Prednizolono vartojimas. Prednizolonas, injekcinis tirpalas

Prednizolonas yra sintetinis hormoninis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį. Ši priemonė gali palengvinti nemalonius simptomus jau po 2 dienų, atrodo, kad tai yra panacėja nuo visų ligų.

Tačiau yra daug ginčų ir diskusijų dėl jo naudojimo, cituojant šalutinis poveikis suteikia šis vaistas. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl vartojamas prednizolonas, kaip jis veikia, ar jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims, kokios yra vaisto kontraindikacijos ir kodėl jis pavojingas.

Vaisto savybės, veikimas ir vartojimas

Ilgai vartojant vaistą, slopinama fibroblastų veikla, sumažėja ne tik kolageno, bet ir jungiamojo audinio susijungimas, sunaikinami baltymai raumenyse, suaktyvėja baltymų sintezė kepenyse.

Dėl limfocitų augimo slopinimo, ilgai vartojant, slopinama antikūnų gamyba, o tai teigiamai veikia imunosupresines ir antialergines savybes.

Dėl vaisto įtakos sustiprėja kraujagyslių reakcija į kraujagysles sutraukiančią medžiagą, dėl to kraujagyslių receptoriai tampa jautresni, skatinamas druskos ir vandens pasišalinimas iš organizmo, o tai turi įtakos antišokiniam vazokonstrikciniam poveikiui. narkotikų.

Kepenyse skatinama baltymų sintezė, padidėja ląstelės membranos stabilumas, o tai lemia gerą antitoksinį poveikį.

Prednizolono vartojimas padidina gliukozės sintezę kepenyse. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje padidina insulino gamybą.

Prednizolonas turi tokį poveikį:

Svarbu teisingai vartoti šią priemonę dėl beatodairiško vartojimo, stebimas riebalų kaupimasis, sutrinka kalcio pasisavinimas žarnyne, padidėja jo išplovimas iš kaulų ir išsiskyrimas per inkstus. Didelė vaisto dozė padidina smegenų jaudrumą, sumažina konvulsinio pasirengimo slenkstį, skatina padidėjusį skrandžio sekreciją. druskos rūgštis ir pepsinas.

Daugelis žmonių domisi klausimu, kiek laiko galioja vaistas. Natūralu, kad tabletėmis parduodami vaistai pradeda veikti ilgiau. Tabletėse yra 2 dozių tipai: 1 ir 5 mg.

Prednizolono veikimas prasideda nuo to momento, kai jis patenka į kraujotakos sistemą iš virškinimo trakto ir sudaro ryšį su baltymais. Jei kraujyje yra mažiau baltymų, tada prednizolonas neigiamai veikia visą organizmą, todėl gydant šiuo vaistu būtina reguliariai stebėti kraują.

Vidutiniškai vaistas turi aktyvų poveikį 1,5 valandos po jo vartojimo, kuris tęsiasi visą dieną, po to suyra kepenyse ir išsiskiria per inkstus ir žarnas. Prednizolono injekcijos, suleidžiamos į raumenis, pradeda veikti po 15 minučių, suleidus į veną – per 3-5 minutes.

Tabletėse

Vaistas tablečių pavidalu yra veiksmingas esant šioms sąlygoms:

Prednizolonas padeda nuo sunkių alerginių ligų, tokių kaip:

1. Bronchitas.
2. Bronchinė astma.
3. Egzema.
4. Anafilaksinis šokas.

Prednizolonas vartojamas nuo ligų, susijusių su maža kortikosteroidų gamyba, pavyzdžiui:

1. Antinksčių veiklos sutrikimas.
2. Adisono liga.
3. Adrenogenitalinis sindromas.

Somatinės šio vaisto vartojimo indikacijos:

Injekcijose

Prednizolono injekcijų indikacijos yra susijusios su sunkiomis sąlygomis, kurioms reikia skubios pagalbos. Injekcijos skiriamos tiek į raumenis, tiek į veną esant šioms sąlygoms:

1. Smegenų patinimas.
2. Šoko būsena.
3. Antinksčių nepakankamumas.
4. Toksiška krizė.
5. Gerklų patinimas.
6. Apsinuodijimas.

Vietinis taikymas

Vietinio vartojimo indikacijos yra šios:

Prednizoloną nėštumo metu galima vartoti tik tais atvejais, kai vartojimo poreikis moteriai yra didesnis nei galima rizika kūdikiui. Šis vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą ir turi poveikį vaisiui, o dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę.

Prednizolono skyrimo nuo bronchito indikacijos

Prednizolonas gerai padeda sergant lėtiniu bronchitu, kurį komplikuoja obstrukcija. Žinoma, šis vaistas yra rimtas vaistas, tačiau kai bronchus plečiantis gydymas neduoda jokio poveikio, šis vaistas skiriamas tabletėmis, atsižvelgiant į nuolatinį gydymą bronchus plečiančiais vaistais.

Sergant lėtiniu bronchitu, kurį apsunkina pakilusi temperatūra, Prednizolonas vartojamas gana ilgai. Tik tada galite tikėtis sėkmingo rezultato.

Žinoma, daugelis žmonių bijo vartoti šį vaistą, tai yra rimtas vaistas, tačiau jo pagalba galite greitai pašalinti kliūtį ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Prednizolono dozavimas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Tačiau didžiąją jo dalį svarbu išgerti ryte. Kad šalutinis poveikis virškinimo traktui būtų kuo mažesnis, tabletes reikia gerti valgio metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Turi būti laikomasi šių rekomendacijų:

Pertraukos tarp dozės mažinimo turi būti ne ilgesnės kaip 3 dienos vaistas buvo ilgalaikis, tada paros dozę reikia mažinti lėčiau.

Gydymo prednizolonu negalima nutraukti staiga;

Jei gydymo šiuo vaistu metu liga paūmėja, pasireiškia alerginis pasireiškimas, operacija ar stresas, vaisto dozę reikia padidinti 2–3 kartus, būtent:

At kritinės situacijos injekciją galima pakartoti po pusvalandžio.

Prednizolono akių lašai lašinami suaugusiems po 2 lašus tris kartus, vaikams po 1 lašą. Vietinis tepalo tepimas galimas nuo 1 iki 3 kartų plonu sluoksniu ant pažeistos odos vietos.

Prednizolonas, kaip ir visi vaistai, turi kontraindikacijų vartoti, būtent:

Vaistas turi veiksmingą poveikį visam organizmui, tačiau kartu su daugybe nepageidaujamų poveikių. Žemiau aptariame labiausiai žinomus šalutinius poveikius, turinčius įtakos daugeliui sistemų.

Endokrininė sistema

Šis vaistas sukelia endokrininės liaukos sutrikimus, pasireiškiančius baltymų, kuriuos organizmas naudoja gliukozei gaminti, sunaikinimu, o tai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus. Ilgalaikis prednizolono vartojimas sukelia baltymų trūkumą kraujyje. Dėl to organizmas gamina žalingą progesteroną.

Jei plazmoje trūksta baltymų, tada vaikams pasireiškia augimo sutrikimai ir lytinio vystymosi sutrikimas.

Endokrininės sistemos sutrikimų fone pakyla cukraus kiekis kraujyje, o tai natūraliai neigiamai veikia sergančius cukriniu diabetu. Tuo pačiu metu riebalai susidaro ir nusėda audiniuose, o tai lemia antsvorį.

Pažeidžiamas mineralų balansas, per didelis kalcio ir kalio pašalinimas, dėl kurio kaupiasi druskos ir vanduo. Visa tai veda prie edemos susidarymo ir kaulų retėjimo. Jei vartojate Prednizoloną ilgą laiką, moterims sutrinka menstruacinis ciklas, o vyrams – seksualinė disfunkcija.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Dėl kalio pašalinimo iš organizmo dažnai kenčia miokardas, dėl kurio atsiranda nenormalus širdies ritmas. Gali išsivystyti per lėtas ritmas, dėl kurio gali sustoti širdis, išsivystyti širdies nepakankamumas, kraujagyslėse susidaro kraujo stagnacija. Situaciją pablogina vandens ir natrio susilaikymas organizme, dėl kurio susidaro didesnis kraujo tūris ir padidėja sąstingis.

Nervų sistema

Dažnai vartojant šį vaistą atsiranda nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujospūdis ir atsiranda kraujagyslių spazmai. Visa tai sukelia kraujo krešulius – pagrindinę insulto ir širdies priepuolių priežastį. Todėl žmonėms, kenčiantiems nuo širdies smūgio, audinių randai atsiranda lėtai.

Šalutinis poveikis iš nervų sistemos pusės jie veikia kraujagyslių spazmus, kraujagyslių sąstingį, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, padidėjęs spaudimas smegenyse, nemiga, traukuliai ir galvos svaigimas.

Kitos sistemos

Ilgalaikis prednizolono vartojimas taip pat turi neigiamą poveikį:

Prednizolonas yra gana rimtas vaistas, kuris skiriamas sunkiais atvejais, kai gydymas kitais metodais neduoda norimų rezultatų.

Dėl to, kad jis turi daug šalutinių poveikių, vaistas neturėtų būti vartojamas ilgą laiką. Vaisto dozė, terapinio kurso trukmė ir kurso pabaigos laikas turi būti nustatomi pagal formulę, sukurtą kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo kūno savybes.

Vienas iš labai paklausių vaistinių pavadinimų yra „Prednizolonas“. Tabletes galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes nesilaikant recepto sąlygų yra didelė nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Vaistas yra vienas iš antialerginių vaistų. Be tablečių formos, parduodami ir kiti išleidimo variantai - injekcinė medžiaga, išoriniam naudojimui skirti produktai (tepalas, gelis). Pažiūrėkime, kuo pagrįstas vaisto "Prednizolonas" veiksmingumas ir kaip jį teisingai naudoti.

Kas viduje?

Kaip matyti iš naudojimo instrukcijų, Prednizolono tabletės yra pagrįstos to paties pavadinimo komponentu, kurio vienoje porcijoje yra pusė gramo. Siekdamas padidinti produkto veiksmingumą ir supaprastinti jo naudojimą, gamintojas prideda kitų ingredientų, nurodydamas viską, kas naudojama instrukcijose. Visų pirma, gamyboje buvo naudojamas glicerinas, vazelinas, vanduo, emulsiklis, specialios rūgštys. Asmenys, kenčiantys nuo alerginių reakcijų į medicinoje naudojamas medžiagas, turėtų ypač atidžiai perskaityti šį sąrašą. Jei Prednizoloną paskyrė gydytojas, pirmiausia turėtumėte informuoti gydytoją apie visas galimas neigiamas organizmo reakcijas, kad išvengtumėte nemalonių gydymo rezultatų.

Kodėl jį naudoti?

Kaip matyti iš naudojimo instrukcijų, "Prednizolonas" (apžvalgos patvirtina vaisto veiksmingumą) yra naudojamas uždegiminiams procesams ir alerginėms kūno reakcijoms palengvinti. Produktas padeda susidoroti su niežuliu ir turi antieksudacinį poveikį. Netrukus po aktyvaus junginio prasiskverbimo į žmogaus organizmą pastebima: kontroliuojamas, slopinamas uždegiminių mediatorių susidarymas ir išsiskyrimas. Prednizolonas veikia kininą, histaminą ir kontroliuoja lizosomų fermentų junginių aktyvumą. Jo įtakoje ląstelės negali laisvai judėti į uždegiminį židinį. Prednizolonas sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą toje vietoje, kur yra uždegiminis procesas, ir slopina vazodilataciją.

Naudojant prednizolono tepalą (taip pat tabletes ar ampules), eksudacija tampa mažiau aktyvi. Šis procesas vyksta dėl vazokonstrikcinio poveikio. Pagrindinis vaisto junginys gali slopinti makrofagus, citokinus ir sumažinti tikslinių ląstelių aktyvumą. Tokiu būdu galima kontroliuoti visus organizmo elementus, kurie dalyvauja alerginės reakcijos sukelto kontaktinio dermatito išsivystyme. Veikiant prednizolonui, tikslinės ląstelės yra apsaugotos nuo sensibilizuotų makrofagų ir T-limfocitų poveikio.

Kas vyksta viduje?

Jei laikysitės naudojimo instrukcijų, Prednizoloną organizmas gerai toleruoja, kaip rodo medicininiai tyrimai. Netrukus po kontakto su audiniais įvyksta adsorbcija ir aktyvus junginys greitai patenka į kraujotakos sistemą. Tai taikoma visoms narkotikų išleidimo formoms. Iki 90% viso tūrio greitai patenka į jungimosi reakciją su plazmos baltymais. Prednizolonas gali susisiekti su albuminu ir transkortinu. Biologiniai virsmo procesai – oksidacija, lokalizacija – kepenys. Metabolizmo produktai greitai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Tam tikras procentas palieka kūną nepakitusią.

Kaip parodė medicininiai tyrimai, prednizolono (injekcijų, tablečių, tepalų) vartojimas turi griežtus apribojimus moterims, užimančioms „įdomią“ padėtį, nes vaistas prasiskverbia per placentą ir gali turėti įtakos vaisiui. Biocheminis motinos pieno tyrimas taip pat parodė nedidelį aktyvaus junginio procentą, o tai riboja galimybę natūraliai maitinti vaiką gydymo kurso metu.

Kada naudoti?

Prednizolono vartojimo apžvalgos patvirtina, kad vaistas yra veiksmingas nuo įvairių alerginių ligų. Jis gali būti naudojamas uždegiminiam procesui palengvinti. Produktas buvo sukurtas kaip kompleksinės terapijos elementas ir yra tinkamas gydyti tik tuos atvejus, kai nėra sukeltas mikrobinės infekcijos. Prednizolonas gali būti naudojamas nuo dilgėlinės, kai kurių kerpių ir dermatito formų, egzemos ir vilkligės. Produktas yra veiksmingas dėl daugelio plaukų slinkimo priežasčių. Naudojimo specifiką geriau derinti su gydytoju, kuris pirmiausia atlieka tyrimus, kad nustatytų problemos pobūdį.

Kartais tu negali

Prednizolono vartojimo instrukcijose yra keletas vaisto vartojimo apribojimų. Visų pirma, produktas nėra skirtas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar bet kuriam kitam gamybos procese naudojamam junginiui, gydyti. Prednizolono negalima vartoti (išoriškai ar į vidų), jei odos pažeidimus sukėlė grybelinė infekcija arba mikrobinė infekcija ar virusas. Vaistas nėra skirtas opoms gydyti, netinka atviroms žaizdoms, pavojingas sergantiems trofinėmis opomis. Prednizolono negalima vartoti, jei paciento alerginę reakciją išprovokuoja vakcina, sukelianti odos reakciją.

Prednizolono vartojimo instrukcijose yra apribojimų, susijusių su vaisto vartojimu asmenims, kuriems diagnozuotas sifilis ir tuberkuliozė. Vaistas neskirtas nėščioms ir žindančioms moterims, vienerių metų ir jaunesniems vaikams. Nevartokite vaisto, jei aptikti odos navikai ar vargina spuogai – veiklioji medžiaga gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Kai kuriais atvejais dėl šių būklių gydytojas gali nuspręsti, ar reikia vartoti Prednizoloną. Tokiu atveju pacientą reikės įspėti apie visą su tokia terapija susijusią riziką, taip pat apibūdinti veiksmų eigą nepageidaujamų reakcijų atveju.

Ypatingas atvejis: gydome vaikus

Prednizolono vartojimas vaikams turi keletą specifinių savybių. Jei kūdikiui yra vieneri metai ar jaunesnis, vaistas yra griežtai draudžiamas. Vyresniems nei vienerių metų asmenims produktas gali būti naudojamas, tačiau ribotais kiekiais ir prižiūrint specialistui. Būtina užkirsti kelią situacijoms, kurios gali išprovokuoti didesnę veikliosios medžiagos absorbcijos rezorbciją. Neleidžiama naudoti tvarsčių fiksavimui, šildymui ar okliuzijai. Naudodami atsižvelkite į tai, kad panašų poveikį gali turėti ir kūdikių odos raukšlės, nes tokį poveikį gali turėti sauskelnės ir sauskelnės. Šių veiksnių įtakoje sisteminė rezorbcija tampa didesnė.

Kitas prednizolono vartojimo jaunų pacientų gydymo bruožas yra susijęs su skirtingais odos masės ir ploto santykiais. Tai padidina antinksčių, pagumburio ir hipofizės veiklos slopinimo tikimybę. Dėl to padidėja Kušingo sindromo rizika. Ilgalaikis gydymas gali sukelti vystymosi ir augimo sutrikimus. Siekiant išvengti neigiamo poveikio, rekomenduojama vartoti prednizoloną mažiausiomis dozėmis ir nuolat prižiūrint specialistui.

Terapijos ypatybės

Kaip matyti iš naudojimo instrukcijos, Prednizolonas skirtas dviejų savaičių kursui arba trumpesniam naudojimui. Griežtai nerekomenduojama produkto vartoti ilgiau nei 14 dienų. Tam tikri apribojimai yra susiję su reakcijos, kurios pašalinimo vaistas vartojamas, lokalizacija. Jei pasirenkama išorinė forma (tepalas, gelis), jo negalima tepti prie akių, nes tokia praktika gali išprovokuoti kataraktą ir glaukomą. Jei terapija apima vienerių metų (ar vyresnio vaiko) gydymą, jei vaistas turi būti vartojamas išoriškai ir tepamas ant veido, specialiu tvarsčiu uždengtos vietos, gydymo kursą teks sutrumpinti. Norint išvengti neigiamo organizmo atsako, vaistus reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.

Prednizolono vartojimo instrukcijose įspėjama, kad gydant jaunus pacientus yra didesnė tikimybė, kad bus slopinamas antinksčių funkcionalumas. Galimas hormoninio junginio išsiskyrimo sumažėjimas. Jei reikia ilgo gydymo kurso, svarbu stebėti paciento svorį, ūgio pokyčius ir kortizolio koncentraciją plazmoje.

Tikslumas nekenkia

Kaip matyti iš naudojimo instrukcijų, „Prednizolonas“ tepalo ar gelio pavidalu neturi įtakos žmogaus gebėjimui sutelkti dėmesį ir neturi įtakos reakcijos greičiui. Baigę tokį terapinį kursą galite užsiimti įvairių tipų veikla, susijusi su galimu pavojumi, įskaitant mechanizmų valdymą. Protinių ir motorinių reakcijų greitis kurso metu nenukenčia, jei produktas naudojamas pagal gydytojo ar gamintojo rekomendacijas.

Kaip naudoti išoriškai

Prednizolono tepalo naudojimo instrukcijose nurodoma, kad pažeistas odos vietas reikia tepti plonu vaisto sluoksniu. Taikymo dažnumas - iki trijų kartų per dieną. Terapinio kurso trukmę lemia specifinės ligos ypatybės, organizmo reakcija ir pasirinkto gydymo metodo veiksmingumo laipsnis. Paprastai kursas trunka nuo šešių dienų iki dviejų savaičių. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti tepalą naudoti kaip tolesnį gydymą ilgesnį laiką, sumažindamas naudojimo dažnumą iki vieno karto per dieną.

Taikant specialų metodą, reikia gydyti tokias kūno vietas, kur oda yra padidėjusio tankio. Tai taikoma pėdoms, alkūnėms ir delnams. Gamintojas taisyklėse nurodo, kad Prednizolonas gali būti vartojamas dažniau. Panašus požiūris reikalauja gydyti tokias odos vietas, iš kurių greitai pašalinamas vaistas. Norėdami padidinti aktyvaus komponento užtepimo efektyvumą, galite užtepti okliuzinį tvarstį. Tai leidžiama tik esant ribotiems uždegiminiams, alerginiams židiniams ir tik susitarus su gydytoju, jei vaistas gerai toleruojamas.

Nemalonus poveikis: kam pasiruošti?

Prednizolono vartojimas netoleruojant bet kurio komponento yra susijęs su didele tikimybe patinimui ir odos niežėjimui tose vietose, kur vartojamas vaistas. Galima hiperemija ir spuogai. Kartais oda tampa sausa ir sudirgusi. Retais atvejais šis poveikis pasireiškia net esant normaliam komponentų toleravimui. Ilgai vartojant, gali atsirasti infekcinių antrinių odos pažeidimų. Prednizolonas gali išprovokuoti atrofinius procesus ir hipertrichozę. Siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių, Prednizolonas turi būti vartojamas kartu su antimikrobiniais junginiais ir vaistais, naikinančiais grybelines infekcijas.

Ilgas gydymo kursas gali padidinti kortizolizmą. Tai ypač aktualu, jei prednizoloną būtina naudoti gana dideliuose plotuose. Šis poveikis atsiranda dėl aktyvaus junginio rezorbcinio gebėjimo. Užregistravus tokią nepageidaujamą reakciją, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Esant bet kokiai neigiamai organizmo reakcijai į prednizoloną, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ypač pavojinga situacija sumuojasi, jei atsirandantys atsakymai nenurodyti kaip įmanoma įrankio instrukcijose. Būtina informuoti specialistą apie visus nemalonius potyrius, susijusius su tepalo ar gelio naudojimu.

Per daug!

Nepriklausomai nuo pasirinktos vartojimo formos, Prednizolonas gali būti perdozuotas. Tai gali įtarti Itsenko-Kušingo efektas. Galimas hipofizės, pagumburio ir antinksčių veiklos slopinimas. Norėdami pašalinti simptomus, turite palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą prižiūrint gydytojui.

Jei perdozavimas nustatomas kartu su sumažintu vartojamu kiekiu, taip pat reikalingas simptominis gydymas. Kartais papildomai reikia koreguoti elektrolitų pusiausvyrą, kad organizmo sistemos sugrįš į normalias vėžes.

Ar įmanoma tai padaryti kartu?

Prednizolono (ampulių, tablečių, tepalų) vartojimas kartu su kitais vaistais gali sustiprinti bet kurio iš junginių poveikį arba sukelti priešingą poveikį. Visų pirma, jei pacientas vartoja antikoaguliantus, jo vandens aktyvumas, veikiamas pagrindinės medžiagos, padidėja, tačiau kartu su salicilatais padidėja kraujavimo rizika. Vartojant diuretikus ir prednizoloną, gali kilti problemų dėl elektrolitų pusiausvyros, o širdies glikozidai tampa toksiškesni.

Jei prednizolono injekcijos (būtina griežtai laikytis vartojimo instrukcijos!) rekomenduojamos žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia prisiminti, kad šios pacientų grupės vartojamų vaistų hipoglikeminis veiksmingumas yra slopinamas. Jei pacientas gydomas rifampicinu, jo antimikrobinis poveikis taip pat susilpnėja. Prednizolono negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais.

Efektyvus ir efektyvus

Kaip matyti iš Prednizolono tepalo naudojimo instrukcijų (apžvalgos patvirtina šio produkto veiksmingumą), vaistas gali kovoti su šoko sąlygomis ir pašalinti toksikozę. Vaistas priklauso imunosupresinių vaistų kategorijai. Vartojimas didelėmis dozėmis slopina kolageno sintezę. Baltymų katabolizmas, vykstantis raumenų skaidulose, pagreitėja. Tuo pačiu metu suaktyvinama baltymų gamyba kepenyse.

Antišokinis poveikis, kaip paaiškinta Prednizolono naudojimo instrukcijoje (injekcinis vaistas pateikiamas ampulėse vaistinių lentynose), yra susijęs su poveikiu kraujotakos sistemai, reakcijos į junginius, galinčius susiaurinti. liumenų. Tuo pačiu metu atkuriamas receptorių jautrumas katecholaminams. Sustiprėja junginių hipertenzinis poveikis. Kai prednizolonas patenka į organizmą, stebimas vandens ir natrio susilaikymas.

Savybės: kaip tai veikia

Kaip matyti iš naudojimo instrukcijų, Prednizolonas ampulėse yra tinkamesnis suaugusiesiems nei vaikams gydyti. Šis vaistas skatina kepenų baltymų junginių gamybos procesus, dėl kurių vaistas turi antitoksinį poveikį pacientui. Kepenų ląstelėse greičiau inaktyvuojami žmonėms toksiški metabolitai, apdorojami ksenobiotikai. Vandens ląstelių membranos tampa stabilesnės veikiant aktyviam junginiui prednizolonui. Tai taip pat veikia hepatocitus.

Kepenų ląstelės, veikiamos vaisto, aktyviau kaupia glikogeną. Baltymų metabolizmas veikia gliukozės sintezę, o šio komponento augimas kraujyje provokuoja insulino išsiskyrimą. Kaip matyti iš naudojimo instrukcijų, prednizolonas (vaistas tinka ir vaikams) neleidžia riebalų ląstelėms gauti gliukozės, dėl to lipolizė vyksta aktyviau. Padidėjusi insulino gamyba sukelia lipogenezę, kuri yra riebalų kaupimosi pagrindas. Veikiant aktyviam junginiui kalcis absorbuojamas per žarnyno traktą ne taip efektyviai, tačiau greitai išplaunamas iš kaulų, iš organizmo pasišalina per inkstus.

Specifinis poveikis

Prednizolono vartojimo ampulėse vaikams ir suaugusiems (taip pat kitos vaisto formos) instrukcijos rodo, kad veikiant junginiui padidėja smegenų audinio jaudrumas. Dėl to šiek tiek sumažėja konvulsinės būsenos atsiradimo slenkstis. Vaistų terapija reikalauja kruopštaus dėmesio ir nuolatinio paciento būklės stebėjimo. Tai ypač aktualu gydant jaunus pacientus.

Medicininiai tyrimai parodė, kad vartojant prednizoloną, skrandyje susidaro druskos rūgšties perteklius. Vaistas aktyvina pepsino gamybos procesus. Jei pacientas serga pepsine opa, jo būklė pablogėja, tačiau sveikiems žmonėms tokia patologija gali išsivystyti.

Ampulės: kada naudoti?

Šiuo formatu Prednizolonas skirtas sisteminėms patologijoms, turinčioms įtakos raumenų audiniui, gydyti. Vaistas veiksmingas sergant kai kuriomis periartrito, vilkligės formomis ir padeda nuo ankilozinio spondilito. Prednizolonas skiriamas kaip sklerodermijos ir dermatomiozito gydymo kurso dalis. Vaistas gali būti naudojamas nuo kraujo ligų, įskaitant purpurą, leukemiją, anemiją ir kai kurias kitas patologijas. Injekcijos padės nuo odos ligų: egzemos, pemfigus, dermatito, žvynelinės. Prednizolonas skiriamas, jei reikia gydyti adrenogenitalinius sutrikimus.

Adisono krizės metu prednizolonas vartojamas kaip pakaitinio gydymo kurso dalis. Kartais jis naudojamas tokiomis sąlygomis, kai reikalinga skubi pagalba. Tai būdinga Krono ligai, kolitui, šoko situacijai, kurią išprovokuoja įvairūs veiksniai – operacijos, nudegimai, traumos. Prednizoloną rekomenduojama vartoti esant anafilaksinei reakcijai arba sunkiai alerginei reakcijai. Produktas padės esant hipoglikemijai.

Papildomi naudojimo būdai

Kartais gydytojai skiria Prednizoloną kaip injekciją į sąnarį. Šis metodas padeda pašalinti artritą ir artrozę. Vaistas gali būti naudojamas kompleksiniam lėtinio poliartrito ar osteoartrito, pažeidžiančio stambias sąnarių sistemas, gydymui.

Įvado ypatybės

Vienu švirkštu negalima naudoti prednizolono ir kitų vaistinių junginių vienu metu. Neleidžiama naudoti infuzijos sistemos, kad šis vaistas būtų tiekiamas į organizmą kartu su kitomis medžiagomis. Vaistas gali būti švirkščiamas į veną, raumenų audinio arba sąnariai. Gydytojas nustato dozę, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą. Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti vidutiniškai 4-60 mg per parą.

Prednizolono injekcijos vaikams turi būti suleidžiamos į sėdmenų raumenį, o vaistus reikia suleisti kuo giliau. Būtina nuolatinė medicininė priežiūra namuose, tokia forma nėra kenksminga. Pacientams nuo 6 iki 12 metų paros dozė yra iki 25 mg vyresniems vaikams, dozę galima padvigubinti. Kurso trukmę ir injekcijų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias organizmo reakcijas.

Atvejai ir taisyklės

Nustačius Adisono ligą, per parą reikia vartoti 4-60 mg prednizolono (skaičiuojant suaugusiam pacientui). Jei diagnozuojamas opinis kolitas, liga nespecifinė, forma sunki, Prednizolonas vartojamas kasdien po 8-12 ml. Gydymo trukmė yra iki šešių dienų. Krono liga gydoma prednizolonu po 10–13 ml per parą septynias dienas.

Avarinėmis sąlygomis reikia lėtai suleisti veikliosios medžiagos į paciento veną. Procedūros trukmė apie tris minutes. Leidžiama lašinti. Dozavimas - nuo 30 mg iki dvigubo tūrio. Jei sunku leisti vaistą į veną, vaistas suleidžiamas į raumeninį audinį kuo giliau. Reikia atsižvelgti į tai, kad poveikis pasireikš lėčiau. Jei situacija to reikalauja, Prednizolonas pakartotinai vartojamas praėjus pusvalandžiui po pradinio vartojimo nuo 30 mg iki dvigubos dozės.

Papildomos funkcijos

Retais atvejais gydytojas gali skirti didesnę vaisto dozę, jei mato tam akivaizdžias indikacijas. Toks sprendimas turi būti priimtas išanalizavus individualias ligos eigos ypatybes. Griežtai draudžiama savarankiškai didinti dozę dėl didelės šalutinio poveikio tikimybės.

Jei vaistas vartojamas sąnariams gydyti, suaugusiam pacientui, gydant didelio sąnario sritį, reikia 30 mg. Vidutinio dydžio sąnariams pakanka 10-25 mg, smulkiems - 5-10 mg. Injekcijos atliekamos kartą per tris dienas, terapinės programos trukmė – trys savaitės.

Naudojimo apribojimai

Prednizolonas nėra skirtas gydyti asmenis, kurie neseniai pasveiko nuo virusinės patologijos, grybelinės ar bakterinės infekcijos. Nevartokite vaisto, jei yra tokia liga dabarties akimirka. Šis apribojimas taikomas kai kurioms herpeso, raupų ir tymų rūšims ir formoms bei sisteminei mikozei. Vaistas pavojingas asmenims, kuriems įtariama ar tikrai diagnozuota strongiloidozė. „Prednizolonas“ nenaudojamas amebiazei, tuberkuliozei ne tik aktyvia, bet ir latentine forma.

Formulė: C21H28O5, cheminis pavadinimas: (11beta)-11,17,21-trihidroksipregna-1,4-dien-3,20-dionas.
Farmakologinė grupė: hormonai ir jų antagonistai/kortikosteroidai/gliukokortikoidai.
Farmakologinis poveikis: priešuždegiminis, gliukokortikoidinis, antialerginis, imunosupresinis, antišokinis.

Farmakologinės savybės

Prednizolonas, sąveikaudamas su specifiniais ląstelės citoplazmos receptoriais, sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį, prisijungia prie DNR ir sukelia depresiją arba mRNR ekspresiją. Visa tai lemia ribosomų baltymų sintezės pokyčius, kurie tarpininkauja ląsteliniam poveikiui.
Prednizolonas padidina lipokortino, kuris slopina fosfolipazę A2, susidarymą, blokuoja arachidono rūgšties išsiskyrimą ir prostaglandinų, endoperoksidų, leukotrienų (kurie prisideda prie uždegimų, alergijų ir kitų patologinių procesų) biosintezę.
Prednizolonas stabilizuoja lizosomų membranas, mažina limfokinų susidarymą ir slopina hialuronidazės gamybą.
Jis veikia eksudacines ir alternatyvias uždegimo fazes, neleidžia jam plisti. Sumažėjęs monocitų perėjimas į uždegimo vietą ir sulėtėjęs fibroblastų brendimas lemia antiproliferacinį poveikį.
Prednizolonas slopina mukopolisacharidų gamybą, taip ribodamas plazmos baltymų ir vandens jungimąsi reumatinio uždegiminio proceso vietoje.
Prednizolonas sumažina kolagenazės aktyvumą, kuris apsaugo nuo kaulų ir kremzlių sunaikinimo sergant reumatoidiniu artritu.
Antialergines prednizolono savybes lemia sumažėjęs bazofilų skaičius, tiesioginis išsiskyrimo slopinimas ir tiesioginės alerginės reakcijos mediatorių gamyba. Prednizolonas sukelia limfoidinio audinio involiuciją ir limfopeniją, kuri yra atsakinga už jo imunosupresinį poveikį. Sumažina T-limfocitų kiekį kraujyje, jų poveikį B-limfocitams ir imunoglobulinų susidarymą. Prednizolonas sumažina komplemento sistemos komponentų gamybą ir padidina jų sunaikinimą, slopina makrofagų ir leukocitų funkcijas, blokuoja imunoglobulinų Fc receptorius. Padidina receptorių skaičių ir padidina (atkuria) jų jautrumą fiziologiškai aktyvioms medžiagoms, įskaitant katecholaminus.
Prednizolonas sumažina baltymų kiekį plazmoje, o baltymų, kurie jungiasi su kalciu, susidarymas padidina baltymų katabolizmą raumenyse. Skatina kepenų fermentų, eritropoetino, fibrinogeno, lipomodulino, paviršinio aktyvumo medžiagos, trigliceridų ir aukštesnių riebalų rūgščių sintezę, riebalų persiskirstymą (padidina riebalų skaidymąsi ant galūnių ir jų nusėdimą viršutinėje kūno dalyje ir ant veido). Prednizolonas padidina angliavandenių rezorbciją virškinimo trakte, fosfoenolpiruvatkinazės ir gliukozės-6-fosfatazės aktyvumą, šie procesai skatina gliukozės išsiskyrimą į kraują ir sustiprina gliukoneogenezę. Prednizolonas sulaiko vandenį ir natrį ir, veikdamas mineralokortikoidais, skatina kalio išsiskyrimą. Prednizolonas mažina kalcio pasisavinimą žarnyne, padidina jo išplovimą iš kaulų ir išsiskyrimą per inkstus. Prednizolonas pasižymi antišokiniu poveikiu, skatina tam tikrų ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose, didina trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje, mažina limfocitų, monocitų, eozinofilų ir bazofilų kiekį.

Išgertas prednizolonas gerai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Plazmoje 70–90% prednizolono randama kartu su albuminu ir transkortinu surišta forma. Išgerto prednizolono Tmax yra 1–1,5 valandos. Prednizolonas daugiausia oksiduojamas kepenyse, mažesniu mastu – inkstuose, bronchuose ir plonojoje žarnoje. Oksiduotos prednizolono formos yra sulfatuotos arba gliukuronizuotos. Prednizolono pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 2-4 valandos, iš audinių - 18-36 valandos. Prednizolonas prasiskverbia per placentos barjerą ir išsiskiria (mažiau nei 1 % dozės) su motinos pienu. Prednizolonas išsiskiria per inkstus, nepakitęs - 20%.

Indikacijos

Parenteraliniam vartojimui: ūminės alerginės reakcijos; astma ir bronchinė astma; tirotoksinės krizės ir tirotoksinės reakcijos gydymas arba prevencija; šokas (įskaitant atsparumą smūgiams kitam gydymui); ūminis antinksčių nepakankamumas; miokardo infarktas; ūminis hepatitas, kepenų cirozė, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas; apsinuodijimas kauterizuojančiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimines reakcijas ir išvengti randų susidarymo). Vartoti į sąnarį: reumatoidinis artritas, potrauminis artritas, spondiloartritas, osteoartritas (esant sinovitui, sunkiems sąnarių uždegimo požymiams). Vartoti per burną (tabletės): lėtinės ir ūminės uždegiminės sąnarių ligos: psoriazinis ir podagrinis artritas, poliartritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), ankilozinis spondilitas, glenohumerinis periartritas, jaunatvinis artritas, bursitas, Stillo sindromas suaugusiems, nespecifinis tenosinovitas, epikondilitas ir sinovitas; sisteminės ligos jungiamojo audinio (mazginis periarteritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas); ūminis reumatinis karditas, reumatas; lėtinės ir ūminės alerginės ligos: alerginės reakcijos į maisto produktai ir vaistai, seruminė liga, alerginis rinitas, dilgėlinė, angioedema, šienligė, vaistų egzantema; bronchinė astma; odos ligos: psoriazė, pemfigus, egzema, difuzinis neurodermitas, atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas (su didelio odos paviršiaus pažeidimais), seborėjinis dermatitas, toksinė dermatitas, eksfoliacinis dermatitas, pūslinis dermatitas herpetiformis, toksinė epidermio nekrolizė, piktybinė eksudacinė eritema; pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę pašalinus antinksčius); įgimta antinksčių hiperplazija; smegenų edema (įskaitant smegenų auglius arba susijusius su spinduliniu terapija, operacija ar galvos trauma) po ankstesnio parenterinio vartojimo; poūmis tiroiditas; nefrozinis sindromas, autoimuninės kilmės inkstų ligos (įskaitant ūminį glomerulonefritą); kraujodaros organų ligos: panmielopatija, agranulocitozė, įgimta (eritroidinė) hipoplastinė anemija, autoimuninė hemolizinė anemija, limfogranulomatozė, ūminė limfo- ir mieloidinė leukemija, daugybinė mieloma, antrinė trombocitopenija suaugusiems, trombocitopenija, tromboblastinė purpuropa; beriliozė, Loeflerio sindromas (netinka kitokiam gydymui); išsėtinė sklerozė; plaučių ligos: plaučių fibrozė, ūminis alveolitas, 3-3 stadijos sarkoidozė; plaučių tuberkuliozė, tuberkuliozinis meningitas, aspiracinė pneumonija (kartu su specifine chemoterapija); plaučių vėžys (kartu su citostatikais); hepatitas; virškinamojo trakto ligos (pašalinti pacientą iš kritinės būklės): Krono liga, opinis kolitas, vietinis enteritas; pykinimas ir vėmimas gydymo citostatikais metu; hiperkalcemija sergant vėžiu; uždegiminės akių ligos: sunkus vangus užpakalinis ir priekinis uveitas, simpatinė oftalmija, optinis neuritas; alerginės akių ligos: alerginės konjunktyvito formos, alerginės ragenos opos; transplantato atmetimo prevencija. Išoriniam naudojimui (tepalai): atopinis dermatitas, dilgėlinė, difuzinis neurodermitas, seborėjinis dermatitas, egzema, ribotas neurodermitas, lichen simplex lėtinė, diskoidinė raudonoji vilkligė, alerginis ir paprastasis dermatitas, eritrodermija, alopecija, toksikerma, psoriazė, epikondilitas, tenozinis bursnovitas. žastikapulinis periartritas, išialgija, keloidiniai randai. Akių lašams: neinfekcinės uždegiminės priekinio akies segmento ligos - iridociklitas, iritas, uveitas, skleritas, episkleritas, konjunktyvitas, diskoidinis ir parenchiminis keratitas nepažeidžiant ragenos epitelio, blefarokonjunktyvitas, alerginis konjunktyvitas, blefaritas uždegiminiai procesai po operacijų ir akių traumų .

Prednizolono vartojimo būdas ir dozė

Prednizolonas vartojamas per burną, į sąnarius, parenteraliai (į raumenis ir į veną) ir išoriškai. Dozavimo režimas ir vartojimo būdas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį, paciento būklę ir atsaką į gydymą. Per burną (nepriklausomai nuo valgio, visa dozė arba pagrindinė dalis išgeriama ryte). Pakaitinė terapija: pradinė dozė yra 20–30 mg per parą, palaikomoji – 5–10 mg per parą. Prireikus prednizoloną galima vartoti ir didesnėmis dozėmis. Gydymą prednizolonu reikia nutraukti lėtai, prižiūrint gydytojui, palaipsniui mažinant dozę. Vaikai: pradinė dozė yra 1–2 mg/kg kūno svorio per parą 4–6 dozėmis, palaikomoji – 0,3–0,6 mg/kg kūno svorio per parą. Į veną (dažniausiai iš pradžių srove, vėliau lašinama), į raumenis tomis pačiomis dozėmis, jei negalima vartoti į veną. Šokas: vienkartinė dozė – 0,05–0,15 g (sunkiais atvejais iki 0,4 g), kartojama po 3–4 val., paros dozė – 0,3–1,2 g Ūminis antinksčių nepakankamumas: vienkartinė dozė – 0,1–0,2 g, kasdien. 0,3–0,4 g Sunkios alerginės reakcijos: skiriama 0,1–0,2 g per parą. Astmos būklė: skirti 0,5–1,2 g per parą, toliau mažinant dozę iki 0,3–0,15–0,1 g per parą. Esant audinių infiltracijai, skiriama nuo 5 iki 50 mg, esant Dupuytreno kontraktūrai, švirkščiama į pažeidimo vietą. 5–10 mg suleidžiama į smulkius sąnarius, į sąnarius vidutinis dydis- 10-25 mg, dideliuose - 25-50 mg. Akių lašai lašinami į junginės maišelį: 1-2 lašai 3 kartus per dieną, esant ūmioms situacijoms, lašinami kas 2-4 val. Po akių operacijos prednizolonas vartojamas tik 3–5 dieną po operacijos. Išoriškai: 1-3 kartus per dieną plonu tepalo sluoksniu tepamas pažeistas odos vietas. Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir ligos pobūdžio ir paprastai yra 6–14 dienų. Norint sustiprinti poveikį ribotose vietose, galima naudoti okliuzinius tvarsčius.

Gliukokortikoidus būtina vartoti kuo trumpesnį laiką, reikalingą terapiniam poveikiui pasiekti, ir mažiausiomis dozėmis. Vartojant prednizoloną, būtina atsižvelgti į endogeninio gliukokortikoidų išsiskyrimo paros cirkadinį ritmą: 6–8 val. ryto skiriama visa arba pagrindinė dozės dalis. Išsivysčius stresinėms situacijoms, pacientams, gydomiems kortikosteroidais, rekomenduojama skirti parenterinius kortikosteroidus prieš stresinę situaciją, jos metu ir po jos. Jei pacientas sirgo psichoze, didelės prednizolono dozės vartojamos tik griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymo metu, ypač ilgalaikio gydymo metu, būtina atidžiai stebėti vaikų vystymosi ir augimo dinamiką, stebint oftalmologą, stebėti kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, reguliariai tirti periferinį kraują; būtinos ląstelių sudėties. Staigus prednizolono vartojimo nutraukimas gali sukelti ūminį antinksčių nepakankamumą; ilgai vartojant, negalima staiga nutraukti vaisto vartojimo, dozę reikia mažinti palaipsniui, prižiūrint gydytojui.

Staiga nutraukus ilgalaikį vartojimą, gali išsivystyti nutraukimo sindromas, pasireiškiantis hipertermija, artralgija ir mialgija bei negalavimu. Šie simptomai gali pasireikšti net tada, kai nėra antinksčių nepakankamumo. Prednizolonas gali paslėpti infekcinių ligų apraiškas ir sumažinti atsparumą infekcijai. Gydant akių lašais, būtina stebėti ragenos būklę ir akispūdį. Naudojant tepalą 1 metų ir vyresniems vaikams, būtina apriboti visą gydymo trukmę ir neįtraukti priemonių, kurios padidina prednizolono absorbciją ir rezorbciją (fiksuojamieji, šildantys ir okliuziniai tvarsčiai). Siekiant išvengti infekcinių odos pažeidimų, prednizolono tepalą reikia naudoti kartu su priešgrybeliniais ir antibakteriniais preparatais.

Kontraindikacijos vartoti

Naudojimo apribojimai

Nėra duomenų.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kortikosteroidų vartojimas nėštumo metu galimas, jei numatomas gydymo poveikis yra didesnis už galimą pavojų vaisiui (nėra griežtai kontroliuojamų ir adekvačių prednizolono vartojimo nėštumo metu saugumo tyrimų). Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą pavojų vaisiui. Naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo kortikosteroidų, būtina griežtai stebėti (naujagimiui ir vaisiui gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas). Įrodyta, kad prednizolonas yra teratogeniškas daugeliui gyvūnų rūšių, kurie vartojo prednizolono dozes, lygias žmonėms. Tyrimai su nėščiomis žiurkėmis, pelėmis ir triušiais parodė, kad jų palikuonims padaugėjo gomurio skilimo. Žindančios moterys turėtų arba nutraukti maitinimą krūtimi, arba vartoti prednizoną (kortikosteroidai išsiskiria su motinos pienu ir gali slopinti augimą, slopinti endogeninių kortikosteroidų gamybą ir sukelti nepageidaujamą poveikį naujagimiui).

Šalutinis prednizolono poveikis

Nepageidaujamų reakcijų sunkumas ir dažnis priklauso nuo vartojimo trukmės ir būdo, gebėjimo palaikyti cirkadinį ritmą ir vartojamo prednizolono dozės.
Sisteminis poveikis - metabolizmas: skysčių ir natrio susilaikymas organizme, hipokaleminė alkalozė, hipokalemija, hiperglikemija, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, gliukozurija, svorio padidėjimas;
endokrininė sistema: antrinis pagumburio-hipofizės ir antinksčių nepakankamumas (ypač su stresinės situacijos pavyzdžiui, traumos, ligos, chirurgija), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas, menstruacijų sutrikimai, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, padidėjęs geriamųjų vaistų nuo diabeto ar insulino poreikis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
kraujas ir kraujotakos sistema: padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs sunkumas arba lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas, trombozė, hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai; pacientams, sergantiems poūmiu ir ūminiu miokardo infarktu - randinio audinio formavimosi sulėtėjimas su galimu širdies raumens plyšimu, nekrozės plitimu, obliteruojančiu endarteritu;
atramos ir judėjimo sistema: raumenų silpnumas, praradimas raumenų masė, steroidinė miopatija, osteoporozė, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos nekrozė, kompresinis lūžis stuburas, patologiniai ilgų vamzdinių kaulų lūžiai;
virškinimo sistema: steroidinė opa su galimu kraujavimu ir perforacija, pankreatitas, opinis ezofagitas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, pykinimas, padidėjęs apetitas, vėmimas;
oda: hipo- arba hiperpigmentacija, odos ir poodinė atrofija, atrofinės juostelės, abscesas, spuogai, odos suplonėjimas, sulėtėjęs žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, padidėjęs prakaitavimas, eritema;
jutimo organai ir nervų sistema: kliedesys, euforija, dezorientacija, depresija, haliucinacijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, regos nervo perkrovos sindromas, galvos skausmas, miego sutrikimai, galvos svaigimas, galvos svaigimas, staigus regėjimo praradimas (vartojus parenteraliai į kaklą, galvą, galvos odą, turbinas), užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimasis, glaukoma, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, steroidinis egzoftalmas; alerginės reakcijos: vietinės ir generalizuotos (dilgėlinė, alerginis dermatitas, anafilaksinis šokas);
kiti: bendras silpnumas, alpimas, infekcinių ligų simptomų slėpimas, abstinencijos sindromas.
Kai naudojamas ant odos: steroidiniai spuogai, telangiektazija, purpura, odos niežėjimas ir deginimas, odos sausumas ir dirginimas; tepant ant didelių paviršių ir (arba) ilgai vartojant prednizoloną, gali pasireikšti sisteminės nepageidaujamos reakcijos ir išsivystyti hiperkortizolizmas (tokiais atvejais tepalo naudojimas nutraukiamas); ilgai vartojant tepalą, taip pat gali atsirasti atrofinių pokyčių, antrinių infekcinių odos pažeidimų, hipertrichozės.
Akių lašams: ilgai vartojant - regos nervo pažeidimas, padidėjęs akispūdis, užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimasis, lauko susiaurėjimas ir regėjimo aštrumo sutrikimas (regėjimo praradimas arba neryškus matymas, akių skausmas, galvos svaigimas, pykinimas), su ragenos plonėjimu. yra perforacijos pavojus; retai - grybelinių ar virusinių akių ligų plitimas.

Prednizolono sąveika su kitomis medžiagomis

Prednizoloną vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja širdies ritmo sutrikimų dėl hipokalemijos rizika. Antiepilepsiniai vaistai (karbamazepinas, fenitoinas), barbitūratai, rifampicinas greitina medžiagų apykaitą ir taip silpnina gliukokortikoidų poveikį. Prednizolono poveikį susilpnina antihistamininiai vaistai. Tiazidiniai diuretikai, karboanhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B padidina sunkios hipokalemijos išsivystymo galimybę, natrio turintys vaistai - arterinė hipertenzija ir patinimas. Vartojant prednizoloną su paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika. Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų, gali keisti prednizolono metabolizmą ir jo prisijungimą prie baltymų, pailginti pusinės eliminacijos periodą ir mažinti klirensą, taip padidinant toksinį ir gydomąjį prednizolono poveikį. Kartu vartojant prednizoloną ir antikoaguliantus (indanediono darinius, kumariną, hepariną), pastarųjų antikoaguliantinis poveikis gali susilpnėti. Tricikliai antidepresantai gali sustiprinti psichikos sutrikimus, susijusius su prednizolono vartojimu. Prednizolonas sumažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto hipoglikeminį poveikį. Imunosupresantai padidina limfomos ir kitų limfoproliferacinių bei infekcinių ligų išsivystymo tikimybę. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir alkoholis padidina pepsinių opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę. Vartojant vakcinas, kuriose yra gyvų virusų ir imunosupresines gliukokortikoidų dozes, gali sumažėti antikūnų gamyba, viruso replikacija ir virusinių ligų išsivystymas. Vartojant prednizoloną su kitomis vakcinomis, galima sumažinti antikūnų gamybą ir padidinti neurologinių komplikacijų riziką. Ilgai vartojant, prednizolonas padidina folio rūgšties kiekį. Prednizolonas, vartojamas kartu su diuretikais, padidina elektrolitų apykaitos sutrikimų galimybę.

Perdozavimas

Prednizolono perdozavimo galimybė didėja vartojant ilgai, ypač didelėmis dozėmis. Perdozavus prednizolono, atsiranda periferinė edema, padidėja kraujospūdis, ir kiti šalutiniai prednizolono poveikiai taip pat didėja. Ūminio perdozavimo atveju būtina: nedelsiant sukelti vėmimą arba išplauti skrandį, taikyti simptominį gydymą; specifinio priešnuodžio nėra. Lėtinio prednizolono perdozavimo atveju būtina sumažinti vaisto dozę.

Įtraukta į preparatus

Prednizolonas yra priešuždegiminis, antialerginis, antitoksinis ir antišokinis vaistas. Ir norėdami tiksliai žinoti, kam reikia vartoti Prednizoloną, turėtumėte perskaityti mūsų straipsnį.Šis vaistas yra sintetinis hormonų kortizono ir hidrokortizono, kuriuos išskiria antinksčių žievė, analogas. Vartojant per burną, jis yra 4-5 kartus veiksmingesnis už kortizoną ir apie 3 kartus už hidrokortizoną. Prednizolonas šiek tiek padidina kalio išsiskyrimą ir praktiškai nesukelia natrio ir vandens susilaikymo žmogaus organizme. Vartojant Prednizolono tabletes per burną, didžiausias jo kaupimasis plazmoje stebimas po 1,5 valandos. Vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biotransformuojamas oksidacijos būdu daugiausia kepenyse. Vaistas išsiskiria iš organizmo metabolitų pavidalu su šlapimu ir išmatomis. Prednizolonas veikia baltymų, vandens-elektrolitų, angliavandenių ir riebalų apykaitą žmogaus organizme.

Kuo prednizolonas padeda:

• akies ragenos uždegimas su nepažeista gleivine; blefaritas (vokų kraštų uždegimas);
• alerginis ir lėtinis konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas);
• simpatinė oftalmija (akies membranos uždegimas dėl kitos akies sužalojimo);
• po akių operacijos;
• išsėtinė sklerozė;
• bronchinė astma;
• hepatitas; lėtinės ir ūminės alergijos (atopinis dermatitas, dilgėlinė, alergija maistui ir vaistams, Kvinkės edema, toksikodermija, šienligė);
• reumatinė karštligė;
• reumatinis karditas;
• lėtinės ir ūminės sąnarių ligos (poliartritas, osteoartritas, bursitas, sinovitas, reumatoidinis artritas, psoriazinis ir podagrinis artritas, glenohumeralinis periartritas, Stillo sindromas suaugusiems);
• uždegiminės virškinimo trakto ligos (vietinis enteritas, nespecifinis opinis kolitas);
• infekcinė mononukleozė ( infekcinė liga, kuriame padidėję ir stebimi gomurio limfmazgiai ir kepenys aukšta temperatūra kūnas);
• jungiamojo audinio ligos (dermatomiozitas, sklerodermija, raudonoji vilkligė, mazginis periarteritas);
• autoimuninės ligos;
• ūminis pankreatitas (nespecifinis kasos uždegimas);
• hemolizinė anemija;
• glomerulonefritas (inkstų liga).

Kam dar galima vartoti Prednizolono tabletes:

• šokas chirurginės intervencijos metu;
• atmetimo reakcijų prevencija audinių ir organų transplantacijos metu.

Naudojimo instrukcijos:

Vaisto dozė kiekvienam asmeniui nustatoma individualiai. Norint teisingai paskirti prednizolono dozę, reikia atsižvelgti į kasdienį gliukokortikoidų sekrecijos ritmą. Tabletės geriamos, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Paprastai, į ryto valandos skiriama didelė dozė, vidutinė – dieną, o maža – vakare. Paprastai įvadinė vaisto dozė yra 20-30 mg per 24 valandas (4-6 tabletės). Palaipsniui pereinama prie palaikomosios dozės, kuri yra 5-10 mg (1-2 tabletės). Sergant tam tikromis ligomis (kai kurioms reumatinėms ligoms, nefrozei) paros įvadinė dozė gali būti 15-100 mg. Norint užbaigti gydymą Prednizolonu, paros dozė palaipsniui mažinama. Vaikams pradinė vaisto dozė skiriama 1-2 mg/kg kūno svorio ir paskirstoma į 4-6 dozes per dieną. Palaikomoji vaisto dozė yra 300-600 mkg/kg vaiko kūno svorio.

Kontraindikacijos:

• individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• laikotarpis po vakcinacijos; cukrinis diabetas;
• ūminis endokarditas;
• nėštumas;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa;
• gastritas; ūminė pepsinė opa;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• sifilis;
• nefritas (inkstų uždegimas);
• ūminė psichozė;
• poliomielitas;
• neseniai patyręs miokardo infarktas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Šalutinis poveikis:

Nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas priklauso nuo gydymo Prednizolonu trukmės ir vartojamos dozės. Gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai:

• psichikos sutrikimai;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• menstruacijų sutrikimai;
• nutukimas;
• sumažėjęs atsparumas infekcijoms;
• hirsutizmas (per didelis moterų plaukų augimas);
• traukuliai;
• galvos svaigimas;
• osteoporozė;
• vaikų augimo sulėtėjimas;
• depresija;
• nemiga;
• haliucinacijos;
• raumenų masės sumažėjimas.

Tikimės, kad šis straipsnis padėjo suprasti, kodėl reikia vartoti Prednizoloną ir kaip apskaičiuoti jo dozę.