong uri ay hindi gaanong tinatrato ang mga tuntunin at batas, na hindi nila napapansin, ang linya sa pagitan ng kung ano ang pinahihintulutan at kung ano ang ipinagbabawal. Palagi silang naaakit sa piling, nabibigatan at hindi nakayanan ng maayos ang kalungkutan, sa kanilang mga kasamahan ay nagsusumikap sila para sa pamumuno, at hindi para sa pormal, ngunit para sa aktwal na tungkulin ng pinuno at pinuno; Bagaman palakaibigan, sila ay walang prinsipyo sa kanilang pagpili ng mga kakilala at madaling mahanap ang kanilang sarili sa kahina-hinalang kumpanya. Mahilig sila sa panganib at pakikipagsapalaran.

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang magandang pakiramdam ng mga bagong bagay. Ang mga bagong tao, lugar, bagay ay maliwanag na kaakit-akit. Madaling ma-inspire, ang mga ganitong teenager ay kadalasang hindi natatapos sa kanilang sinimulan at patuloy na binabago ang kanilang "mga libangan"; hindi makayanang mabuti ang trabahong nangangailangan ng matinding tiyaga, puspusan, at masusing trabaho; Hindi sila nakikilala sa pagiging malinis maging sa pagtupad ng mga pangako o sa mga bagay na pinansyal, madali silang mabaon sa utang, mahilig silang magpakitang-gilas at magyabang; may posibilidad na makita ang kanilang hinaharap sa kulay-rosas na kulay. Ang mga pagkabigo ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon, ngunit hindi ka nila maabala sa loob ng mahabang panahon. Sila ay mabilis ang isip, mabilis makipagkasundo at makipagkaibigan pa sa mga dati nilang nakaaway.

Ang sekswal na pakiramdam ay madalas na gumising nang maaga at malakas. Samakatuwid, posible ang maagang sekswal na buhay. Gayunpaman, ang malabata sexual deviance ay panandalian at walang hilig sa pag-aayos. Ang mga kakayahan at kakayahan ng isang tao ay kadalasang labis na tinatantya. Bagama't alam ng mga hyperthymic na teenager ang karamihan sa mga katangian ng kanilang karakter at hindi nila itinatago ang mga ito, kadalasang sinusubukan nilang ipakita ang kanilang mga sarili bilang mas nakakaayon kaysa sila talaga.

Ang uri ng hyperthymic ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa anyo ng halatang accentuation. Laban sa background nito, maaaring mangyari ang mga talamak na affective na reaksyon at mga pathological behavioral disorder na tinutukoy ng sitwasyon (maagang alkoholismo, pag-uugali sa pag-abuso sa sangkap, emancipatory escapes, atbp.). Ang hyperthymic accentuation ay maaari ding maging batayan para sa psychopathic na pag-unlad ng hyperthymic-unstable at hyperthymic-hysteroid na mga uri. Sa ilalim ng impluwensya ng paulit-ulit na traumatic na pinsala sa utak, maaaring mabuo ang isang hyperthymic-explosive na uri ng psychopathy. Ang hyperthymic na uri ng accentuation ay nangyayari bilang isang madalas na premorbid background sa manic-depressive at schizoaffective psychoses.

Uri ng cycloid. Sa pagkabata, hindi sila naiiba sa kanilang mga kapantay o nagbibigay ng impresyon ng pagiging hyperthymic. Sa simula ng pagdadalaga, maaaring mangyari ang unang subdepressive phase. Kasunod nito, ang mga yugtong ito ay kahalili ng mga yugto ng pagbawi at mga panahon ng pantay na kalooban. Ang tagal ng mga phase ay nag-iiba - sa mga unang araw, 1-2 linggo, na may edad na maaari nilang pahabain o, sa kabaligtaran, makinis.

Sa subdepressive phase, ang pagkahilo, pagkawala ng lakas ay nabanggit, ang lahat ay nawala sa kamay. Ang dating madali at simple ngayon ay nangangailangan ng maraming pagsisikap. Nagiging mas mahirap ang pag-aaral. Ang kumpanya ng mga nakapaligid na tao ay nagsisimulang maging isang pasanin, ang mga kumpanya ay iniiwasan, ang mga pakikipagsapalaran at mga panganib ay nawawala ang kanilang pagiging kaakit-akit. Ang mga teenager ngayon ay nagiging matamlay na sopa patatas. Ang mga maliliit na problema at kabiguan, na karaniwan sa panahong ito dahil sa pagbaba ng pagganap, ay mahirap maranasan. Bagama't madalas silang tumutugon sa mga komento at panunumbat nang may pagkairita at kabastusan, sa kaibuturan nila ay nahuhulog sila sa mas malaking kawalang-pag-asa. Walang pakiramdam ng walang pag-asa na mapanglaw o walang dahilan na pagkabalisa, tulad ng sa psychotic depression. Mas nagrereklamo sila tungkol sa pagkabagot. Hindi mo rin kailangang makarinig ng mga ideya ng pagsira sa sarili. Gayunpaman, kung sa mga araw na ito ay may mga seryosong pagpuna o malalaking pagkabigo, lalo na kung pinapahiya nila ang pagpapahalaga sa sarili, ang mga pag-iisip tungkol sa kawalan ng sariling kalooban, kababaan, kawalang-halaga ay madaling lumitaw at ang mga talamak na reaksyong nakakaapekto sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay ay maaaring mapukaw. Bumababa ang gana. Kahit na ang iyong mga paboritong pagkain ay hindi nagbibigay sa iyo ng parehong kasiyahan. Ang insomnia ay hindi karaniwang nangyayari sa mga kabataan. Minsan nagrereklamo sila na naging mahirap matulog at halos palaging tungkol sa pagkahilo at panghihina sa umaga.

Sa panahon ng pagbawi, ang mga cycloid adolescent ay mukhang hyperthyms. Ang kapansin-pansin ay ang kanilang karaniwang mapanganib na mga biro sa kanilang mga matatanda at ang kanilang pagnanais na gumawa ng mga biro sa lahat ng dako.

Ang lugar ng hindi bababa sa paglaban ay isang radikal na break sa estereotipo ng buhay (halimbawa, ang paglipat mula sa pinangangasiwaang pag-aaral sa paaralan patungo sa relatibong kalayaan ng isang institusyong mas mataas na edukasyon). Maaaring pahabain ng naturang withdrawal ang subdepressive phase. Sa yugtong ito, lumilitaw ang pumipili na sensitivity sa mga paninisi, paninisi, akusasyon - sa lahat ng bagay na nag-aambag sa paglitaw ng ideya ng pag-akusa sa sarili at pagpapakababa sa sarili na mga hangarin at pagpapangkat sa mga kapantay ay nabanggit sa panahon ng mga upswing, at kumukupas sa subdepressive phase. Ang mga libangan ay nailalarawan din ng kawalang-tatag: sa subdepressive phase sila ay inabandona, at sa panahon ng pagbawi ay bumalik sila sa kanila o makahanap ng mga bago. Tumataas ang sekswal na aktibidad sa mga panahon ng paggaling, ngunit sa subdepressive phase, maaaring tumaas ang masturbesyon. Ang pagkadelingkuwensya, pagtakas sa bahay, at pag-uugali sa pag-abuso sa droga ay hindi karaniwan. Uminom sila ng alkohol sa mga grupo at sa panahon lamang ng paggaling. Ang pagpapahalaga sa sarili ay unti-unting nabuo, habang ang karanasan ng "mabuti" at "masamang" mga panahon ay naipon. Kung may kakulangan ng ganoong karanasan, maaari itong maging lubhang hindi tumpak. Ang labil cycloids ay isang anyo ng accentuation, intermediate sa pagitan ng tipikal na cycloids at labile adolescents, [Lichko A. E. Ozeretskovsky. S. D., 1972]. Ang mga yugto dito ay napakaikli - isa hanggang dalawang araw. Sa "masamang" araw, ang isang masamang kalooban ay karaniwang hindi pinagsama sa kakulangan ng enerhiya o mahinang kalusugan. Sa loob ng isang panahon, posible ang mga maikling pagbabago sa mood, sanhi ng mga nauugnay na kaganapan o balita. Ngunit hindi tulad ng labile na uri ng accentuation na inilarawan sa ibaba, walang labis na emosyonal na reaktibiti, isang patuloy na kahandaan ng mood na biglang magbago para sa maliliit na dahilan.

Ang cycloid psychopathy ay hindi umiiral. Sa binibigkas na cycloidity, nangyayari ang cyclothymia, na maaaring marapat na ituring bilang isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis. Ang cycloid accentuation mismo ay maaaring maging background para sa pagbuo ng parehong ito at schizoaffective psychoses.

Uri ng labil. Sa pagkabata, hindi sila naiiba sa kanilang mga kapantay o nagpapakita ng pagkahilig sa mga neurotic na reaksyon. Ang pangunahing tampok ng pagbibinata ay ang matinding lability ng mood, na madalas na nagbabago at labis na masakit dahil sa hindi gaanong mahalaga at kahit na hindi napapansin na mga dahilan para sa iba. Ang isang hindi nakakaakit na salita na binibigkas ng isang tao o isang hindi magiliw na sulyap mula sa isang random na kausap ay maaaring biglang mag-udyok sa iyo sa isang madilim na mood nang walang anumang malubhang problema o pagkabigo. At kabaligtaran, ang isang kawili-wiling pag-uusap, isang panandaliang papuri, nakatutukso ngunit hindi makatotohanang mga prospect na narinig mula sa isang tao ay maaaring magtanim ng kagalakan at kagalakan at kahit na makagambala sa mga tunay na problema hanggang sa kahit papaano ay ipaalala nila sa iyo ang kanilang sarili. Sa mga prangka at kapana-panabik na pag-uusap, makikita mo ang alinman sa luhang handang tumulo sa iyong mga mata o isang masayang ngiti.

Mula sa mood hanggang sa ngayon lahat ay nakasalalay: kagalingan, pagtulog, gana, pagganap, at pakikisalamuha. Ayon sa mood, ang hinaharap ay maaaring pininturahan ng mga kulay ng bahaghari, o lumilitaw na mapurol at walang pag-asa, at ang nakaraan ay lilitaw alinman bilang isang kadena ng kaaya-ayang mga alaala, o ganap na binubuo ng mga kabiguan at kawalang-katarungan. At ang pang-araw-araw na kapaligiran kung minsan ay tila maganda at kawili-wili, kung minsan ay pangit at nakakainip.

Ang walang motibong pagbabago ng mood ay maaaring lumikha ng impresyon ng pagiging mababaw at kawalang-interes. Gayunpaman, ang lability ng mga kabataan ay nakikilala sa pamamagitan ng malalim na damdamin, taos-pusong attachment sa mga taong nakikita nila ang pagmamahal, pangangalaga at atensyon. Nananatili ang mga kalakip, sa kabila ng kadalian at dalas ng mga panandaliang pag-aaway. Ang pagkalugi ay mahirap tiisin. Ang tapat na pagkakaibigan ay hindi gaanong katangian. Mas gusto nilang makipagkaibigan sa isang tao na, sa mga sandali ng kalungkutan at kawalang-kasiyahan, ay kayang umaliw at makagambala, sa mga oras ng pag-atake - upang protektahan, at sa mga sandali ng pagpapasigla, upang ibahagi ang kagalakan at saya, upang masiyahan ang pangangailangan para sa empatiya. Gustung-gusto nila ang kumpanya at pagbabago ng kapaligiran, ngunit hindi tulad ng hyperthymic na mga tinedyer, hindi sila naghahanap ng isang larangan ng aktibidad, ngunit mga bagong karanasan lamang. Ang pagiging sensitibo sa lahat ng uri ng mga palatandaan ng atensyon, pasasalamat, papuri at paghihikayat, na nagdudulot ng taimtim na kagalakan, ay hindi sinamahan ng pagmamataas o pagmamataas.

Katamtaman ang pagpapahayag ng mga adhikain ng emancipatory. Sila ay tumitindi kung sila ay pinagagana ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran ng pamilya. Ang pananabik para sa pagpapangkat sa mga kapantay ay ganap na nakasalalay sa mood. Sa magandang sandali ay naghahanap sila ng makakasama, sa masamang sandali ay iniiwasan nila ang komunikasyon. Sa isang grupo ng mga kasamahan ay hindi sila nagpapanggap na isang pinuno, kusang kuntento sa kanilang sarili sa posisyon ng isang paborito at layaw na bata, inaalagaan at pinoprotektahan ng iba. Ang mga libangan ay limitado sa uri ng impormasyon at komunikasyon, kung minsan ay mga amateur na artistikong aktibidad, at maging ang ilang mga alagang hayop (lalo na kaakit-akit ang kanilang sariling aso, na nagsisilbing pamalo ng kidlat para sa mga emosyon sa panahon ng mga pagbabago sa mood). Ang sekswal na aktibidad ay karaniwang limitado sa pang-aakit at panliligaw. Ang pagkahumaling ay nananatiling walang pagkakaiba sa loob ng mahabang panahon at ang paglihis sa landas ng transient teenage homosexuality ay madaling posible. Ngunit ang mga labis na sekswal ay palaging iniiwasan. Ang isang uri ng pumipili na intuwisyon ay nagbibigay-daan sa gayong mga tinedyer na agad na madama kung paano sila tinatrato ng iba, sa unang pakikipag-ugnay sa pagtukoy kung sino ang palakaibigan sa kanila, sino ang walang malasakit, at sino ang nagtataglay ng kahit isang patak ng masamang kalooban o poot. Ang tugon ay lumitaw kaagad at walang pagtatangka na itago ito. Ang pagpapahalaga sa sarili ay nakikilala sa pamamagitan ng katapatan at ang kakayahang mapansin nang tama ang mga katangian ng pagkatao ng isang tao. Ang "mahina na link" ng ganitong uri ay ang pagtanggi ng mga taong makabuluhang emosyonal, pagkawala ng mga mahal sa buhay, paghihiwalay mula sa kanila, ang uri ng labile ay madalas na sinamahan ng maayos na psychophysical infantilism, pati na rin sa vegetative lability at isang pagkahilig sa mga allergic na sakit. Ang ganitong uri ng accentuation ay nagsisilbing batayan para sa matinding affective reactions, neuroses, lalo na neurasthenia, reactive depression at psychopathic developments.

Uri ng Astheno-neurotic. Mula sa pagkabata, ang mga palatandaan ng neuropathy ay madalas na napansin: masamang panaginip at gana, pagkamuhi, takot, pagluha, minsan mga takot sa gabi, nocturnal enuresis, pagkautal, atbp. Sa ibang mga kaso, ang pagkabata ay napupunta nang maayos, at ang mga unang palatandaan ng astheno-neurotic accentuation ay lumilitaw lamang sa pagbibinata ang mga pangunahing tampok ay pagkapagod, pagkamayamutin at isang pagkahilig sa hypochondriasis. Ang pagkapagod ay lalong kapansin-pansin sa panahon ng mga aktibidad sa pag-iisip o sa panahon ng pisikal at emosyonal na stress, halimbawa, sa kapaligiran ng kompetisyon. Ang pagkamayamutin ay humahantong sa biglaang pag-aalsa, kadalasang nagmumula sa hindi gaanong dahilan. Ang pangangati, na kadalasang ibinubuhos sa mga nagkataon, ay madaling napalitan ng pagsisisi at pagluha. Ang pagkahilig sa hypochondriasis ay maaaring maging lalong malakas. Ang gayong mga tinedyer ay nakikinig nang mabuti sa pinakamaliit na sensasyon ng katawan, kusang-loob na tumanggap ng paggamot, natutulog, at sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng hypochondriacal na karanasan sa mga lalaki ay ang puso.

Ang mga karamdaman sa pag-uugali ng kabataan tulad ng delingkuwensya at alkoholismo ay hindi katangian ng ganitong uri. Ang reaksyon sa pagpapalaya ay kadalasang limitado sa walang motibong pagsabog ng pangangati sa mga magulang, tagapagturo, at matatanda sa pangkalahatan. Naaakit sila sa kanilang mga kapantay, naghahanap ng makakasama, ngunit mabilis na napagod dito at mas gusto ang kalungkutan o pakikipag-usap sa isang malapit na kaibigan. Ang pagpapahalaga sa sarili ay karaniwang nagpapakita ng pagmamalasakit sa kalusugan.

Ang ganitong uri ng accentuation ay ang batayan para sa pagbuo ng neurasthenia, matinding affective reactions, reactive depression, at hypochondriacal developments.

Ang mga pagkasira ay madalas na nangyayari kapag napagtanto ng isang tinedyer ang imposibilidad ng mga itinatangi na plano, ang hindi katotohanan ng mga pag-asa at pagnanasa. Mataas din ang pagkamaramdamin sa mga iatrogenic na kaganapan. Ang mga malubhang sakit sa mga kamag-anak at kaibigan ay nagpapataas ng hypochondriasis.

Ano ang uri ng character na cycloid?

Ang isang biglaang pagbabago sa mood mula sa pagiging masayahin hanggang sa depresyon ay hindi palaging isang masamang palatandaan. Marahil ito ay kung paano nagpapakita ang uri ng personalidad ng cycloid mismo. At ang isang tinedyer na nagsimulang mawalan ng pag-asa, mag-aral nang mas malala at makipagtalo sa mga bagay na walang kabuluhan ay maaaring hindi "mabaliw", dahil ang pagbibinata sa kasong ito ay hindi ang ugat, ngunit ang sandaling iyon ng paglaki kapag ang uri ng cycloid ay nagsimulang maging kapansin-pansin.

Tulad ng anumang iba pang uri ng accentuation, ang cyclothymia ay hindi isang sakit, ngunit isang personalidad at katangian lamang na bihirang umabot sa normal na limitasyon, at ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ay kadalasang mapapawi sa pamamagitan ng pagsunod sa isang listahan ng mga rekomendasyon mula sa isang psychologist.

Uri ng cycloid at mga pagpapakita nito

Ang mga taong may cycloid na uri ng personalidad ay pana-panahong nananatili sa isa sa dalawang yugto: hyperthymia at subdepression. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago ay paikot, at walang mga paraan upang i-undo ang pagbabago ng mga estado, maaari mo lamang matutunan upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng isa o isa pang yugto, na maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Sa pagitan ng mga yugto ay may mahabang tahimik na panahon kapag ang cycloid ay walang espesyal na accentuation.

Sa yugto ng hyperthymia, ang isang tao ay may:

nadagdagan ang mood at uhaw sa pagkilos;
mga kasanayan sa komunikasyon;
kakayahang umangkop ng pag-iisip;
mabilis na pagbabago ng mga libangan;
aktibong pamumuhay;
pagiging bukas at pagmamahal sa pagbabago.

Kapag dumating ang subdepression, kapansin-pansing nagbabago ang isang tao. Ngayon ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Masamang kalooban;
pagkawala ng interes;
ang pagnanais na mabawasan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao;
kakulangan ng gana;
pesimismo;
nadagdagan ang antok.

Ang mga paglipat mula sa mga estado na ganap na kabaligtaran sa kanilang pananaw sa mundo ay seryosong nakakaapekto sa buhay ng cycloid. Lahat ng nagawa niyang makamit sa hyperthymic phase ay nagiging zero sa panahon ng subdepression. Ang pagkamayamutin at pagiging sensitibo sa pagpuna ay tumataas, ang mga bagong libangan ay inabanduna, katamaran at pag-aatubili na gawin ang mga bagay. Ang personal na buhay ay kapansin-pansin din na lumalala.

Mga labil na cycloids. Ito ang pangalang ibinigay sa mga taong ang paglipat mula sa "magandang yugto" patungo sa "masama" at pabalik ay nangyayari nang napakabilis - ilang araw ng aktibong buhay ay pinalitan ng 2-3 araw ng masamang kalooban, at pagkatapos ay tumaas muli, at ang ang tao ay gustong makipag-usap sa buong mundo at ilipat ang mga bundok.

Bilang isang patakaran, lumilikha ang gayong madalas na mga pagbabago sa mood mas maraming problema, kaysa sa mga agwat ng oras na likas sa mga tipikal na cycloid. Pagkatapos ng lahat, sa mabilis na pag-ikot ang mga yugto ay mas mahirap masanay. Ngunit sa katunayan, ang uri ng labile cycloid ay mayroon ding mga pakinabang. Oo, siya ay "itinapon" mula sa gilid hanggang sa gilid, ngunit ang amplitude ng mga itinapon ay kadalasang pinalalabas, maaari kang masanay dito. Sa panahon ng pag-akyat ay walang masakit na hyperactivity at withdrawal mula sa kakulangan ng komunikasyon, at sa subdepressive phase walang kumpletong kawalang-interes at pagkawala ng lakas.

Cycloid accentuation ng mga kabataan

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay tungkol sa uri ng personalidad ng cycloid ay hindi ito lumilitaw mula sa kapanganakan, at ang bata ay walang pagkakataon na masanay sa pamumuhay alinsunod sa kanyang sariling mga katangian ng karakter. Ngunit ang pinakamagandang bagay ay ang uri ng cycloid ay maaaring resulta ng pagdadalaga, kapag ang katawan ay mabilis na umuunlad, at ang pag-iisip ay apektado ng maraming mga kadahilanan na nagpapalubha sa mga reaksyon ng kabataan. Ang mga yugto sa pagitan ng mga yugto ng accentuation ay maaaring unti-unting tumaas at tuluyang mawala.

Bilang isang patakaran, sa pagkabata, ang mga cycloid ay hindi naiiba sa iba pang mga bata, maliban na sila ay medyo mas aktibo at palakaibigan kaysa sa maaaring maging katulad ng mga hyperthyms. Habang tumatanda ang bata (sa mga batang babae, marahil medyo mas maaga, kasabay ng unang regla), ang cycloidity ay nagpapakita mismo - nagsisimula ang unang subdepressive phase. Nagdaragdag ang pagkamayamutin, lumilitaw ang pag-aantok at kawalang-interes, lumitaw ang mga problema sa pag-aaral, at bumababa ang pagkaasikaso. Ang mga lugar kung saan maraming tao ay tila halos mga silid ng pagpapahirap, at kahit na ang isang maingay na grupo ng mga kaibigan, na dating napakahusay, ay hindi talaga kaakit-akit.

Ang bagets mismo ay hindi napapansin na may mali sa kanya. Nagsisimula lang siyang gumugol ng mas maraming oras sa bahay, kumain ng mas kaunti at matulog nang mas matagal. Maaaring mayroon ding panlabas na layunin na mga dahilan para sa gayong pag-uugali. Minsan ang isang nabawasan na gana ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagnanais na mawalan ng timbang, ang pagnanais na manatili sa bahay ay dahil sa isang away sa mga kapantay o lokal na punk, at ang pagkawala ng memorya ay dahil sa labis na trabaho.

Ang masamang kalooban ay pinalala ng mga problema na nagmumula sa iba pang mga pagpapakita ng subdepression.

Paano makaligtas sa sandali ng paglitaw ng cycloid accentuation?

Hindi laging posible para sa isang tinedyer na makayanan ang biglaang pag-atake ng kawalan ng pag-asa at kawalang-interes sa kanyang sarili. Ang sobrang biglaang mga pagbabago sa mood ay nakakaapekto sa mga relasyon sa mga kapantay, humantong sa mga salungatan sa mga matatanda at mga problema sa paaralan. Sa turn, pinapataas nito ang posibilidad ng pagkasira o kahit na pagpapakamatay. Hindi lahat ng paaralan ay may psychologist. At hindi lahat ng tinedyer ay handang makipag-usap at makinig sa mga rekomendasyon.

Inirerekomenda namin na huwag ihiwalay ng mga magulang ang kanilang sarili sa kanilang anak, kahit na tila maayos ang lahat sa kanya. At higit pa kung may mga dahilan pa para mag-alala. Ang mga pagpapakita ng subdepression ay hindi palaging kinikilala nang tama mula sa labas. Siya ay naging tamad, hindi nakakakuha ng sapat na tulog dahil sa kanyang mga laro sa computer, masyadong bastos, at tila ganap na nawala ang kanyang galit. O baka naman droga? O baka naman nainlove lang siya? Una sa lahat, kailangan mo lang makipag-usap sa iyong binatilyo. Hindi bilang isang magulang na may anak, ngunit bilang isang may sapat na gulang na may isang kapantay.

Hindi ka dapat magpataw ng agresibong pangangalaga, ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Mas mainam na linawin na ang binatilyo ay mahal sa iyo, upang ipakita ang init at atensyon.

Ang mga pagpupulong kasama ang mabubuting kaibigan, mga taong mahal sa isang taong may cycloid na uri ng personalidad, at ilang mga positibong kaganapan ay makakatulong na mapawi ang mahihirap na panahon ng mahinang mood.
Matutong hulaan ang mga sandali ng pagsisimula ng subdepressive phase, bawasan ang mga kagyat na bagay, at huwag mag-iskedyul ng mahahalagang pagpupulong at pagdiriwang.
Hindi mo dapat abusuhin ang mga gamot. Kung may pangangailangan na uminom ng mga tabletas, pagkatapos ay sa ilalim lamang ng pangangasiwa at payo ng isang espesyalista.
Hindi mo dapat subukang lutasin ang problema sa alkohol o droga. Sa ganitong paraan, maaari mo lamang "kalugin" ang psyche, maging sanhi ng pagtaas ng dalas at dagdagan ang tagal ng subdepressive phase.

Sa anumang kaso, ang cycloid accentuation ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, at bihira itong makagambala sa normal na buhay at pakikisalamuha.

Kahit na sa pagbibinata, 2-3% lamang ng mga cycloid ang nangangailangan ng atensyon ng isang psychologist. Kung mas matanda ang isang tao, mas madali para sa kanya na makayanan ito mismo, na nakatanggap ng payo mula sa isang psychologist.

Kabanata IV. Mga uri ng constitutional psychopathy at accentuations ng karakter sa pagbibinata.

Uri ng cycloid.

Tulad ng nalalaman, ang ganitong uri ng karakter ay inilarawan noong 1921 ni E. Kretschmer at unang madalas na binanggit sa psychiatric na pananaliksik. Kasama sa P. B. Gannushkin (1933) ang apat na uri ng psychopathy sa "cycloid group" - constitutionally depressive, constitutionally excited (hyperthymic), cyclothymic at emotionally labile. Itinuring niya ang cyclothymia bilang isang uri ng psychopathy. Gayunpaman, nang maglaon ang konseptong ito ay nagsimulang mangahulugan ng medyo banayad na mga kaso ng manic-depressive psychosis, at ang pagkakaroon ng cycloid (tm) sa labas ng balangkas ng sakit na ito ay kinuwestiyon. Mula noong 1940s, ang cycloid psychopathy ay nawala mula sa psychiatric manuals. Sa mga nagdaang taon, ang cycloidity ay muling nakakaakit ng pansin, ngunit bilang isa sa mga premorbid na uri ng mga pasyente na may endogenous psychoses, at kadalasan ang cycloid at hyperthymic na mga uri ay hindi pinaghihiwalay.

Samantala, mayroong isang espesyal na grupo ng mga kaso kung saan ang mga paikot na pagbabago sa emosyonal na background ay hindi kailanman lumalapit sa antas ng psychotic (Michaux L., 1953). Nabanggit ni G. E. Sukhareva (1959) ang mga katulad na di-psychotic na pagbabago-bago ng cyclothymic sa mga kabataan, na sa pangkalahatan ay maaaring makinis sa simula ng kapanahunan. Ang mga ganitong kaso, mula sa aming pananaw, ay magiging mas tama na ituring bilang cycloid accentuations.

Ang aming pananaliksik sa S.D. Ozeretskovsky (Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972) ay naging posible upang makilala ang dalawang variant ng cycloid accentuation sa pagbibinata - tipikal at labile cycloids.

Yuri P., 16 taong gulang. Lumaki siya sa isang magiliw na pamilya. Nag-aral siyang mabuti sa English school hanggang sa huling baitang. Siya ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang masayang disposisyon, pakikisalamuha, kasiglahan, mahilig sa palakasan, kusang-loob na lumahok sa gawaing panlipunan, at naging chairman ng club ng paaralan.

Nagbago ang mga nakaraang linggo. Sa walang kadahilanan, ang aking kalooban ay lumala, "some kind of blues set in," ang lahat ay nagsimulang mahulog sa aking mga kamay, nagsimula akong nahihirapan sa pag-aaral, tinalikuran ang gawaing panlipunan, palakasan, at nakipag-away sa aking mga kasama. Pagkatapos ng klase ay umupo na ako sa bahay. Minsan nakipagtalo siya sa kanyang ama, na nagpapatunay na "walang katotohanan sa buhay." Ang pagtulog at gana ay lumala. Sa mga araw na ito, hindi sinasadyang nakatagpo siya ng isang sikat na magazine sa agham na may isang artikulo tungkol sa mga panganib ng masturbesyon. Dahil siya mismo ay lihim na nag-masturbate, ngunit dati ay hindi nagbigay ng anumang kahalagahan dito, ngayon ay nagpasya siyang huminto, ngunit natuklasan na siya ay "kulang sa kalooban." Naisip niya na naghihintay sa kanya ang "kawalan ng lakas, kabaliwan at dementia". Sa parehong mga araw sa paaralan, sa isang pangkalahatang pulong ng Komsomol, siya ay mahigpit na pinuna ng kanyang mga kasama para sa pagbagsak ng gawaing panlipunan na dati niyang pinamunuan. Tinawag siya ng isa sa kanyang mga kaklase na "ang hulma ng lipunan." Sa pagpupulong, sa una ay nag-snap siya, pagkatapos ay tumahimik. Napagtanto ko na siya ay isang "may depektong tao." Bumangon ang pag-iisip ng pagpapakamatay. Pag-uwi mula sa paaralan, naghintay ako hanggang gabi at, nang makatulog ang aking mga magulang, uminom ako ng 50 tableta ng meprobamate. Nag-iwan siya ng tala kung saan isinulat niya na siya ay isang "mahihirap na tao" at nagkasala sa harap ng paaralan at ng estado.

Mula sa intensive care center ay dinala siya sa adolescent ward ng isang psychiatric hospital. Dito, sa mga unang araw, ang aking kalagayan ay biglang at kapansin-pansing nagbago, bagaman hindi ako nakatanggap ng mga antidepressant. Ang aking kalooban ay bahagyang tumaas, ako ay naging palakaibigan, aktibo, madaling makipag-ugnayan, at puno ng enerhiya. Hindi niya naintindihan kung ano ang mali sa kanya, "sa walang dahilan, ilang uri ng asul ang dumating sa kanya." Ngayon ay wala na ang lahat, bumuti ang aking kalooban, natutuwa akong buhay pa ako. Ang pagtatangkang magpakamatay ay kritikal na tinatasa. Masarap ang kanyang pakiramdam, tumaas pa ang kanyang gana, naging mahimbing at mahinahon ang kanyang pagtulog. Nami-miss niya ang kanyang pamilya, paaralan at mga kaibigan. Nagsisikap na ipagpatuloy ang pag-aaral.

Pag-follow-up pagkatapos ng 2 taon. Matagumpay siyang nakapagtapos sa paaralan at nag-aaral sa institute. Sinabi niya na pagkatapos umalis sa ospital ay may mga "masamang regla" na tumatagal ng 1-2 linggo. at paulit-ulit tuwing 1-2 buwan. Sa oras ng pag-follow-up, ang mga pagbabago-bagong ito ay humina.

Sa mga tipikal na cycloid, ang mga yugto ay karaniwang maikli, 1-2 linggo. (Ozeretskovsky S.D., 1974). Ang subdepression ay maaaring mapalitan ng isang normal na estado o isang panahon ng pagbawi, kapag ang cycloid ay muling nagiging hyperthymia, naghahanap ng kumpanya, nakipagkilala, naghahangad sa pamumuno at kadalasan ay bumubuo para sa kung ano ang nawala sa pag-aaral at trabaho sa subdepressive phase. Ang mga panahon ng pagtaas ay nangyayari nang mas madalang kaysa sa mga yugto ng subdepressive, at hindi kasing liwanag. Ayon sa obserbasyon ni Yu A. Strogonov (1972), kung minsan ay karaniwang hindi pangkaraniwan, mapanganib na mga biro sa mga matatanda at ang pagnanais na gumawa ng mga biro sa lahat ng dako ay nakakakuha ng mga mata ng iba.

Ang mga cycloid teenager ay may sariling mga lugar ng "hindi bababa sa pagtutol". Ang mga ito ay naiiba sa subdepressive phase at sa panahon ng pagbawi. Sa huling kaso, ang parehong mga kahinaan ay lilitaw tulad ng sa hyperthymic type: intolerance ng kalungkutan, monotonous at nasusukat na buhay, maingat na trabaho, kahalayan sa mga kakilala, atbp. Sa subdepressive phase, ang Achilles heel ay nagiging isang radikal na break sa stereotype ng buhay. Maliwanag na ipinapaliwanag nito ang matagal na subdepressive na estado na likas sa mga cycloid sa mga unang taon ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon (Strogonov Yu. A., 1973) Isang matalim na pagbabago sa likas na proseso ng edukasyon!, ang mapanlinlang na kadalian ng mga unang araw ng mag-aaral, ang kakulangan ng pang-araw-araw na kontrol mula sa mga guro, na nagbibigay-daan sa pangangailangang matuto sa maikling panahon Ang tagal ng sesyon ng pagsusulit at pagsusulit ay mas materyal kaysa sa paaralan - lahat ng ito ay sumisira sa pang-edukasyon na stereotype na naitanim sa nakaraang dekada. Kailangan mong bumawi para sa nawalang oras na may masinsinang pagsasanay, at sa subdepressive phase na ito ay hindi humahantong sa nais na mga resulta. Ang sobrang trabaho at asthenia ay nagpapahaba sa yugto ng subdepressive, at lumilitaw ang pag-ayaw sa pag-aaral at mga aktibidad sa pag-iisip sa pangkalahatan.

Ang mga labil na cycloid, hindi tulad ng mga tipikal, ay sa maraming paraan malapit sa uri ng labile (emosyonal na labile). Ang mga yugto dito ay mas maikli - dalawa o tatlong "magandang" araw ay sinusundan ng ilang mga "masamang". Ang "masamang" araw ay higit na minarkahan ng isang masamang kalooban kaysa sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkawala ng enerhiya o mahinang kalusugan. Sa loob ng isang panahon, posible ang mga maikling pagbabago sa mood, sanhi ng mga nauugnay na balita o kaganapan. Ngunit hindi tulad ng labile type na inilarawan sa ibaba, walang labis na emosyonal na reaktibiti, isang patuloy na kahandaan ng mood na madali at biglang magbago para sa mga maliliit na dahilan.

Valery R., 16 taong gulang. Lumaki siya sa isang malapit na pamilya, na kabit sa kanyang mga magulang at nakatatandang kapatid na lalaki, na naglilingkod sa hukbo. Mula pagkabata, siya ay masigla, mapagmahal, palakaibigan, masunurin. Nag-aaral siyang mabuti. Sa nakalipas na dalawa o tatlong taon, siya mismo ay nagsimulang mapansin na ang kanyang kalooban ay nagbabago-bago: dalawa o tatlong magagandang araw, kapag siya ay nakaramdam ng pag-angat, na kahalili ng mga araw ng "pagkaasul", kapag siya ay madaling makipag-away, at, sa kanyang mga salita, " hindi pagpaparaan sa mga komento at mapang-utos na tono" ay lumitaw, mas pinipili ang pag-iisa, nag-aatubili na pumasok sa paaralan, na karaniwang gusto niya. Mahigit dalawang taon na siyang may kaklase at sobrang attached sa kanya. Ilang araw na ang nakalipas ay sumama na naman ang mood ko. Tila naging interesado ang minamahal na babae sa ibang lalaki. Dahil sa selos, sinadya niyang sabihin sa kanya na siya mismo ay umibig sa iba, at naganap ang isang breakup. Labis akong nalungkot sa nangyari. Naiisip ko siya sa lahat ng oras, hindi ako makahanap ng lugar para sa sarili ko, umiiyak ako ng palihim, nakikita ko siya sa aking panaginip gabi-gabi. Naghanap ako ng simpatiya at empatiya mula sa aking mga kaibigan - namangha ako sa kanilang "kawalang-interes." Sa kanilang mungkahi, nakibahagi ako sa isang pinagsamang inumin, ngunit ang alak ay nagpatindi lamang ng mapanglaw. Pag-uwi ko, nadama ko ang “ganap na kawalan ng pag-asa at kalungkutan.” Nang makatulog ang kanyang mga magulang, umakyat siya sa mainit na paliguan at nagtamo ng ilang malalalim na hiwa sa kanyang sarili gamit ang isang labaha. Nawalan siya ng malay dahil sa pagdurugo. Nagising siya sa mga bisig ng kanyang ama, na hindi sinasadyang natuklasan siya.

Pagkatapos ay nagbago ang aking kalooban para sa mas mahusay (hindi ako nakatanggap ng mga psychotropic na gamot), nakilala ko ang aking minamahal, at nakipagpayapaan sa kanya. Sa loob ng dalawang araw ay "puyat" ako - naging masayahin, palakaibigan, sabik na umuwi at nawalan ng paaralan. Kasunod nito, ang mood ay pantay. Kritikal na sinusuri ang kanyang mga aksyon at itinuturing ang kanyang sarili na nagkasala. Sa pag-uusap, ipinapakita niya ang emosyonal na lability at naghahanap ng empatiya.

Ang cycloid accentuation, gaya ng ipinahiwatig, ay paminsan-minsan lamang ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist (kadalasan ito ay mga kaso ng mga pagtatangkang magpakamatay). Gayunpaman, sa malusog na mga kabataan maaari itong matukoy sa 2-5% (Ivanov N. Ya., 1976), at sa mga ito, kalahati ay maaaring mauri bilang tipikal, at ang iba pang kalahati bilang labile cycloids. Sa post-adolescence (18-19 taon), ang porsyento ng mga cycloid ay tumataas nang malaki, at ang porsyento ng hyperthymics ay bumababa (Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981) Tila, dahil sa ilang mga endogenous pattern, ang hyperthymic type ay maaaring pagbabago sa cycloid - laban sa background ng dati nang pare-pareho ang hyperthymia, lumilitaw ang mga maikling subdepressive phase.

Uri ng cycloid

Tulad ng nalalaman, ang ganitong uri ay inilarawan ni Kretschmer at unang naging malawak na ginamit sa psychiatric na pananaliksik. Kasama ni P.B. Gannushkin ang apat na uri ng mga psychopath sa "cycloid group" - "constitutional-depressive", "constitutionally-excited" (hyperthymic), cyclothymic at emotionally labile. Itinuring niya ang cyclothymia bilang isang uri ng psychopathy. Gayunpaman, nang maglaon ang konseptong ito ay nagsimulang mangahulugan ng medyo banayad na mga kaso ng manic-depressive psychosis. Ang pagkakaroon ng cycloidity sa labas ng sakit na ito ay kinuwestiyon. Mula noong 1940s, ang terminong cycloid psychopathy ay nawala mula sa psychiatric manuals. At sa mga bihirang kaso lamang mga kontemporaryong gawa cycloids ay binanggit bilang isang premorbid na uri ng mga pasyente na may endogenous psychoses, at hindi sila pinagkaiba mula sa hyperthymics.

Samantala, mayroong isang espesyal na grupo ng mga kaso kung saan ang mga paikot na pagbabago sa emosyonal na background ay hindi kailanman lumalapit sa antas ng psychotic. Sinabi ni G.E. Sukhareva na ang gayong mga di-psychotic na pagbabago-bago ng cyclothymic sa mga kabataan na may simula ng kapanahunan ay maaaring ganap na makinis. Ang mga ganitong kaso, mula sa aming pananaw, ay nararapat na ituring bilang cycloid accentuation.

Ipinakita ng aming mga pag-aaral na sa pagbibinata, dalawang variant ng cycloid accentuation ang makikita - tipikal at labile cycloids.

Ang mga karaniwang cycloid sa pagkabata ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay o mas madalas na nagbibigay ng impresyon ng hyperthymia. Sa pagsisimula ng pagdadalaga (sa mga batang babae ay maaaring magkasabay ito sa menarche), ang unang subdepressive phase ay nangyayari. Siya ay nakikilala sa pamamagitan ng isang ugali sa kawalang-interes at pagkamayamutin. Sa umaga nakakaramdam ka ng pagkahilo at kawalan ng lakas, ang lahat ay nahuhulog sa iyong mga kamay. Ang dating madali at simple ngayon ay nangangailangan ng hindi kapani-paniwalang pagsisikap. Nagiging mas mahirap ang pag-aaral. Ang lipunan ng tao ay nagsimulang maging mabigat, ang kumpanya ng mga kapantay ay iniiwasan, ang mga pakikipagsapalaran at mga panganib ay nawawala ang lahat ng pagiging kaakit-akit. Ang mga dating maingay at masiglang teenager sa mga panahong ito ay nagiging matamlay na patatas sa sopa. Bumababa ang gana, ngunit sa halip na ang insomnia na katangian ng matinding depresyon, ang pag-aantok ay madalas na sinusunod. Alinsunod sa mood, ang lahat ay tumatagal sa isang pessimistic tint. Ang mga maliliit na problema at pagkabigo, na kadalasang nagsisimulang bumagsak dahil sa pagbaba ng pagganap, ay napakahirap maranasan. Madalas silang tumutugon sa mga komento at panunumbat nang may pagkairita, kung minsan ay may kagaspangan at galit, ngunit sa kaibuturan ng kanilang mga kaluluwa ay nahuhulog sila sa mas malaking kawalang-pag-asa. Ang mga seryosong kabiguan at pagpuna mula sa iba ay maaaring magpalalim ng isang subdepressive na estado o maging sanhi ng isang matinding affective reaction na may mga pagtatangkang magpakamatay. Karaniwan lamang sa kasong ito ang mga cycloid adolescents ay napapailalim sa pangangasiwa ng isang psychiatrist.

Sa mga karaniwang cycloid, ang mga yugto ay karaniwang maikli at tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang subdepression ay maaaring mapalitan ng isang normal na estado o isang panahon ng pagbawi, kapag ang cycloid ay muling nagiging hyperthymia, nagsusumikap para sa kumpanya, nakipagkilala, naghahangad sa pamumuno at madaling nakakakuha ng nawawalang oras sa mga klase. Ang mga panahon ng pagtaas ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga yugto ng subdepressive at hindi gaanong binibigkas sa kalubhaan. Ang mga mapanganib na biro lamang sa kanilang mga nakatatanda, na karaniwan ay hindi karaniwan para sa kanila, at ang pagnanais na gumawa ng mga biro sa lahat ng dako at saanman ay nakakakuha ng mata ng mga nakapaligid sa kanila sa mga panahong ito.

Ang mga cycloid teenager ay may sariling "mga lugar na hindi gaanong lumalaban." Ang pinakamahalaga sa kanila ay marahil ang kawalang-tatag sa isang radikal na pagbabago sa stereotype ng buhay. Maliwanag na ipinapaliwanag nito ang matagal na mga subdepressive na reaksyon na likas sa mga cycloid sa unang taon ng mas mataas na edukasyon. Isang matalim na pagbabago sa likas na proseso ng edukasyon, ang mapanlinlang na kadalian ng mga unang araw ng mag-aaral, ang kawalan ng pang-araw-araw na kontrol sa bahagi ng mga guro, na nagbibigay-daan sa pangangailangang matuto ng higit pang materyal sa isang maikling panahon ng pagsusulit at pagsusulit session kaysa sa paaralan - lahat ng ito ay sumisira sa pang-edukasyon na stereotype na itinanim ng nakaraang dekada. Ang kakayahang mag-assimilate ng materyal sa mabilisang pag-akyat kurikulum ng paaralan dito lumalabas na hindi sapat. Kailangan mong bumawi para sa nawalang oras na may masinsinang pagsasanay, at sa subdepressive phase na ito ay hindi humahantong sa nais na mga resulta. Ang sobrang trabaho at asthenia ay nagpapahaba sa yugto ng subdepressive, at lumilitaw ang pag-ayaw sa pag-aaral at gawaing pangkaisipan sa pangkalahatan.

Ang mga labil na cycloid, sa kaibahan sa mga tipikal, ay sa maraming paraan ay malapit sa labile (emotionally labile o reactive-labile) na uri. Ang mga yugto dito ay mas maikli - maraming mga "magandang" araw ay sinusundan ng ilang mga "masamang". Ang "masamang" araw ay higit na minarkahan ng isang masamang kalooban kaysa sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkawala ng enerhiya o mahinang kalusugan. Sa loob ng isang panahon, posible ang mga maikling pagbabago sa mood, sanhi ng mga nauugnay na balita o kaganapan. Ngunit hindi tulad ng labile type na inilarawan sa ibaba, walang labis na emosyonal na reaktibiti, isang patuloy na kahandaan ng mood na madali at biglang magbago para sa mga maliliit na dahilan.

Ang mga reaksyon ng pag-uugali ng kabataan sa mga cycloid, parehong tipikal at labile, ay karaniwang katamtamang ipinahayag. Ang emancipatory aspirations at reaksyon ng pagpapangkat sa mga kapantay ay tumitindi sa panahon ng paggaling. Ang mga libangan ay hindi matatag - sa panahon ng subdepressive na mga panahon sila ay inabandona, sa mga panahon ng paggaling ay nakakahanap sila ng mga bago o bumalik sa mga dating inabandona. Ang mga kabataan mismo ay karaniwang hindi napapansin ang isang kapansin-pansing pagbaba sa sekswal na pagnanais sa subdepressive phase, bagaman, ayon sa mga obserbasyon ng mga kamag-anak, ang mga sekswal na interes ay nawawala sa "masamang araw." Ang mga malubhang karamdaman sa pag-uugali (delinquency, pagtakas sa bahay, pagkakalantad sa mga droga) ay hindi partikular na katangian ng mga cycloid. Nagpapakita sila ng pagkahilig sa alkoholismo sa mga kumpanya sa mga panahon ng paggaling.

Ang pag-uugali ng pagpapakamatay sa anyo ng affective (ngunit hindi demonstrative) na mga pagtatangka o tunay na pagtatangka ay posible sa subdepressive phase.

Ang pagpapahalaga sa sarili ng pagkatao sa mga cycloid ay unti-unting nabuo, habang ang karanasan ng "mabuti" at "masamang" mga panahon ay naipon. Ang mga kabataan ay hindi pa nakakaranas ng ganitong karanasan at samakatuwid ang pagpapahalaga sa sarili ay maaaring hindi pa rin tumpak.

Ang cycloid accentuation, gaya ng ipinahiwatig, ay bihira lamang na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist. Gayunpaman, sa mga malusog na kabataan maaari itong matukoy sa 2-5%. Bukod dito, ang kalahati ng mga ito ay maaaring maiuri bilang tipikal, at ang iba pang kalahati - bilang labile cycloids.

Cycloid na uri ng accentuations ayon kay Leonard

Ang mga taong kabilang sa cyclothymic, o cycloid, na uri ng personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabagong parang alon sa mood at pag-uugali. Ang isang masayang kaganapan ay gumising sa kanilang pagkauhaw para sa aktibidad, nagdudulot ng matingkad na emosyon, at nagdudulot ng pagiging madaldal. Ang isang bagay na malungkot ay humahantong sa kalungkutan at depresyon, sa mabagal na reaksyon at pagkahilo, sa pagkahilo at kawalan ng inisyatiba. Sa isang salita, lumiliko sila mula sa hyperthyma sa hypothyma at pabalik. Ang paggulo at pagsugpo ay nagbabago nang maraming beses, alinman sa pamamagitan ng mga alon ng isang tiyak na dalas (hangga't may enerhiya, sila ay hyperthymic; kapag may mas kaunting enerhiya, sila ay hypothymic), o bilang isang reaksyon sa ilang mga panlabas na kaganapan.

Uri ng cycloid: hyperthym at hypothym sa isang tao

Iba pang mga uri ng accentuation:

Sagutan ang pagsubok sa pagpapatingkad ng karakter at alamin kung aling mga tampok kung aling mga uri ng mga pagpapatingkad ayon kay Leonhard ang pinakamatingkad sa iyo.

Ang mga pagbabagu-bago sa pagitan ng dalawang magkasalungat na estado na ito ay maaaring lubos na magbago sa personalidad ng isang kinatawan ng uri ng cycloid: sa isang estado ng pagbawi, ang mga taong ito ay naaakit sa mga kumpanya, naghahanap ng komunikasyon, isaalang-alang ang kanilang sarili sa isang kabayo, ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay karaniwang mataas. Sa isang estado ng depresyon, sa kabaligtaran, sila ay may posibilidad na magretiro at malamang na maliitin ang kanilang sarili at ang kanilang mga nagawa. Ang mga cycloid ay gumagana at nag-aaral nang hindi pantay - ayon sa kanilang kalooban at inspirasyon.

Minsan sa mga cycloid ay maaaring obserbahan ng isa ang pagkakaroon ng dalawang estado ng iba't ibang uri nang sabay-sabay, na ipinakita sa iba't ibang mga proporsyon, na may isang pamamayani ng isang uri. Sa isang estado ng kaguluhan, maaari silang malungkot, ngunit sa isang estado ng pagkalumbay, maaaring hindi mawala ang kanilang pagkamapagpatawa. Sa konklusyon, tandaan namin na ang madalas na pagbabago ng mga estado ay nakakapagod sa isang tao, pati na rin sa kanyang kapaligiran.

Uri ng cycloid

Sa uri ng cycloid ng accentuation ng character, ang pagkakaroon ng dalawang phase ay sinusunod - hyperthymia at subdepression. Ang mga ito ay hindi ipinahayag nang husto, kadalasan ay panandalian (1-2 linggo) at maaaring ihalo sa mahabang pahinga. Ang isang taong may cycloid accentuation ay nakakaranas ng cyclical mood changes, kapag ang depression ay napalitan ng elevated mood. Kapag bumababa ang kanilang kalooban, ang mga taong ito ay nagpapakita ng mas mataas na sensitivity sa mga paninisi at hindi pinahihintulutan ang pampublikong kahihiyan. Gayunpaman, sila ay maagap, masayahin at palakaibigan. Ang kanilang mga libangan ay hindi matatag sa panahon ng pag-urong, sila ay may posibilidad na sumuko sa mga bagay. Ang buhay ng sex ay lubos na nakadepende sa pagtaas at pagbaba ng kanilang pangkalahatang kondisyon. Sa elevated, hyperthymic phase, ang mga taong ito ay lubos na katulad ng hyperthymic na mga tao.

Detalyadong paglalarawan ayon sa A.E. Lichko

Tulad ng nalalaman, ang ganitong uri ng karakter ay inilarawan noong 1921 ni E. Kretschmer at unang madalas na binanggit sa psychiatric na pananaliksik. Kasama sa P. B. Gannushkin (1933) ang apat na uri ng psychopathy sa "cycloid group" - constitutionally depressive, constitutionally excited (hyperthymic), cyclothymic at emotionally labile. Itinuring niya ang cyclothymia bilang isang uri ng psychopathy. Gayunpaman, nang maglaon ang konseptong ito ay nagsimulang mangahulugan ng medyo banayad na mga kaso ng manic-depressive psychosis, at ang pagkakaroon ng cycloid™ sa labas ng balangkas ng sakit na ito ay kinuwestiyon. Mula noong 1940s, ang cycloid psychopathy ay nawala mula sa psychiatric manuals. Sa mga nagdaang taon, ang cycloidity ay muling nakakaakit ng pansin, ngunit bilang isa sa mga premorbid na uri ng mga pasyente na may endogenous psychoses, at kadalasan ang cycloid at hyperthymic na mga uri ay hindi pinaghihiwalay.

Ang mga karaniwang cycloid sa pagkabata ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay o nagbibigay ng impresyon ng pagiging hyperthymic. Sa pagsisimula ng pagdadalaga (sa mga batang babae ay maaaring magkasabay ito sa menarche), at mas madalas sa simula ng pagbibinata, ang unang subdepressive phase ay nangyayari. Mas madalas na ito ay nagpapakita ng sarili bilang kawalang-interes at pagkamayamutin. Sa umaga nakaramdam ka ng pagkawala ng lakas, ang lahat ay nahuhulog sa iyong mga kamay. Ang dating madali at simple ngayon ay nangangailangan ng hindi kapani-paniwalang pagsisikap. Nagiging mas mahirap ang pag-aaral. Nagsisimulang maging pabigat ang lipunan ng tao. Ang mga maiingay na grupo ng mga kasamahan, na dating kaakit-akit, ay iniiwasan na ngayon. Ang pakikipagsapalaran at panganib ay nawala ang lahat ng apela. Ang mga dating masiglang teenager ay nagiging malungkot na homebodies. Nababawasan ang gana sa pagkain, ang mga dati nang paboritong pagkain ay hindi na pumupukaw ng kasiyahan. Sa halip na ang insomnia na katangian ng matinding depresyon, ang pag-aantok ay madalas na sinusunod. Alinsunod sa mood, ang lahat ay tumatagal sa isang pessimistic tint. Ang mga maliliit na problema at pagkabigo, na kadalasang nagsisimulang bumagsak dahil sa pagbaba ng kapasidad sa pagtatrabaho, ay napakahirap maranasan. Maaaring tumugon sila sa mga komento at panunumbat nang may pagkairita, maging ang kabastusan at galit, ngunit sa kaibuturan nila ay lalo silang nalungkot. Ang mga seryosong kabiguan at pagpuna mula sa iba ay maaaring magpalalim ng isang subdepressive na estado o maging sanhi ng isang matinding affective na reaksyon ng intrapunitive na uri na may mga pagtatangkang magpakamatay. Karaniwan lamang sa kasong ito ang mga kabataan ay nakakakuha ng atensyon ng isang psychiatrist.

Nagbago ang mga nakaraang linggo. Sa walang kadahilanan, lumala ang aking kalooban, "some kind of blues set in," ang lahat ay nagsimulang mawala sa kamay, nagsimula akong nahihirapan sa pag-aaral, tinalikuran ang gawaing panlipunan, palakasan, at nakipag-away sa aking mga kasama. Pagkatapos ng klase ay umupo na ako sa bahay. Minsan nakipagtalo siya sa kanyang ama, na nagpapatunay na "walang katotohanan sa buhay." Lumala ang tulog at gana Sa mga araw na ito, hindi sinasadyang nakatagpo siya ng isang sikat na magazine sa agham na may artikulo tungkol sa mga panganib ng masturbesyon. Dahil siya mismo ay lihim na nag-masturbate, ngunit hindi niya binibigyang importansya noon, nagpasya na siyang huminto, ngunit natuklasan na siya ay "kulang sa kalooban." Naisip niya na naghihintay sa kanya ang "kawalan ng lakas, kabaliwan at dementia". Sa parehong mga araw sa paaralan, sa isang pangkalahatang pulong ng Komsomol, siya ay mahigpit na pinuna ng kanyang mga kasama para sa pagbagsak ng gawaing panlipunan na dati niyang pinamunuan. Tinawag siya ng isa sa kanyang mga kaklase na "ang hulma ng lipunan." Sa pagpupulong, sa una ay nag-snap siya, pagkatapos ay tumahimik. Napagtanto ko na siya ay isang "may depektong tao." Bumangon ang pag-iisip ng pagpapakamatay. Pag-uwi mula sa paaralan, naghintay siya hanggang gabi at, nang makatulog ang kanyang mga magulang, kumuha siya ng 50 tableta ng meprobamate kung saan isinulat niya na siya ay isang "mahirap sa espirituwal" at nagkasala sa harap ng paaralan at ng estado.

Survey gamit ang PDO. Ayon sa sukat ng pagtatasa ng layunin, ang uri ng cycloid ay nasuri. Ang pagkakaayon ay karaniwan, ang reaksyon ng pagpapalaya ay hindi ipinahayag. Mayroong negatibong saloobin sa alkoholismo. Ayon sa subjective assessment scale, hindi sapat ang pagpapahalaga sa sarili: walang mga katangian ng anumang uri ang lumitaw.

Diagnosis. Acute affective intrapunitive reaction na may tunay na pagtatangkang magpakamatay laban sa background ng cycloid type accentuation.

Ang mga cycloid teenager ay may sariling mga lugar ng "hindi bababa sa pagtutol". Ang mga ito ay naiiba sa subdepressive phase at sa panahon ng pagbawi. Sa huling kaso, ang parehong mga kahinaan ay lilitaw tulad ng sa hyperthymic type: intolerance ng kalungkutan, monotonous at nasusukat na buhay, maingat na trabaho, kahalayan sa mga kakilala, atbp. Sa subdepressive phase, ang Achilles heel ay nagiging isang radikal na break sa stereotype ng buhay. Ito ay maliwanag na nagpapaliwanag ng matagal na subdepressive na mga estado na likas sa mga cycloid sa mga unang taon ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon [Strogonov Yu A., 1973] Isang matalim na pagbabago sa likas na proseso ng edukasyon!, ang mapanlinlang na kadalian ng mga unang araw ng mag-aaral, ang kakulangan. ng pang-araw-araw na kontrol mula sa mga guro, na nagbibigay-daan sa pangangailangang matuto sa maikling panahon Ang tagal ng sesyon ng pagsusulit at pagsusulit ay mas materyal kaysa sa paaralan - lahat ng ito ay sumisira sa pang-edukasyon na stereotype na naitanim sa nakaraang dekada. Kailangan mong bumawi para sa nawalang oras na may masinsinang pagsasanay, at sa subdepressive phase na ito ay hindi humahantong sa nais na mga resulta. Ang sobrang trabaho at asthenia ay nagpapahaba sa yugto ng subdepressive, at lumilitaw ang pag-ayaw sa pag-aaral at mga aktibidad sa pag-iisip sa pangkalahatan.

Ang mga labil na cycloid, hindi tulad ng mga tipikal, ay sa maraming paraan malapit sa uri ng labile (emosyonal na labile). Ang mga yugto dito ay mas maikli - dalawa o tatlong "magandang" araw ay sinusundan ng ilang mga "masamang". Ang "masamang" araw ay higit na minarkahan ng isang masamang kalooban kaysa sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkawala ng enerhiya o mahinang kalusugan. Sa loob ng isang panahon, posible ang mga maikling pagbabago sa mood, sanhi ng mga nauugnay na balita o kaganapan. Ngunit hindi tulad ng labile type na inilarawan sa ibaba, walang labis na emosyonal na reaktibiti, isang patuloy na kahandaan ng mood na madali at biglang magbago para sa maliliit na dahilan

Si Valery R., 16 taong gulang, ay lumaki sa isang magiliw na pamilya, na naka-attach sa kanyang mga magulang at nakatatandang kapatid na lalaki, na naglilingkod sa hukbo Mula pagkabata, siya ay masigla, mapagmahal, palakaibigan, masunurin. Nag-aaral siyang mabuti. Sa nakalipas na dalawa o tatlong taon, siya mismo ay nagsimulang mapansin na ang kanyang kalooban ay nagbabago-bago: dalawa o tatlong magagandang araw, kapag siya ay nakaramdam ng pag-angat, na kahalili ng mga araw ng "pagkaasul", kapag siya ay madaling makipag-away, at, sa kanyang mga salita, " intolerance sa mga komento at bossy na tono” ay lumitaw , mas gusto ang pag-iisa, atubili na pumasok sa paaralan, na sa pangkalahatan ay mahal niya ang isang kaklase sa loob ng higit sa dalawang taon, at napaka-attach sa kanya. Ilang araw na ang nakalipas ay sumama na naman ang mood ko. Tila naging interesado ang minamahal na babae sa ibang lalaki. Dahil sa selos, sinadya niyang sabihin sa kanya na siya mismo ay umibig sa iba, at naganap ang isang breakup. Labis akong nalungkot sa nangyari. Naiisip ko siya sa lahat ng oras, hindi ako makahanap ng lugar para sa sarili ko, umiiyak ako ng palihim, nakikita ko siya sa aking panaginip gabi-gabi. Naghanap ako ng simpatiya at empatiya mula sa aking mga kaibigan - namangha ako sa kanilang "kawalang-interes." Sa kanilang mungkahi, nakibahagi ako sa isang pinagsamang inumin, ngunit ang alak ay nagpatindi lamang ng mapanglaw. Pag-uwi ko, nadama ko ang “ganap na kawalan ng pag-asa at kalungkutan.” Nang makatulog ang kanyang mga magulang, umakyat siya sa mainit na paliguan at nagtamo ng ilang malalalim na hiwa sa kanyang sarili gamit ang isang labaha. Nawalan siya ng malay dahil sa pagdurugo. Nagising siya sa mga bisig ng kanyang ama, na hindi sinasadyang natuklasan siya.

Diagnosis. Ang reaktibong depresyon na may pagtatangkang magpakamatay laban sa background ng accentuation ng labile-cycloid type.

Pag-follow-up pagkatapos ng 2 taon. Malusog. Nag-aaral sa unibersidad. Walang paulit-ulit na pagtatangkang magpakamatay. Napapansin pa rin ang mood swings.