Hydrosalpinx: paggamot at sintomas, diagnosis at sanhi. Tubal obstruction o hydrosalpinx: sintomas at paggamot Diagnosis at paggamot ng hydrosalpinx

- hydrosalpinx. Ayon sa istatistika, ito ay nakita sa 30% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang patolohiya ay nakakasagabal sa matagumpay na paglilihi ng isang bata. Gayunpaman, sa sapat na paggamot, posible ang pagbubuntis. Sa artikulong ngayon ay pag-uusapan natin kung paano makilala ang sakit sa isang napapanahong paraan, kung anong mga paraan ng paggamot ang inaalok ng modernong gamot.

Istraktura at pag-andar ng fallopian tubes

Upang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit at nito posibleng dahilan, ito ay kinakailangan upang bungkalin ang anatomy. Ang uterine o fallopian tube ay isang nakapares na organ na may dalawang lumens. Ang haba nito ay 10-12 cm ang isang dulo ng tubo ay bumubukas sa matris, at ang isa ay nagtatapos sa villi at lumabas malapit sa obaryo. Sa tulong ng mga bakanteng ito, ang lukab ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang mga dingding ng fallopian tube ay binubuo ng tatlong layer: panlabas, maskulado at panloob. Ang una ay kinakatawan ng peritoneum at gumaganap ng isang proteksiyon na function. Ang layer ng kalamnan ay nagtataguyod ng mga paggalaw ng contractile na nakadirekta patungo sa cavity ng matris. Ang loob ng fallopian tube ay may linya na may ciliated epithelium. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang magsagawa ng mga paggalaw na parang alon, salamat sa kung saan ang fertilized na itlog ay malayang pumapasok sa matris. Sa pagitan ng mga elemento ng ciliated epithelium ay matatagpuan ang mga ito ay responsable para sa produksyon ng isang espesyal na pagtatago. Sinusuportahan ng sangkap na ito ang posibilidad na mabuhay ng tamud, itlog at mga embryo sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Ano ang tubal hydrosalpinx?

Ito sakit na ginekologiko, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pagkagambala Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting akumulasyon ng transudate sa lumen ng mga kanal. Bilang isang resulta, ang tubo ay nagiging isang pormasyon na mukhang isang bag. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang proseso ng pathological ay halos hindi nagpapakita mismo. Karaniwan ang sakit ay nasuri kapag ang isang babae ay kumunsulta sa isang gynecologist sa paghahanap ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na anyo ng hydrosalpinx:

• kaliwete;
• kanang bahagi;
• may dalawang panig

Ang unilateral na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa isang tubo lamang. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring maging buntis sa kanyang sarili, ngunit ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi ay nahahati. Sa bilateral hydrosalpinx, ang parehong mga tubo ay naharang. Imposibleng maging buntis na may ganitong diagnosis kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Kasunod nito, ang kumpletong kawalan ng katabaan ay maaaring umunlad, kung saan ang posibilidad ng malayang pagdadala at panganganak malusog na bata katumbas ng zero.

Hiwalay, kinakailangang isaalang-alang ang talamak na anyo ng patolohiya. Unti-unti itong umuunlad at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga paglihis. Masarap ang pakiramdam ng babae. Ang hydrosalpinx ng fallopian tubes ay aksidenteng natuklasan sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Samakatuwid, napakahalaga na pana-panahong sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa doktor na ito.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang malfunction ng fallopian tubes ay nagsisimula laban sa background ng pamamaga, halimbawa sa salpingitis o salpingoophoritis. Ang pathological na paglago ng connective tissue ay nangyayari, maraming adhesions at scars ang nabuo. Unti-unting kumakalat ang pamamaga sa lahat ng layer ng fallopian tubes.

Ang villi ng ciliated epithelium ay namamatay, at ang layer ng kalamnan ay humihinto sa ganap na pagkontrata. Ang mga adhesion ay lumalaki sa lumen ng tubo, na nakakagambala sa patency nito. Ang pagtatago ay nagsisimulang maipon sa nabuo na lukab. Ito ay ginawa ng epithelial glands bilang tugon sa umiiral na pamamaga. Ito ay kung paano nagkakaroon ng sakit ng fallopian tubes - hydrosalpinx.

Pangunahing dahilan

Ang paglitaw ng sakit ay sanhi ng pagsasara ng gitnang seksyon ng fallopian tubes. Kadalasan ang problemang ito ay ang tugon ng katawan sa isang lokal na proseso ng pamamaga. Ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa parehong pataas at pababang mga ruta. Sa unang kaso, ang ibig nilang sabihin ay ang mga organo ng reproductive system (cervix, matris, puki). Sa pangalawa pinag-uusapan natin tungkol sa pagpasok ng mga nakakahawang ahente kasama ang daloy ng dugo mula sa apendiks, bato o pantog. Minsan ang pamamaga ay isang likas na aseptiko, kapag ang pag-unlad nito ay nauna sa iba't ibang mga sakit na ginekologiko.

Itinampok ng mga doktor sumusunod na mga dahilan hydrosalpinx ng fallopian tubes:

• madalas na pagpapalaglag, diagnostic curettages ng uterine cavity;
• paggamit ng isang intrauterine device;
• hypothermia (ang pag-activate ng pathogenic flora ay nangyayari laban sa background ng weakened immunity);
• madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa lugar ng mga appendage at ovaries (oophoritis, adnexitis);
• adenomyosis;
• endometritis;
• vaginal dysbiosis.

Ang isang unilateral na proseso (hydrosalpinx ng kaliwang fallopian tube o ang kanan lang) ay kadalasang nangyayari dahil sa mga anatomical disorder o bilang resulta ng pyosalpinx. Sa kasong ito, ang mga purulent na nilalaman ay ganap na hinihigop, na iniiwan lamang ang serous na pagtatago. Ang isang bilateral pathological na proseso na nakakaapekto sa parehong fallopian tubes ay nabuo laban sa background pamamaga ng lalamunan sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang ahente.

Klinikal na larawan

Ano ang mga sintomas ng tubal hydrosalpinx? Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit mga katangiang katangian wala, dahil ang mga nagpapaalab na proseso ay hindi aktibo. Ito ay napansin, tulad ng nasabi na natin, sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang isang pinalawak na klinikal na larawan. Ang pagtaas ng pagtatago ng uhog ng mga glandula ng epithelial ay humahantong sa labis na pagpuno ng mga tubo, bilang isang resulta kung saan sila ay tumaas sa laki. Dahil dito, ang isang babae ay may pakiramdam ng bigat sa ibabang tiyan. Kung ang patolohiya ay bilateral sa kalikasan, ang gayong sintomas ay lilitaw sa magkabilang panig. Paminsan-minsan, posibleng taasan ang temperatura sa mababang antas. Sa ilang mga kaso, napansin ng mga kababaihan ang pagtaas ng pagtatago mula sa puki.

Kapag na-diagnose na may "pagbara ng fallopian tubes," ang hydrosalpinx ay nakakaapekto sa mga kakayahan sa reproductive ng katawan. Kapag ang lumens ay ganap na sarado, ang itlog ay hindi makapasok, kaya hindi nangyayari ang pagpapabunga. Ang sakit na ito ay tinatawag na Kung ang lumen ay hindi ganap na naharang, ang mga fold ng mauhog lamad ay makinis, at tissue ng kalamnan pagkasayang. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, tumataas ang panganib ng isang babae ectopic na pagbubuntis.

Ang isang hindi kanais-nais na komplikasyon ng hydrosalpinx ay isang pagkalagot ng fallopian tube. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at tachycardia, nabawasan presyon ng dugo. Ang balat ay unti-unting nagiging maputla, na may malinaw na nakikitang mga bula ng pawis na lumilitaw dito. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang tumawag kaagad sa isang pangkat ng mga medikal na propesyonal.

Hydrosalpinx at pagbubuntis

Inirerekomenda ang laparoscopy para sa mga babaeng may hydrosalpinx na nagpaplano ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang patency ng mga tubo, ngunit ito ay madalas na nakakagambala sa kanilang natural na pag-andar. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga receptor para sa pangunahing mga hormone - estradiol at progesterone - ay nabawasan nang husto. Ang mga salik na ito ay maaaring humantong sa ectopic na pagbubuntis.

Kung ang proseso ng pathological ay umaabot sa isang tubo lamang, posible ang paglilihi. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang pokus ng pamamaga sa pelvis ay nakakapinsala sa pagbuo ng embryo. Ang likidong nilalaman nito ay binubuo ng mga lymphocytes at iba pang nakakalason na ahente. Samakatuwid, ang pagbubuntis nang walang kirurhiko paggamot ay hindi inirerekomenda. Ang pag-alis ng mga fallopian tubes para sa hydrosalpinx ay hindi nakakabawas sa sekswal na pagnanais ng babae o makakaapekto sa kanyang hormonal level o menstrual cycle. Sa isang bilateral na anyo ng sakit, pagbubuntis natural imposible. Sa kasong ito, ang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa IVF.

Ang pagputol ng mga fallopian tubes bago ang in vitro fertilization ay nangangailangan ng pagtaas sa posibilidad ng matagumpay na paglilihi ng humigit-kumulang 30%. Ang pagbabala ay makabuluhang napabuti kung ang operasyon sa pagtanggal ay isinasagawa kaagad, sa halip na subukang ibalik ang patency ng mga oviduct sa tulong ng iba't ibang mga pagpipilian laparoscopy.

Noong nakaraan, iminungkahi na ang pag-alis ng mga fallopian tubes ay nangangailangan ng pagkagambala sa suplay ng dugo at regulasyon ng nerbiyos ng mga ovary. Ang mga isinagawang pag-aaral ay hindi nakumpirma ang impormasyong ito. Ang pag-alis ng mga apektadong tubo bago ang IVF ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng mga obaryo, ang kanilang tugon sa proseso ng pagpapasigla, o ang rate ng pagpapabunga.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang hydrosalpinx ng fallopian tubes, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist. Ang diagnosis ng sakit na ito ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente. Kapag nagsasagawa ng bimanual palpation, ang patolohiya ay palpated sa anyo ng isang pinahabang masikip na pormasyon lamang sa isa o sabay-sabay sa magkabilang panig. Maaaring mangyari ang masakit na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraang ito. Pagkatapos ay lumipat sila sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-kaalaman ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Transvaginal Ultrasound. Binibigyang-daan kang matukoy ang hydrosalpinx, magtatag ng lokasyon, hugis at tinatayang laki.
2. Hysterosalpingography. Tumutulong sa pagtatasa ng patency ng fallopian tubes. Sa panahon ng diagnosis, ang isang contrast agent ay iniksyon sa cavity ng matris sa ilalim ng presyon. Pagkatapos nito, ang isang serye ng mga x-ray ay kinuha, kung saan ang mga panloob na genital organ ay malinaw na nakikita.

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kung kailan, pagkatapos ng naturang pagsusuri, ang mga kababaihan ay nabuntis sa kanilang sarili. Sa kabilang banda, pinatataas nito ang posibilidad ng paglala ng talamak na pamamaga.

Ang isang mas maaasahang paraan ng diagnostic ay laparoscopy ng fallopian tube hydrosalpinx. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kanilang kondisyon at kunin ang mga nilalaman upang matukoy ang nakakahawang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Minsan pinipigilan ng mga doktor ang laparoscopy dahil sa invasiveness nito. Ang ganitong interbensyon ay maaaring mapahusay ang pag-unlad ng proseso ng malagkit.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, kinukumpirma o tinatanggihan ng doktor ang paunang pagsusuri at gumagawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot. Ang therapy para sa patolohiya na ito ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Tingnan natin ang bawat isa sa mga opsyon nang mas detalyado.

Konserbatibong paggamot

Ang therapy ay dapat magsimula kaagad pagkatapos makumpirma ng doktor ang diagnosis ng tubal hydrosalpinx. Ang paggamot na walang operasyon ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na hindi na nagpaplano ng pagbubuntis, o para sa menor de edad na kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta upang labanan ang pamamaga. Ang tagal ng kurso ng therapy at ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy ng doktor. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang sensitivity ng pathogenic flora sa mga gamot na ginamit at ang likas na katangian ng pathogen.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang mga hakbang upang pasiglahin ang immune system. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga immunomodulatory na gamot ("Tactivin", "Timalin", "Imudon") at mga bitamina complex. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit. Hindi nila ganap na pinagaling ang sakit, ngunit may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Kabilang sa mga ito ay:

• UHF;
• Ural Federal District;
• magnetic pamutol;
• electrophoresis;
• endovaginal vibration massage.

Kung na-diagnose ng mga doktor ang advanced hydrosalpinx ng fallopian tubes, ang paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Paano gamutin ang hydrosalpinx ng fallopian tubes? Ngayon, ang laparoscopy ay ginagamit bilang isang pangunahing paraan para sa pag-aalis ng kirurhiko ng patolohiya. Ito ang pinaka-epektibo at sa parehong oras banayad na paraan ng paggamot. Mayroong ilang mga uri ng pamamaraang ito. Pinipili ng doktor ang isang partikular na opsyon sa paggamot na isinasaalang-alang ang kalusugan ng pasyente at ang kondisyon ng mga fallopian tubes.

1. Tubectomy. Sa panahon ng operasyong ito, inireresekta ng doktor ang isa o parehong mga tubo. Ang tulong nito ay ginagamit kapag walang ibang mga opsyon sa paggamot para sa sakit.
2. Salpingoneostomy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang bagong pagbubukas sa fallopian tube.
3. Fimbryolysis. Ang mga manipulasyon sa kirurhiko ay naglalayong ilabas ang villi ng huling seksyon ng tubo mula sa mga adhesion at pag-alis ng likido.
4. Salpingo-ovariolysis. Sa panahon ng pamamaraan, pinuputol ng doktor ang mga adhesion sa lumen ng tubo.

Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos ng tubal laparoscopy? Ang Hydrosalpinx ay isang napakaseryosong patolohiya, ang mahabang kurso nito ay kinakailangang makaapekto sa kalusugan ng isang babae. Matagumpay na operasyon hindi ginagarantiyahan ang mabilis na paglilihi ng isang sanggol. Kung ang doktor ay pinamamahalaang i-save ang mga tubo at ibalik ang kanilang patency, ang oviduct ay hindi ganap na gagana. Ang cilia ng ciliated epithelium ay maaaring mawalan ng kadaliang kumilos, at ang layer ng kalamnan ay madalas na humihinto sa pagkontrata. Bilang resulta, ang normal na peristalsis ay nagambala. Samakatuwid, ang mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ay nasa panganib ng ectopic na pagbubuntis. Para sa mga naturang pasyente, inirerekomenda ang pagpapabunga sa pamamagitan ng IVF.

Mga aksyong pang-iwas

Ang hydrosalpinx ng fallopian tubes, ang paggamot na inilarawan sa itaas lamang, ay isang malubhang sakit. Gayunpaman, maiiwasan ang paglitaw nito kung susundin mo ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Ito ay kinakailangan upang gamutin kaagad ang mga sakit na ginekologiko. Kung lumilitaw ang sakit, hindi karaniwang paglabas o iba pang hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist.
2. Mahalagang sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagligo ng dalawang beses sa isang araw. Sa panahon ng regla, dapat mong palitan ang iyong mga produkto sa kalinisan nang madalas hangga't maaari.
3. Mas mainam na tanggihan ang kahalayan at laging gumamit ng barrier contraception.
4. Dapat sundin malusog na imahe buhay, alisin ang lahat ng masamang ugali.

Ang hydrosalpinx ng fallopian tubes, kung hindi ginagamot, ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Kabilang dito ang hindi lamang kawalan ng katabaan. Kahit na may matagumpay na paglilihi ng isang sanggol, may posibilidad ng pagkakuha o kusang pagkakuha.

– patolohiya ng mga fallopian tubes, sanhi ng isa o dalawang panig na akumulasyon ng transudate sa kanilang lumen. Maaari itong maging asymptomatic at unang natukoy na may kaugnayan sa kawalan ng katabaan. Ang mga klinikal na binibigkas na mga anyo ng hydrosalpinx ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (paghila, pagsabog, pagpintig), labis na matubig na leucorrhoea, lagnat at pangkalahatang kahinaan. Upang masuri ang hydrosalpinx, isang gynecological examination, OMT ultrasound, USGSS at hysterosalpingography, pagkolekta at pagsusuri ng mga smear, at diagnostic laparoscopy ay isinasagawa. Ang paggamot sa hydrosalpinx ay kadalasang kirurhiko - salpingostomy, tubectomy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Hydrosalpinx ay isang paglabag sa patency ng fallopian tubes na sanhi ng pag-aalis ng serous effusion sa kanila. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng tubo-peritoneal infertility sa mga kababaihan. Ang dalas ng pagtuklas ng hydrosalpinx sa mga pasyente na gumagamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya dahil sa tubal infertility ay 10-30%. Sa mga babaeng may hydrosalpinx, ang posibilidad ng kusang pagbubuntis ay nahahati, ang pagtatanim ng embryo sa mga pamamaraan ng IVF ay 3-5 beses na mas maliit, at ang mga kaso ng pagkakuha at ang saklaw ng ectopic na pagbubuntis ay doble. Ang mga magagamit na istatistika ay nagpapakita ng matinding kaugnayan ng problemang ito at ang paghahanap para sa solusyon nito para sa obstetrics at ginekolohiya.

Pag-uuri ng hydrosalpinx

Ang isang malubhang komplikasyon ng hydrosalpinx ay maaaring pagkalagot ng fallopian tube, ang paglitaw nito ay ipinahiwatig ng biglaang matinding sakit sa kaukulang kalahati ng tiyan, tachycardia, arterial hypotension, maputlang balat, malamig na pawis. Sa kaso ng pagkalagot ng pyosalpinx, may mataas na posibilidad na magkaroon ng peritonitis, pelvioperitonitis, at abscess ng pouch ng Douglas. Sa ilang mga kaso, ang pagbagsak ng nana ay nangyayari hindi sa lukab ng tiyan, ngunit sa pantog, ari o tumbong.

Hydrosalpinx at IVF

Ang pananaliksik sa larangan ng reproductive medicine ay nakakumbinsi na nagpapatunay Negatibong impluwensya hydrosalpinx sa prognosis ng IVF. Kasabay nito, hindi lamang bumababa nang malaki ang mga pagkakataon ng matagumpay na paglipat ng embryo, ngunit ang mga panganib ng pagkakaroon ng ectopic na pagbubuntis at kusang pagpapalaglag sa maagang yugto. Ang ugnayang sanhi-at-epekto na ito ay ipinaliwanag ng ilang mga pathological effect na maaaring idulot ng mga nilalaman ng hydrosalpinx:

• Mekanikal na pagkilos. Ipinapalagay na ang isang draining hydrosalpinx, na tinatanggal sa lukab ng matris, ay maaaring "maghugas" ng mga maagang embryo.
• Embryotoxic effect. Bilang karagdagan sa direktang mekanikal na pagtanggal embryo mula sa cavity ng matris, ang mga nilalaman ng hydrosalpinx ay may mapanirang epekto sa kanila. Ang likido mula sa hydrosalpinx ay naglalaman ng malaking dami ng mga microorganism at ang kanilang mga lason, lymphocytes, prostaglandin, proinflammatory cytokine, atbp., na may binibigkas na cytotoxic at embryotoxic effect. Ang epektong ito ay nagpapatuloy kahit na may 50% na pagbabanto ng mga nilalaman ng hydrosalpinx.
• Pagkasira ng endometrium. Gamit ang mga pamamaraan ng morphological at immunohistochemical, ang mga pathomorphological na pagbabago sa endometrium sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkakaroon ng hydroalpinx ay nakilala. Ang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit, ang pagpapahayag ng mga receptor para sa progesterone at estradiol, isang pagbawas sa daloy ng dugo ng subendometrial, mga karamdaman sa istruktura ng glandular at stromal na bahagi ng endometrium - alinman sa mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa pagtatanim ng embryo.

Diagnosis ng hydrosalpinx

Ang mga klinikal, laboratoryo at instrumental na diagnostic na naglalayong tukuyin ang hydrosalpinx ay kinabibilangan ng pagsusuri sa isang upuan na may koleksyon ng mga pahid mula sa genital tract, pagsusuri sa patency ng fallopian tubes, sonography, at laparoscopy. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang isang pagbuo ng isang bilog o hugis-itlog na hugis ng isang mahigpit-nababanat na pagkakapare-pareho, kadalasang katamtamang masakit, ay maaaring palpate sa pagitan ng matris at ng obaryo.

Ang pinaka-maaasahang data para sa pagkakaroon ng hydrosalpinx ay maaaring makuha sa panahon ng diagnostic laparoscopy. Kasabay nito, ang monitor ay nagpapakita ng makapal na fallopian tubes na may edematous fimbriae, thinned walls ng tube, kung saan makikita ang mga matubig na nilalaman. Ang laparoscopy ay isa ring pangunahing bahagi ng konserbatibong-surgical na pamamahala ng mga pasyenteng may hydrosalpinx.

Paggamot ng hydrosalpinx

Hindi posible na gamutin ang hydrosalpinx sa pamamagitan lamang ng konserbatibong paraan. Ang pagpapanatili ng mga pathomorphological na kinakailangan para sa akumulasyon ng transudate ay tumutukoy sa paulit-ulit na kurso ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng hydrosalpinx ay nagdududa sa matagumpay na pagpapatupad ng mga plano sa reproduktibo. Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga pasyente na may ganitong problema ay sumasailalim sa dalawang yugto ng paggamot. Una, ang sapat na anti-inflammatory therapy ay inireseta, na naglalayong ihinto ang aktibidad ng nakakahawang proseso sa fallopian tubes. Ang mga antibacterial na gamot, bitamina therapy, physical therapy (electrophoresis ng artificial insemination, reproductive specialist ay nagrerekomenda ng laparoscopic tubectomy (salpingectomy) ay inireseta. Ang pag-alis ng fallopian tube ay nagpapataas ng bisa ng IVF program ng tatlo o higit pang beses.

Pagtataya at pag-iwas sa hydrosalpinx

Ang Hydrosalpinx ay nauugnay sa mababang pagkakataon ng pagbubuntis, kapwa kapag sinusubukang magbuntis nang nakapag-iisa at bilang bahagi ng mga protocol ng IVF. Ang functional reconstructive surgery ay hindi palaging nagpapahintulot sa natural na pagkamit ng ninanais na pagbubuntis, kaya ang paraan ng pagpili para sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay tubectomy na sinusundan ng isang IVF cycle (.

Ang pag-iwas sa hydrosalpinx ay ang pag-iwas at sapat na paggamot sa PID (salpingoophoritis, endometritis) at STD, pagbubukod ng mga kaswal na pakikipagtalik, pagtanggi sa pagpapalaglag, at regular na pagmamasid ng isang gynecologist.

Isa sa mga pangunahing dahilan kawalan ng katabaan ng babae, na account para sa 20-54%, ay mga pathological disorder sa fallopian tubes. Bilang isang patakaran, ito ang resulta ng mga nagpapaalab na proseso ng mga pelvic organ, isang komplikasyon na kadalasang hydrosalpinx. Ito ay isang akumulasyon ng likido sa lumen ng fallopian tube dahil sa isang paglabag sa patency nito. Ang dalas ng pagtuklas ng patolohiya na ito ng mga reproductive specialist ay mula 10 hanggang 30%.

Istraktura at physiological function ng fallopian tube

Tinatawag din itong oviduct. Ito ay isang guwang, na may lumen na lapad na hanggang 1 mm, ipinares na anatomical formation na mga 10-12 cm ang haba, na nagkokonekta sa fundus ng matris sa pelvic cavity. Sa isang butas, bumubukas ang fallopian tube sa cavity ng matris. Ang dulong dulo nito ay nagtatapos sa obaryo at naglalaman ng pangalawang butas, na may hangganan ng fimbriae.

Ang mga dingding ng fallopian tube ay binubuo ng tatlong lamad - serous, muscular at mucous. Ang serous membrane ay sumasakop sa labas ng oviduct, ang muscular membrane ay binubuo ng dalawang magkaibang direksyon na mga layer ng makinis na mga fibers ng kalamnan, na nagbibigay ng oviduct na may peristalsis (contractions) sa direksyon mula sa mga ovary hanggang sa matris. Ang mucous membrane ay bumubuo ng mga longitudinal folds at isang layer ng mga cell ng cylindrical ciliated epithelium na may villi.

Sa pagitan ng mga epithelial cell ay mga glandular na selula na naglalabas ng mucus sa lumen ng tubo. Tinitiyak ng mucus na ito ang patuloy na panloob na kapaligiran ng tubo, tumutulong na mapanatili ang aktibidad ng tamud, ang posibilidad na mabuhay ng itlog at ang embryo sa mga unang yugto ng pagbuo nito.

Sa panahon ng obulasyon, ang itlog ay nakukuha ng fimbriae at pagkatapos, bilang resulta ng peristalsis at vibrations ng villi ng ciliated epithelium, ay gumagalaw sa uterine cavity. Ang uhog na itinago ng mga glandular na selula ay malayang pumapasok sa lukab ng matris.

Kaya, ang mga physiological function ng fallopian tubes ay:

1. Pagkuha ng isang itlog sa pamamagitan ng fimbriae sa sandali ng paglabas nito mula sa follicle papunta sa lukab ng tiyan (ovulation).
2. Tinitiyak ang paggalaw ng itlog at paghahatid ng tamud mula sa sungay (sulok) ng matris patungo sa itlog.
3. Tinitiyak ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ng mikrobyo, inihahanda ang mga ito para sa pagsasanib at paglikha ng mga kondisyon para sa pagpapabunga.
4. Ang paggalaw ng embryo sa matris sa pamamagitan ng peristalsis at pagtaas ng aktibidad ng epithelial cilia.
5. Tinitiyak ang pagbuo ng embryo hanggang sa pagtatanim ng fertilized na itlog sa matris.

Ano ang hydrosalpinx

Ang pormulasyon na "chronic hydrosalpinx" na kung minsan ay ginagamit ay hindi ganap na tama. Ang patolohiya na ito mismo ay hindi maaaring talamak o talamak. Nabubuo ito bilang resulta ng mga sumusunod na dahilan:

1. Talamak o talamak na proseso ng pamamaga na dulot ng mga nakakahawang ahente na nakukuha sa pakikipagtalik. Karamihan parehong dahilan itinuturing, hindi gaanong karaniwan, gonococcus, trichomonas at iba pang mga SPI o oportunistang microflora (mycobacterium tuberculosis).
2. Ang salpingitis ay nagdusa at gumaling noong nakaraan.
3. Pyosalpinx (purulent na pamamaga ng fallopian tube).
4. Aktibong panlabas na genital endometriosis.
5. Ang uterine fibroids sa lugar ng pagbubukas ng matris ng tubo, na binabawasan ang diameter nito.
6. Tubal na pagbubuntis.
7. Pinsala sa panahon ng laparoscopic manipulations sa tiyan o mga operasyon sa pelvic area (uterine fibroids, pagpapanumbalik ng reproductive function pagkatapos ng isterilisasyon, atbp.) at lukab ng tiyan(appedicitis, bituka diverticulum, peritonitis, atbp.).
8. Mga anomalya sa pag-unlad.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay humantong sa pagbuo ng isang malagkit na proseso sa labas o sa lumen ng mga oviduct, pagpapapangit ng tubo at pagkagambala sa pag-agos ng likido mula dito. Ang isang unilateral na proseso ay mas madalas na nangyayari sa mga anatomical disorder o bilang isang resulta ng pyosalpinx, kapag ang purulent na mga nilalaman ay nalutas at tanging serous fluid ang natitira. Karaniwang nagkakaroon ng bilateral hydrosalpinx na may talamak na pamamaga na dulot ng impeksiyon na nakalista sa itaas.

Ang pamamaga ng mauhog lamad ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesions sa lumen, pagkagambala sa innervation ng mga pader at sirkulasyon ng dugo sa kanila, pinsala sa ciliated epithelium, nadagdagan ang vascular permeability at ang pagpasok ng isang makabuluhang halaga ng serous fluid sa lumen ng oviduct.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pamamaga, ang paggawa ng uhog ng mga glandular na selula ng mucous membrane ay tumataas, at ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga dingding ay humahantong sa pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan, pagnipis ng mga dingding, pagbaba sa kanilang tono at pagkalastiko, at kapansanan sa peristalsis. . Ang lahat ng ito, sa turn, ay sumusuporta din sa talamak na kurso ng proseso ng nagpapasiklab.

Kaya, ang labis na pagbuo ng likido at pagkagambala sa pag-agos nito, ang mga pagbabago sa istraktura ng layer ng kalamnan at pagkasira ng peristalsis ay humantong sa overstretching ng mga dingding at ang pagbuo ng isang "bag" na may mga likidong nilalaman. Minsan, kapag ang mga pagbubukas ay hindi ganap na nakasara, maaari itong walang laman (draining hydrosalpinx). Sa mga kasong ito, ang mga nilalaman ng likido ay pumapasok sa cavity ng matris o sa pelvic cavity. Ang pathological formation ay maaari ding maging simple o multi-chamber (follicular), kapag ang mga adhesion ay naghahati sa lukab, na bumubuo ng ilang mga kamara.

Mga sintomas

Ang mga subjective na sintomas ng hydrosalpinx ay kakaunti. Ito ay maaaring sinamahan ng:

1. Panmatagalang pelvic pain.
2. Pasulput-sulpot na "paghila" ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
3. Ang panaka-nakang hitsura ng masaganang paglabas ng liwanag mula sa genital tract sa panahon ng pag-alis ng laman ng tubo sa pamamagitan ng matris, pagkatapos nito sa ilang oras ang sakit ay maaaring ganap na mawala o ang intensity nito ay makabuluhang nabawasan.
4. Pagkasira sa pangkalahatang kagalingan at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan sa panahon ng exacerbation ng nagpapasiklab na proseso.

Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa panahon ng exacerbation ng talamak na pamamaga. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng purulent salpingoophoritis at pelvioperitonitis, na nangangailangan ng surgical treatment.

Hydrosalpinx at pagbubuntis

Ayon sa istatistikal na data, ang posibilidad ng pagbubuntis na may ganitong patolohiya ay nabawasan ng hindi bababa sa dalawang beses, at ang bilang ng mga kaso ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis (pagkakuha) ay tumataas ng parehong halaga.

Dahil sa malawakang paggamit ng in vitro fertilization (IVF), maraming ulat ang lumabas na nagpapahiwatig ng malaking bilang ng mga kaso ng pagkabigo ng pamamaraan sa mga babaeng may ganitong sakit. Ang dalas ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog, pagbuo ng embryo at pagbubuntis ay 2-5 beses na mas mababa sa kanila kumpara sa mga kababaihan na may iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Bukod dito, ang antas ng mga negatibong resulta ng IVF sa pangkalahatan ay nakadepende sa mga pamamaraan ng assisted reproductive technologies (ART).

Bilang karagdagan, itinuturing ng ilang mga may-akda ang ART bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng ectopic na pagbubuntis. Gayunpaman, ang dalas ng komplikasyon na ito pagkatapos ng IVF na nauugnay sa hydrosalpings ay pareho sa iba pang tubal pathology. Ano ang pangunahing sa mga kasong ito ay ang pagkakaroon ng mismong katotohanan ng pinsala sa mga oviduct, anuman ang partikular na variant. Kaya bakit mapanganib ang hydrosalpinx sa panahon ng IVF, pati na rin sa panahon ng natural na paglilihi at sa panahon ng pagbubuntis sa pangkalahatan?

Mga mekanismo ng impluwensya ng sakit

Ang isang hindi matagumpay na pagtatangka sa natural na paglilihi at pagbubuntis, pati na rin ang pagbubuntis sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng paggamot na malapit sa natural na proseso, sa mga kondisyon ng isang napanatili na siklo ng regla, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan na inilarawan sa itaas:

• mekanikal na balakid - pagpapaliit o pagsasanib ng mga pagbubukas ng oviduct, ang pagkakaroon ng mga adhesions sa loob nito;
• pagkagambala sa suplay ng dugo ng tubal at innervation;
• pinsala sa layer ng kalamnan at ciliated epithelium;
• gulo ng peristalsis ng tubo at pagkawala ng natitiklop na mucous membrane.

Gayunpaman, hindi mapipigilan ng mga nakalistang salik ang paggamit ng in vitro fertilization, pagtatanim ng isang na-fertilized na itlog sa endometrium at ang pagbuo ng fetus. Ang pakikilahok ng hydrosalpinx sa mga prosesong ito ay napatunayan ng katotohanan na ang pag-alis ng mga may sakit na mga appendage ay nag-aambag sa isang pagtaas (sa average na 3 beses) sa dalas ng pagbubuntis bilang resulta ng IVF.

Ang pag-asa na ito sa sakit ay pangunahing ipinaliwanag ng mga sumusunod na dahilan:

1. Mechanical effect: ang panaka-nakang pagbuhos ng naipon na likido sa cavity ng matris sa panahon ng pag-alis ng laman ng hydrosalpinx ay mekanikal na hinuhugasan ang embryo mula sa endometrium sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Bilang karagdagan, ang mekanikal na epekto ng hydrosalpinx sa sirkulasyon ng dugo sa mga ovary at ang kanilang pag-andar ay apektado din.
2. Ang nakakapinsalang epekto ng likido sa endometrium ng matris. Ang proseso ng pagtatanim ay nangyayari sa pakikilahok ng iba't ibang mga biochemical na reaksyon sa pagitan ng fertilized na itlog at ng endometrium. Ang mga ito ay nahahadlangan ng impluwensya ng likido, na isang transudate (plasma effusion sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo), intercellular fluid at ang pagtatago ng mga glandula ng mucous membrane (mucus). Kasama rin sa likido ang mga microorganism at ang kanilang mga lason, nawasak na mga mucosal cells, cytokine, prostaglandin, atbp., na nagdudulot ng pinsala at normal na paggana ng ibabaw na layer ng endometrium at epithelial cells, na medyo katulad ng talamak na endometritis.
3. Nakakalason (sa ilang mga kaso) epekto ng mga elemento ng tumagas na likido sa pagbuo ng embryo.
4. Pag-activate ng lokal na cellular immunity sa endometrium at isang matinding immune inflammatory response ng katawan sa mga nilalaman ng hydrosalpinx, na humahantong sa autoimmune na pagtanggi sa pagbuo ng embryo.
5. Isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga receptor sa fallopian tube at isang pagbaba sa sensitivity ng mga endometrial receptor na nakikita ang mga epekto ng mga babaeng sex hormone. Bilang resulta, ang hormonal regulation ng paghahanda ng endometrium para sa pagtatanim ng itlog ay nagambala.

Diagnosis at paggamot ng hydrosalpinx

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Ang isang maginhawang paraan ay isa na nagpapahintulot sa isa na masuri ang sakit na may mataas na pagiging maaasahan. Gayunpaman, ang fallopian tube ay maaaring hindi naglalaman ng likido (draining hydrosalpinx) sa oras ng ultrasound o maaaring hindi madilat, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis.

Sa mga kasong ito, posibleng maghinala sa sakit at suriin ang patency ng lumen ng fallopian tubes na may X-ray contrast agent na iniksyon sa cavity ng matris. Ang paraan ng hydrosonography ay itinuturing na mas tumpak, iyon ay, pagsuri ng patency sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound na may sabay-sabay na pangangasiwa ng isang sterile na solusyon.

Pagkatapos ng naturang diagnosis, ang mga kaso ng epektibong natural na intrauterine na pagbubuntis ay nabanggit. Gayunpaman, ang mga pangunahing kawalan ng mga pamamaraang ito ay:

• hindi sapat na pagiging maaasahan ng mga resulta, dahil sa kung saan imposibleng ganap na ibukod ang mga pathological na pagbabago sa mga tubo o tumpak na matukoy ang kanilang kalikasan;
• ang posibilidad ng exacerbation ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso.

Ang isang mas maaasahang paraan ay diagnostic laparoscopy, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang kondisyon ng mga tubo at kunin ang kanilang mga nilalaman para sa kultura upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nakakahawang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot. Sa laparoscopy, posible ring iwasto ang umiiral na mga pagbabago sa pathological sa isang tiyak na lawak - dissect, ibalik ang anatomical na posisyon ng mga appendage, atbp.

Kasabay nito, sinusubukan ng mga doktor na pigilin ang pagsasagawa ng pamamaraang ito, dahil sa invasiveness nito at ang posibilidad na mabuo ang proseso ng malagkit sa mas malaking lawak, gayundin dahil sa gastos sa pananalapi.

Ang mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral, kabilang ang mga endoscopic, ay ginagawang posible na magtatag ng isang bilang ng mga prognostic na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga taktika sa paggamot:

1. Ang lawak ng sugat ay unilateral o bilateral hydrosalpinx.
2. Ang (kanilang) diameter nito ay hanggang 15 mm (ayon sa ibang mga may-akda - hanggang 25 mm) o higit pa.
3. Ang pagkakaroon ng pampalapot ng mga dingding.
4. Ang antas ng pangangalaga ng mga fold ng mauhog lamad.
5. Ang antas ng kalubhaan ng proseso ng malagkit sa fallopian tube (single o maramihang adhesions), pati na rin ang likas na katangian ng adhesions - pinong may lamad o magaspang na stranded.

Ang antas ng pinsala ay tinasa depende sa pagkakaroon ng ilang pamantayan o ang kalubhaan ng isa sa mga ito.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang konserbatibong therapy ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, maiwasan ang mga exacerbations at pagbabagong-anyo sa pyosalpinx. Kasama dito paggamot sa droga hydrosalpinx, ang paggamit ng physiotherapeutic at balneological procedure, mud therapy.

Maaaring irekomenda ang konserbatibong therapy para sa mababang kalubhaan ng hydrosalpinx at ang kusang pana-panahong pag-alis nito, gayundin para sa mga kababaihan na hindi na nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap at/o sa ilang kadahilanan ay tumanggi sa mas maaasahan ngunit radikal na mga pamamaraan ng paggamot.

Sa pagkakaroon ng isang banayad na antas ng mga pagbabago sa fallopian tubes, lalo na sa isang unilateral na proseso, ang mga opsyon sa pag-opera sa 60-76% ay maaaring humantong sa isang malayang natural na intrauterine na pagbubuntis. Sa kasong ito, ang panganib ng ectopic na pagbubuntis ay hindi hihigit sa 5%. Kirurhiko paggamot, depende sa kalikasan mga pagbabago sa pathological, ay isinasagawa iba't ibang pamamaraan endoscopically:

• salpingo-ovariolysis - dissection ng adhesions sa paligid ng tubo at obaryo at pagpapanumbalik ng kanilang anatomical na lokasyon, pati na rin ang pagkasira ng adhesions sa loob ng tubo;
• fimbryolysis, o fimbryoplasty - paglabas ng fimbriae adhesions at/o plastic nito;
• salpingostomy o salpingoneostomy - ang paglabas ng isang anatomical o pagbuo ng isang bagong pagbubukas sa ampullary region kung ito ay naharang.

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng mga reproductive specialist ang IVF bilang a yugto ng paghahanda- surgical salpingectomy (pagtanggal ng isang pathological fallopian tube), pagkatapos kung saan ang posibilidad ng pagbubuntis bilang resulta ng in vitro fertilization ay tumataas ng higit sa 2 beses.

Ang Hydrosalpinx ay isang akumulasyon ng maputlang dilaw na likido sa kaliwa, kanan, o parehong fallopian tubes ng babae. Ang malinaw na likidong ito ay tinatawag na transudate. Sa materyal na ito, sinubukan naming mangolekta para sa iyo ng isang kumpletong larawan ng pinagmulan, kurso at mga pamamaraan ng paggamot ng sakit na ito. Isasaalang-alang din namin nang detalyado ang mga uri ng patolohiya at ang kanilang mga pagkakaiba sa bawat isa.

Mga dahilan para sa paglitaw ng transudate sa fallopian tubes

Ang hydrosalpinx ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga adhesion na nabubuo sa mga fold ng mucous membrane ng isa o dalawang fallopian tubes. Ang mga proseso ng malagkit ay kadalasang nangyayari kapag nagdurusa mula sa isa o ibang nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ.

Isinasaalang-alang din ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - gonorrhea at chlamydia. Ang mga adhesion ay bumubuo ng mga lalagyan kung saan ang likido ay nagsisimulang maipon. Ang hydrosalpinx ay maaari ding sanhi ng operasyon natupad sa isang hindi matagumpay na paraan.

Ang tumor ng fallopian tube o iba pang internal genital organ ay humahantong din sa sakit na ito. Tumutugon ang katawan sa pinsalang dulot ng operasyon o tumor sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga nagpapaalab na selula sa nasirang lugar. Ito ay kung paano nangyayari ang isang proseso na nakakapinsala normal na operasyon pilikmata Naka-block sila.

Mga sintomas at uri ng hydrosalpinx

Sa talamak na hydrosalpinx, tumataas ang temperatura ng katawan (hanggang 38ºC para sa serous-purulent hydrosalpinx at hanggang 39ºC para sa purulent hydrosalpinx). Ang nagpapasiklab na proseso ay palaging sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod, kahinaan at pagsabog at tumitibok na sakit. Lumilitaw ang pamumula sa pisngi. Mayroong mabilis na tibok ng puso at tachycardia.

Fluid sa fallopian tubes

Ang laki ng masakit na lugar na may hydrosalpinx ay umabot ng ilang sentimetro. Ang mga fallopian tubes sa lugar na ito ay napakanipis. Isang malinaw at magaan na likido ang kumikinang sa mga dingding. Karaniwang bilateral ang mga parang cyst.

Unilateral

Ang hydrosalpinx ay isang sakit na maaaring mabuo sa kaliwang tubo at sa kanan. Depende ito sa kung aling bahagi naganap ang proseso ng malagkit. Sa unilateral hydrosalpinx sa kaliwa o kanang bahagi napapanatili ng babae ang kakayahang mabuntis. Ngunit ang posibilidad na ito ay nahahati, dahil isang fallopian tube lamang ang nananatiling malusog, na may kakayahang dalhin ang itlog sa matris, na nakakatugon sa tamud sa daan.

Bilateral

Sa bilateral form, ang parehong mga tubo ay apektado. Gayunpaman, wala sa kanila ang nagpapanatili ng kakayahang magsagawa ng mga itlog. Ang mga fallopian tubes ay ganap na naka-block, nagiging imposible ang natural na paglilihi. May mga kilalang kaso kung kailan natural na nabuntis ang isang babaeng may sakit. Ngunit ang pagkakataon na magbuntis ng isang bata nang walang naaangkop na paggamot ay nabawasan sa zero.

Kung walang pamamaga sa fallopian tube, kung gayon ang cilia ay walang harang na ilipat ang itlog sa matris. Sa kasong ito, nangyayari ang malusog na pagpapabunga. Kapag namamaga, pinipigilan ng likido ang normal na pagsulong ng itlog.

Sa kasong ito, hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Bilang resulta ng sakit, ang fluid ng matris ay nagiging sanhi ng pagbara ng isa o magkabilang dulo ng fallopian tubes. Nangangahulugan ito na ang tamud ay hindi maaaring tumagos sa itlog, na hindi kailanman papasok sa matris.

Talamak

Kung ang hydrosalpinx ay talamak, iyon ay, pangmatagalan at tamad, kung gayon ang gluing ng cilia ng fallopian tube at fiber ay nangyayari nang walang sakit. Kasabay nito, ang nagpapasiklab na exudate ay unti-unting naipon sa kanila.

Ang talamak na anyo ay karaniwang natuklasan nang random sa panahon ng pagsusuri sa mga pelvic organ. Ngunit sa isang makabuluhang pagtaas sa fallopian tubes, ang babae ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat, at maaaring maramdaman niya ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lugar ng singit. Hindi tumataas ang temperatura.

Mga paraan ng paggamot sa sakit sa iba't ibang yugto

Ang paggamot sa hydrosalpinx ay maaaring surgical o konserbatibo. Kung ang sakit ay napansin sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang antibacterial na paggamot ay ginaganap.

Ang paggamot sa hydrosalpinx ay maaaring surgical o konserbatibo.

Sa kasong ito, ang mga microenemas na may chamomile decoction ay kapaki-pakinabang. Minsan ay gumagamit sila ng hirudotherapy.

Ngunit ang gayong mga paraan ng paggamot ay hindi makapagliligtas sa isang babae mula sa sakit. Kung ang sakit ng isang babae ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko lamang ang makakatulong na mapupuksa ito. Dahil ang anumang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maaaring gumaling ang hydrosalpinx katutubong remedyong. Para sa mga layuning ito, ang isang babae ay naligo ng luad. Maaari kang gumugol ng hindi hihigit sa kalahating oras sa naturang paliguan.

Para sa sakit na ito, inirerekomenda ng mga tao ang pag-douching mula sa isang sabaw ng mga bulaklak ng mallow, chamomile, bark ng oak, at coltsfoot. Ito ay kinakailangan upang douche na may mainit na pagbubuhos. Gagawin nitong mas epektibo ang paggamot. Ang kurso ng paggamot na may douching ay 1 buwan. Maaari ka ring kumuha ng mga decoction sa loob.

Sa hydrosalpinx, kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na uminom ng sariwang juice ng kalabasa, kulitis, at patatas. Kung ninanais, maaari kang maghanda ng pinaghalong mga juice na ito.

Pagpapatakbo ng pagtanggal

Karamihan mabisang paraan Ang paggamot sa hydrosalpinx ay isang surgical procedure. Ang operasyon sa pagtanggal ay isinasagawa sa banayad na paraan gamit ang laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang mga adhesion sa loob at paligid ng mga tubo ay tinanggal.

Kasabay nito, nabawi ng mga tubo ang kanilang pagkamatagusin. Kung ito ay hindi posible, pagkatapos ay ang mga fallopian tubes ay kailangang alisin, na pagkatapos ng operasyon ay nagiging isang mapagkukunan ng mga impeksiyon at pamamaga.

Ang operasyon upang alisin ang hydrosalpinx ay isinasagawa sa banayad na paraan gamit ang laparoscopy

Kung sa panahon ng operasyon posible na ibalik ang patency ng mga fallopian tubes, hindi ito nangangahulugan na maaari silang ganap na gumana, dahil bilang isang resulta ng sakit, ang villi ng fallopian tubes ay nawawalan ng kadaliang kumilos, at ang mga tubo mismo ay bahagyang nawawala ang kakayahang magkontrata.

Ang itlog ay hindi maaaring lumipat sa matris nang mag-isa. Ngunit ang mga pagkakataon na mabuntis nang natural pagkatapos ng matagumpay na operasyon ay tumaas nang malaki. Kung hindi, ang pagbubuntis ay maaari lamang mangyari sa in vitro fertilization.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng mga appendage sa isang babae ay iba-iba, ito ay isang kumplikadong sakit, ngunit nalulunasan Ang isang bihirang patolohiya, ang bicornuate na matris ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tampok ng pagbubuntis na may ganitong diagnosis ay inilarawan sa artikulo

Petsa ng post: 30.09.2014 14:30

nata. m.

Kamusta! Na-diagnose ako na may 2-sided hydrosalpinx! ang kaliwa ay 12mm at ang kanan ay 2mm at isa sa mga araw na ito ay magkakaroon sila ng operasyon! at nag-aalala ako na iiwan nila ang aking mga tubo o itali ang mga ito! Salamat!

Petsa ng post: 30.09.2014 18:01

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Kumusta, mahal na Nata. M.
Ang iyong damdamin ay naiintindihan.
Ngunit ang tanong na ito ay dapat itanong LAMANG sa isang tao, ang isa na magsasagawa ng operasyon. Walang ibang nakakaalam ng sagot sa tanong na ito.

Petsa ng post: 29.10.2014 05:54

Bisita

Hello po, 22 years old po ako, isang buwan na po ang nakakaraan nagkaroon po ako ng rupture ng left ovary ko, at kahapon po sinabihan po ako ng ultrasound na ang hydrospinx ay maaaring gamutin ng walang operasyon, kaya isang buwan na ang nakalipas nagkaroon ng operasyon?

Petsa ng post: 29.10.2014 06:50

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Kamusta.
Oo, siyempre, sa anumang kaso, maaari mo at dapat munang subukan na tratuhin nang hindi surgically, ngunit konserbatibo kung walang epekto, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng laparoscopy.

Taos-puso, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich, espesyalista sa pagkamayabong

Petsa ng post: 15.12.2014 09:53

Violet

Hello po, 58 years old po ako, menopausal po, hindi po lumaki ang laki ng matris at ovaries. matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at likod. pero may problema din ako sa lumbosacral spine (Schmorl’s nodes and perineural cyst).

Petsa ng post: 15.12.2014 13:09

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Kumusta, mahal na Violetta.
Ang seksyong ito ay tinatawag na "Infertility Treatment".
Kung malinaw sa iyong mensahe, mayroon kang ibang problema.
Ang sakit ay sakit, ngunit sa 58 taong gulang ay hindi dapat magkaroon ng cyst sa obaryo, kaya sa tingin ko ay tama ang mga taktika ng iyong doktor. Sa edad na ito, ang mga doktor ay natatakot na makaligtaan ang oncology, kaya kirurhiko paggamot may katwiran.

SA Best wishes, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich, reproductologist

Petsa ng post: 15.12.2014 14:18

Julia

Magandang hapon Mangyaring sabihin sa akin, gusto kong mabuntis, ngunit mayroon akong hindi nakuha na regla, hydrosalpingx sa kaliwa, o isang parovarian formation (walang nakakaalam kung ano ito). HPV 68 type 10*4.7. Exocircvicitis. Paggamot: mga iniksyon ng bitamina B6.1, aloe, metronidazole intravenously at calcium glucanate. (mainit na iniksyon), suppositories Panavir at Allokin _alfa. 1. Tama ba ang paggamot 2. At makakasama ba ako ng calcium glucanate sa aking sitwasyon? Mayroon din akong compensatory hypothyroidism mula noong 2006. 3. Dapat bang gamutin ang aking asawa para sa HPV kung mayroon siya nito 4. At kung wala siya? Marahil ay dumaan din siya sa isang uri ng proseso ng pamamaga, anong mga pagsubok ang dapat niyang gawin?

Petsa ng post: 15.12.2014 14:31

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello, mahal na Yulia.
Paumanhin, ngunit hindi tama o etikal na magkomento sa paggamot na inireseta ng ibang mga doktor.
Kailangang gamutin ang HPV.
Ang lahat ng mga katanungan tungkol sa aking asawa ay dapat na matugunan sa isang urologist-andrologo.

Sa pinakamabuting pagbati, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reproductologist

Petsa ng post: 15.12.2014 21:56

Julia

Salamat. Mangyaring isulat kung ang isang mainit na iniksyon ng calcium glucanate ay makagagawa ng anumang pinsala sa aking sitwasyon.

Petsa ng post: 16.12.2014 10:33

Petsa ng post: 16.01.2015 19:02

Angela

Kumusta. Ako ay 23 taong gulang na ako at ang aking asawa ay nagpaplano ng mga anak sa loob ng 2 taon na ngayon, ngunit hindi ito gumagana 8 buwan na ang nakakaraan. Ngunit ang pagbubuntis ay hindi naganap. Nagpa-ultrasound ako noong Enero 15, 2015. Nagkaroon ng relapse, muli ang parehong diagnosis.

Petsa ng post: 16.01.2015 21:34

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Sayang lang talaga lahat ng bagay...
Sa ganitong mga sitwasyon, ang laparoscopy ay isinasagawa at pagkatapos ng 2 buwan (hindi mas maaga) IVF.
Hindi sulit ang paggawa ng IVF para sa hydrosalpinx, at ang mga pagkakataon ay mas mababa at ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas.

Petsa ng post: 17.01.2015 07:29

Angela

Mangyaring sabihin sa akin kung aling bansa ang mas mahusay na gumawa ng ekolohiya.

Petsa ng post: 18.01.2015 06:26

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hello, mahal na Angela.
Malaki ang Kazakhstan, sa personal, sa Samara (Russia), halos araw-araw ay nakikita ko ang mga pasyente mula sa Uralsk (isang lungsod sa hilagang-kanluran ng Kazakhstan, marami ang gumagawa ng IVF, marami ang matagumpay);
Maaari kang magsagawa ng IVF sa anumang bansa sa mundo, kabilang ang Kazakhstan.
Kung gusto mong pumunta sa Russia, mangyaring tumawag muna sa +78002502424.

Sa pinakamabuting pagbati, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reproductologist

Petsa ng post: 18.01.2015 10:09

Angela

Sabihin mo sa akin, nagbibigay ka ba ng isang tiyak na porsyento ng tagumpay sa pagsasagawa ng eco?