Гидросалпинкс: эмчилгээ, шинж тэмдэг, оношлогоо, шалтгаан. Гуурсан хоолойн бөглөрөл буюу гидросалпинкс: шинж тэмдэг, эмчилгээ Гидросалпинксийн оношлогоо, эмчилгээ

- гидросалпинкс. Статистикийн мэдээгээр энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 30% -д илэрдэг. Эмгэг судлал нь хүүхдийн амжилттай үзэл баримтлалд саад болдог. Гэсэн хэдий ч хангалттай эмчилгээ хийснээр жирэмслэх боломжтой. Өнөөдрийн нийтлэлд бид өвчнийг хэрхэн цаг тухайд нь таних, орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээний аргуудыг санал болгодог талаар ярих болно.

Фаллопийн хоолойн бүтэц, үүрэг

Өвчний хөгжлийн механизм, түүний боломжит шалтгааныг ойлгохын тулд анатомийг судлах шаардлагатай. Умай эсвэл фаллопийн хоолой нь хоёр хөндийтэй хос эрхтэн юм. Түүний урт нь 10-12 см.Гуурсан хоолойн нэг үзүүр нь умайд нээгдэж, нөгөө төгсгөл нь зулзаганд хүрч, өндгөвчний ойролцоо гардаг. Эдгээр нүхний тусламжтайгаар хэвлийн хөндий нь бэлэг эрхтэнтэй холбогддог.

Фаллопийн хоолойн хана нь гадна, булчин, дотоод гэсэн гурван давхаргаас бүрдэнэ. Эхнийх нь хэвлийн гялтангаар төлөөлдөг бөгөөд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Булчингийн давхарга нь умайн хөндий рүү чиглэсэн агшилтын хөдөлгөөнийг дэмждэг. Фаллопийн хоолойн дотор тал нь цилиант хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Үүний гол үүрэг нь долгион шиг хөдөлгөөн хийх бөгөөд үүний ачаар бордсон өндөг умайд чөлөөтэй ордог. Элементүүдийн хооронд цөмрөгт хучуур эд байдаг.Тэдгээр нь тусгай шүүрэл үүсгэх үүрэгтэй. Энэ бодис нь эр бэлгийн эс, өндөг, үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд амьдрах чадварыг дэмждэг.

Хоолойн гидросалпинкс гэж юу вэ?

Энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчин бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад тасалдахад хүргэдэг Энэ нь сувгийн хөндийгөөр трансудат аажмаар хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд хоолой нь уут шиг харагдах формац болж хувирдаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг процесс бараг илэрдэггүй. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн үргүйдлийн шалтгааныг хайж эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх үед энэ өвчин оношлогддог.

Эмч нар гидросалпинксийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

  • солгой;
  • баруун талт;
  • хоёр талт

Өвчний нэг талын хэлбэр нь зөвхөн нэг хоолойд үрэвсэл илрэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө жирэмслэх боломжтой боловч амжилттай жирэмслэх магадлал хоёр дахин буурдаг. Хоёр талын гидросалпинксийн үед хоолой хоёулаа бөглөрдөг. Хэрэв та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол ийм оноштой жирэмсэн болох боломжгүй юм. Дараа нь бүрэн үргүйдэл үүсч болзошгүй бөгөөд бие даан хүүхэд төрүүлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал тэг болно.

Эмгэг судлалын архаг хэлбэрийг тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Энэ нь аажмаар хөгжиж, ямар ч хазайлтаар илэрдэггүй. Эмэгтэй хүн сайхан санагддаг. Фаллопийн хоолойн гидросалпинкс нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Тиймээс энэ эмчтэй үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Өвчний хөгжлийн механизм

Фаллопийн хоолойн гэмтэл нь үрэвслийн үед, жишээлбэл, сальпингит эсвэл сальпингоофоритоос эхэлдэг. Холбогч эдийн эмгэгийн өсөлт үүсч, олон тооны наалдац, сорви үүсдэг. Үрэвсэл нь фаллопийн хоолойн бүх давхаргад аажмаар тархдаг.

Цирцсэн хучуур эдийн ноос нь үхэж, булчингийн давхарга бүрэн агшихаа болино. Хоолойн хөндийгөөр наалдац ургаж, түүний ил тод байдлыг алдагдуулдаг. Үүссэн хөндийд шүүрэл хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь одоо байгаа үрэвслийн хариуд хучуур эдийн булчирхайгаар үүсгэгддэг. Фаллопийн хоолойн өвчин ийм байдлаар үүсдэг - гидросалпинкс.

Гол шалтгаанууд

Өвчин үүсэх нь фаллопийн хоолойн дунд хэсгийг хааснаас үүсдэг. Ихэвчлэн энэ асуудал нь орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцын бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Халдвар үүсгэгч бодисууд өгсөх, уруудах замаар дамждаг. Эхний тохиолдолд тэдгээр нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд (умайн хүзүү, умай, үтрээ) гэсэн үг юм. Хоёр дахь нь мухар олгойн, бөөр, давсагны цусны урсгалын хамт халдварт бодисыг нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Заримдаа үрэвсэл нь асептик шинж чанартай байдаг бөгөөд түүний хөгжил нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвддөг.

Эмч нар фаллопийн хоолойн гидросалпинксийн дараах шалтгааныг тодорхойлдог.

  • байнга үр хөндөлт, умайн хөндийг оношлох куретажууд;
  • intrauterine төхөөрөмж ашиглах;
  • гипотерми (дархлаа суларсан үед эмгэг төрүүлэгч ургамлын идэвхжил үүсдэг);
  • бэлгийн хамтрагчаа байнга солих;
  • хавсралт ба өндгөвчний хэсэгт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц (оофорит, аднексит);
  • аденомиоз;
  • эндометрит;
  • үтрээний дисбиоз.

Нэг талын үйл явц (зүүн фаллопийн хоолойн гидросалпинкс эсвэл баруун талынх нь) ихэвчлэн анатомийн эмгэг эсвэл пиосальпинксийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд идээт агууламж нь бүрэн шингэж, зөвхөн серозын шүүрэл үлддэг. Фаллопийн хоолойд хоёуланд нь нөлөөлдөг хоёр талын эмгэг процесс нь янз бүрийн халдварт бодисуудаас үүдэлтэй архаг үрэвслийн эсрэг үүсдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Хоолойн гидросалпинксийн шинж тэмдэг юу вэ? Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд үрэвсэлт үйл явц идэвхгүй байдаг тул өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр тохиолдлоор илэрсэн байна.

Өвчин хөгжихийн хэрээр өргөжиж буй эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг. Эпителийн булчирхайгаар салстын шүүрэл ихсэх нь хоолойнуудыг хэт дүүргэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэмжээ нь нэмэгддэг. Үүнээс болж эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг. Хэрэв эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай бол хоёр талдаа ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Үе үе температурыг субфебрилийн түвшинд хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд үтрээнээс шүүрэл ихэссэнийг тэмдэглэдэг.

"Фаллопийн хоолойн бөглөрөл" гэж оношлогдсон тохиолдолд гидросалпинкс нь биеийн нөхөн үржихүйн чадварт нөлөөлдөг. Люменууд бүрэн хаагдсан үед өндөг нэвтэрч чадахгүй тул бордолт үүсэхгүй. Энэ эмгэгийг нэрлэдэг Хэрэв люмен бүрэн бөглөрөөгүй бол салст бүрхэвчийн атираа гөлгөр болж, булчингийн эд эсийн хатингаршил үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн үр дүнд эмэгтэй хүний ​​гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Гидросалпинксийн таагүй хүндрэл нь фаллопийн хоолой тасрах явдал юм. Энэ эмгэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, тахикарди үүсэх, цусны даралт буурах зэргээр тодорхойлогддог. Арьс нь аажмаар цайвар болж, дээр нь тодорхой харагдах хөлсний бөмбөлөгүүд гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн багийг дуудах хэрэгтэй.

Гидросалпинкс ба жирэмслэлт

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй гидросалпинкс бүхий эмэгтэйчүүдэд лапароскопи хийхийг зөвлөж байна. Энэ процедур нь хоолойны нэвтрэлтийг сэргээх боломжийг олгодог боловч энэ нь ихэвчлэн тэдний байгалийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнээс гадна үндсэн даавар болох эстрадиол ба прогестерон дааврын рецепторуудын тоо эрс багасдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Хэрэв эмгэг процесс нь зөвхөн нэг хоолойд хүрдэг бол үзэл баримтлал боломжтой. Гэсэн хэдий ч аарцагны хөндийд үрэвслийн голомт байгаа нь хөгжиж буй үр хөврөлд сөргөөр нөлөөлдөг. Түүний агуулагдах шингэн нь лимфоцит болон бусад хортой бодисуудаас бүрддэг. Тиймээс мэс заслын эмчилгээгүй жирэмслэлтийг зөвлөдөггүй. Гидросалпинксийн улмаас фаллопийн хоолойг зайлуулах нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг бууруулж, дааврын түвшин эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгт нөлөөлдөггүй. Өвчний хоёр талын хэлбэрийн хувьд байгалийн жирэмслэлт боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд IVF хийлгэхийг зөвлөж байна.

In vitro бордооны өмнө фаллопийн гуурсыг тайрах нь амжилттай жирэмслэх магадлалыг ойролцоогоор 30% -иар нэмэгдүүлдэг. Лапароскопи хийх янз бүрийн хувилбаруудыг ашиглан өндгөвчний сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээх гэж оролдохын оронд нэн даруй арилгах мэс засал хийвэл таамаглал мэдэгдэхүйц сайжирна.

Өмнө нь фаллопийн хоолойг зайлуулах нь өндгөвчний цусны хангамж, мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг гэж үздэг. Судалгаагаар энэ мэдээллийг батлаагүй байна. IVF хийхээс өмнө нөлөөлөлд өртсөн гуурсыг зайлуулах нь өндгөвчний байдал, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, бордооны түвшинд нөлөөлдөггүй.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв та фаллопийн хоолойн гидросалпинксийг сэжиглэж байгаа бол та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ өвчний оношлогоо нь өвчтөний үзлэгээс эхэлдэг. Хоёр гараараа тэмтрэлт хийх үед эмгэгийг зөвхөн нэг талд эсвэл хоёр талдаа нэгэн зэрэг сунгасан нягт формац хэлбэрээр тэмтрэлтээр авдаг. Уг процедурын үед өвдөлт, таагүй байдал үүсч болно. Дараа нь тэд багажийн оношлогооны аргууд руу шилждэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн мэдээлэл сайтай нь дараахь журам юм.

  1. Трансвагиналь Хэт авиан. Гидросалпинксийг тодорхойлох, байршил, хэлбэр, ойролцоо хэмжээг тогтоох боломжийг танд олгоно.
  2. Гистеросальпингографи. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Оношлогооны үед тодосгогч бодисыг даралтын дор умайн хөндийд тарьдаг. Үүний дараа хэд хэдэн рентген зураг авдаг бөгөөд үүнд дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд тод харагдаж байна.

Эмнэлгийн практикт ийм үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүд бие даан жирэмсэн болсон тохиолдол байдаг. Нөгөө талаас, энэ нь архаг үрэвслийг хурцатгах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Оношилгооны илүү найдвартай арга бол фаллопийн хоолойн гидросалпинксийн лапароскопи юм. Энэ аргыг ашиглах нь халдварт эмгэг төрүүлэгч, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, агуулгыг авах боломжийг олгодог. Заримдаа эмч нар инвазив шинж чанартай тул лапароскопи хийхээс татгалздаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь наалдамхай процессын хөгжлийг сайжруулж чадна.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, эмчилгээний талаар зөвлөмж гаргадаг. Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Сонголт бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Консерватив эмчилгээ

Эмч гуурсан хоолойн гидросалпинкс оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй, эсвэл эмгэг процессын бага зэргийн хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд мэс засалгүйгээр эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үрэвсэлтэй тэмцэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн тунг эмч тодорхойлно. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн нь хэрэглэж буй эмэнд эмгэг төрүүлэгч ургамлын мэдрэмтгий байдал, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Консерватив эмчилгээнд дархлааны системийг идэвхжүүлэх арга хэмжээ орно. Энэ зорилгоор өвчтөнүүдэд дархлаа сайжруулах эм ("Тактивин", "Тималин", "Имудон") болон витамины цогцолборыг тогтоодог. Физик эмчилгээний процедурыг өргөн хэрэглэдэг. Тэд өвчнийг бүрэн эмчлэхгүй, харин бие махбодид сайн нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийн дотор:

  • UHF;
  • Уралын холбооны тойрог;
  • соронзон таслагч;
  • электрофорез;
  • дотоод судасны чичиргээ массаж.

Хэрэв эмч нар фаллопийн хоолойн дэвшилтэт гидросалпинкс оношлогдсон бол эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийх боломжтой.

Мэс заслын эмчилгээ

Фаллопийн хоолойн гидросалпинксийг хэрхэн эмчлэх вэ? Өнөөдөр лапароскопи нь эмгэгийг мэс заслын аргаар арилгах үндсэн арга болгон ашигладаг. Энэ бол эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй бөгөөд нэгэн зэрэг зөөлөн арга юм. Энэ процедурын хэд хэдэн сорт байдаг. Эмч өвчтөний эрүүл мэнд, фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээний тодорхой аргыг сонгодог.

  1. Тубектоми. Энэ үйл ажиллагааны явцад эмч нэг буюу хоёр гуурсыг тайрдаг. Өвчин эмчлэх өөр сонголт байхгүй үед түүний тусламжийг ашигладаг.
  2. Салпингонеостоми. Уг процедур нь фаллопийн хоолойд шинэ нүх үүсэх явдал юм.
  3. Фимбриолиз. Мэс заслын эмчилгээ нь хоолойны эцсийн хэсгийн хавтсыг наалдацаас салгаж, шингэнийг арилгахад чиглэгддэг.
  4. Салпинго-өндгөвчний задрал. Процедурын явцад эмч хоолойн люмен дэх наалдацыг таслана.

Хоолойн лапароскопи хийсний дараа жирэмслэх боломжтой юу? Гидросалпинкс бол маш ноцтой эмгэг бөгөөд удаан үргэлжлэх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд зайлшгүй нөлөөлдөг. Амжилттай хагалгаа нь хүүхэд хурдан төрөх баталгаа болохгүй. Хэрэв эмч гуурсыг аварч, ил тод байдлыг нь сэргээж чадсан бол өндөгний суваг бүрэн ажиллахгүй болно. Цирцсэн хучуур эдийн цили нь хөдөлгөөнөө алдаж, булчингийн давхарга ихэвчлэн агшихаа больдог. Үүний үр дүнд хэвийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн тасалддаг. Тиймээс мэс заслын дараах эмэгтэйчүүд умайн гадуур жирэмслэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд IVF-ээр бордохыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Фаллопийн хоолойн гидросалпинкс, эмчилгээг дээр дурьдсан бол ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

  1. Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв өвдөлт, өвөрмөц бус ялгадас эсвэл бусад тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
  2. Хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Эмч нар өдөрт хоёр удаа шүршүүрт орохыг зөвлөж байна. Сарын тэмдгийн үед та эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнээ аль болох олон удаа солих хэрэгтэй.
  3. Садар самуун явдлаас татгалзаж, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үргэлж хэрэглэх нь дээр.
  4. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, бүх муу зуршлыг арилгах шаардлагатай.

Фаллопийн хоолойн гидросалпинкс нь эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд зөвхөн үргүйдэл орно. Хүүхэд амжилттай жирэмсэлсэн ч зулбах эсвэл аяндаа зулбах магадлалтай.

– фаллопийн хоолойн эмгэг, тэдгээрийн хөндийд трансудат нэг буюу хоёр талт хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд үргүйдэлтэй холбоотойгоор эхлээд илэрсэн. Гидросалпинксийн эмнэлзүйн тодорхой хэлбэрүүд нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт (татах, дэлбэрэлт, лугшилт), их хэмжээний усархаг лейкорей, халуурах, ерөнхий сулрал дагалддаг. Гидросалпинксийг оношлохын тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэг, OMT хэт авиан шинжилгээ, USGSS болон гистеросальпингографи, т рхэц цуглуулах, үнэлэх, оношлогооны лапароскопи хийдэг. Гидросалпинксийн эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг - salpingostomy, tubectomy.

Ерөнхий мэдээлэл

Гидросалпинкс нь фаллопийн хоолойд серозын шүүдэсжилт хуримтлагдсанаас үүдэлтэй фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг зөрчих явдал юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд хэвлийн хөндийн үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Гуурсан хоолойн үргүйдлийн улмаас нөхөн үржихүйн туслах технологид хамрагдсан өвчтөнүүдэд гидросалпинкс илрүүлэх давтамж 10-30% байна. Гидросалпинкстэй эмэгтэйчүүдэд аяндаа жирэмслэх магадлал хоёр дахин буурч, үр хөврөлийг IVF процедурт суулгах магадлал 3-5 дахин бага, зулбах тохиолдол, умайн гадуурх жирэмслэлт хоёр дахин нэмэгддэг. Боломжтой статистик тоо баримт нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд энэ асуудал маш их хамааралтай, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг эрэлхийлж байгааг харуулж байна.

Гидросалпинксийн ангилал

Гидросалпинксийн ноцтой хүндрэл нь фаллопийн хоолойн урагдал байж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн харгалзах хагаст гэнэтийн хурц өвдөлт, тахикарди, артерийн гипотензи, цайвар арьс, хүйтэн хөлсөөр илэрдэг. Пиосальпинкс хагарсан тохиолдолд перитонит, аарцагны үрэвсэл, Дуглас уутны буглаа үүсэх магадлал өндөр байдаг. Зарим тохиолдолд идээ бээр нь хэвлийн хөндийд биш, харин давсаг, үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр илэрдэг.

Гидросалпинкс ба IVF

Нөхөн үржихүйн чиглэлээр хийсэн судалгаа нь гидросалпинкс нь IVF-ийн таамаглалд сөргөөр нөлөөлж байгааг баттай нотолж байна. Үүний зэрэгцээ үр хөврөлийг амжилттай шилжүүлэх магадлал мэдэгдэхүйц буурч байгаа төдийгүй эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэхүү шалтгаан-үр дагаврын хамаарлыг гидросалпинксийн агууламжаас үүдэлтэй хэд хэдэн эмгэг нөлөөгөөр тайлбарладаг.

  • Механик үйлдэл. Умайн хөндийд цутгаж буй гидросалпинкс нь эрт үеийн үр хөврөлийг "угааж" чаддаг гэж үздэг.
  • Үр хөврөлийн хор нөлөө. Үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс шууд механик аргаар зайлуулахаас гадна гидросалпинксийн агууламж нь тэдэнд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Гидросалпинксийн шингэн нь цитотоксик болон үр хөврөлийн хортой нөлөө үзүүлдэг маш их хэмжээний бичил биетэн ба тэдгээрийн хорт бодис, лимфоцит, простагландин, үрэвслийн эсрэг цитокин гэх мэтийг агуулдаг. Энэ нөлөө нь гидросалпинксийн агууламжийг 50% шингэрүүлсэн ч хэвээр үлдэнэ.
  • Эндометрийн гэмтэл. Морфологи ба иммуногистохимийн аргуудыг ашиглан гидроалпинкс оршин тогтнох нөхцөлд эндометрийн эмгэг судлалын өөрчлөлтийг тодорхойлсон. Орон нутгийн дархлаа буурах, прогестерон ба эстрадиолын рецепторуудын илрэл, эндометрийн доорх цусны урсгал буурах, эндометрийн булчирхайн болон стромын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүтцийн эмгэгүүд - эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь үр хөврөл суулгацыг зөрчихөд хүргэдэг.

Гидросалпинксийн оношлогоо

Гидросалпинксийг илрүүлэхэд чиглэсэн эмнэлзүйн, лабораторийн болон багажийн оношлогоонд бэлэг эрхтний замаас т рхэц цуглуулсан сандал дээр үзлэг хийх, фаллопийн хоолойн ил тод байдлыг шалгах, дууны шинжилгээ, лапароскопи хийх зэрэг орно. Үтрээний үзлэг хийх үед умай ба өндгөвчний хооронд дугуй эсвэл өндгөвч хэлбэртэй нягт уян хатан тууштай, ихэвчлэн дунд зэргийн өвдөлттэй байдаг.

Оношилгооны лапароскопи хийх явцад гидросалпинкс байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн найдвартай мэдээллийг олж авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ монитор нь хавантай фимбриа бүхий өтгөрүүлсэн фаллопийн хоолой, гуурсан хоолойн нимгэн хана, түүгээр дамжуулан усны агууламжийг харуулдаг. Лапароскопи нь гидросалпинкс бүхий өвчтөнүүдийн консерватив-мэс заслын эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Гидросалпинксийн эмчилгээ

Гидросалпинксийг зөвхөн консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй юм. Трансудат хуримтлагдах эмгэг морфологийн урьдчилсан нөхцөлийг хадгалах нь эмгэгийн давтагдах явцыг тодорхойлдог. Үүнээс гадна гидросалпинкс байгаа нь нөхөн үржихүйн төлөвлөгөөг амжилттай хэрэгжүүлэхэд эргэлзээ төрүүлдэг. Одоогоор энэ асуудалтай бүх өвчтөнүүд хоёр үе шаттай эмчилгээ хийлгэж байна. Нэгдүгээрт, фаллопийн хоолой дахь халдварт үйл явцын үйл ажиллагааг зогсооход чиглэсэн үрэвслийн эсрэг зохих эмчилгээг тогтооно. Бактерийн эсрэг эм, витамин эмчилгээ, физик эмчилгээ (хиймэл хээлтүүлгийн электрофорез, нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд дурангийн гуурсан хоолойн мэс засал (salpingectomy) хийхийг зөвлөж байна. Фаллопийн хоолойг зайлуулах нь IVF хөтөлбөрийн үр нөлөөг гурав ба түүнээс дээш удаа нэмэгдүүлдэг.

Гидросалпинксийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гидросалпинкс нь бие даан жирэмслэхийг оролдох үед болон IVF протоколын нэг хэсэг болох жирэмслэх магадлал багатай холбоотой байдаг. Функциональ нөхөн сэргээх мэс засал нь хүссэн жирэмслэлтийг байгалийн жамаар хийх боломжийг үргэлж олгодоггүй тул өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь гуурсан хоолойн мэс засал, дараа нь IVF мөчлөг (.

Гидросалпинксээс урьдчилан сэргийлэх нь PID (салпингоофорит, эндометрит) болон бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хангалттай эмчилгээ хийх, тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохгүй байх, үр хөндөлтөөс татгалзах, эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалт юм.

20-54% -ийг эзэлдэг эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг нь умайн гуурсан хоолойн эмгэгийн эмгэг юм. Дүрмээр бол энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын үр дүн бөгөөд хүндрэл нь ихэвчлэн гидросалпинкс юм. Энэ нь фаллопийн хоолойн люмен дахь шингэний хуримтлал бөгөөд түүний ил тод байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийг илрүүлэх давтамж нь 10-30% хооронд хэлбэлздэг.

Фаллопийн хоолойн бүтэц, физиологийн үйл ажиллагаа

Үүнийг мөн өндөгний суваг гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөндий, 1 мм хүртэл өргөнтэй, 10-12 см урт хосолсон анатомийн формацитай, умайн ёроолыг аарцагны хөндийтэй холбодог. Нэг цоорхойтой фаллопийн хоолой нь умайн хөндий рүү нээгддэг. Түүний алслагдсан төгсгөл нь өндгөвч дээр дуусдаг бөгөөд хоёр дахь нээлхийг агуулдаг ба фимбриатай хиллэдэг.

Фаллопийн хоолойн хана нь сероз, булчин, салст гэсэн гурван мембранаас бүрдэнэ. Сероз мембран нь өндгөвчний гадна талыг хамардаг, булчингийн мембран нь гөлгөр булчингийн утаснуудын өөр өөр чиглэлтэй хоёр давхаргаас бүрдэх бөгөөд өндгөвчнөөс умай хүртэлх чиглэлд өндгөвчний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг (агшилт) өгдөг. Салст бүрхэвч нь уртааш атираа үүсгэдэг бөгөөд хавсарсан булчирхайлаг хучуур эд эсийн давхарга юм.

Эпителийн эсийн хооронд булчирхайлаг эсүүд байдаг бөгөөд энэ нь хоолойн хөндийгөөр салиа ялгаруулдаг. Энэхүү салиа нь хоолойн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангаж, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа, өндөг, үр хөврөл үүсэх эхний үе шатанд амьдрах чадварыг хадгалахад тусалдаг.

Суперовуляци хийх үед өндөгийг фимбриа барьж авдаг бөгөөд дараа нь гялтангийн гялбаа, чичиргээний үр дүнд цөмрөгт хучуур эдүүдийн хавчаарууд умайн хөндий рүү шилждэг. Булчирхайн эсээс ялгардаг салиа нь умайн хөндий рүү чөлөөтэй ордог.

Тиймээс фаллопийн хоолойн физиологийн функцууд нь:

  1. Өндөгийг уутанцраас хэвлийн хөндийд гаргах мөчид фимбриар дамжуулан барьж авдаг (өндөг).
  2. Өндөгний хөдөлгөөнийг хангах, эр бэлгийн эсийг умайн эвэр (булан) -аас өндөг рүү хүргэх.
  3. Үр хөврөлийн эсийн амин чухал үйл ажиллагааг хангах, тэдгээрийг нэгтгэхэд бэлтгэх, бордох нөхцлийг бүрдүүлэх.
  4. Гүрвэлзэх хөдөлгөөнөөр үр хөврөл умайд шилжиж, хучуур эдийн цилиудын идэвхжил нэмэгддэг.
  5. Үр хөврөлийн хөгжлийг умайд бордсон өндөг суулгах хүртэл хангах.

Гидросалпинкс гэж юу вэ

Заримдаа хэрэглэдэг "архаг гидросалпинкс" гэсэн томъёолол нь бүрэн зөв биш юм. Энэ эмгэг нь өөрөө цочмог эсвэл архаг байж болохгүй. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  1. Бэлгийн замаар дамжих халдварт бодисоос үүдэлтэй цочмог буюу архаг үрэвсэлт үйл явц. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гонококк, трихомонас болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчин эсвэл оппортунист микрофлор ​​(Mycobacterium tuberculosis) юм.
  2. Өнгөрсөн хугацаанд сальпингит өвдөж, эдгэрсэн.
  3. Pyosalpinx (фаллопийн хоолойн идээт үрэвсэл).
  4. Гадны бэлэг эрхтний идэвхтэй эндометриоз.
  5. Умайн гуурсан хоолойн нээлхийн хэсэгт умайн фибройд үүсч, диаметрийг нь багасгадаг.
  6. Гуурсан хоолойн жирэмслэлт.
  7. Хэвлий дэх дурангийн мэс засал, аарцагны бүсэд мэс засал хийх (умайн фибройд, ариутгасны дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх гэх мэт) болон хэвлийн хөндийгөөр (аппдицит, гэдэсний дивертикул, перитонит гэх мэт) гэмтэл.
  8. Хөгжлийн гажиг.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь өндгөвчний гадна эсвэл хөндийд наалдамхай процесс үүсэх, хоолойн хэв гажилт, түүнээс гарах шингэний урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг. Нэг талын үйл явц нь ихэвчлэн анатомийн эмгэг эсвэл пиосальпинксийн үр дүнд цэвэршилтийн агууламж арилж, зөвхөн сероз шингэн үлдэх үед тохиолддог. Хоёр талын гидросалпинкс нь ихэвчлэн дээр дурдсан халдвараас үүдэлтэй архаг үрэвслийн үед үүсдэг.

Салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь люменд наалдац үүсэх, хананы мэдрэлийн байдал, тэдгээрийн доторх цусны эргэлтийг зөрчих, цоргоны хучуур эдийг гэмтээх, судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, их хэмжээний сероз шингэнийг люмен руу оруулахад хүргэдэг. өндөгний сувгийн.

Үүнээс гадна үрэвслийн үед салст бүрхэвчийн булчирхайлаг эсүүдээр салиа үүсэх нь нэмэгдэж, ханан дахь цусны эргэлт нь булчингийн утаснуудын хатингаршил, хана сийрэгжих, тэдгээрийн ая, уян хатан чанар буурч, гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдах зэрэгт хүргэдэг. . Энэ бүхэн нь эргээд үрэвсэлт үйл явцын архаг явцыг дэмждэг.

Тиймээс хэт их шингэн үүсэх, түүний гадагшлах урсгал тасалдах, булчингийн давхаргын бүтцэд өөрчлөлт орох, перисталтик муудах нь хана хэт сунах, шингэний агууламж бүхий "уут" үүсэхэд хүргэдэг. Заримдаа нээлхийг бүрэн хаагаагүй үед хоосорч болно (ус зайлуулах гидросалпинкс). Эдгээр тохиолдолд шингэний агууламж нь умайн хөндий эсвэл аарцагны хөндийд ордог. Эмгэг судлалын формац нь энгийн эсвэл олон танхимтай (уутанцрын) байж болно, наалдац нь хөндийг хувааж, хэд хэдэн танхим үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Гидросалпинксийн субьектив шинж тэмдгүүд бага байдаг. Үүнийг дагалдаж болно:

  1. Аарцгийн архаг өвдөлт.
  2. Хэвлийн доод хэсэгт үе үе "татах" өвдөлт.
  3. Умайн хоолойг хоослох үед бэлэг эрхтнээс их хэмжээний гэрлийн шүүрэл үе үе гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа хэсэг хугацаанд өвдөлт бүрэн арилах эсвэл түүний эрч хүч мэдэгдэхүйц буурдаг.
  4. Үрэвслийн процессыг хурцатгах үед ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Архаг үрэвслийг хурцатгах үед өвдөлт ихэвчлэн ажиглагддаг. Хоёрдогч халдварын нэмэлт нь идээт сальпингоофорит, аарцагны үрэвсэл үүсгэдэг тул мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Гидросалпинкс ба жирэмслэлт

Статистик мэдээллээс харахад энэ эмгэгийн үед жирэмслэх магадлал дор хаяж хоёр дахин буурч, жирэмслэлт аяндаа тасалдсан тохиолдлын тоо (зулбалт) ижил хэмжээгээр нэмэгддэг.

In vitro бордооны (IVF) өргөн хэрэглээтэй холбоотойгоор энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд процедур амжилтгүй болсон тохиолдлууд нэлээд их байгааг харуулсан олон тайлан гарч ирэв. Үргүйдлийн бусад шалтгаантай эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад үр тогтсон өндөг суулгах, үр хөврөлийн хөгжил, жирэмслэлтийн давтамж 2-5 дахин бага байдаг. Түүнчлэн, IVF-ийн сөрөг үр дүнгийн зэрэг нь нөхөн үржихүйн туслах технологийн (ART) аргуудаас бараг хамаардаггүй.

Үүнээс гадна зарим зохиогчид ART-ийг умайн гадуурх жирэмслэлтийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч гидросалпингтэй холбоотой IVF-ийн дараа энэ хүндрэлийн давтамж нь бусад гуурсан хоолойн эмгэгтэй адил байна. Эдгээр тохиолдлуудад хамгийн чухал зүйл бол тодорхой хувилбараас үл хамааран өндөгний суваг гэмтсэн байх явдал юм. Тэгэхээр яагаад гидросалпинкс нь IVF-ийн үед, мөн байгалийн жирэмслэлтийн үед болон ерөнхийдөө жирэмсэн үед аюултай байдаг вэ?

Өвчний нөлөөллийн механизм

Сарын тэмдгийн мөчлөг хадгалагдаагүй нөхцөлд байгалийн жамаар жирэмслэх, жирэмслэх, түүнчлэн байгалийн үйл явцтай ойролцоо эмчилгээний аргаар жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон нь дээр дурдсан хэд хэдэн шалтгаанаар тайлбарлагддаг.

  • механик саад тотгор - өндгөвчний нүхийг нарийсгах, нэгтгэх, дотор нь наалдац үүсэх;
  • гуурсан хоолойн цусны хангамж, мэдрэлийг тасалдуулах;
  • булчингийн давхарга болон цилиат хучуур эдийг гэмтээх;
  • хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчиж, салст бүрхэвчийн нугалаа алддаг.

Гэсэн хэдий ч жагсаасан хүчин зүйлүүд нь in vitro бордоог ашиглах, аль хэдийн бордсон өндөгийг эндометрийн давхаргад суулгах, ургийн хөгжилд саад болохгүй. Эдгээр үйл явцад гидросалпинкс оролцож байгаа нь өвчтэй хавсралтыг арилгах нь IVF-ийн үр дүнд жирэмсний давтамжийг (дунджаар 3 дахин) нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг болохыг нотолж байна.

Өвчний энэ хамаарлыг голчлон дараах шалтгаанаар тайлбарлаж байна.

  1. Механик нөлөө: гидросальпинксийг хоослох үед хуримтлагдсан шингэнийг умайн хөндий рүү үе үе цутгах нь үр хөврөлийг хөгжлийн эхний үе шатанд эндометрийн хэсгээс механик аргаар зайлуулдаг. Үүнээс гадна өндгөвчний цусны эргэлт, тэдгээрийн үйл ажиллагаанд гидросалпинксийн механик нөлөөлөл бас нөлөөлдөг.
  2. Умайн эндометрийн шингэний хортой нөлөө. Суулгацын процесс нь бордсон өндөг ба эндометрийн хоорондох янз бүрийн биохимийн урвалын оролцоотойгоор явагддаг. Тэдгээр нь шингэний нөлөөгөөр саад болдог бөгөөд энэ нь трансудат (судасны ханаар дамжин плазмын шүүдэсжилт), эс хоорондын шингэн, салст бүрхэвчийн булчирхайн шүүрэл (салст) юм. Шингэн нь архаг эндометриттэй зарим талаараа төстэй эндометрийн болон хучуур эдийн гадаргуугийн давхаргын гэмтэл, хэвийн үйл ажиллагааг үүсгэдэг бичил биетэн ба тэдгээрийн хорт бодис, устгасан салст бүрхүүлийн эсүүд, цитокинууд, простагландинууд гэх мэтийг агуулдаг.
  3. Үр хөврөлд урсаж буй шингэний элементүүдийн хортой (зарим тохиолдолд) нөлөө.
  4. Эндометрийн орон нутгийн эсийн дархлааг идэвхжүүлж, бие махбодид гидросальпинксийн агууламжтай хүчтэй дархлааны үрэвслийн хариу урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь хөгжиж буй үр хөврөлийг аутоиммун үгүйсгэхэд хүргэдэг.
  5. Фаллопийн хоолой дахь рецепторуудын тоо мэдэгдэхүйц буурч, эмэгтэй бэлгийн дааврын нөлөөг мэдэрдэг эндометрийн рецепторуудын мэдрэмж буурч байна. Үүний үр дүнд өндөгийг суулгахад зориулж эндометрийн бэлдмэлийг бэлтгэх дааврын зохицуулалт тасалдсан.

Гидросалпинксийн оношлогоо, эмчилгээ

Оношилгооны үндсэн аргууд

Тохиромжтой арга бол өвчнийг өндөр найдвартайгаар оношлох боломжийг олгодог арга юм. Гэсэн хэдий ч фаллопийн хоолой нь хэт авиан шинжилгээ хийх үед шингэн (ус зайлуулах гидросалпинкс) агуулаагүй эсвэл өргөсөөгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Эдгээр тохиолдолд өвчнийг сэжиглэж, умайн хөндийд тарьсан рентген тодосгогч бодисоор фаллопийн хоолойн люменийг шалгах боломжтой. Гидросонографийн аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл ариутгасан уусмалыг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар хэт авиан шинжилгээгээр дамжуулалтыг шалгах явдал юм.

Ийм оношлогдсоны дараа үр дүнтэй байгалийн intrauterine жирэмслэлтийн тохиолдлыг тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргын гол сул талууд нь:

  • үр дүнгийн найдвартай байдал хангалтгүй, үүнээс болж хоолой дахь эмгэг өөрчлөлтийг бүрэн үгүйсгэх, тэдгээрийн мөн чанарыг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм;
  • архаг үрэвслийн процессыг хурцатгах магадлал.

Илүү найдвартай арга бол оношлогооны лапароскопи бөгөөд халдварт эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх, түүний бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд гуурсан хоолойн нөхцөл байдлыг үнэлж, агуулгыг нь өсгөвөрлөх боломжийг олгодог. Лапароскопи хийснээр одоо байгаа эмгэг өөрчлөлтийг тодорхой хэмжээгээр засах боломжтой - задлах, хавсралтын анатомийн байрлалыг сэргээх гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ эмч нар инвазив байдал, наалдамхай процессыг илүү их хэмжээгээр хөгжүүлэх боломжтой, мөн санхүүгийн зардлаас шалтгаалан энэ процедурыг хийхээс татгалзахыг хичээдэг.

Багажны судалгааны үр дүн, түүний дотор дурангийн судалгаа нь эмчилгээний тактикийг сонгоход нөлөөлдөг урьдчилан таамаглах олон хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

  1. Гэмтлийн хэмжээ нь нэг талын эсвэл хоёр талын гидросалпинкс юм.
  2. Түүний (тэдний) диаметр нь 15 мм хүртэл (бусад зохиогчдын үзэж байгаагаар - 25 мм хүртэл) ба түүнээс дээш байна.
  3. Ханын өтгөрөлт байгаа эсэх.
  4. Салст бүрхэвчийн атираа хадгалалтын зэрэг.
  5. Фаллопийн хоолойд наалдамхай үйл явцын хүндийн зэрэг (нэг эсвэл олон наалдац), түүнчлэн наалдацын шинж чанар - нарийн мембран эсвэл барзгар судалтай.

Гэмтлийн зэрэг нь хэд хэдэн шалгуур байгаа эсэх эсвэл тэдгээрийн аль нэгнийх нь хүнд байдлаас хамаарч үнэлэгддэг.

Эмчилгээний зарчим

Консерватив эмчилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын идэвхийг бууруулах, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, пиосальпинкс болгон хувиргахад чиглэгддэг. Үүнд гидросалпинксийн эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, бальнеологийн процедурыг ашиглах, шавар эмчилгээ орно.

Консерватив эмчилгээг гидросалпинкс бага зэрэг, түүний аяндаа үе үе хоосорно, түүнчлэн ирээдүйд жирэмслэхээ больсон болон / эсвэл ямар нэг шалтгаанаар илүү найдвартай, гэхдээ радикал эмчилгээний аргуудаас татгалзсан эмэгтэйчүүдэд зөвлөж болно.

Фаллопийн хоолойд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд, ялангуяа нэг талын үйл явцтай тохиолдолд мэс заслын сонголтууд 60-76% -д бие даасан байгалийн гаралтай жирэмслэлтийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл 5% -иас ихгүй байна. Мэс заслын эмчилгээг эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран янз бүрийн дурангийн аргыг ашиглан хийдэг.

  • salpingo-ovariolysis - хоолой, өндгөвчний эргэн тойрон дахь наалдацыг задлах, тэдгээрийн анатомийн байршлыг сэргээх, түүнчлэн хоолойн доторх наалдацыг устгах;
  • фимбриолиз, эсвэл фимбриопласти - фимбриа наалдац ба/эсвэл тэдгээрийн хуванцарыг суллах;
  • salpingostomy эсвэл salpingoneostomy - хэрэв бөглөрсөн бол ампулярын бүсэд анатомийн ялгаралт эсвэл шинэ нээлхий үүсэх.

Ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд IVF, бэлтгэл үе шат болгон мэс заслын сальпинэктоми (эмгэг судлалын фаллопийн хоолойг зайлуулах) хийхийг зөвлөж байна, дараа нь in vitro бордооны үр дүнд жирэмслэх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг.

Гидросалпинкс нь эмэгтэй хүний ​​зүүн, баруун эсвэл фаллопийн хоолойд цайвар шар өнгийн шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ тунгалаг шингэнийг трансудат гэж нэрлэдэг. Энэ материалд бид энэ өвчний гарал үүсэл, явц, эмчилгээний аргуудын бүрэн дүр зургийг цуглуулахыг хичээсэн. Бид мөн эмгэгийн төрлүүд, тэдгээрийн бие биенээсээ ялгаатай байдлыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Фаллопийн хоолойд трансудат үүсэх шалтгаанууд

Гидросалпинкс нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр фаллопийн хоолойн салст бүрхэвчийн атираа үүсдэг наалдацын үр дүнд үүсдэг. Наалдамхай үйл явц нь ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн нэг буюу өөр үрэвсэлт өвчинд нэрвэгдэх үед тохиолддог.

Бэлгийн замаар дамжих халдварыг мөн харгалзан үздэг - заг хүйтэн, хламиди. Наалдац нь шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг савыг үүсгэдэг. Амжилтгүй мэс заслын үйл ажиллагаанаас болж гидросалпинкс үүсч болно.

Фаллопийн хоолой эсвэл бусад дотоод бэлэг эрхтний хавдар нь энэ өвчинд хүргэдэг. Бие махбодь нь мэс засал эсвэл хавдрын улмаас үүссэн гэмтэлд хариу үйлдэл үзүүлж, гэмтсэн хэсэгт үрэвслийн эсийг илгээдэг. Ийм байдлаар сормуусны хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг үйл явц үүсдэг. Тэд хаагдсан байна.

Гидросалпинксийн шинж тэмдэг ба төрлүүд

Цочмог гидросалпинксийн үед биеийн температур нэмэгддэг (идээт идээт гидросалпинкс 38ºC хүртэл, цэвэршилттэй гидросалпинкс нь 39ºC хүртэл). Үрэвсэлт үйл явц нь ядаргаа, сул дорой байдал, тэсрэлт, лугшилттай өвдөлт дагалддаг. Хацар дээр улайлт гарч ирнэ. Хурдан зүрхний цохилт, тахикарди байдаг.

Фаллопийн хоолой дахь шингэн

Гидросалпинкс бүхий өвдөлтийн талбайн хэмжээ хэдэн сантиметр хүрдэг. Энэ газарт фаллопийн хоолой маш нимгэн байдаг. Ханан дундуур тунгалаг, хөнгөн шингэн гэрэлтдэг. Цист хэлбэрийн формаци нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг.

Нэг талын

Гидросалпинкс нь зүүн болон баруун талын аль алинд нь үүсдэг өвчин юм. Энэ нь наалдамхай үйл явц аль талдаа үүссэнээс хамаарна. Зүүн эсвэл баруун талдаа нэг талын гидросалпинкстэй бол эмэгтэй хүн жирэмслэх чадвараа хадгалж үлддэг. Гэхдээ зөвхөн нэг фаллопийн хоолой эрүүл хэвээр байгаа тул энэ боломж хоёр дахин буурдаг, замдаа эр бэлгийн эстэй уулздаг умайд өндөг зөөх чадвартай.

Хоёр талын

Хоёр талын хэлбэрээр хоёр хоолой хоёуланд нь өртдөг. Гэсэн хэдий ч тэдний хэн нь ч өндөг дамжуулах чадварыг хадгалдаггүй. Фаллопийн хоолой бүрэн бөглөрсөн, байгалийн үзэл баримтлал боломжгүй болно. Өвчтэй эмэгтэй байгалийн жамаар жирэмсэн болсон тохиолдол байдаг. Гэхдээ зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хүүхэдтэй болох магадлал тэг болж буурдаг.

Хэрэв фаллопийн хоолойд үрэвсэл байхгүй бол цилиа нь өндөгийг умайд саадгүй шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд эрүүл бордолт үүсдэг. Үрэвслийн үед шингэн нь өндөгний хэвийн урагшлахаас сэргийлдэг.

Энэ тохиолдолд бордолт үүсэх боломжгүй. Өвчний үр дүнд умайн шингэн нь фаллопийн хоолойн нэг буюу хоёр төгсгөлийг бөглөрөхөд хүргэдэг. Энэ нь эр бэлгийн эс нь умайд хэзээ ч орохгүй өндөг рүү нэвтэрч чадахгүй гэсэн үг юм.

Архаг

Хэрэв гидросалпинкс нь архаг, өөрөөр хэлбэл удаан үргэлжилдэг, удаан байдаг бол фаллопийн хоолой ба эслэгийн цилиаг наалдуулах нь өвдөлтгүй явагддаг. Үүний зэрэгцээ, үрэвслийн эксудат аажмаар тэдгээрт хуримтлагддаг.

Архаг хэлбэрийг ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэвч фаллопийн хоолой мэдэгдэхүйц ихсэх тусам эмэгтэй хүнд хүндийн мэдрэмжийг мэдэрч, гуяны хэсэгт гадны биет байгаа эсэхийг мэдэрч магадгүй юм. Температур нэмэгдэхгүй.

Янз бүрийн үе шатанд өвчнийг эмчлэх аргууд

Гидросалпинксийн эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив байж болно. Хэрэв өвчин нь хөгжлийн эхэн үед илэрсэн бол бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.

Гидросалпинксийн эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив байж болно.

Энэ тохиолдолд chamomile декоциний бүхий микро бурзма нь ашигтай байдаг. Заримдаа тэд хируд эмчилгээ хийдэг.

Гэхдээ ийм эмчилгээний аргууд нь эмэгтэй хүнийг өвчнөөс аварч чадахгүй. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​өвчин удаан хугацаанд үргэлжилж байгаа бол зөвхөн мэс заслын оролцоо нь үүнийг арилгахад тусална. Учир нь аливаа консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Гидросалпинксийг ардын аргаар эмчлэх боломжтой. Эдгээр зорилгоор эмэгтэй хүн шавар банн хийдэг. Ийм усанд орохдоо хагас цагаас илүүгүй хугацаа зарцуулж болно.

Энэ өвчний хувьд хүмүүс гахайн цэцэг, chamomile, царс холтос, coltsfoot-ийн декоциний усаар угаахыг зөвлөж байна. Энэ нь халуун дусаах нь douche шаардлагатай байна. Энэ нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгоно. Ус зайлуулах эмчилгээний курс 1 сар байна. Та мөн дотооддоо декоциний авч болно.

Гидросалпинксийн үед эмэгтэйчүүдэд хулуу, хамхуул, төмсний шинэхэн шүүс уух нь ашигтай байдаг. Хэрэв хүсвэл эдгээр шүүсийг хольж бэлтгэж болно.

Устгах ажиллагаа

Гидросалпинксийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс засал юм.. Устгах ажиллагааг лапароскопи ашиглан зөөлөн аргаар гүйцэтгэдэг. Үйл ажиллагааны явцад хоолойн дотор болон эргэн тойрон дахь наалдацыг арилгадаг.

Үүний зэрэгцээ хоолой нь нэвчих чадвараа сэргээдэг. Хэрэв энэ боломжгүй бол мэс заслын дараа халдвар, үрэвслийн эх үүсвэр болдог фаллопийн хоолойг зайлуулах шаардлагатай.

Гидросалпинксийг арилгах мэс засал нь лапароскопи ашиглан зөөлөн аргаар хийгддэг

Хэрэв мэс заслын явцад фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх боломжтой байсан бол энэ нь тэдгээр нь бүрэн ажиллах боломжтой гэсэн үг биш юм, учир нь өвчний үр дүнд фаллопийн хоолойн хавчуурууд хөдөлгөөнгүй болж, хоолой нь хэсэгчлэн алддаг. гэрээ хийх чадвар.

Өндөг нь өөрөө умайд шилжиж чадахгүй. Гэвч амжилттай мэс засал хийсний дараа байгалийн жамаар жирэмслэх магадлал эрс нэмэгддэг. Үгүй бол жирэмслэлт нь зөвхөн in vitro бордооны үед л тохиолдож болно.

Эмэгтэй хүний ​​хавсралтуудын үрэвсэлт үйл явц нь олон янз байдаг, энэ нь нарийн төвөгтэй өвчин боловч эдгэрдэг.Ховор тохиолддог эмгэг, хоёр эвэрлэг умай нь жирэмсэн үед үүсдэг, ийм оноштой жирэмслэлтийн онцлог шинж чанаруудыг тодорхойлсон байдаг. нийтлэл

Нийтэлсэн огноо: 30.09.2014 14:30

ната. м.

Сайн уу? Би 2 талт гидросалпинкс гэж оношлогдсон! зүүн нь 12мм, баруун нь 2мм бөгөөд энэ өдрүүдийн нэг нь тэд хагалгаанд орох болно! Тэд миний гуурсыг орхих эсвэл уях вий гэж би санаа зовж байна! Баярлалаа!

Нийтэлсэн огноо: 30.09.2014 18:01

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Ната. М.
Таны мэдрэмж ойлгомжтой.
Гэхдээ энэ асуултыг ЗӨВХӨН хагалгаа хийх хүнээс асуух ёстой. Энэ асуултын хариултыг өөр хэн ч мэдэхгүй.

Нийтэлсэн огноо: 29.10.2014 05:54

Зочин

Сайн байцгаана уу би 22 настай, нэг сарын өмнө миний зүүн өндгөвч хагарч, өчигдөр ЭХО-оор гидроспинксийг мэс засалгүйгээр эмчилдэг гэсэн, тэгээд сарын өмнө хагалгаа хийсэн үү?

Нийтэлсэн огноо: 29.10.2014 06:50

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн уу.
Тийм ээ, мэдээжийн хэрэг, ямар ч тохиолдолд та эхлээд мэс заслын аргаар биш, харин консерватив аргаар эмчлэхийг оролдож болно, хэрэв үр дүн гарахгүй бол лапароскопи хийх шаардлагатай болно.

Хүндэтгэсэн, Достибегян Гари Зелимханович, төрөлтийн мэргэжилтэн

Нийтэлсэн огноо: 15.12.2014 09:53

Нил ягаан

Сайн байцгаана уу.Би 58 настай, цэвэршилттэй, умай болон өндгөвчний хэмжээ томроогүй, онош нь баруун өндгөвчний жижиг уйланхай, зүүн талын гидросалпинг юм. хэвлийн доод хэсэг, нурууны хүчтэй өвдөлт. гэхдээ би нурууны нурууны (Шморлийн зангилаа ба периний уйланхай) асуудалтай байна.Эмэгтэйчүүдийн эмч намайг дурангийн шинжилгээнд илгээдэг.Асуулт: нурууны өвдөлт байж магадгүй, би мэс засалгүйгээр хийж чадах уу?

Нийтэлсэн огноо: 15.12.2014 13:09

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Виолетта.
Энэ хэсгийг "Үргүйдлийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг.
Таны мессежээс тодорхой байгаагаар танд өөр асуудал байна.
Өвдөлт бол өвдөлт, гэхдээ 58 настайдаа өндгөвчний уйланхай байх ёсгүй, тиймээс эмчийн тактик зөв гэж бодож байна. Энэ насанд эмч нар онкологийг алдахаас айдаг тул мэс заслын эмчилгээ зөвтгөгддөг.

Сайн сайхныг хүсэн ерөөе, нөхөн үржихүйн эмч Гари Зелимханович Достибегян

Нийтэлсэн огноо: 15.12.2014 14:18

Жулиа

Өдрийн мэнд Надад хэлээч, би жирэмслэхийг хүсч байна, гэхдээ би сарын тэмдэг ирээгүй, зүүн талд нь гидросалпинкс, эсвэл пароварийн формаци (энэ нь юу болохыг хэн ч мэдэхгүй). HPV 68 төрлийн 10*4.7. Экзоцирвит. Эмчилгээ: В6.1 витамин, зуун настын, метронидазолыг судсаар, кальцийн глюканатаар тарина. (халуун тарилга), лаа Panavir болон Allokin _alfa. 1. Эмчилгээ зөв үү 2. Миний нөхцөл байдалд кальцийн глюканат надад хор хөнөөл учруулах уу? Би бас 2006 оноос хойш гипотиреодизмтэй. 3. Нөхөр маань ХПВ-тэй бол эмчлүүлэх ёстой юу? 4. Хэрэв байхгүй бол? Магадгүй тэр бас ямар нэгэн үрэвсэлт үйл явцтай байж магадгүй, тэр ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Нийтэлсэн огноо: 15.12.2014 14:31

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Юлия.
Уучлаарай, гэхдээ бусад эмч нарын зааж өгсөн эмчилгээний талаар тайлбар хийх нь зөв, ёс зүйд нийцэхгүй.
ХПВ-ийг эмчлэх шаардлагатай.
Нөхөртэй холбоотой бүх асуултыг урологич-андрологичдод хандах хэрэгтэй.

Сайн сайхныг хүсэн ерөөе, нөхөн үржихүйн эмч Гари Зелимханович Достибегян

Нийтэлсэн огноо: 15.12.2014 21:56

Жулиа

Баярлалаа. Кальцийн глюканатын халуун тарилга нь миний нөхцөл байдалд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулах эсэхийг бичнэ үү.

Нийтэлсэн огноо: 16.12.2014 10:33

Нийтэлсэн огноо: 16.01.2015 19:02

Анжела

Сайн байцгаана уу.Би 23 настай.Нөхөр бид 2 хүүхэдтэй болохоор төлөвлөөд 2 жил болж байгаа ч үр дүнд хүрэхгүй байна.8 сарын өмнө би хоёр талын гидросалпинксийг авахуулахаар дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн. Гэхдээ жирэмслэлт болоогүй.2015 оны 1 сарын 15-нд ЭХО-д орсон.Дахилт гараад дахиад л ийм оноштой байна.Дахиад дурангийн хагалгаанд орох нь зүйтэй болов уу эсвэл зөвхөн үр шилжүүлэн суулгах замаар л туслах уу?

Нийтэлсэн огноо: 16.01.2015 21:34

Достибегян Гари Зелимханович


Бүх зүйл яг ийм байгаа нь харамсалтай...
Ийм нөхцөлд лапароскопи хийж, 2 сарын дараа (урьд нь биш) IVF хийдэг.
Гидросалпинксийн хувьд IVF хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд магадлал нь хамаагүй бага бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг.

Нийтэлсэн огноо: 17.01.2015 07:29

Анжела

Аль улс экологи хийх нь дээр гэж хэлж өгөөч, бид Казахстаных. Урьдчилан баярлалаа.

Нийтэлсэн огноо: 18.01.2015 06:26

Достибегян Гари Зелимханович

Сайн байна уу, эрхэм Анжела.
Казахстан бол том, биечлэн Самара (Орос), би бараг өдөр бүр Уральскаас (Казахстаны баруун хойд хэсэгт байдаг хот) өвчтөнүүдтэй уулздаг; ихэнх нь IVF хийдэг, ихэнх нь маш амжилттай байдаг.
Та дэлхийн аль ч оронд, тэр дундаа Казахстанд үр шилжүүлэн суулгах боломжтой.
ОХУ-д ирэхийг хүсвэл эхлээд +78002502424 утсаар холбогдоно уу.

Сайн сайхныг хүсэн ерөөе, нөхөн үржихүйн эмч Гари Зелимханович Достибегян

Нийтэлсэн огноо: 18.01.2015 10:09

Анжела

Надад хэлээч, та эко хийхдээ тодорхой хувийн амжилт гаргадаг уу?Эсвэл бүгд хувь хүн үү?Бас нэг асуулт, хэрэв бид тантай эко хийвэл Орост ойролцоогоор хэр их цаг зарцуулах шаардлагатай вэ?



Найзуудтайгаа хуваалцах:
Холбогдох хэвлэлүүд