Faset хам шинж гэж юу вэ, нугалам хоорондын үе мөчний үед үүсдэг остеоартритын нэг хэлбэрийг хэрхэн эмчлэх вэ. Бүсэлхий нурууны хам шинж гэж юу вэ? Умайн хүзүүний нурууны нүүрний хам шинж

Нурууны нугасны хам шинж нь маш түгээмэл эмгэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд нурууны өвдөлт нь тусгайлан тохиолддог. Энэ нь ахих тусам бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлж, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Энэ нийтлэлд бид нурууны үе мөчүүд хэрхэн илэрдэг, ямар эмнэлзүйн зураглал үүсгэдэг, тэдний эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг авч үзэх болно.

Нурах

Тодорхойлолт

Facet syndrome нь нурууны үе мөчний эдийн өвчин юм. Энэ нь нэг эсвэл өөр хэлтэст нутагшсан бөгөөд нэг дор хэд хэдэн нугаламд нөлөөлдөг. Эмгэг төрүүлэгч нь нугалам хоорондын дискний эдийг усгүйжүүлж, улмаар нимгэн болж, нугаламын хоорондох зай мэдэгдэхүйц багасдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мөгөөрсний эдийг бүрэн устгаж, нүүрний үений капсулууд их хэмжээгээр сунадаг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн үе бүрийн сублюксаци үүсэхэд хүргэдэг.

Гэмтсэн үе мөч, мэдрэлийн үндэс нь үйл явцад оролцох (тэдгээрийн хавчих) нь өвдөлт болон булчингийн тогтолцооны бусад асуудалд хүргэдэг. Энэ үйл явцад мэдрэлийн эдүүд илүү их оролцдог тул саажилт, парези, мэдээ алдалт гэх мэт илүү ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Заримдаа артроз, снодилоартрит, остеоартрит, нурууны хам шинж, янз бүрийн шинж чанартай нугалам хоорондын үений дэд суналтыг мөн фасет синдром гэж ангилдаг.

Бид бие даасан өвчний тухай биш харин хам шинжийн тухай ярьж байна. Өөрөөр хэлбэл, нугаламын дискний ийм өөрчлөлт нь холбогдох шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэг буюу өөр үндсэн эмгэгийн үйл явцын эсрэг үүсдэг. Ийм хам шинж нь өөрөө өөрийгөө анхдагч өвчин хэлбэрээр илэрхийлж чадахгүй.

Шалтгаанууд

Энэ синдром нь ноцтой, харьцангуй аюултай биш олон тооны шалтгааны улмаас үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь нэг шалтгааны улмаас үүссэн үе мөч ба / эсвэл ясны эдэд гарсан өөрчлөлттэй холбоотой нурууны архаг өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд нурууны үений артроз нь дараахь нөхцлөөс үүдэлтэй байдаг.

1. Тулай ба псевдогоут;
2. Ревматоид артрит;
3. Сүрьеэгийн спондилит;
4. Спондилоартрит.

Гэхдээ аливаа судасны эмгэгийн улмаас үе мөчний эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд өөрчлөлтүүд гарч болно. Нурууны нэг буюу өөр хэсгийн микротраумууд нь фасет синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Локалчлал ба бүх тохиолдлын %

Синдром нь ихэвчлэн хэд хэдэн нугаламын нугаламд нөлөөлдөг боловч нурууны нэг хэсэгт байдаг. Нуруу нугасны нэг буюу өөр хэсэгт эмгэгийн тохиолдол өвчтөнүүдийн дунд харилцан адилгүй байдаг нь статистик судалгаагаар тогтоогдсон.

• Умайн хүзүүний бүс нь энэ эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг - энэ хам шинжийн бүх тохиолдлын 50% -ийг эзэлдэг;
• Хоёрдугаарт доод нуруу - бүх тохиолдлын 30% -ийг эзэлдэг;
• Хөхний, цээжний болон sacral бүсүүд хамгийн ховор өртдөг - үлдсэн 20% -ийг хуваалцдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эмгэг судлалд адилхан өртөмтгий байдаг. Гэхдээ хүүхдүүдэд хам шинж нь бага тохиолддог, учир нь харгалзах нугасны өвчин тэдний дунд бага байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд энэ байдал ихэвчлэн үүсдэг, учир нь тэд хам шинжийг үүсгэдэг өвчинд илүү өртөмтгий байдаг, мөн бие махбодид нь тасалдал, өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өөрөө үүсгэдэг (нугасны үений хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт).

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Нурууны аль хэсэг нь гэмтсэнээс хамаарч шинж тэмдгүүд нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Нурууны доод хэсэгт байрлах үед дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

1. Нурууны доод хэсэгт өвдөх, бөхийлгөх, удаан алхах, удаан хугацаагаар зогсох, суух зэргээр хүндрэх;
2. Бүсэлхий нурууны хөдөлгөөн аажмаар буурах;
3. Хөл нь хурдан мэдээ алдах, хорсох;
4. Өвдөж буй өвдөлт нь гуя руу элэгддэг;
5. Дэвшилтэт тохиолдолд доод мөчдийн парези ба саажилт.

Хүзүүнд нутагшсан үед шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг.

1. Удаан хугацаагаар бичих, компьютер дээр ажиллах, толгойгоо огцом эргүүлэх үед өвдөх;
2. Гарт элэгдэж болзошгүй сарнисан өвдөлттэй өвдөлт;
3. Хүзүүнд мэдээ алдах мэдрэмж;
4. Хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал, спазм;
5. Судасны спазмтай холбоотой толгой өвдөх.

Сакрал нутагшуулах үед шинж тэмдгүүд нь харцаганы бүсэд гэмтэлтэй төстэй байдаг. Гэхдээ гэдэс, давсагтай холбоотой асуудал нэмэгдэж магадгүй юм. Цээж, мөрний бүсэд нугалам хоорондын диск гэмтсэн тохиолдолд өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд гэнэт хөдөлгөөнөөр улам хүндэрч, гарт элэгддэг. Дэвшилтэт тохиолдолд гар сулрах, мэдээ алдах, чичрэх, парези, саажилт үүсч болно.

Оношлогоо

Нөхцөл байдлыг дараах аргуудыг ашиглан оношлодог.

1. Анамнез авах, шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх;
2. Өвчтөний үзлэг, тодорхой цэгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг шалгах;
3. тодосгогч бодис бүхий рентген зураг;
4. электроневрографи;
5. CT ба MRI (шаардлагатай бол).

Аргууд нь эмгэг судлалын байршил, хөгжлийн түвшин, шалтгааныг үнэн зөв тогтооход тусалдаг.

Эмчилгээ

Нурууны үений үений артрозын эмчилгээг янз бүрийн арга, аргыг ашиглан цогц байдлаар хийдэг. Үндсэн арга нь консерватив, эм хэрэглэдэг боловч зарим тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.

Анестетик ба кортикостероидууд

Ийм эмийн тусламжтайгаар хүчтэй өвдөлтийн дайралт зогсдог. Заримдаа өвчтөнүүд novocaine-ийн блокад ордог. Энэ нь нэлээд урт хугацааны тайвшралыг авчирдаг ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвдөлт нь эргэж ирдэг. Кортикостероидыг мөн их хэмжээний өвдөлтийн үед хэрэглэдэг. Преднизолон, Гидрокортизон зэрэг эмүүд нь үрэвсэл, өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Advantan стероид тосыг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэхийг заадаг.

Өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд

Бага зэргийн өвдөлт, үрэвслийг арилгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

• Ибупрофен эсвэл Нурофен 1 шахмалыг өдөрт гурван удаа 10 хоногийн турш ууна;
• Диклофенак тарилгыг өвчтөний жингээс хамаарч тунгаар өдөрт нэг удаа 1 удаа тарина;
• Вольтарен - тосыг өдөрт 3-4 удаа, 2-3 граммаар хэрэглэнэ.

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм (Analgin гэх мэт) хэрэглэж болно.

Физик эмчилгээ

Энэ нь булчингийн хүрээг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог тул чухал юм. Цогцолборыг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь дараахь дасгалуудыг агуулдаг.

• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгөө бөхийлгөж, гараа урдаа тавь. Өвдөг нь баруун тийш, алга зүүн тийшээ сунадаг. Дараа нь - эсрэгээр. Чиглэл бүрт 6 удаа давтана;
• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгөө нугалав. Өвдөгөө хажуу тийш, шалан дээр тавь. 5 удаа давтана;
• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгөө нугалж, хөлийг нь салгана. Амьсгалаа гаргахдаа өвдгөө дотогшоо нэг нэгээр нь доошлуул. Хөл тус бүрээр 5-6 удаа давтана;
• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгөө нугалав. Хөл тус бүрээр 5 удаа өвдгөө цээжиндээ ээлжлэн татна;
• Өмнөх дасгалын адил боловч дээш татсаны дараа хөлөө шулуун болго;
• Өвдөг, алган дээрээ зогсох. Чиглэл тус бүрдээ их биеээ таван удаа нааш цааш хөдөлгө.

Хүндрэлийн үед дасгалын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь үрэвслийг намдааж, цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Дараахь процедурыг ашигладаг: богино долгионы, UHF, янз бүрийн эм бүхий электрофорез. Зөвхөн эдгэрэлтийн үед, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу бусад эмчилгээний аргуудын нэмэлт болгон ашиглаж болно. Энэ нь өөрөө эмчилгээний арга биш юм.

Гарын авлагын эмчилгээ

Энэ бүлэгт массажнаас эхлээд зүүний эмчилгээ хүртэл янз бүрийн гарын авлагын аргууд орно. Ийм аргууд нь булчингийн хүрээг бэхжүүлэх, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг. Тэд үе мөчний цусны хангамжийг хэвийн болгодог. Массажны ачаар гэмтсэн хэсгийн уян хатан байдал, хөдөлгөөн сэргэж, өвдөлт багасдаг.

Ортопеди

Хүндрэлийн үед өртсөн хэсэгт ачааллыг багасгах нь маш чухал юм. Энэ зорилгоор үйл явц нь мөр, цээжний бүсэд байрлах үед ортопедийн корсет, умайн хүзүүний бүс эсвэл нурууны доод хэсэгт байрлах бүс, хүзүүвчний фасет синдром оношлогдвол хүзүүвчийг ашиглаж болно. Мөн ортопедийн гудас, дэрэн дээр унтахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмчилгээг хурдасгаж, шинэ хурцадмал байдлыг өдөөхгүй.

Rhizotomy

Энэ нь нүүрний үений мэдрэлийн төгсгөлийг блоклох явдал юм. Энэ процедур нь маш хүчтэй өвдөлтийн үед хийгддэг бөгөөд нэлээд удаан үргэлжилдэг өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь рентген туяаны хяналтан дор явагддаг.

Ботокс

Ботокс тарилга нь булчингийн тогтолцооны зарим орон нутгийн булчингуудыг саажуулахад тусалдаг. Үүний ачаар булчингийн аяыг хэвийн болгож, спастик илрэлээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Мэс заслын оролцоо

Энэ нь консерватив эмчилгээ нь тогтвортой үр дүн өгөхгүй тохиолдолд хийгддэг. Дараах төрлийн заль мэхийг хийдэг.

1. Хамтарсан шингэнийг албадан нөхөх;
2. Өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох;
3. Үүнтэй ижил зорилгоор хавчих хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлийг радио долгионоор зайлуулах.

Арга хэмжээг хослуулан эсвэл тусад нь авдаг. Мэс заслын аргыг маш ховор хэрэглэдэг.

Урьдчилан таамаглах

Бага зэргийн хүндрэлтэй тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь нэлээд сайн, тогтвортой үр дүнг өгдөг. Синдромын шалтгааныг цаг тухайд нь эмчилснээр өвдөлтөөс бүрэн ангижрах боломжтой. Мэс засал нь өвдөлт намдаах бараг бүрэн баталгааг өгдөг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Хэрэв эмчлэхгүй бол шингэн алдалт нь нугалам хоорондын дискийг бүрэн элэгдэлд хүргэдэг. Энэ нь нурууны уян хатан байдал, хөдөлгөөн алдагдах, нугалам гулсах зэрэгт хүргэдэг. Мэдрэлийн эд нь үйл явцад оролцдог тул архаг өвдөлтийн хамшинж үүсч, мөчний мэдээ алдалт, зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан (үйл явцын байршлаас хамааран янз бүрийн) үүсч болно. Парези ба саажилт боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх нь дотоод шүүрлийн системийг эрүүл байлгах явдал юм. Мөн дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх нь чухал юм. Гэхдээ нуруу болон түүний гэмтэлээс хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх нь адил чухал юм. Яс-булчингийн тогтолцооны сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлд.

Дүгнэлт

Facet syndrome нь илүү ноцтой өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг юм. Гэхдээ энэ нь өөрөө ихээхэн таагүй байдал үүсгэж болно. Тиймээс цаг тухайд нь тусламж авахын тулд эмчээс зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Facet syndrome (синонимууд - нүүрний өвдөлтийн хамшинж, нугалам хоорондын үений артроз, спондилоартроз, спондилоарпатик хам шинж) нь ялангуяа спондилозын тогтворгүй байдал, үйл ажиллагааны алдагдалд ихэвчлэн тохиолддог нөхцөл байдал юм. Нугалам хоорондын (нүүр, нүүр) үе мөчний эмгэгийн улмаас өвдөлт нь умайн хүзүү, цээж, харцаганы бүсэд (умайн хүзүүнд 55%, харцаганы бүсэд 31%) үүсч, хөл, мөрний бүс рүү нэвчдэг. Эдгээр хэсгүүдээс гадна өвдөлт нь толгой руу дамждаг.

Тодорхой шинж тэмдэг ажиглагдаж байна:

Бүсэлхий болон умайн хүзүүний үе мөчний хам шинжийн цочмог үед үйл явдал жигд бус, урьдчилан таамаглаагүй, сар, жилд нэг удаа цөөн тохиолдол гардаг.

Өвчтөнүүдийн ихэнх нь үрэвссэн үений хэсэгт орон нутгийн өвдөлт, арын булчингийн уян хатан чанар алдагддаг.

Хамгийн их таагүй байдал нь арагшаа бөхийлгөхөд үүсдэг.

Фасет үений хам шинжийн доод нурууны өвдөлтөөс болж өвдөлт нь гэдэсний арын хэсэгт тархдаг.

Фасет синдромтой ижил төстэй өвдөлт нь умайн хүзүүний бүсэд ажиглагддаг - нурууны дээд хэсэг эсвэл мөрөнд цацрдаг орон нутгийн өвдөлт.

Өвдөлттэй дайралт нь үргэлжлэх хугацаа, эрчимжилтийн аль алинд нь давтан, урьдчилан таамаглах боломжгүй давтамжтайгаар тохиолддог.

Бүсэлхий нурууны үений хам шинжийн үед зогсох байрлал дахь хөдөлгөөн бага зэрэг хязгаарлагдмал бөгөөд сууж буй байрлалд өвдөлт, булчингийн агшилт нэн даруй нэмэгддэг.

Өвдөлтийн хүнд байдал, хөдөлгөөний бууралт нь булчингийн спазмыг өдөөж, ядаргаа үүсгэж, энэ эмгэгийг мөчлөгтэй болгодог.

Facet syndrome - гарал үүслийн шалтгаанууд

Нурууны үе мөчүүдэд нөлөөлдөг олон эх үүсвэрүүд байдаг. Нугалам хоорондын үений өвдөлт нь дараах байдалтай холбоотой байж болно.

Цочмог системийн халдварт өвчнөөр (жишээлбэл, сүрьеэгийн спондилит)

Архаг үрэвсэлт артриттай (жишээлбэл, ревматоид артрит, спондилоартрит),

Бодисын солилцооны эмгэгүүд (тулай, псевдогоут гэх мэт),

Нурууны өвдөлт нь сублюксаци, үе мөчний капсул ба мөгөөрсний хагарал, тэдгээрийн бичил хугарал,

Нүүрний үе мөчний эд, эрхтнүүдийн хоол тэжээлийн эмгэг (дистрофик өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг - спондилоартроз эсвэл фасет синдром).

Ямар ч тохиолдолд үе мөчний эвдрэл нь ихэвчлэн үе мөчний хөдөлгөөний оновчтой бус хүрээ, нугалам хоорондын дискний доройтлын улмаас ачаалал ихсэхтэй холбоотой урт хугацааны, тогтмол давтагдах гэмтлийн үр дүнд үүсдэг гэж үздэг.

Хүзүүний ташуурын гэмтэл, спортын гэмтэлтэй холбоотой тодорхой тохиолдлуудын улмаас эрт орой хэзээ нэгэн цагт гиперфлекс, хэт их эргэлт эсвэл зүтгүүрийн механизм зэргээс үүдэлтэй үе мөчний гэмтэл үүсдэг тул нүүрний үений эмгэг гэнэт үүсдэг.

Facet syndrome - оношлогоо

Хэрэв өвдөлттэй тохиолдол сар бүр эсвэл илүү олон удаа давтагддаг бол янз бүрийн проекцын хавтгайд рентген зураг хийхийг зөвлөж байна, энэ нь үе мөчний эмгэг өөрчлөлтийг тогтоох боломжтой болгодог. Компьютерийн томографи (товчилсон CT) нь үе мөч болон бусад нугасны системийг илүү сайн харуулдаг.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI гэж товчилсон) нь нугасны ивэрхийн болон бусад өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай боловч нугасны жинхэнэ эмгэгийг оношлоход хангалттай үр дүнтэй биш юм.

Хамгийн их мэдээлэл нь тодорхой хэмжээний тодосгогч бодисыг нүүрний үе мөч эсвэл нугасны мэдрэлийн арын анхдагч салааны дунд мөчрүүдэд цацаж, цаашдын рентген шинжилгээгээр өгдөг. Оношлогооны түгжрэлийг хэрэгжүүлсний дараа тодорхой хугацааны дараа өвдөлт байхгүй байх нь нурууны өвдөлт, нүүрний үений эмгэгийн харилцан хамаарлын стандарт гэж тооцогддог. Оношлогооны блокадыг зөвхөн рентген туяаны ажиглалтын дор хийхийг зөвлөж байна, эс тэгвээс оношийг гажуудуулж болно (тохиолдлын 25-41%).

Facet syndrome - эмчилгээ

Нүүрний үе мөчний цочмог өвдөлтийг намдаах олон арга байдаг. Тэдгээрийн зарим нь удаан хугацааны үр нөлөө үзүүлэхгүй, харин зөвхөн богино хугацаанд эсвэл урт хугацааны өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Фасет үений синдромыг эмчлэх консерватив аргууд нь:

Эмчилгээний биеийн тамирын цогцолборыг ашиглах ( Дасгалын эмчилгээ), эвдэрсэн биомеханик процессыг сэргээх, зөв ​​байрлалыг засах, шөрмөсийг бэхжүүлэх, булчингийн массыг нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгоно.

Өргөдөл физик эмчилгээ, өвдөлт намдаах, үе мөчний үрэвслийг арилгахад тусалдаг.

Өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тухайлбал өдөр тутмын тогтмол аяллын үргэлжлэх хугацааг багасгах, шаардлагатай тооны амралтын завсарлага зохион байгуулах.

Өргөдөл эмийн эмчилгээ, antiphlogistic эм хэрэглэх (ибупрофен, Celebrex гэх мэт).

Гарын авлагын эмчилгээг ашиглах нь нүүрний үений маневрлах чадварыг сэргээх, өвдөлт мэдрэмжийг арилгахад оролцдог.

Фасет хамтарсан синдром нь умайн хүзүүний түвшинд төвлөрч байгаа тохиолдолд ортопедийн дэр хэрэглэх, хүзүүвч зүүх нь зөвхөн шаардлагатай байдаг.

Хажуугийн үений мэдрэлийн төгсгөлд тарилга хийх (ризотоми гэж нэрлэгддэг - рентген туяаны ажиглалтын дор хөргөх эсвэл халаасан малгайгаар хийдэг) нь илүү удаан үргэлжлэх үр нөлөөг авчирдаг. Ботакс тарилга нь булчингийн агшилтыг арилгах хамгийн сайн арга юм.

Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь амьдралын чанарыг сэтгэл хангалуун байлгахад тусалдаг хэдий ч туйлын аюултай тохиолдолд зөвхөн нүүрний үений өөрчлөлтөөс гадна мөгөөрсөн жийргэвчийн илэрхий эмгэгүүд нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Фасет өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээний аргууд:

Хамтарсан үе дэх synovial шингэний шаардлагатай хэмжээг нөхөх замаар нүүрний хам шинжийн эмчилгээ (фацетопластик).

Цахилгаан соронзон орны нөлөөн дор мэдрэлийн төгсгөлийн коагуляцийг ашиглан фасет синдромыг эмчлэх (радио давтамжийн деинервация).

Манай төвд мэргэжлийн ялган оношилгоо хийж, зохих эмчилгээг санал болгоно.

Faset өвдөлтийн хам шинжийн хөгжлийг ямар ч хүн ажиглаж болно. Түүний илрэл нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэл эсвэл зарим өвчний арын нуруунд үүсдэг дегенератив-дистрофик үйл явцтай холбоотой юм.

Энэ юу вэ?

Энэ өвчний хөгжилд эмгэг процессууд үе мөчийг хамардаг бөгөөд үүний үр дүнд шингэн алддаг - тэдгээрийн доторх шингэний хэмжээ буурч, шинж чанараа алдаж, нугасны дискний хоорондох зай багасдаг. Үүний цаана нүүрний капсулууд нь байгалийн бус сунах, үе мөчний үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Фасет капсулыг устгасны улмаас нуруунд ноцтой асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Түүний гадаад төрх нь мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гэмтсэн хэсгүүдэд ойртож, мөгөөрсний эдийг байнга үрэлтийн улмаас үүсдэг.

Мөн нуруунд тааламжгүй мэдрэмж, үе мөчний бүтцэд гэмтэл учруулдаг spondyloarthrosis гэх мэт зүйл байдаг. Зарим эмч нар энэ нэр томъёог фасет синдром гэж тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нарын дунд эдгээр эмгэгүүд огт өөр гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ нь эхний тохиолдолд нурууны бараг бүх үе мөчний элементүүд, тэдгээрийн капсул, мөгөөрсний бүтцэд гэмтэл учруулдаг бол хоёр дахь тохиолдолд зөвхөн нүүрэн тал нь гэмтдэгтэй холбоотой юм.

Синдром үүсэх шалтгаанууд

Механик болон эмгэгийн хүчин зүйлүүд хоёулаа өвчний эхлэлийг өдөөж болно. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• Тулай.
• Сүрьеэгийн хэлбэрийн спондилит.
• Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр нурууны микротраумууд.
• Үе мөчний эдэд шим тэжээлийн хангамж муудсан.
• Спондилоартрит.
• Таргалалт.
• Мэдрэл судлал.
• Артроз болон бусад дегенератив-дистрофик эмгэгүүд үрэвсэл дагалддаг.

Ихэнх тохиолдолд нугасны өвчин нь өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Гэсэн хэдий ч залуу өвчтөнүүдэд нүүрний эвдрэлийн шинж тэмдэг ихэвчлэн илэрдэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн спортоор хичээллэх, ажил дээрээ хүнд ачаа өргөх (жишээлбэл, ачигч гэх мэт мэргэжлээр), зам тээврийн осол гэх мэт бэртэл гэмтэл юм.

Шинж тэмдгийн зураг

Ихэнхдээ эмгэг процессын цорын ганц илрэл нь ямар ч эрч хүч, өөр өөр нутагшуулах өвдөлт юм. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь бүсэлхийн бүсэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн гэмтсэн хэсгийг хамардаг төдийгүй бусад үе мөчний болон мөгөөрсний бүтцэд тархдаг.

Бүсэлхий нурууны өвдөлтөөс гадна фасет синдром үүсэх үед шинж тэмдгийн зургийг дараахь байдлаар нэмж болно.

• Эмгэг судлалын үйл явцын бүсэд булчингийн аяыг нэмэгдүүлнэ.
• Нурууны муруйлтад харагдахуйц өөрчлөлт.
• Хөдөлгөөн хийх үед шаржигнах чимээ гарах.

Энэ эмгэгийн онцлог шинж чанар нь тэмтрэлтээр үрэвссэн хэсэгт үүсдэг тодорхой өвдөлт юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь алга болж магадгүй бөгөөд энэ нь хам шинж нь ангижрах үе шатанд орсныг илтгэнэ. Гэвч зохих эмчилгээ дутмаг нь ихэвчлэн эмгэг процессыг удаан хугацаанд хөгжүүлэх нь булчингийн аяыг сулруулж, үе мөчний эвдрэлийг үүсгэдэг тул тахир дутуу болоход хүргэдэг тул өвчний явцыг улам хурцатгаж, шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Жил ирэх тусам хүн суух, зогсох нь улам хэцүү болж байна. Өвдөлт эрчимжиж, эрүүл мэндийн байдал улам дорддог.

Синдромын гол шинж чанар нь дүрмээр бол зөвхөн нэг газарт төвлөрдөг өвдөлт мэдрэмж юм. Үүний зэрэгцээ тэд алга болдог, эсвэл 14-30 хоног ба түүнээс дээш зайтай үе үе гарч ирдэг.

Синдромын оношлогоо

Эмнэлзүйн хувьд энэ эмгэг нь нурууны бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул зөвхөн гомдлын үндсэн дээр өвчнийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Нарийвчлалтай онош тавьж, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Энэ нь анамнез цуглуулж, өвчтөнийг шалгаж, тэмтрэлтээр эхэлдэг. Хэрэв эмч синдром байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэдгээрийг батлахын тулд дараахь төрлийн үзлэгийг зааж өгнө.

• Рентген туяа.
• MRI.

Синдромыг оношлоход заавал рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь нугаламын дискний байрлал, тэдгээрийн хэлбэрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ гэмтэл, үрэвссэн газрыг тодорхойлохын тулд CT эсвэл MRI ашигладаг. Эдгээр төрлийн оношлогоо нь булчингийн тогтолцооны нөхцөл байдлын талаар илүү нарийвчилсан дүр зургийг өгдөг бөгөөд заримдаа тэдгээр нь нүүрний эвдрэлийн шалтгааныг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг мөн зааж өгдөг бөгөөд үүний ачаар бие махбодид тохиолддог бусад эмгэг процессуудыг тодорхойлж, эмчилгээг зөвхөн хам шинжийн эмчилгээнд эерэг үр дүн өгөхөөс гадна ерөнхий байдалд хор хөнөөл учруулахгүй байхаар тохируулдаг. эрүүл мэндийн.

Эмчилгээний аргууд

Эхлээд бүх эмчилгээний арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Үүний тулд янз бүрийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг. Дараа нь үндсэн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмгэгийн үндсэн шалтгааныг арилгахад тусалдаг. Мөн энэ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.

Консерватив эмчилгээ

Шинж тэмдгийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• NSAID-ийг авах (жишээлбэл, Nise, Ketonal гэх мэт).
• Өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгахад туслах физик эмчилгээ.
• Эмчилгээний гимнастик, түүний үр нөлөө нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, байрлалыг засахад чиглэгддэг (зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор хийгддэг).
• Гэмтсэн эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг гарын авлагын эмчилгээ.

Синдромыг эмчлэх явцад өвчтөн нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт биеийн хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор хөл дээрээ бага байхыг зөвлөж байна. Мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь суурин амьдралын хэв маягтай холбоотой хүмүүс завсарлага авч, илүү олон удаа сунгах хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээг томилохдоо дараахь эмүүдэд голчлон давуу эрх олгоно.

• "Диклофенак".
• "Нурофен".
• "Мовалис".

Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь үрэвслийг үр дүнтэй даван туулж, нурууны өвдөлтийг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч та эмчийн мэдлэггүйгээр эм ууж болохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийг тус тусад нь сонгох ёстой.

Фасет хам шинжийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг эмчилгээний өөр нэг арга бол rhizotomy юм. Энэ нь рентген туяаны ажиглалтын дор гэмтсэн нүүрний ойролцоо байрлах мэдрэлийн төгсгөлд тусгай эмийн уусмалыг нэвтрүүлэхэд оршино. Энэ процедур нь байнгын өвдөлт намдаах, өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гэмтсэн хэсэгт ботокс тарих нь адилхан үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь булчингийн спазмыг арилгах, аяыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь тухайн бүсэд нутагшсан болхүзүү , та ердийн унтлагын дэрийг ортопед дэрээр сольж, тусгай хүзүүвчийг байнга өмсөх хэрэгтэй. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд хоолны дэглэм бас чухал юм. Өвчтөний хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд биед шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисыг агуулсан байх ёстой.

Татгалзах нь заавал байх ёстой:

• Даршилсан ногоо.
• Утсан мах.
• Өөх тос, шарсан хоол.

Хоолны дэглэм нь шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой. Тамхи татах, архи уух нь эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн бууруулдаг тул эдгээр зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.

Мэс засал

Хүнд тохиолдолд, консерватив эмчилгээ эерэг динамикийг үүсгэдэггүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийж болно:

• Радио давтамж. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоотойгоор мэс засалчид нүүрний ойролцоо байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг арилгадаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг тэвчихгүй өвдөлтөөс ангижруулах боломжийг олгодог.
• Facetoplasty. Энэ нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг албадан өдөөх гэсэн үг бөгөөд үүнээс болж synovial шингэний хэмжээ нэмэгддэг.
• Коагуляци. Үүний үеэр мэдрэлийн төгсгөлүүд хоорондоо наалддаг тул мэдрэмж нь буурдаг.

Фасет синдромыг эмчлэх эдгээр аргуудын алийг нь сонгох вэ гэдэг нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна - эмгэг процессыг үл тоомсорлож, өвчтөнийг шалгах явцад илэрсэн бусад эмгэгүүд. Мөн өвчний үр дагавар нь ноцтой байж болох тул та эмчид үзүүлэхийг хойшлуулж, мэс засал хийхээс татгалзах ёсгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Facet syndrome нь intervertebral (facet) үе мөчний артрозын илрэл юм. Үе мөчний үений артроз нь өөрөө хөгжих боломжгүй бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын диск, нугалам болон тэдгээрийн эргэн тойрон дахь бүх зүйлд нөлөөлдөг дэвшилтэт дегенератив-дистрофик процесс юм. Хэрэв тэд энэ нь архаг нурууны өвдөлттэй бүх өвчтөнүүдийн 15-40% -д тохиолддог гэж үзвэл энэ үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц дутуу үнэлдэг, учир нь энэ синдром нь нугаламын дискний өөрчлөлтгүйгээр үүсэх боломжгүй юм. Мөн нугалам хоорондын ивэрхий бүхий бүх өвчтөнүүдэд янз бүрийн зэрэглэлийн үе мөчний артрозын шинж тэмдэг илэрдэг. Тэгэхээр юу вэ, хүн бүр хагалгаанд орох шаардлагатай юу? Гэхдээ нүүрний үений радио долгионы мэдрэлийг арилгасны дараа хэн илүү сайн болох вэ? Бид ийм хүнтэй уулзаж байгаагүй. Яагаад тэд фасет синдромын шинж тэмдгийг эмчлэхээ үргэлжлүүлж байгаа нь түүний шалтгааныг бус харин өнөөдөр тодорхойгүй байна. Нугасны баганын анатомийн эдгээр нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгохыг хичээцгээе.

Нугаламын бие, нугалам хоорондын диск, урд талын уртын шөрмөс нь таталцлыг эсэргүүцэх зориулалттай бөгөөд хөндлөн ба нугасны процессууд, хавтан, иш ба нугалам хоорондын холбоосууд нь хажуугийн болон урд талын чиглэлд эргэх, нүүлгэн шилжүүлэх хүчнээс хамгаалах зориулалттай.

Нуруу нугасны хөдөлгөөний хэвийн сегмент дэх таталцлын хүч жигд бус тархдаг: урд талын хэсгүүдэд 80% хүртэл, нугалам хоорондын (нүүр) үе мөчүүдэд 30% хүртэл байдаг.

Нурууны завсрын дискийг гэмтээж, өндөр, хэлбэр нь өөрчлөгдөж, нугаламууд бие биедээ ойртдог. Мэдээжийн хэрэг, нугаламын үений үе мөчний гадаргуу нь ойртож, үе мөчний орон зай нарийсдаг. Мэдээжийн хэрэг, жингийн ачаалал бүхэлдээ 70% хүрдэг. Энэ хэт ачаалал нь тэдгээрийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Нэгдүгээрт, шингэний хуримтлал бүхий синовит, дараа нь үе мөчний мөгөөрсний доройтол, үе мөчний капсул сунах, дотор нь сублаксаци үүсдэг. Эдгээр давтагдсан микротраумууд, жинг даах, эргэлтийн хэт ачаалал нь периартикуляр фиброз, доод хэсгийн остеофит үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс болж дээд ба доод хэсгийн хэмжээ нэмэгддэг. Дараа нь үе мөч нь огцом доройтож, мөгөөрсийг бараг алддаг. Процессын тэгш бус байдлаас шалтгаалан нүүрний үений ачаалал жигд бус байна. Нугалам хоорондын диск болон нүүрний үений өөрчлөлт нь нугасны хөдөлгөөний сегмент дэх хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг.

Бүсэлхий нурууны бүсийг сунгах, эргүүлэх үед өвдөлт нь мушгирах хэт ачааллаас болж эхэлдэг. Өвдөлт нь зөвхөн харцаганы бүс дэх нөлөөлөлд өртсөн үений дээд хэсэгт хязгаарлагддаг, ховор тохиолдолд энэ өвдөлт нь хавагнах шинж чанартай байдаг, заримдаа өгзөг, гуяны дээд хэсэгт тархдаг. Faset хам шинжийн нэг шинж тэмдэг нь өглөөний богино хугацааны хөшүүн байдал, дараа нь оройн цагаар өвдөлт нэмэгддэг. Удаан нугалах, биеийн байрлалыг өөрчлөх, удаан хугацаагаар зогсох, шулуун болгох нь өвдөлтийг эрчимжүүлдэг боловч нурууг тодорхой позоор буулгах нь өвдөлтийг бууруулдаг.

Шалгалтын явцад өвчтөн бүсэлхийн нурууны гөлгөр байдлыг илрүүлдэг (мөн хамгийн хачирхалтай нь - нурууны муруйлт нь 7 наснаас өмнө үүсдэг), нурууны нугалам ба цээжний бүс дэх нурууны муруйлт, эргэлт, паравертебраль булчингийн хурцадмал байдал. болон нөлөөлөлд өртсөн талд quadratus булчин, булчингийн хурцадмал байдал popliteal fossa болон хип эргүүлэг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний тэмтрэлтээр өвддөг. Фасет синдромын үед рефлекс, мотор, мэдрэхүйн эмгэгүүд маш ховор тохиолддог бөгөөд радикуляр синдромтой адил "цэврүүтэх" шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хөлний хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй. Заримдаа архаг хэлбэрийн үед нурууны нугасны болон поплиталь булчингийн сул дорой байдал илэрдэг.

Хажуугийн үе нь 2-3 зэргэлдээх түвшнээс иннервацид ордог бөгөөд энэ нь оношийг ноцтойгоор хүндрүүлдэг.

Нугалам хоорондын үений артрозын эмчилгээний аргууд

Өнөө үед зөвхөн шинж тэмдгүүд төдийгүй нүүрний хам шинжийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол өртсөн үений ойролцоо, нэг цагийн дараа долгионы давтамжийн цахилгаан соронзон орны нөлөөгөөр эмгэг процесс арилах үед радио долгионы мэдрэлийг арилгах явдал юм. Өвчтөн эмнэлгээс гарч болно. Гэвч дараагийн өдөр нь, магадгүй тэр өдөр нь өвчтөнд буцаж ирэхээс өмнө түүнийг тарчлааж байсан өвдөлт. Тийм ээ, учир нь хөгжсөн артрозын шалтгааныг хэзээ ч арилгаагүй. Манай эмнэлэгт ийм тохиолдол байнга гардаг. Надад итгээрэй, фасет синдромтой ийм өвчтөнүүдийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Ялангуяа эхэн үед эдгэрэх итгэл хамгийн бага байдаг. Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн бүх ажилтнууд эмчилгээнд ихээхэн хүчин чармайлт гаргахаас гадна асуудлыг даван туулахад оюун санааны хувьд тусалдаг үед л гарч ирдэг. Ийм өвчтөнүүд үргэлж бидний найз нөхөд, бүр найз нөхөд болдог. Өвчтөнүүд хийсэн хагалгааны талаар санахгүй байхыг хичээдэг, учир нь тэр үед энэ нь тэдний буруу сонголт байсан юм.

Сэдвийн талаархи асуултуудын хамгийн бүрэн хариултууд: "Үе мөчний гипертрофи, энэ юу вэ."

Фасет (нүүр) үе мөчний хэв гажилт нь артрозын улмаас үүсдэг - харамсалтай нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ өвчин нь маш тааламжгүй, өвдөлттэй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь насанд хүрэгчид эсвэл ахмад настнуудад нөлөөлдөг боловч бие махбодийн зарим гэмтэл, төрөлхийн өвчний улмаас маш залуу хүмүүст артроз үүсэх тохиолдол байдаг.

Нүүрний үений спондилоартроз

Нүүрний үений спондилоартроз нь мөгөөрсний эд, үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний дотор ясны эдийг устгасны улмаас үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Ачааллын жигд бус хуваарилалтаас болж ясны эдийг элэгдэл, хэв гажилтаас хамгаалдаг мөгөөрсний давхарга устаж, улмаар нүүрний үений гипертрофи (деформаци) үүсдэг. Ийм өөрчлөлтүүд нь үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн хангах боломжгүй бөгөөд нурууны хөшүүн байдал үүсдэг.

Нүүрний нугаламын артрозын гурван төрөл байдаг.

• cervicoarthrosis - умайн хүзүүний нурууны нүүрний үений хэв гажилт;
• дорсартроз. Цээжний бүсийн үе мөчүүд өртдөг;
• lumboarthrosis, бүсэлхийн нурууны үе мөчний гэмтэл.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Нүүрний үений хэв гажилт нь дараахь шалтгааны улмаас ихэвчлэн үүсдэг.

• өмнөх нурууны гэмтэл;
• нурууны хэт их ачаалал (мэргэжлийн спорт);
• бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц, түүнчлэн илүүдэл жин;
• хөгшрөлтийн үр дагавар;
• бусад өвчин (osteochondrosis, хавтгай хөл).

Нүүрний үений spondyloarthrosis шинж тэмдэг удаан хугацаанд харагдахгүй байж болно. Артосроз нь хүний ​​огт өөр гомдолтой холбоотой шалгалтын үеэр ихэвчлэн илэрдэг. Өвчний эхэн үед тэд бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад бага зэргийн, цочромтгой өвдөлт, таагүй мэдрэмжээр өөрсдийгөө мэдэгддэг.
Өвчний илүү дэвшилтэт үе шат нь цочмог өвдөлт, хөдөлгөөний хөшүүн байдал, нурууг нугалж, шулуун болгох чадваргүй болоход хүргэдэг.

Ихэнхдээ умайн хүзүүний нуруу нь нүүрний үений хэв гажилтанд өртдөг.

Ихэвчлэн компьютер дээр их цаг зарцуулдаг эсвэл буруу байрлалд удаан суудаг хүмүүс хүзүүгээр өвддөг.Үе үе хөдөлгөөн нь тааламжгүй шаржигнах чимээ дагалддаг. Аажмаар хүн толгойгоо бүрэн эргүүлэх, хазайх чадвараа алддаг.

Бүсэлхий нурууны артроз

Бүсэлхий нурууны үений үений артроз нь суурин амьдралын хэв маягтай хүмүүст тохиолддог өвчин юм. Энэ нь нурууны бүсэлхийн бүсэд тогтмол статик ачааллын үр дүнд үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ sacral бүсэд өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг. Өвдөлт нь шинж чанартай бөгөөд өгзөг рүү цацруулж болно. Lumboarthrosis нь өөр нэг гайхалтай шинж тэмдэгтэй байдаг - сэрэх үед нурууны хөшүүн байдал.

Цээжний үений артрозын үед нурууны өвдөлт ихэвчлэн санаа зовдог. Мөн удаан хугацаагаар өвдсөн тохиолдолд амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно. Гэхдээ энэ төрлийн артрозыг хамгийн ховор гэж үздэг.

Хэрэв өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол энэ нь хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг.

Оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Үе мөчний хэв гажилтын эцсийн оношийг тогтоохын тулд эмчийн нэг удаагийн үзлэг хангалтгүй.

Хэрэв артрозыг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нурууны рентген шинжилгээг багтаасан байх ёстой. Зураг нь өвчний үе шат, нуруу, мөгөөрсний эд эсийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Нүүрний үе мөчний хэв гажилтыг эмчлэх нь урт бөгөөд хэцүү үйл явц юм. Тогтоосон журмын үр дүнд хүрэхийн тулд асуудалд иж бүрэн хандах хэрэгтэй, үүнд:

• эмийн эмчилгээ;
• ортопедийн корсет, хүзүүвч зүүсэн;
• физик эмчилгээ;
• массаж хийх;
• физик эмчилгээ;
• анагаах ухааны өөр аргууд;
• уламжлалт эмчилгээний аргууд.

Эмчилгээг эхлэхдээ үр дүн нь зөвхөн эм, жорын нөлөөнөөс хамаарахгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Амьдралын хэв маягийн бүх талыг эргэн харах шаардлагатай байна - илүүдэл жингээ хасах, ашигтай биеийн тамирын дасгал хийх, магадгүй хоолны дэглэмээ тохируулах, Artidex ууж эхлэх.

Хамтарсан хэв гажилтыг эмчлэх эмийн мөн чанар нь өвдөлтийг намдаахаас гадна мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд оршино. Энэ аргыг хэрэглэхдээ тарилга, судсаар болон нугалам, шахмал, янз бүрийн тосыг хэрэглэдэг. Эдгээр нь өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд, мөн мөгөөрсний эдийг дэмжих хандлагатай chondroprotectors байж болно.