Sterilizasyon sırasında ektopik gebelik mümkün mü? Sterilizasyondan sonra hamile kalmak mümkün mü?

2015-06-29 15:34:19

Zhania soruyor:

Merhaba. 26 yaşındayım, 5 yıllık evliyim. Hiç hamilelik olmadı. Hormonların hepsi normal, geçen yıl HSG'de her iki tüpün de tıkalı olduğu ortaya çıktı. Yapışıklıkların giderildiği ve tüplerin açıklığının yeniden sağlandığı bir laparoskopi yapıldı. Daha sonra hemen tohumlama ve uyarım yapıldı ancak gebelik gerçekleşmedi. Bu yıl tekrar HSG yaptırıyorum, kısmi açıklık tespit edildi ancak sıvı karın boşluğuna dökülmedi. Kocam ve ben eko-terapiye hazırlanıyoruz ama eko-merkezdeki doktor boruların sterilize edilmesi konusunda ısrar ediyor. Jinekolog bunların tamamen ortadan kaldırılmasından bahsediyor. Lütfen ne yapacağınızı söyleyin, laparoskopiyi tekrarlamak mümkün mü, ancak aynı zamanda tüpleri koruyarak eko'ya gidin. Hidrosalpinks hiçbir zaman keşfedilmemiştir. Şimdiden teşekkürler.

Cevaplar Palyga Igor Evgenievich:

Merhaba Zhaniya! Açıklığı etkili bir şekilde geri yükleyin fallop tüpleri imkansız, vakaların büyük çoğunluğunda yapışıklıkların giderilmesiyle laparoskopi sonuç vermiyor. Borular geçilmezdi ve öyle kalacak; fimbriaların (villi) işlevini eski haline getirmek imkansızdır. Düşük maliyetli tüp bebek tedavisine güveniyorsanız laparoskopi sırasında tüplerin çıkarılması gerekiyordu. Özel bir kliniğe gittiğinizde hidrosalpin yokluğunda tüplerin alınmasının bir önemi yoktur. Tek uyarı, hidrosalpinlerin her zaman ultrason kullanılarak teşhis edilemeyeceğidir. Hamile kalmanın tek yolu tüp bebek ise risk almanın hiçbir anlamı yok. Boruları söküp programı planlamak bence daha mantıklı.

2011-04-21 09:38:37

Victoria soruyor:

Tünaydın
Gerçekten tavsiyeye ihtiyacım var.
İlk çocuğunu 19 yaşında, ikinci çocuğunu ise 25 yaşında doğurdu. Hamilelik ve doğum çok zordu (doğal doğum). Doğumlar arasında, talimatlar gereği yılda 2 ay ara vererek toplam 5 yıl boyunca OK (Ovidon) kullandım. Her iki hamileliğimin ilk yarısında Utrozhestan ve Duphaston'u maksimum dozda aldım. İkinci doğumdan sonra endikasyonlara göre rahim ağzının konizasyonu ve cerrahi sterilizasyon uygulandı. Operasyonların ardından 3 yıl boyunca her şey normaldi, ardından sorunlar başladı.
Döngünün başarısızlığı (2-3 haftalık gecikmeler ve ardından 1-2 gün arayla iki kez üst üste adet kanaması ve ardından 2 aylık bir gecikme), minör galaktore ile kistik fibröz mastopati ortaya çıktı. Tüm testler normaldir (prolaktin, hipofiz bezinin MRI'sı, yumurtalıkların ultrasonu, tiroid, adrenal bezler). Doktorlar, başarısızlığın büyük olasılıkla o sırada OK aldıktan sonra meydana geldiğini kabul ediyor, ancak 3 ay boyunca tekrar OK reçete edip döngüyü ayarlamaktan başka bir çıkış yolu göremiyorlar. Menopozun başlamasını önlemek için OK almanın yaşam boyunca sürdürülmesi gerektiği fikrini kabul etmelerine rağmen.
Lütfen söyleyin bana - böyle bir döngü başarısızlığı gerçekten OK'yi durdurduktan 3 yıl sonra ve başarılı bir doğumdan sonra bile meydana gelebilir mi, yoksa cerrahi kısırlaştırmanın sonuçları olabilir mi? Ve ayrıca - benim durumumda tek çıkış yolu 3 ay boyunca (veya hayatımın geri kalanı boyunca) tekrar OK (Caz) almak mı? Ve eğer OK almam gerekiyorsa, mastopatim OK alırken nasıl davranacak? Şimdiden teşekkür ederim.

Cevaplar Klochko Elvira Dmitrievna:

Öncelikle geçmişte PRT almış olmak olumsuz etki bugünkü değişiklikler üzerinde hiçbir etkisi olmadı. Bugün en iyi ilaçlardan birini öneriyoruz - JAZZ. Ve her zaman ve uzun süre içmeniz gerekse bile bunda yanlış bir şey yoktur. Tam tersine gençliğinizi uzatacak ve menopozu kolaylaştıracaktır. bu yüzden üzülme. Üstelik tüm hormonal testleriniz normal.

Konuyla ilgili popüler makaleler: kısırlaştırma sonrası hamilelik

Planlanmamış bir hamilelik hayatınızı tamamen değiştirebilir. Ve en kötü durumda kürtaj sağlığınıza ciddi şekilde zarar verebilir. Bunun gibi bir şeyin olmasını önlemek için temel doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğini ve bunların nasıl kullanılacağını anlamalısınız.

Koruma istenmeyen gebelik- Kürtaj yaptırmak istemeyen her kadının komplikasyonlarına dikkat etmesi gerekir. Doğum kontrol haplarının cephaneliğiyle ilgili ayrıntılar, en uygun olanın nasıl seçileceği - için güvenilir koruma ve kadın sağlığının korunması.

Bu makale aile hekimliği doktorlarına yöneliktir, çünkü yakın gelecekte kadınlar sadece çocuğun ve diğer aile üyelerinin sağlığıyla ilgili değil, aynı zamanda üreme planları, hamilelik ve doğumun seyri ile ilgili soruları da onlara yöneltecektir. ...

Ektopik gebelik, embriyonun rahim boşluğu dışında gelişmesidir. Nedenini, ne zaman olduğunu öğrenin dış gebelik Jinekologların gözetiminde olmak, zamanında nasıl teşhis edileceği ve ektopik gebeliğin ciddi sonuçlarının nasıl önleneceği önemlidir.

Bireysel seçim ve doğru kullanım Doğum kontrolü sizi genital hastalıklar ve istenmeyen gebelikler de dahil olmak üzere birçok sorundan kurtarabilir. Aynı zamanda seçilen doğum kontrol yönteminin yeteneklerini yeterince değerlendirmek önemlidir.

2003 yılında Alman ilaç firması “Heel” tarafından üretilen ilk burun ilaçları Flu-Nosod-Inel ve Trichomonaden-Fluor-Inel Ukrayna Sağlık Bakanlığı Kayıtlarına dahil edildi. Bu Ukrayna pazarı için yeni bir ilaç sınıfıdır. Nasıl..

Konuyla ilgili haberler: kısırlaştırma sonrası hamilelik

Amerikalı bilim adamlarının yeni araştırmasının sonuçlarına göre, bölgede yaşayan kadınlar kırsal alanlar, sterilizasyon çok daha sık yapılır. Özellikle bu tür kadınlar tüp ligasyonunu tercih ediyor etkili yöntem doğum kontrolü.

Cerrahi kontrasepsiyon en yaygın olanıdır etkili araçlar istenmeyen hamileliğin önlenmesi. Ancak çoğu durumda (özellikle kadınlarda) kısırlık geri döndürülemez hale gelebilir. Ancak İsveçliler giderek bu yöntemi tercih ediyor.

Tüm daha büyük sayı Bir zamanlar kısırlaştırılan Britanyalılara eski işlevlerini geri getirmeleri için para ödeniyor. Britanya'da şu sıralar yeniden evlenme sayısında bir patlama yaşanıyor ve pek çok kişi bir daha asla çocuk sahibi olmama kararından pişmanlık duyuyor. Ne yazık ki bu tür operasyonlar her zaman istenilen sonucu vermiyor.

Özel mahkeme Birleşik Krallık, zeka geriliği olan 6 çocuklu İngiliz bir annenin kısırlaştırılması gerektiğine karar verdi. zihinsel gelişim. Kararda, daha sonraki gebeliklerin sağlığı için risk oluşturabileceği vurgulandı.

Cerrahi sterilizasyon veya tüp ligasyonu, doğum kontrolünün radikal bir yöntemidir. Bu yolu seçen kadınlar tüpleri bağlıyken hamile kalıp kalamayacakları endişesi yaşıyor. Bazı kişiler hamileliğin kesinlikle oluşmayacağından emin olmak isterler. Ve birisi tövbe ediyor ve çocuk sahibi olma yeteneğini nasıl yeniden kazanacağını düşünüyor.

Kazara hamile kalmak mümkün mü?

Bu soruya kesin bir cevap vermek mümkün değil. Daha önce böyle bir işlemden sonra hamile kalabileceğinize inanılıyordu doğal olarak imkansız. Ve tam bir iyileşme bekliyoruz düzgün çalışmaÜreme sistemi de buna değmez.

Ancak bazen zorla ya da bilinçli olarak bu operasyona karar veren bir kadın, belli bir süre sonra anne olma isteğini dile getirir ve başarılı olacağını umar.

Peki kısırlaştırmadan sonra hamile kalmak mümkün mü? Sorunun özünü anlamak için anlayışın nasıl oluştuğunu anlamanız gerekir.

Yumurtalıkta olgunlaşan yumurta belli bir zamanda zarı kırarak fallop tüpüne gönderilir. Cinsel ilişki sırasında sperm aynı yönde hareket eder ve yumurtayla buluştuktan sonra onunla birleşir. Olayların başarılı bir şekilde gelişmesi durumunda, yumurtalık. Tüp içerisinde hareket etmeye başlar, rahme ulaşır ve orada endometriyumla birleşir. Rahim iç duvarına tutunan fetüs, doğana kadar gelişir.

Bu hamilelik zincirinde her unsur önemli bir rol oynar. Sonuç olarak tüp ligasyonu sonrasında yumurta nihai varış noktasına ulaşamadan öleceğinden embriyo oluşumu imkansızdır.

Bununla birlikte, ameliyattan sonra doğal gebe kalma olasılığı nadirdir, ancak yine de mevcuttur:

• Operasyonun teknolojisi ihlal edildiyse, bu da kalitesini etkiledi;
• Fallop tüplerinin spontan füzyonu durumunda, bu onların sperm için yeni bir geçiş oluşturmasına olanak tanır;
• Kadın ameliyattan önce hamile kalmıştı.

Yukarıda söylenenlerin hepsinden, kısırlaştırma sonrası doğal hamileliğin son derece nadir olduğu sonucuna varabiliriz.

Dış gebelik riski

Tüm kadınlar, tüplerin bağlanıp bağlanmadığını bilmez. sezaryen, o zaman bu, yeni bir hamileliğin oluşmayacağına dair tam bir garanti sağlamayacaktır.

Elbette bu iki işlemin kombinasyonu hem kadın hem de doktorlar için oldukça uygundur. Sonuçta tekrarlanan ameliyatlara gerek yok. Ancak insan vücudu hızlı bir şekilde iyileşme yeteneğine sahiptir ve bazen bu olasılık tıp teorisi açısından bir mucize sınırına yaklaşmaktadır.

Büyütmek için tıklayın

Kadın vücudu tüm gücünü doğum sonrası iyileşmeye yönelttiği için yaralanan borular da bu sürece dahil olur. Elbette sağduyu açısından bakıldığında, yumurtanın ilerlemesine izin vererek iyileşebilme şansları ihmal edilebilir düzeydedir. Ancak yaşam koşulları böyle bir olasılığın hala var olduğunu kanıtlıyor. Sperm yumurtaya nüfuz edebilir ve onu dölleyebilir. Hamilelik meydana gelecektir, ancak büyük olasılıkla ektopik olacaktır. Zamanında tespit edilmediği takdirde kadının sağlığı ve hatta hayatı ciddi tehlike altına girmektedir. Bu durumu önlemek için ameliyat sonrası birkaç yıl adet döngüsünün takip edilmesi önemlidir.

Yani tüplerinizi bağlamaya karar verdiyseniz dış gebelik riskinin birkaç kat artacağını unutmamalısınız. Bu nedenle bu cerrahi müdahaleden sonra ultrason muayenesinden geçilmesi önemlidir. Doktor tüpün açıklık derecesini analiz ederek operasyonun nasıl geçtiğini değerlendirebilecektir.

Boruların açıklığı nasıl geri yüklenir

Anneliğin mutluluğunu gerçekten yaşamak isteyen kadınlar için modern tıp, yine de hamile kalmanın yollarını sunabiliyor:

• Laparoskopi, tubal plastik cerrahi;

Bu yöntemleri ayrıntılı olarak ele alalım.

Laparoskopi ve tubal plastik cerrahi yardımıyla, fallop tüpündeki lümeni eski haline getirmek, yani göreceli olarak onları "çözmek" mümkündür. Ancak tüplerin bağlanmasından sonra hamilelik ancak tüplerin iplerle bağlanması veya düğümlenmesi durumunda gerçekleşebilir.

Ameliyat sırasında organın bir kısmı çıkarıldıysa laparoskopi yardımcı olmayacaktır.

Açıklık plastik cerrahi ile onarılırsa bağlanan tüplerle hamile kalmak mümkün müdür?

Bu durumda ameliyat sonrası doğal gebelik olasılığı %50'den az olacaktır. Ve bu hala yeterli iyi gösterge. İşlemin başarısı zaman faktöründen etkilenir. Tüpler çok uzun zaman önce bağlanmamışsa hamile kalma şansı artar.

Ancak cerrahi müdahalenin üzerinden ne kadar zaman geçerse kirpikler o kadar atrofiye uğrar. Bu, açıklığın tamamen restorasyonu durumunda bile gebe kalmanın gerçekleşmeyeceği anlamına gelir. Bunun nedeni döllenmiş yumurtanın tüp içerisinde hareket edememesidir.

IVF yardımcı olacak mı?

Tüp bebek yöntemiyle sterilizasyondan sonra hamile kalmak mümkün mü?

Kısırlaştırılmış bir kadın gerçekten hamile kalmak istiyorsa modern tüp bebek prosedürü (tüp bebek) bu konuda ona yardımcı olabilir.

Bu yöntemle hamile kalmak için tüplere hiç ihtiyaç duyulmaz. İşlemin başarılı olması için sağlıklı bir rahme, iyi doktorlara, şansa ve bir miktar paraya ihtiyacınız var: Bu işlem ne yazık ki pahalıdır.

Teorik açıdan bakıldığında tüp bebek yöntemi oldukça basittir. Bir kadının yumurtalığından bir yumurta alınır, bir test tüpünde döllenir ve daha sonra kadının rahmine implante edilir. Ancak onun pratik uygulamaçok karmaşık ve birkaç aşamadan oluşuyor.

Geçmeniz gereken adımlara bakalım uzun zamandır beklenen hamilelik geldi.

Aşama 1. “Süperovülasyon”

Normalde bir kadının ayda bir yumurta olgunlaştırdığı göz önüne alındığında, doktorların görevi bu yumurta sayısını mümkün olduğu kadar artırmaktır. İstenilen sonuca ulaşmak için bir kadın 1-3 hafta boyunca güçlü hormonal ilaçlar alır. Yumurtalıkları uyarırlar, böylece “süperovülasyon” meydana gelir.

Bu hormon tedavisine IVF protokolleri denir. Bunların birkaç türü vardır. Her kadın için üreme sisteminin durumuna ve yaşına bağlı olarak bireysel bir protokol seçilir. Yumurtaların nasıl olgunlaştığı ultrason kullanılarak değerlendirilir.

Aşama 2. Yumurta alımı.

Yumurtalar büyüdükten sonra doğru boyut, bunların kaldırılması gerekiyor. Bunu yapmak için yumurtalık, özel bir iğne kullanılarak vajinadan delinerek olgun yumurtalar toplanır. Bu aşama anestezi altında ve ultrason gözetiminde gerçekleştirilir. Ortaya çıkan yumurtalar birkaç gün boyunca özel bir ortama yerleştirilir. Bu sırada müstakbel babanın spermi toplanır.

Aşama 3. Döllenme.

Bu aşama, gelecekteki ebeveynlerin varlığının gerekli olmadığı laboratuvar koşullarında gerçekleştirilir. En sık kullanılan yöntem, spermin yumurta içeren bir kaba eklenmesidir. Bu süreç doğal gübrelemeye benzer.

Yumurta döllendikten sonra embriyo olarak kabul edilir. Embriyolar birkaç gün boyunca inkübatörlerde kalır ve burada embriyologlar gelişimlerinin doğru şekilde gerçekleşmesini sağlar. Olası kalıtsal ve genetik hastalık riskini ortadan kaldırmak için bu aşamada uygun teşhisler yapılabilir.

Yaşayan embriyo sayısı fazla ise dondurularak gerekirse ikinci kez kullanılabilir.

Aşama 4. Embriyonun rahme transferi.

Embriyonun rahme başarılı bir şekilde bağlanma olasılığı endometriyumun kalınlığına bağlı olduğundan, implantasyondan önce kadın büyümesini teşvik eden özel hormonal ilaçlar alır.

Bu aşamadan sonra kadının bir saat kadar yerinden kalkmaması gerekir. 2 hafta sonra uzun zamandır beklenen hamilelik testini yapabilir.

Peki bir kadın tüp bebek yöntemiyle tüpleri bağlanarak hamile kalabilir mi? Çoğu durumda cevap evet olacaktır. Ancak implante edilen embriyoların ölüm riskinin yüksek olduğunu unutmayın. Dolayısıyla bu durumda %100 garanti verilemez.

Elbette çocukların doğumu istenmeli ve planlanmalıdır. Ve tüm mantıklı evli çiftler seçim yaparken bunu anlar çeşitli araçlar doğum kontrolü. Ancak kısırlaştırma gibi ciddi operasyonlara başvurarak sorunu kesin olarak çözmeye çalışmamalısınız. Sonuçta, bir süre sonra bundan gerçekten pişman olmanız ve mevcut durumu düzeltmek için çok fazla çaba ve maddi maliyet harcamanız gerekebilir.

Kadınların kısırlaştırılması en güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Daha önce bu tür operasyonlar yalnızca tıbbi nedenlerle ve 1993'ten beri Rusya'da kadının isteği üzerine yapılıyordu. Bu doğum kontrol yönteminin birçok avantajı vardır ve en önemlisi yüksek derecede etkinliğe sahiptir: tüp ligasyonundan sonra kendiliğinden gebelik olasılığı pratik olarak sıfıra indirilir.

Pek çok kişi dişilerin kısırlaştırılmasını hayvanlarda, özellikle de kedilerde uygulanan benzer bir prosedürle ilişkilendirir. Bundan sonra evcil hayvanlar kilo alır, başkalarına karşı daha pasif ve kayıtsız hale gelir. Ancak benzer terimlere rağmen prosedürlerin özü farklıdır. Kadınlarda kısırlaştırma, tüm organların korunduğu yalnızca tüp ligasyonunu içerir. Kedilerde kısırlaştırma işlemi sırasında yumurtalıklar da sıklıkla rahimle birlikte alınır.

Sterilizasyona izin verme nedenleri

Cerrahi sterilizasyonun ciddi bir cerrahi müdahale olduğu dikkate alınarak uygulanması kanunla sıkı bir şekilde düzenlenmiştir. Rusya'da aşağıdaki durumlarda tüp ligasyonuna izin verilmektedir:

• 35 yıl sonra- çocuk sayısına bakılmaksızın;
• 18 yıl sonra- iki çocuğunuz varsa;
• tekrarlanan sezaryen sonrası- yaşayan ve sağlıklı çocukların varlığında;
• tıbbi nedenlerden dolayı- kadının tarafından.

Kısırlaştırmanın yapılabilmesi için kadının yazılı onayı gerekmektedir. Tıbbi nedenlerden dolayı varsa ameliyat yapılır. akıl hastalığı Hamileliğin kontrendike olduğu ciddi somatik patolojiler (örneğin dekompanse diyabet veya arteriyel hipertansiyon III-IV derece), geçmişte kötü huylu hastalıklar.

Etkinliğin özellikleri

Spontan gebelik sağlıklı kadınlar yumurtanın spermle buluşması ve döllenmenin gerçekleşmesi durumunda mümkündür. Dişi üreme hücresi yumurtalıkta olgunlaşır ve erkek üreme hücresi spermle birlikte vajinaya ve rahim ağzına girer. Döllenme vakaların %90'ında fallop tüpünde gerçekleşir.

Gebe kalmayı önlemek için, kısırlaştırma sırasında, germ hücrelerinin fallop tüpleri seviyesindeki yolunda mekanik bir engel oluşturulur - bunlar kesilir, bağlanır veya dağlanır. Yumurta, yumurtalıktan fallop tüpüne veya içine gerileme geçirir. karın boşluğu. Diğer tüm yapılar sağlam kaldığı için sağlık veya cinsel yaşamda başka hiçbir değişiklik kaydedilmedi. Aslında tubal kısırlık kadında yapay olarak yaratılmaktadır.

Sterilizasyon zamanına bağlı olarak aşağıdaki seçenekler mümkündür:

• ayrı ayrı- ayrı bir işlem olarak;
• sezaryen sırasında- cerrahi müdahalenin bir aşaması olarak;
• doğal doğumdan sonra- beşinci ila yedinci gün veya altı hafta sonra.

Sezaryen sırasında

Tipik olarak sezaryen sırasında tüp ligasyonu yapılır. Avantajları aşağıdaki gibidir:

• ek ameliyata gerek yoktur;
• önceki gün ek muayeneye gerek yoktur;
• Tüp ligasyonu gerçeği diğer insanlardan gizlenebilir.

Sezaryen sonrası en az bir buçuk ila iki yıl boyunca güvenilir bir doğum kontrol yöntemi düşünmelisiniz. Ve eğer çift yenilenme planlamıyorsa veya bazı tıbbi belirtiler varsa (örneğin, rahimdeki yara izinin incelmesi, eski sütür bölgesinde plasenta akreta belirtileri), kısırlaştırma ideal doğum kontrol yöntemidir.

Doğal doğumdan sonra tüp ligasyonu daha az sıklıkla yapılır. Bunun nedeni zayıflamış bir vücut için ek ameliyat tehlikesidir. Ayrıca kadının özel hormonal geçmişi çoğu zaman kendisinin kısırlaştığının algılanmasını zorlaştırır.

Bir gün önce muayene

Sterilizasyon, sezaryen sırasında yapılmadığı sürece bir gün önce tam bir muayeneyi içerir. Liste aşağıdaki gibidir:

• kan ve idrar testleri;
• koagülogram;
• florografi;
• hepatit, HIV, sifiliz için kan testleri;
• bir terapist tarafından muayene.

Anestezi

Cerrahi tekniğe bağlı olarak farklı anestezi kullanılır:

• laparoskopik- yalnızca geçici mekanik ventilasyonla (yapay ventilasyon) entübasyon anestezisi;
• laparatomi- Spinal anestezi (“sırtına enjeksiyon”) veya mekanik ventilasyonla endotrakeal anestezi.

Sterilizasyon, bir organın veya oluşumun bir kısmının çıkarılmasını içermediğinden ameliyat sonrası dönem nispeten sorunsuz ilerler. Ağrı sadece karın ön duvarındaki yara ile ilişkilidir.

Operasyon türleri

Klinik duruma bağlı olarak, bir veya daha fazla cerrahi müdahale türü tercih edilir. Sezaryen sırasında sterilizasyon - operasyonun bir aşaması olarak. Diğer durumlarda olası seçenekler tabloda sunulmaktadır.

Tablo - Sterilizasyon teknikleri

Fallop tüpleri seviyesinde mekanik bir tıkanıklık çeşitli şekillerde oluşturulabilir:

• doğrudan tüp ligasyonu- bu durumda fallop tüpleri emilmeyen dikiş malzemesiyle bağlanır;
• dağlama- fallop tüpü, daha çok laparoskopi sırasında kullanılan bir elektrot kullanılarak iki parçaya kesilir;
• pansuman ve koterizasyon- fallop tüpleri bağlanır, ardından parçalara ayrılır ve uçları ayrıca pıhtılaştırılır;
• ligasyon ve diseksiyon- fallop tüpleri dikiş materyali ile bağlanır ve daha sonra parçalara ayrılır;
• klipslerin, kelepçelerin uygulanması- Fallop tüplerinin açıklığını bozan laparoskopi sırasında kullanılır.

Literatürde histeroskopi yapılırken sterilizasyon yöntemleri açıklanmaktadır. Bu durumda, fallop tüplerinin ağızlarının lümenine rahim boşluğunun yanından bir madde veya özel iletkenler sokulur ve zamanla lümenin tıkanması (füzyon) meydana gelir. Ancak komplikasyon görülme sıklığının yüksek olması ve kontrasepsiyonun etkinliğinin azalması nedeniyle bu tür yöntemler yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Kontrendikasyonlar

Sterilizasyona kontrendikasyonlar, ağrının giderilmesindeki sınırlamaların yanı sıra belirli durumlarda yüksek komplikasyon riskinden kaynaklanmaktadır. Pelvik organların akut inflamatuar hastalıklarına yönelik cerrahi hariçtir. Göreceli kontrendikasyonların listesi:

• kardiyovasküler hastalıklar;
• pelviste tümör oluşumları;
• şeker hastalığı;
• dekompansasyon aşamasında somatik hastalıklar;
• belirgin yapıştırma işlemi;
• obezite derecesi III-IV.

Operasyonun yapılmasına izin, muayene sonrasında terapist ve jinekolog tarafından verilir.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat sonrası dönemin ciddiyeti, yapılan müdahalenin yöntemine bağlıdır. İzole kısırlaştırma yapılırken (sezaryen veya başka bir ameliyat sırasında değil), kadın aşağıdaki önerilerle ikinci veya üçüncü günde evine taburcu edilebilir:

• fiziksel ve cinsel dinlenme- iki hafta içinde;
• banyo ve sauna ziyaretlerinin hariç tutulması- üç hafta içinde;
• ameliyat sonrası yara tedavisi- randevulara göre.

Olası komplikasyonlar

Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar:

• operasyon sırasında - kanama, bağırsaklarda hasar, yumurtalıklar;
• taburcu olduktan sonra - zihinsel bozukluklar, adet döngüsündeki değişiklikler ve hormonal dengesizlik.

Geç komplikasyonlar son derece nadirdir, ortaya çıkma olasılığı kadının mevcut hastalıklarının yanı sıra operasyon sırasında ortaya çıkan komplikasyonlarla da ilişkilidir.

Avantajları ve Dezavantajları

Her kadın kısırlaştırma ihtiyacı konusunda kendi kararını verir. Yöntemin avantaj ve dezavantajları tabloda sunulmaktadır.

Tablo - Tüp ligasyonunun artıları ve eksileri

Hamile kalma şansı

Sterilizasyon kendiliğinden gebe kalma olasılığını ortadan kaldırır. Ameliyattan sonra ancak aşağıdaki şekillerde hamile kalabilirsiniz.

• Mikrocerrahi. Ligasyon, diseksiyon ve koterizasyon ve ligatürlerin uygulanmasından sonra fallop tüplerini geri yüklemenizi sağlar. Operasyon en az iki ila üç saat sürer ve 1 mm'den küçük yapıları ayırt etmenizi sağlayan özel bir mikroskop gerektirir. Verimlilik %40'tan %85'e. Geleneksel laparoskopi bununla baş edemez.
• Yardımcı üreme tıbbı. Kısırlaştırma sonrası kadınlar, başka nedenlerden dolayı tüplerde kısırlık yaşayanlara benzer. Tüp bebek yapmanın önünde hiçbir engel yoktur ancak kadının vücudunda ciddi bir hormonal yük gerektiren pahalı bir işlemdir.

Alternatif

Yemek yemek alternatif yöntemler koruma. Sterilizasyon kadar etkilidirler (yaklaşık %99).

• Hormonal haplar, vajinal halkalar, bantlar. Güvenilir, ancak birçok kontrendikasyonları var, veriyorlar yan etkiler. Ucuz değiller. Bazen bir ilaç seçmek zordur. Dozaj rejimini takip etmelisiniz. Ve yamanın veya halkanın değiştirilmesi gerekiyor.
• Rahim içi cihaz (RİA).Üç ila beş yıl boyunca kurulur. Uygun fiyatlı yöntem. Ancak bazıları için uygun değildir, bu da ağır ve ağrılı adet dönemlerine neden olur. Rahim ağzında patoloji varsa kurulamaz. RİA rahim boşluğunda iltihaplanmaya neden olur.

Dişi kısırlaştırma - etkili ve güvenli yöntem hamilelikten korunma. Menstruasyon, hastanın genel refahı ve sırasındaki duyumlar yakın ilişkiler ameliyattan sonra hiç değişmiyorlar. Prosedür kanunla düzenlenmiştir - 18 yaşın altındaki kızlar ve 35 yaşın altındaki çocuksuz kadınlar için yasaktır.

Kadınların cerrahi olarak kısırlaştırılması, geri dönüşü olmayan bir doğum kontrol yöntemidir ve bunun sonucunda hasta kendi başına hamile kalma yeteneğini kaybeder. Bugün en çok bunlardan biri etkili yollar koruma, güvenilirliği% 99,9'a ulaşır.

İşlemin amacı yumurtanın rahim boşluğuna girmesini engellemek, bunun için de fallop tüplerinin açıklığı bir şekilde ortadan kaldırılmaktadır. Kadının yumurtalıkları çalışmaya devam edecektir ancak yumurtlama sırasında salınan yumurta karın boşluğunda kalacak ve kısa sürede emilecektir. Böylece döllenme sürecinin kendisi engellenir - sperm dişi hücreyi geçemez.

Tüp ligasyonundan sonra gerekli değildir ek yöntemler koruma. Bunun istisnası ameliyattan 3 ay sonradır - bu süre zarfında bariyer veya hormonal kontraseptif kullanılması tavsiye edilir.

Pek çok insan şu soruyla ilgileniyor: Sterilizasyondan sonra hamile kalmak mümkün mü? Hamilelik neredeyse imkansızdır, ancak kısırlaştırma sonrası izole ektopik gebelik vakaları tespit edilmiştir. Bu durumların görülme sıklığı ameliyattan sonraki ilk yılda (yönteme bağlı olarak) %0,5'ten azdır, sonraki yıllarda ise sıfıra iner.

Kadın kısırlaştırma operasyonlarının birkaç türü vardır.

1. Elektrokoagülasyon . Elektrokoagülasyon forsepsleri kullanılarak tüplerin yapay tıkanıklığı oluşturulur. Daha fazla güvenilirlik için borular pıhtılaşma bölgesinde kesilebilir.

2. Kısmi veya tam tüp rezeksiyonu . Fallop tüpünün bir kısmı veya tamamı çıkarılır. Var çeşitli teknikler kalan tüplerin dikilmesi ve hepsi oldukça güvenilirdir.

3. Boruların kesilmesi, halkaların ve kelepçelerin takılması . Boru, emilmeyen hipoalerjenik malzemelerden yapılmış özel klipsler veya halkalarla kelepçelenir, böylece mekanik bir tıkanıklık oluşturulur.

4. Özel maddelerin ve malzemelerin tüplerin lümenine ameliyatsız olarak sokulması . Bu henüz yeterince araştırılmamış en genç yöntemdir. Histeroskopi sırasında fallop tüplerine lümeni "tıkayan" bir madde (kinakrin, metil siyanoakrilat) enjekte edilir.

Girişimler laparotomi (karın boşluğunun açılması) veya endoskopi (laparoskopik sterilizasyon) yoluyla yapılabilir. Laparotomi sırasında (mini laparatomi gibi), tubal rezeksiyon ve klempleme sıklıkla gerçekleştirilir. Elektrokoagülasyon, klipslerin, kelepçelerin ve halkaların montajı endoskopik olarak gerçekleştirilir.

Sterilizasyon ayrı bir operasyon olarak veya sezaryen ve diğer obstetrik ve jinekolojik müdahalelerden sonra yapılabilir. Bir doğum kontrol yöntemi olarak kısırlaştırmadan bahsedersek, bu gönüllü bir prosedürdür, ancak bazen tüp ligasyonu için tıbbi endikasyonlar (acil olanlar dahil) vardır.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Rusya'da 35 yaşını doldurmuş veya 2 çocuğu olan kadınlar gönüllü olarak kısırlaştırılabiliyor. Tıbbi endikasyonlar varsa böyle bir kısıtlama yoktur.

Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, bir takım mutlak kontrendikasyonlar vardır:

• gebelik;
• pelvik organların inflamatuar hastalıkları;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

• yapışıklıklar;
• aşırı kilolu;
• kronik kalp hastalığı;
• pelvik tümörler;
• aktif diyabet.

Ayrıca fiziksel sağlık yüksek bir değere sahiptir psikolojik durum kadınlar. Depresyon, nevroz ve diğer sınır durumlarında bu işlemi yaptırmamalısınız. Karar dengeli ve bilinçli olmalıdır çünkü kadınlarda kısırlaştırma neredeyse geri döndürülemez.

Sterilizasyonun sonuçları

Sterilizasyon sonrası komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak meydana gelir. Olası:

• genel veya lokal anesteziye bağlı komplikasyonlar;
• fallop tüplerinin yeniden kanalize edilmesi (sterilizasyon başarısız olur);
• pelvik organların yapışıklıkları;
• ektopik gebelik.

Genellikle uzun vadeli bir komplikasyon yoktur, çünkü kadının hormonal arka planı aynı kalır, bu da kiloda, psiko-seksüel alanda herhangi bir değişiklik olmadığı ve meme ve yumurtalıklardaki tümör hastalıklarının sıklığının artmadığı anlamına gelir.

Birçok kişi kadın kısırlaştırmasının geri döndürülebilirliği konusunda endişe duymaktadır. İşlem geri dönüşü olmayan bir doğum kontrolü yöntemi olarak sunulmaktadır ve hastalar tarafından sadece bu yönüyle değerlendirilmelidir. Bazı tıkanıklık türlerinde tüp açıklığının yeniden sağlanması mümkündür, ancak bu son derece pahalı bir plastik cerrahidir ve her zaman istenen sonuca yol açmaz.

Bir kadını kısırlaştırmanın sonuçları onun çocuk sahibi olma yeteneğini etkilemez, bu nedenle IVF prosedürü mümkündür. Tüplerin olmaması belirli riskler yaratır, ancak sürekli tıbbi gözetim altında başarılı hamilelik şansı çok yüksektir.

Böylece kadınları kısırlaştırmanın artılarını ve eksilerini vurgulayabiliriz.

Artıları:

• yöntemin güvenilirliği;
• adet döngüsü ve libido üzerinde hiçbir etkisi yoktur;
• düşük komplikasyon riski.

Eksileri:

• geri dönüşümsüzlük;
• prosedür erkek kısırlaştırmasından daha karmaşıktır;

Bugün modern tıp ve farmakolojide kontrasepsiyona yönelik çok sayıda yöntem ve ilaç sunulmaktadır. İstenmeyen gebeliklerin maksimum düzeyde önlenmesi ancak sterilizasyon veya tüp ligasyonu ile sağlanabilir. Çoğu zaman, bir kadının ciddi genetik patolojileri varsa, doktor böyle bir prosedürü önerebilir.

Ayrıca sezaryenle iki çocuk doğurmuş ve artık çocuk sahibi olmak istemeyen kız çocuklarına da bu tür manipülasyonlar yapılabilmektedir. Tıbbi endikasyon olmadan gönüllü olarak bu işlemi yaptırmaya karar veren bazı kadınlar da var, ancak er ya da geç şu soru yine de ortaya çıkacak: Tüpler bağlanırsa hamile kalmak mümkün mü, bu yüzden cevaplamaya çalışacağız.

Bebek sahibi olmanın fizyolojik sürecini incelemezseniz, bağlanan tüplerle hamile kalmanın mümkün olup olmadığını net bir şekilde cevaplamak imkansızdır. Bir kadının yumurtalıklarında germ hücreleri veya diğer adıyla yumurtalar olgunlaşır. Yumurtalar hazır olduğunda zarı kırarlar ve fallop tüplerinden birine doğru hareket ederler. İşte bu noktada yumurtanın spermle buluşması gerekir ve döllenme gerçekleşir.

Bu olursa, döllenmiş yumurta bu yolda daha da ilerleyecektir. O nihai hedef endometriyuma bağlanmanın meydana geldiği rahim boşluğuna nüfuz etmektir. Burada fetüs hamileliğin sonuna kadar gelişir.

Buna göre böylesine doğal bir zincirde önemli bir element eksildiğinde vücutta embriyo oluşumu gerçekleşmez. Gerçek şu ki yumurta geçemez doğru yol Sperm ile buluşma gerçekleşmediği için kaçınılmaz ölümüne yol açacaktır. Bu, doğal yollarla bağlanan tüplerle hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusuna cevabın açıkça olumsuz olacağı anlamına gelir.

İstisnalar

Bütün bunlarla birlikte tüplerin bağlanmasıyla oluşan gebelik vakaları tıpta bilinmektedir. Vücuda böyle bir müdahaleyle, bir çocuğun anlayışı, bu hedefe ulaşmak için uygun faktörlerin bir araya gelmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

1. Operasyon düşük kalitede gerçekleştirildi veya bir kusur vardı;
2. Fallop tüplerinin sterilizasyonu sırasında hamilelik, füzyon sırasında yumurtanın salınması için yeni bir dal oluşturduklarında meydana gelir;
3. Tüpler bağlanmadan önce gebelik oluştuysa.

Her kadın tüp ligasyonundan sonra hamileliğin mümkün olduğunu anlamalıdır; vakalar nadir değildir, ancak çoğu zaman bir kadının sağlığı için oldukça tehlikeli bir durum olan ektopiktir.

Bunun nedeni yumurtaya ücretsiz erişimin sınırlı olmasıdır. Sterilizasyon gerçekleştirildikten sonra müdahalenin doğru ve hatasız yapıldığından emin olmak önemlidir. Bunu yapmak için doktor hastayı pelvik organların ultrason teşhisine yönlendirir. Tarama sırasında fallop tüplerinin açıklığının ne düzeyde olduğu ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığı belirlenecektir.

Fallop tüpleri bağlanırsa hamile kalmanın mümkün olup olmadığı, bu ameliyatı geçiren her kadının ilgisini çekecektir. Operasyonun doğru yapıldığı durumlarda bebek sahibi olma ihtimali sıfıra iner.

EKO

Bağlanan tüplerle hamile kalmak mümkün mü? Net bir cevabı olmayan bir soru. Elbette gebe kalma meydana gelebilir, ancak büyük olasılıkla yumurta uterusun dışında olacak ve geçmesi gerekecek karmaşık operasyon kaldırılması üzerine.

Tüpleriniz bağlıysa tüp bebek yöntemiyle hamile kalabilirsiniz. Bu prosedür yardımcı üreme teknolojilerine aittir ve arasında oldukça popülerdir. modern kadınlar kısırlık tanısı konan kişiler.

Suni tohumlama - IVF'nin aşamaları

Tüp bebek yöntemiyle tüpleriniz bağlanırsa nasıl hamile kalabileceğinize daha yakından bakalım. Bunu yapmak için uzman bir kliniğe gitmeli ve isteğinizi bir uzmana bildirmelisiniz. Doktor vücudun teşhisini yazacak ve ardından hormonal tedavi verilecektir.

Onun yardımıyla yumurtalar büyütülür ve olgunlaştıklarında izlenir, delinir ve tam gelişim için bir test tüpüne aktarılır. Daha sonra donörün veya kocasının spermi, onları döllemek ve kadının rahim boşluğuna aktarmak için kullanılacaktır. Daha sonra ihtiyacınız var anne adayına Fiziksel ve psikolojik huzuru koruyun çünkü embriyonun kök salma olasılığı nispeten düşüktür (%60'tan %80'e).

Dolayısıyla fallop tüplerinin sterilizasyonundan sonra hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusuna cevap verirken, olasılığın var olduğunu ancak düşük olduğunu söylemek gerekir. Tüp bebek protokolleri her zaman başarıyla tamamlanmaz çünkü embriyo ölebilir ve daha sonra işlemin ikinci ve gerekirse üçüncü kez tekrarlanması gerekecektir.

Nadir durumlarda tüp ligasyonu ile gebelik meydana gelir. Bu nedenle kadın çocuk sahibi olmak isteyip istemediğine net olarak karar veremiyorsa alternatif doğum kontrol yöntemlerini seçmeli, aşırı durumlarda radikal yöntemlere başvurmalıdır. Doktorlara kısırlaştırmadan sonra hamile kalmanın mümkün olup olmadığını sorduğunda, bir kadın büyük olasılıkla olumsuz bir cevap duyacaktır, bu nedenle bu adımı defalarca düşünmeniz gerekir.