Kaip gydyti lėtinį endometritą prieš IVF. Lėtinio endometrito IVF procedūros sėkmė: gydymas, apžvalgos

Mano jaunasis kaimynas serga lėtiniu endometritu. Kreipiausi pagalbos į įvairius centrus, man buvo atlikta daug tyrimų. Pasidomėjau, kodėl gydytojas ją įleido į protokolą, ar dera IVF ir lėtinis endometritas. Pažiūrėkime atidžiau.

Lėtinis endometritas yra patologinis procesas, kurį sukelia patogenai (bakterijos ir virusai). Šie neigiami pokyčiai sukelia natūralaus augimo sutrikimą, taip pat endometriumo audinio atmetimą.

Tokios problemos sukelia šias sąlygas:

gimdos kraujavimas;
nevaisingumas;
nereguliarios menstruacijos;
nesugebėjimas duoti vaisių.

Neigiamų procesų priežastys yra šie veiksniai:

ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas;
nepastovus lytinis aktas;
abortai;
infekciniai procesai lytiniuose organuose;
sisteminės ligos.

Lėtinis endometritas klasifikuojamas taip:

Nespecifinis tipas, atsirandantis dėl makšties disbiozės, vidinio gimdos prietaiso, aborto.
Specifinis tipas, išprovokuotas tuberkuliozės, pūslelinės ar pienligės.

Dažnai ligos vystymuisi įtakos turi bendra organizmo būklė, ypač silpnas imunitetas, ginekologinių patologijų pasekmė.

Lėtinio endometrito gydymas prieš IVF

Šios būklės sveikatos kursas grindžiamas veikla, skirta reguliuoti menstruacinį ciklą, taip pat padidinti endometriumo jautrumą. Gydymas atliekamas šiais veiksmais ir priemonėmis:

antibiotikų ir antivirusinio poveikio vaistų vartojimas;
vitaminų kompleksai, kurie stiprina gynybos mechanizmai kūnas;
hormoniniai agentai;
masažas;
fiziologinės procedūros.

rekreacinė veikla sanatorijose;
tinkama mityba;
veikla.

Jei terapija neveiksminga, pacientui skiriamas valymas (kiretažas), po kurio atnaujinamas gydymo kursas. Gydymo trukmė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Šiuolaikinės gydymo galimybės yra pagrįstos specialių intrauterinių injekcijų naudojimu. Vaistas švirkščiamas į uždegimo vietą. Tokia veikla padeda greitai atkurti pažeistus audinius. Prieš planuojant IVF procedūrą, pacientui skiriami vaistai, skatinantys kelių kiaušinėlių gamybą ir vystymąsi vienu metu.

IVF procedūra prasideda subrendusių biologinių medžiagų (kiaušinių su sperma) išskyrimu. Šios medžiagos dedamos į specialią terpę, kad apvaisinimas įvyktų atskirame inde.

Pasibaigus sėkmingam ląstelių dalijimuisi, kuris įvyksta 5–7 dienomis, į paciento gimdą įdedami keli embrionai. Vėliau moteris paguldoma į ligoninę ir stebimas embriono implantacijos procesas.

Pacientų atsiliepimai

Prieš procedūrą

Tanya, Maskva: Aš sergu endometritu, bet vis tiek lankiausi pas gydytoją IVF. Gydytoja pasirodė labai kompetentinga, o gydymo rezultatu buvau patenkinta. Terapija truko porą ciklų, po kurių man buvo leista ruoštis protokolui.
Katyusha, Rostovas prie Dono: diagnozuotas lėtinis endometritas. Gydymas buvo atliktas per 3 ciklus. Dabar viskas baigta. Specialistė pasakė, kad galiu atlikti IVF. Tikiuosi viskas pavyks.

Po to

Oksana, 54 metai, Tambovas: Mano dukra serga lėtiniu endometritu, dėl šios priežasties ji negalėjo pastoti. Po sveikatingumo kurso liga pasitraukė, tačiau pastoti nepavyko. Mūsų dukra nusprendė atlikti IVF. Pagaliau turiu anūką.
Elena, 32 metai, Maskva: Ilgą laiką negalėjau pastoti, tam buvo priežasčių - polipai gimdoje, endometriozė su endometritu (lėtinė). Kai jie jį išvalė, aš greitai galėjau pastoti, nors ir IVF dėka.

Kada leidžiama IVF?

Prieš planuojant IVF, būtina visiškai atsikratyti patologinio proceso. Sėkmingas gydymas atkurs endometriumą, normalizuos menstruacinį ciklą, o gleivinė taps normali ir laiku atnaujinta.

Prieš planuojant nėštumą, nesvarbu, koks (natūralus ar per IVF), reikia pasikonsultuoti su ginekologu.

Parengiamasis etapas

Prieš IVF atliekamas išsamus tyrimas, kuris nustato ligų buvimą ir esamas kontraindikacijas. Procedūra neatliekama šiais atvejais:

gimdos endometriumo hipoplazija;
polipų buvimas.

Ruošiantis būsimiems renginiams reikia daugiau laiko praleisti gamtoje, nesijaudinti, maitintis teisingai.

Kaip iš tikrųjų padidinti palankios pastojimo tikimybę

Aukščiau išvardytų sąlygų įvykdymas padidina pastojimo tikimybę. Taip pat turėtumėte pasiruošti IVF procedūrai būsimas tėtis. Vyrui atliekamas pilnas sveikatos patikrinimas, tada jis išgydomas nuo ligų, trukdančių apvaisinti.

Keletą mėnesių iki IVF vyras turėtų atsisakyti lankytis pirtyje, saunoje, nevartoti alkoholio. Ši veikla padės sumažinti Neigiama įtaka išoriniai veiksniai ant spermatozoidų.

Ar realu pastoti?

Patologija yra rimta kliūtis pastojimui. Taip yra dėl to, kad patologiniai endometriumo sutrikimai sukelia limfocitų gamybą baziniame sluoksnyje, todėl medžiagos neturi galios implantuoti jau apvaisinto kiaušinėlio į gimdos gleivinės vidų ir sukelti embriono atmetimą.

Visa tai tampa nevaisingumo, persileidimo ar užšaldyto nėštumo provokatoriumi. Norint išvengti tokio negatyvumo, reikalingas gydymas.

Kaip pasiruošti

Ruošdamiesi IVF, būsimi tėvai turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei būtina:

skirti antibiotikų terapiją;
pagerinti kraujo kokybę;
normalizuoti hormonų lygį ir menstruacinį ciklą.

Būtinai pataisykite tinkama mityba ir daugiau ilsėkitės.

Nėštumo valdymas

Po to, kai embrionas užsifiksuoja gimdos ertmėje, nėščia moteris turi vartoti keletą vaistų:

folio rūgštis su jodu;
pagerinti kraujotaką;
vaistai, kurie blokuoja gimdos raumenų susitraukimą, kad būtų išvengta savaiminio persileidimo.

Apžiūra prieš dirbtinį apvaisinimą

Siekiant nustatyti lėtinį endometritą, diagnozės metu naudojamos šios priemonės:

histeroskopija;
endometriumo histologija;
laboratoriniai kraujo tyrimai, medžiagos iš moters lytinių organų ertmės.

Jei moteriai diagnozuotas nevaisingumas, skiriama hormonų analizė.

Ar pavyks pirmą kartą?

IVF procedūra ne visada duoda 100% rezultatą. Svarbu nenusiminti, o pabandyti vėl pastoti. Šio tipo terapija padėjo daugeliui porų džiaugtis motinystės laime.

In vitro apvaisinimo

Pagrindinis šios technikos tikslas – pasiruošti procedūrai ir sukurti reprodukcinę sistemą. Sėkmingo gydymo fone atkuriamas endometriumas gimdoje, pasiekiamas reikiamas jo storis ir gebėjimas pilnai funkcionuoti. Tam pasiekti prireiks kelių mėnesių – turėtumėte būti tam pasiruošę.

Likus 3 savaitėms iki IVF, pacientas vartoja daugkartinę ovuliaciją skatinančius vaistus. Po to iš būsimų tėvų paimami spermatozoidai ir kiaušinėliai. Po to seka embriono auginimo ir implantavimo į motinos kūną procedūra. Pirmą mėnesį ginekologas stebi vaisiaus vystymosi būklę.

Nesėkmingas IVF

Kartais IVF nepavyksta. Šio reiškinio priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau jei specialistai pastebi panašią reakciją dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, prieš bandydami dar kartą, atlieka hormoninę stimuliaciją, o vėliau palaiko progesteroną reikalingais vaistais.

Kaina

IVF kaina skirtinguose regionuose svyruoja nuo 82 iki 135 tūkstančių rublių.

Kontraindikacijos IVF iš gimdos

Absoliučios kontraindikacijos IVF yra:

įgimtos gimdos anomalijos;
uždegiminės reakcijos;
psichiniai sutrikimai;
onkologija;
gerybiniai gimdos navikai.

Kai kurios kontraindikacijos yra laikinos, nes jas galima pašalinti. Dėl tos kontraindikacijos, kurių negalima ištaisyti, IVF procedūra yra draudžiama.

Lėtinis endometritas ir IVF

Nepavykę bandymai IVF yra didžiulis stresas susituokusiai porai ir.

Apvaisinimo mėgintuvėlyje sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdos patologijos nebuvimo, somatinės būklės ir endometriumo būklės, pasirinkto ir.

IVF ir xr. endometritas
Kas tai yra?
Lėtinio endometrito statistika apvaisinimo in vitro protokoluose
Ligos požymiai
Lėtinio endometrito tyrimas IVF metu
Lėtinio endometrito gydymas
Nėštumo tikimybė

IVF ir lėtinis endometritas

Deja, IVF lėtiniam endometritui (negydomam) dažnai yra neveiksmingas. Tačiau mokslininkai nėra vieningi dėl lėtinio endometrito poveikio IVF. Yra teorijos, kad gimdos gleivinė neturi įtakos implantacijai, šalininkų, nes užregistruota daug atvejų Negimdinis nėštumas. O ant pilvaplėvės, kiaušidėse ar gimdos kaklelio esančiuose organuose endometriumo nėra, tačiau embrionas ant šių organų gali prisitvirtinti ir kurį laiką vystytis.

Praktikoje į moksliniai tyrimaiĮrodyta, kad lėtinis endometritas turi įtakos IVF rezultatams ir reikalauja gydymo.

Endometriumo savybės sėkmingam implantavimui ir nėštumo vystymuisi:

Gebėjimas implantuotis – kitaip tariant imlumas embrionui arba imlumas. Esant lėtiniam endometritui IVF programoje, periodu dažnai stebimas recepto sutrikimas, o tai itin nepalankus veiksnys nėštumui.
Implantacijos langas paprastai atsidaro praėjus 6-8 dienoms po ovuliacijos ar folikulo punkcijos. Tai yra 19-22 menstruacinio ciklo diena. Tik šiuo laikotarpiu padidėja imlumas gimdos sienelei.

Kas yra lėtinis endometritas?

Diagnozė gali būti nustatyta po patikrinimo – atlikus histoimunochemiją endometriumo augimo proliferacinėje fazėje – atlikus išsamų endometriumo audinio tyrimą mikroskopu ir nustačius uždegimo požymius, įskaitant imunologinį uždegimą.

Lėtinio endometrito statistika IVF

80-90% atvejų ši liga nustatoma reprodukcinio amžiaus moterims. Vidutinis jų amžius – 36 metai. CE – lėtinis endometritas – diagnozuojamas 66 proc.

Dažniausi infekciniai sukėlėjai, sukeliantys lėtinį uždegimą, yra Escherichia coli, enterokokai, mikoplazmos ir ureaplazmos.

Nevaisingumo gydymo veiksmingumas padidėja tik tais atvejais, kai gydymas atkuria endometriumo histologines ir histeroskopines charakteristikas.

Kokie yra lėtinio endometrito požymiai?

Liga pasižymi šiomis apraiškomis:

dėmės tarp menstruacijų;
gausios, pilnakraujos mėnesinės;
aciklinis kraujavimas iš gimdos;
skausmingas lytinis aktas - dispareunija;
skausmas dubens organuose;
priešlaikinis gimdymas.

Ligos vystymąsi skatina:

bet kokios intrauterinės intervencijos;
abortai;
infekcinės uždegiminės komplikacijos po nėštumo, gimdymo;
uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos;
šlapimo sistemos ligos;
lėtinis salpingooforitas;
gimdos ir gimdos kaklelio patologijos.

Lėtinio endometrito tyrimai IVF metu

Pirmoje vietoje tarp tyrimo metodų yra (po to atliekama analizė – histologinis tyrimas). Jis naudojamas vizualiniam patikrinimui atlikti optinis įrenginys ir medžiagos, skirtos endometriumo histoimunochemijai, rinkimas. Antroje - lytinių organų ultragarsas, kuris atliekamas 5-7 MC dienomis arba 17-23 dienomis. Mikrobiologinis endometriumo grandymo tyrimas dėl infekcijos, nustatant jautrumą antibakteriniams vaistams tolesniam gydymui trečią kartą.

Lėtinio endometrito požymiai transabdominaliniu ultragarsu (per priekinę pilvo sieną):

Gimdos ertmė išsiplėtusi iki 4-7 mm. Paprastai ciklo pradžioje jo sienos yra uždarytos.
Vidutinio M aido zonoje yra padidinto echogeniškumo sritys.
Fibrozės, kalcifikacijos ir sklerozės sričių vizualizavimas hiperechoinių struktūrų pavidalu, kurių skersmuo 1-2 mm.
M-echo retinimas antroje MC pusėje.
Atliekant transvaginalinę echografiją (ultragarsą su makšties zondu), atskleidžiamas endometriumo struktūros nevienalytiškumas, trijų endometriumo sluoksnių, kurie turėtų būti atviro implantavimo langelio metu, nebuvimas ir hiperechoiniai intarpai gimdos gleivinės baziniame sluoksnyje. .

Histeroskopiniai lėtinio endometrito požymiai:

mikropolipai arba 1-2 mm ilgio polipai;
stromos edema;
vietinė arba difuzinė hiperemija.

Imunohistocheminiai žymenys endometriumo stromoje sergant lėtiniu endometritu:

CD45 – leukocitai;
CD20 – limfocitai;
CD138 – plazmos ląstelės.

Diagnozavus lėtinį endometritą, prieš IVF taikomas kompleksinis gydymas keliais etapais. Terapija gali trukti kelis mėnesius. Įeiti į protokolo schemą galima patvirtinus pasveikimą.

Egzistuoti skirtingos schemos lėtinio endometrito gydymas prieš IVF, vaistai gali būti skirtingi. Tačiau terapijos kryptys kartojasi.

Gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

etiotropiniai antibakterinės ir antivirusinės grupės vaistai - pašalinti žalingą agentą;
imunomoduliatoriai - imuninių sutrikimų korekcijai, pavyzdžiui, Wobenzym;
hormonų terapija – pakaitinė hormonų terapija PHT (Femoston, Duphaston);
metabolinė terapija, kuria siekiama atkurti kraujotaką ir mikrocirkuliaciją endometriumo kraujagyslėse, pavyzdžiui, Actovegin 1 tabletė 2 kartus per dieną mažiausiai 1 mėnesį;
Kineziterapija – kraujo švitinimas ultravioletiniais spinduliais, gydymas elektriniu impulsu, trukdžių srovės, žemo dažnio magnetinis laukas).
IVF protokole lėtiniams Endometritas gali atrodyti taip:
antimikrobinis gydymas - Vilprafen 500 mg 3 kartus per dieną 10 dienų arba nustačius gonokokinę infekciją Cefixime 400 mg 2 kartus per dieną - 14 dienų.
Flemoxin Solutab yra dar vienas antibiotikas, kurį galima skirti kartu su kitais antimikrobiniais preparatais. Jis skiriamas po 1000 mg 2 kartus per dieną 10 dienų.
Antivirusiniai tabletiniai vaistai ilgą laiką ir 2-3 mėnesius (jei patvirtinama ar įtariama virusinė lėtinio endometrito kilmė).
Elektroimpulsinė terapija.
Intrauterininės granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus Nr.5 instiliacijos, 1-2 ciklai IVF protokole prieš embriono perkėlimą. Šis vaistas padeda endometriumui pasiekti reikiamą storį.
Mažos molekulinės masės heparinas – pagerinti reologines kraujo savybes ir trofoblastų apoptozę (užprogramuotą ląstelių mirtį).
Folio rūgštis - vitaminas B9.

Atkreipkite dėmesį, kad šie gydymo režimai pateikiami informaciniais tikslais.

Sėkmingas IVF endometritui gydyti

Sėkmingo IVF bandymo tikimybė padidėja po sėkmingo gydymo. Kai endometriumo būklė normalizuojasi, nėštumo dažnis yra 66%, palyginti su 33%, kai lėtinės ligos išlieka (nesitęsiantys požymiai). endometritas. Gyvas gimstamumas yra 61%, o persileidimų - 4%. Esant nuolatiniams įvykiams, gyvas gimstamumas yra 13%, o persileidimų - 20%.

Endometritas – reprodukcinio amžiaus moterims būdinga liga, pasireiškianti gimdos gleivinės – endometriumo – uždegimu. Tarp jo priežasčių yra vidinių lytinių organų mikrofloros disbalansas, intrauterinių kontraceptikų vartojimas ir normalios reabilitacijos po sunkaus gimdymo nebuvimas. Beveik puse atvejų endometritas yra besimptomis, todėl moteris praleidžia akimirką, kai liga tampa lėtinė.

Metodo efektyvumas

Dažnai priskiriama nevaisingumo priežastims, tačiau, tiksliau, tai labiau tikėtina, kad tai yra lėtinio persileidimo priežastis. Gimdos gleivinės uždegimas nepažeidžia kiaušidžių funkcijos, kiaušialąstės gaminasi pagal įprastą ciklą. Apvaisintos ląstelės implantacijos į gimdos sienelę stadijoje atsiranda kliūtis: pakitusi gleivinė neleidžia embrionui prisitvirtinti, nėštumas neįvyksta.

Šiuo atveju apvaisinimas mėgintuvėlyje turi palankią prognozę, tačiau taikant išankstinį endometrito gydymą. Nesugrįžus į normalią gimdos gleivinės būklę funkcinė būklė IVF procedūra bus praktiškai nenaudinga: net jei embrionas gali prisitvirtinti, persileidimo tikimybė yra didelė. ankstyvosios stadijos gana aukštas.

Ligos gydymas prieš IVF

Lėtinio endometrito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos formos, etiologijos ir bendra būklė moters sveikata. Yra 3 šios patologijos variantai:

Hipertrofinis endometritas yra gleivinės uždegimas su jos sustorėjimu.
Atrofinis - endometriumas plonėja, liaukos tampa neaktyvios.
Cistinė – skaidulinio audinio dauginimasis, kuris suspaudžia liaukas, dėl to jų išskyros tirštėja ir susidaro cistos.

Norėdami gauti tikslų klinikinį vaizdą, gydytojas, be kitų tyrimų, gali paskirti histeroskopiją. Tai diagnostikos metodas, kurį sudaro vizualinis makšties, gimdos kaklelio ir jo ertmės tyrimas naudojant histeroskopą. Optinis jutiklisŠis prietaisas įkišamas tiesiai į organą ir perduoda vaizdą į ekraną, leidžiantį gydytojui įvertinti situaciją ir nustatyti tikslią diagnozę. Nuo to priklausys tolesnio gydymo taktika.

Jei endometritas yra infekcinio pobūdžio, skiriamas antibakterinis gydymas. Vaistai parenkami remiantis tyrimų rezultatais ir atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams. Antivirusinis gydymas atliekamas, kai pagal tyrimo rezultatus endometriume bakterijų nerandama, tačiau uždegiminis procesas tęsiasi. Tokiu atveju reikia imtis priemonių vietiniam ir bendram imunitetui atkurti.

Jei hormonų tyrimas rodo progesterono kiekio sumažėjimą, tai gali prisidėti prie bet kokio endometriumo uždegimo perėjimo į lėtinį procesą. Tam reikės hormoninio gydymo kurso.

Jei gimdos epitelio kraujagyslėse nustatomos kraujotakos problemos, skiriamas metabolinis gydymas: vaistų, mažinančių trombų susidarymą, kursas (lašintuvai su Actovegin). Jie pagerina gimdos audinių aprūpinimą krauju ir ląstelių mitybą, o tai teigiamai veikia endometriumo būklę.

Pasiruošimas procedūrai

Gilus ir išsamus moters kūno tyrimas prieš IVF procedūrą - svarbiausias etapas Paruošimas. Be endometrito ir kitų problemų, susijusių su gimda, būtina koreguoti visus nustatytus moters sveikatos nukrypimus ir išgydyti visas nustatytas ligas. Tik po to galite tikėtis sėkmingo procedūros rezultato.

Pirmas žingsnis – kraujo tyrimai dėl antikūnų prieš TORCH infekcijas: raudonukę, citomegalovirusą, pūslelinę, toksoplazmozę ir kt.. Šių ligų ypatumas yra tas, kad po pirmojo epizodo moteris įgyja imunitetą visam gyvenimui ligos sukėlėjui, tačiau jei pirminė infekcija pasireiškia nėštumo metu. , tai kupina pavojingų komplikacijų vaisiui. Analizė parodo, su kuriomis iš šių infekcijų moteris jau susidūrė ir su kuriomis yra pagrindo bijoti. Be to, kraujas tiriamas dėl ŽIV infekcijos, hepatito B ir C, sifilio.

Po to atliekami lytinių organų mikrofloros tyrimai: tepinėlis iš makšties, bakteriologinis pasėlis iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, citologinis gimdos kaklelio epitelio tyrimas. Ciklo pradžioje atliekamas ultragarsinis gimdos, vamzdelių ir kiaušidžių tyrimas.

Kitas žingsnis – kraujo tyrimas dėl hormonų: vyriško, moteriško, skydliaukės. Jis vartojamas gydytojo nurodytomis dienomis pagal moters mėnesinių kalendorių. Be to, kraujas tikrinamas dėl krešėjimo.

Jei kurio nors tyrimo rezultatas nepatenkinamas, tam ar kitam rodikliui normalizuoti skiriama terapija: infekcijų gydymas, hormonų kursas esant darbo sutrikimams. endokrininė sistema ir tt

Jei visi rezultatai normalūs, gydytojas pradeda rinktis apvaisinimo mėgintuvėlyje protokolą: ar reikia skatinti kiaušialąsčių gamybą, ar galima procedūrą atlikti natūraliu ciklu. Stimuliacija (jei reikia) yra paskutinis etapas paruošimas, po kurio kiaušinėliai praduriami ir prasideda apvaisinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos IVF yra sąlygos, kurių negalima kompensuoti ar išgydyti, norint tikėtis sėkmingo procedūros rezultato. Tarp jų:

Kai kurias kontraindikacijas galima laikyti laikinomis: pavyzdžiui, galima pašalinti gerybinius gimdos auglius, išgydyti ūminį uždegimą, o jei viskas bus gerai, moteris galės atlikti IVF ir išnešioti vaiką. Jei yra nuolatinių kontraindikacijų (t. y. tokių, kurių negalima ištaisyti), procedūra nerekomenduojama, nes kyla pavojus, kad moters sveikata pablogės tiek ruošiantis ir apvaisinant, tiek nėštumo ir gimdymo metu.

Prieš apvaisinimą mėgintuvėlyje būtina ištirti moters lytinius organus. Daugelis pacientų rašo forumuose: lėtinis endometritas ir IVF nesuderinami. Jei endometriumą paveikė infekcija, implantuoti embrioną į gimdos ertmę nenaudinga. Pirmiausia reikia gydytis antimikrobiniais ir priešuždegiminiais vaistais, pabandyti išgydyti nevaisingumą ir atkurti reprodukcines funkcijas.

Sergant progresuojančiu lėtiniu endometritu, gimdos sienelės plonėja. Šis reiškinys sukelia nevaisingumą. Pagrindiniai bruožai Gimdos uždegimo eiga yra tokia:

proliferacinių procesų sutrikimas, sukeliantis endometriumo retėjimą;
reprodukcinių hormonų receptorių sumažėjimas, liekantis be normalaus atsako į natūralų endokrininį poveikį;
hormonų disbalansas, kurį sukelia antrojo ciklo hormono – progesterono – trūkumas;
kraujotakos sutrikimas gimdos ertmėje su kraujagyslių skleroze;
vietinio imuniteto sutrikimas.

Prieš apvaisinimą mėgintuvėlyje atidžiai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų dėl diagnostinio tyrimo. Diagnostika leidžia laiku nustatyti intrauterinines ligas, kurių atveju dirbtinio apvaisinimo procedūros atlikti netikslinga.

Kontraindikacijos apvaisinimui in vitro

Apvaisinimo procedūra atidedama ir gydymas pradedamas, jei nustatomos tam tikros intrauterinės ligos:

ūminis endometritas;
poūminė uždegimo forma gleiviniame sluoksnyje;
difuzinis lėtinis endometritas;
židininis endomiometritas;
gleivinės sluoksnio hipoplazija;
polipai gimdos ertmėje.

Dažnai galite išgirsti iš moterų: ji gydė lėtinį endometritą prieš IVF. Ir tikrai taip. Jei nustatomas endometritas, gydymą prieš IVF skiria gydytojas. Jis parengia gydymo schemą, kad reprodukcinės funkcijos būtų normalios. Tikslinga atlikti transplantaciją, kai susiformavo gimdos ertmė optimalias sąlygas embriono vystymuisi.

Endometrito gydymas

Lėtinio endometrito gydymo metodus prieš IVF parenka gydantis gydytojas. Metodų pasirinkimą įtakoja ligos simptomai. Atliekama vaistų terapija arba atliekama operacija, siekiant pašalinti patologinius darinius gimdos ertmėje.

Eksperto nuomonė Diagnozavus lėtinį endometritą, prieš IVF taikomas kompleksinis gydymas keliais etapais. Terapija gali trukti kelis mėnesius. Patvirtinus pasveikimą galima patekti į protokolo schemą. Yra skirtingos lėtinio endometrito gydymo schemos prieš IVF, vaistai gali būti skirtingi. Tačiau terapijos kryptys kartojasi.

Endometrito gydymo režimai prieš IVF apima:

atliekant antibakterinį gydymą, kurio vaistai parenkami atsižvelgiant į tyrimo rezultatus (patogeninė mikroflora);
vartoti priešuždegiminius vaistus, kurie slopina infekciją;
priemonių, skirtų stiprinti imuninę sistemą, kuri kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, naudojimas;
spektaklis prevencinės priemonės skirtas palengvinti použdegiminius sutrikimus (sklerozę ir audinių fibrozę – pagrindinius nevaisingumą lemiančius veiksnius);
vaistų, kurie pašalina hormoninę kiaušidžių disfunkciją ir gali atkurti mėnesinę ovuliaciją, vartojimas.

Diagnozavus lėtinį endometritą, prieš IVF taikomas kompleksinis gydymas keliais etapais. Terapija gali trukti kelis mėnesius.

Ankstyvas ligos nustatymas ir adekvatus lėtinio endometrito gydymo režimas prieš IVF, visų rekomendacijų laikymasis yra idealus būdas pasiruošti dirbtiniam apvaisinimui ir sėkmingai procedūrai.

Daktaras Artut Visot pažymi, kad moterys, sergančios sunkesnėmis endometriozės stadijomis, yra priverstos griebtis IVF, norėdamos pastoti. Kuo sunkesnė endometriozė, tuo mažesnė tikimybė pastoti, net naudojant IVF. Pacientai, kuriems po endometriozės operacijos buvo 7–12 mėnesių ir 13–25 mėnesių intervalai, IVF rezultatai buvo palankesni. 7–12 mėnesių grupėje nėštumas siekė 50%, o 13–25 mėnesių grupėje – 52,4%. Palyginimui, nėštumas 25 mėnesių grupėje buvo tik 32,5%, tai yra toks pat kaip 0–3 mėnesių grupėje, pažymi autorė.

Nėštumo palaikymo taktika

Gydant endometritą, IVF, dėl kurio pastojo, būtina griežtai laikytis medikų rekomendacijų. Pastoti yra tik pirmas trapus žingsnis kūdikio gimimo link.

IVF režimas po endometrito apima:

Gydydamas nevaisingus sutuoktinius, kvalifikuotas gydytojas atsižvelgia į uždegiminį procesą, kuris atsiranda lėtinio endometrito metu. Tinkamai gydant ir griežtai laikantis gydytojo nurodymų, nėštumas vyksta gerai, pacientai išnešioja vaisius ir pagimdo sveikus vaikus.

Sėkmingo IVF bandymo tikimybė padidėja po sėkmingo gydymo. Kai endometriumo būklė normalizuojasi, nėštumo tikimybė yra 66%.