Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг ба шалтгаанууд. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (Trousseau's pain tic, Fothergill's өвчин, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин) нь захын мэдрэлийн системийн нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд (төв мэдрэлийн системтэй холбоотой) пароксизмаль, маш хүчтэй өвдөлт юм. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн нэг салбар. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь холимог мэдрэл бөгөөд нүүрний мэдрэхүйн мэдрэл, зажлах булчингуудын хөдөлгөөнийг мэдрүүлдэг.

Өвчин үүсгэгч олон янзын хүчин зүйлүүд, тэвчишгүй өвдөлт, нийгмийн болон ажлын дасан зохицох чадваргүй байдал, удаан хугацааны эмчилгээ, эмчилгээг хойшлуулсан зэрэг нь энэ асуудлыг мэдрэлийн өвчний жагсаалтад тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг бүх шалтгаан биш юм. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь мэргэжлийн бус хүмүүст ч амархан танигддаг боловч зөвхөн мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгч чадна. Энэ нийтлэлд бид энэ өвчний талаар ярих болно.


Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд


Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн бүсүүд.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь 5-р хос гавлын мэдрэлийн мэдрэл юм. Хүн хоёр гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлтэй байдаг: зүүн ба баруун; Өвчин нь түүний мөчрүүдийн гэмтэл дээр суурилдаг. Нийтдээ гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүдний мэдрэл, эрүүний мэдрэл, эрүүний мэдрэл гэсэн 3 үндсэн салбартай бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь жижиг салбаруудад хуваагддаг. Тэд бүгд мэдрэлийн бүтэц рүү явахдаа гавлын ясны тодорхой нүх, сувгаар дамждаг бөгөөд тэдгээр нь шахалт, цочролд өртөж болзошгүй юм. Үүний үндсэн шалтгааныг дараах байдлаар системчилж болно.

  • салбар дагуух нүх, сувгийн төрөлхийн нарийсалт;
  • мэдрэлийн хажууд байрлах судаснуудад эмгэг өөрчлөлт (аневризм эсвэл артерийн хананы цухуйлт, судасны хөгжлийн аливаа эмгэг, атеросклероз) эсвэл тэдгээрийн хэвийн бус байрлал (ихэвчлэн дээд тархины артери);
  • нүд, чих хамар хоолой, шүдний өвчний үр дүнд гурвалсан мэдрэлийн мөчир дэх цистик-наалдамхай үйл явц (синусын үрэвсэл - урд талын синусит, синусит, этмоидит; одонтоген периостит, пульпит, цооролт, иридоциклит гэх мэт). ;
  • бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, тулай);
  • архаг халдварт өвчин (сүрьеэ, бруцеллёз, тэмбүү, герпес);
  • хавдар (ямар ч, мэдрэлийн дагуу нутагшсан);
  • нүүрний гипотерми (ноорог);
  • нүүр ба гавлын ясны гэмтэл;
  • ховор тохиолддог - тархины ишний цус харвалт.

Эмгэг судлалын үйл явц нь бүхэл бүтэн мэдрэл болон түүний салангид салбаруудад нөлөөлж болно. Мэдээжийн хэрэг, нэг салбарыг гэмтээх нь ихэвчлэн тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь өвчний явц, эмгэгийн үйл явцад мэдрэлийг бүхэлд нь оролцуулахад хүргэдэг. Өвчний явц хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Хожуу үе шатанд (өвчний гурав дахь үе шат) эмнэлзүйн зураг өөрчлөгдөж, эдгэрэх таамаглал мэдэгдэхүйц мууддаг. Тодорхой тохиолдол бүрт өвчний шалтгааныг тогтоох нь эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй сонгох боломжийг олгодог бөгөөд үүний дагуу эдгэрэлтийг хурдасгадаг.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь дунд насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг бөгөөд ихэнхдээ 40-50 насныхан оношлогддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг. Баруун гурвалсан мэдрэлийн гэмтэл ихэвчлэн ажиглагддаг (өвчний бүх тохиолдлын 70%). Маш ховор тохиолдолд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь хоёр талын байж болно. Өвчин нь мөчлөгтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл хурцадмал үеүүд дараа нь ангижрах үе ирдэг. Намар-хаврын улиралд хурцадмал байдал илүү түгээмэл байдаг. Өвчин эмгэгийн бүх илрэлийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно: өвдөлтийн хамшинж, мотор ба рефлексийн эмгэг, ургамлын-трофик шинж тэмдэг.

Өвдөлтийн синдром


Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд энэ мэдрэлийн нөлөөлөлд өртсөн салбарыг мэдрүүлэх хэсэгт хүчтэй өвдөлтийн дайралтыг мэдэрдэг.

Өвдөлтийн шинж чанар: өвдөлт нь пароксизм бөгөөд маш хүчтэй, тэвчихгүй, хурц, шатаж байна. Довтолгооны үеэр өвчтөнүүд ихэвчлэн хөлддөг, бүр хөдөлдөггүй, өвдөлтийг цахилгаан гүйдэл эсвэл буудлагын мэдрэмжтэй харьцуулдаг. Пароксизмийн үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл байдаг боловч өдрийн цагаар довтолгоонууд 300 (!) хүртэл удаа давтагдаж болно.

Өвдөлтийг нутагшуулах: өвдөлт нь аль нэг мөчрийн мэдрэлийн бүс, нэг талдаа (баруун эсвэл зүүн) бүх мэдрэлд нөлөөлж болно. Өвчин эмгэгийн нэг онцлог нь нүүрний бүх талыг хамарсан өвдөлтийг нэг мөчрөөс нөгөөд шилжүүлэх (тархах) юм. Өвчин удаан байх тусам бусад салбаруудад тархах магадлал өндөр байдаг. Нутагшуулах бүсүүд:

  • харааны мэдрэл: дух, хуйхны урд хэсэг, хамрын гүүр, дээд зовхи, нүдний алим, нүдний дотоод булан, хамрын хөндийн дээд хэсгийн салст бүрхэвч, урд болон этмоидын синусууд;
  • дээд эрүүний мэдрэл: хацрын дээд хэсэг, доод зовхи, нүдний гадна булан, дээд эрүү ба түүний шүд, хамрын далавч, дээд уруул, дээд эрүүний синус, хамрын хөндийн салст бүрхэвч;
  • доод эрүүний мэдрэл: хацрын доод хэсэг, эрүү, доод эрүү ба түүний шүд, хэлний доод гадаргуу, доод уруул, хацрын салст бүрхэвч. Өвдөлт нь ариун сүм, толгойны ар тал, хүзүүнд цацарч болно. Заримдаа өвдөлт нь нэг шүдний хэсэгт тодорхой байршдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг шүдний эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ энэ шүдийг эмчлэх нь өвдөлтийг арилгахгүй.

Өвдөлтийг өдөөх: өвдөлтийн пароксизм үүсэх нь гох (гох) гэж нэрлэгддэг бүсэд хүрэх эсвэл хөнгөн даралтаас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр бүсүүд нь өвчтөн бүрийн хувьд нэлээд ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ энэ нь нүдний дотоод булан, хамрын арын хэсэг, хөмсөг, хамрын уруул, хамрын далавч, эрүү, амны булан, хацар эсвэл бохьны салст бүрхэвч юм. Мөн нүүрэн дээрх мөчрүүдийн гаралтын цэгүүд дээр дарснаар өдөөж болно: supraorbital, infraorbital, mental foramen. Мөн ярих, зажлах, инээх, нүүрээ угаах, сахлаа хусах, шүдээ угаах, нүүр будалт хийх, салхинд хийсэх хүртэл өвдөлт үүсдэг.

Довтолгооны үеийн зан байдал: өвчтөнүүд уйлдаггүй, хашгирдаггүй, харин хөлддөг, хөдлөхгүй байхыг хичээдэг, өвдөлтийн хэсгийг үрж байдаг.

Мотор ба рефлексийн эмгэгүүд:

  • нүүрний булчингийн спазм (иймээс "өвдөлттэй tic" өвчний нэр): өвдөлттэй дайралтын үед нүдний орбикулярын булчин (блефароспазм), зажлах булчин (трисмус) болон нүүрний бусад булчинд булчингийн албадан агшилт үүсдэг. Ихэнхдээ булчингийн агшилт нь нүүрний бүх хагасыг хамардаг;
  • мэдрэлийн үзлэгээр тодорхойлогддог рефлексийн өөрчлөлт - суперцилиар, эвэрлэг, доод эрүү.

Ургамлын-трофик шинж тэмдгүүд: халдлагын үед ажиглагддаг, эхний үе шатанд тэдгээр нь бага зэрэг илэрхийлэгддэг бөгөөд өвчин ахих тусам өвдөлттэй пароксизм дагалддаг.

  • арьсны өнгө: орон нутгийн цайвар эсвэл улайлт;
  • булчирхайн шүүрлийн өөрчлөлт: нулимс гоожих, гоожих, хамар гоожих;
  • хожуу шинж тэмдэг: өвчний удаан хугацааны туршид үүсдэг. Нүүр хавагнах, арьс тослог, хуурайшилт, сормуус унасан байж болно.

Өвчний хожуу үе шатанд эмгэгийн өвдөлтийн үйл ажиллагааны төвлөрөл нь тархины харааны таламус (таламус) -д үүсдэг. Энэ нь өвдөлтийн шинж чанар, байршлыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний шалтгааныг арилгах нь нөхөн сэргээхэд хүргэдэггүй. Өвчний энэ үе шатны өвөрмөц онцлог нь дараах байдалтай байна.

  • өвдөлт нь пароксизм үүсэхээс эхлээд нүүрний бүх хагаст тархдаг;
  • нүүрний аль ч хэсэгт хүрэх нь өвдөлт үүсгэдэг;
  • Тэр ч байтугай санах ой нь өвдөлттэй пароксизм үүсгэдэг;
  • хурц гэрэл, чанга дуу зэрэг цочролын хариуд өвдөлт үүсч болно;
  • өвдөлт нь аажмаар пароксизм шинж чанараа алдаж, тогтмол болдог;
  • ургамлын-трофик эмгэгүүд эрчимждэг.


Оношлогоо

Оношийг тогтооход гол үүрэг нь өвчний талаархи анхааралтай цуглуулсан гомдол, анамнез юм. Мэдрэлийн үзлэгийн үеэр нүүрний мэдрэмтгий байдал буурсан эсвэл нэмэгдсэн хэсгүүд, мөн дараахь рефлексийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой.

  • superciliary - өөрөөр хэлбэл суперцилиар нуман хаалганы дотоод ирмэгийн дагуу нүдээ аних;
  • эвэрлэг бүрхэвч - өөрөөр хэлбэл гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх нүдийг хаах нөлөө;
  • доод эрүү - энэ үед зажлах болон түр зуурын булчингийн агшилт доод эрүү дээр тогших).

Тайвшрах үед мэдрэлийн шинжилгээ нь эмгэгийг илрүүлэхгүй байж болно. Мэдрэлийн шалтгааныг олохын тулд өвчтөнд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) үзүүлж болох боловч энэ нь үнэнийг үргэлж илрүүлдэггүй.


Эмчилгээ

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх үндсэн аргууд нь:

  • эмийн;
  • физик эмчилгээ;
  • мэс заслын эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гол эм нь карбамазепин (Тегретол) хэвээр байна. Энэ өвчнийг эмчлэхэд 1962 оноос хойш хэрэглэж ирсэн. Энэ нь тусгай схемийн дагуу ашиглагддаг: эхний тун нь өдөрт 200-400 мг,
тунг аажмаар нэмэгдүүлж, хэд хэдэн тунгаар өдөрт 1000-1200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эмнэлзүйн үр нөлөөг олж авсны дараа (өвдөлттэй дайралт зогссон) эмийг довтолгооноос урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны туршид эмчилгээний тунгаар хэрэглэж, дараа нь тунг аажмаар бууруулдаг. Заримдаа өвчтөн 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Одоогийн байдлаар окскарбазепин (Трилептал) -ийг бас ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь карбамазепинтэй ижил үйл ажиллагааны механизмтай боловч илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Өвдөлт намдаахын тулд карбамазепинээс гадна баклофен 5-10 мг-аар өдөрт 3 удаа (эмийг мөн аажмаар зогсоох хэрэгтэй), амитриптилин 25-100 мг / хоногт хэрэглэнэ. Сүүлийн хэдэн арван жилд нийлэгжүүлсэн шинэ эмүүдээс габапентин (габагамма, тебантин) хэрэглэдэг. Габапентиныг эмчлэхдээ тунг эмнэлзүйн үр нөлөө үзүүлэх хүртэл титрлэх шаардлагатай (эхний тун нь ихэвчлэн өдөрт 3 удаа 300 мг, үр дүнтэй тун нь өдөрт 900-3600 мг байдаг), дараа нь эмнэлзүйн үр дүнтэй болтол аажмаар бууруулна. эмийг зогсоосон. Хүнд хэлбэрийн хурцадмал байдлыг арилгахын тулд натрийн гидроксибутират эсвэл диазепамыг судсаар хийж болно. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь никотиний хүчил, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, В бүлгийн витамин (милгамма, нейрорубин) хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээний эмчилгээ нь нэлээд олон янз байдаг. Диадинамик гүйдэл, новокаинтай электрофорез, гидрокортизонтой хэтфонофорез, зүүний эмчилгээ, лазер эмчилгээг хэрэглэж болно. Илүү хурдан, илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд физик эмчилгээний аргуудыг зөвхөн эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй, түүнчлэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь үндсийг анатомийн формацаар дарснаас үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ.

  • хэрэв шахалтын шалтгаан нь эмгэг өөрчлөлттэй судас юм бол бичил судасны задралыг хийдэг. Үйл ажиллагааны мөн чанар нь бичил мэс заслын аргыг ашиглан судас ба мэдрэлийг салгах явдал юм. Энэ ажиллагаа нь өндөр үр дүнтэй боловч маш их гэмтэлтэй байдаг;
  • арьсан доорх стереотактик rhizotomy: мэдрэлийн үндсийг электрод хэлбэрээр зүү ашиглан мэдрэлд нийлүүлсэн цахилгаан гүйдэл ашиглан устгадаг;
  • арьсан доорх бөмбөлөг шахах: катетер ашиглан мэдрэлд авчирсан бөмбөлөг ашиглан түүний утаснуудыг шахаж мэдрэлийн дагуух өвдөлтийн импульсийг зогсоох;
  • глицерин тарилга: мэдрэлийн салбар сайтуудад глицерин тарилга ашиглан мэдрэлийг устгах;
  • ионжуулагч цацраг ашиглан мэдрэлийг устгах: цацраг туяа ашиглан инвазив бус арга;
  • радио давтамжийг арилгах: өндөр температур ашиглан мэдрэлийн утасыг устгах;
  • Хэрэв шалтгаан нь хавдрын процесс юм бол мэдээжийн хэрэг, хавдрыг арилгах нь чухал юм.

Мэс заслын бүх аргуудын нэг онцлог шинж чанар нь эрт хийгдэх үед илүү тод нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээр. Энэ эсвэл өөр мэс заслыг эрт хийх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Өвдөлтийн дайралт алга болох нь мэс заслын эмчилгээний дараа шууд тохиолддоггүй, гэхдээ бага зэрэг алсаас (хугацаа нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, үйл явцын цар хүрээ, мэс заслын үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарна) гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй бүх өвчтөнүүд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Өмнө нь этилийн спиртийг мэдрэлийн салаалсан хэсгүүдэд шахах аргыг хэрэглэж байсан. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн түр зуурын үр нөлөөг өгч, хүндрэл ихтэй байдаг. Мэдрэл сэргэх тусам өвдөлт нь эргэж ирдэг тул өнөөдөр эмчилгээний энэ аргыг бараг ашигладаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Мэдээжийн хэрэг, өвчний бүх боломжит шалтгаануудад нөлөөлөх боломжгүй (жишээлбэл, сувгийн төрөлхийн нарийсалтыг өөрчлөх боломжгүй). Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хөгжилд олон хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой:

  • нүүрний гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
  • гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (чихрийн шижин, атеросклероз, цоорох, синусит, урд талын синусит, герпетик халдвар, сүрьеэ гэх мэт) үүсгэдэг өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
  • толгойн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх аргууд (жишээ нь өвчин нэг удаа илэрсэн тохиолдолд) өндөр чанартай, бүрэн, цаг тухайд нь эмчилгээ хийдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Нийтлэлийн видео хувилбар:

TVC суваг, "Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг" сэдвээр "Эмч нар" нэвтрүүлэг


Нүүрний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, энэ нь 1671 онд нэрээ авсан бөгөөд анх удаа энэ өвчнийг өнгөрсөн мянганы 1-р зуунд эдгээгч Аретай бичсэн захидалдаа дүрсэлсэн байдаг. Тэрээр нүүрний хагаст өвдөлтийг тэсвэрлэхүйц дайралтаар тохиолддог өвчний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлав.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн тархалт нэлээд өндөр бөгөөд 100,000 хүн амд 30-50 өвчтөн, ДЭМБ-ын мэдээгээр өвчлөл нь 10,000 хүн амд 2-4 хүн байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар 1 сая гаруй хүн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнөөр шаналж байна.



Ихэнхдээ энэ өвчин 50-70 насны нүүрний баруун талд байдаг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчний хөгжилд янз бүрийн судас, дотоод шүүрлийн-бодисын солилцоо, харшлын эмгэг, түүнчлэн сэтгэцэд нөлөөлөх хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байдаг.

Өвчтөнийг зовоож буй нүүрний хэсэгт (уруул, нүд, хамар, дээд ба доод эрүү, буйл, хэл) өвдөлтийн дайралт нь аяндаа үүсдэг эсвэл ярих, зажлах, шүдээ угаах, нүүрний зарим хэсэгт хүрэх зэргээр өдөөгддөг. оноо). Тэдний давтамж өдөрт нэгээс хэдэн арван, хэдэн зуу хүртэл хэлбэлздэг. Өвчний хурцадмал үед, ихэвчлэн хүйтний улиралд халдлага улам бүр нэмэгддэг. Энэ өвдөлт маш хүчтэй тул өвчтөнүүд өөр зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй. Энэ үед өвчтөнүүд байнгын хурцадмал байдалд орж, мэдрэмждээ автаж, оршдог, эргэн тойрондоо юу ч анзаардаггүй, зөвхөн дараагийн халдлагыг байнга хүлээж байдаг. Заримдаа өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүд амиа хорлодог. Өвчний ангижрах үед ч өвчтөнүүд өвчин хурцдах вий гэж айж, зун ч гэсэн толгойгоо таглаад алхаж, нүүрнийхээ өвчтэй хагаст хүрдэггүй, шүдээ угаадаггүй, өвчтэй хүмүүсийг зажилдаггүй. тал.

Анхны айлчлал нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмч биш, харин шүдний эмчид ирдэг. Энэ нь өвдөлтийн хэсэг нь зөвхөн нүүрэнд төдийгүй амны хөндийд байрладагтай холбоотой юм. Маш олон удаа гэмтсэн талын эрүүл шүдийг алдаагаар арилгадаг.

Өвчин нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан ч түүний үүсэх шалтгааны талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Олон судлаачид мэдрэлийн өвчин нь мэдрэлийн нэг хэсэг дэх цусны судас (артери эсвэл венийн) даралтаас болж мэдрэлийн бүрхүүлийн өөрчлөлт (демиелинизаци) үүсдэг гэж үздэг. Мэдрэлийн бүрхүүлийн өөрчлөлт нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн өдөөлтийг үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь өвдөлт үүсгэдэг. Мэдрэлийн бүрхэвч дэх орон нутгийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь мэдрэлийн мэдрэлийн хавдар, мэдрэл дамждаг ясны нарийссан сувгийн хананы даралт зэрэг байж болно. Мөн вируст өвчин (герпес) эсвэл олон склерозын улмаас мембран гэмтэж болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ нь олон янз байдаг. Өвдөлт намдаах (карбамазепин, финлепсин, тегретол), судасны эм, antispasmodics, тайвшруулах эмүүд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антиконвульсантуудыг тогтоодог. Физио эмчилгээний процедур (парафин, Бернардын гүйдэл бүхий хэрэглээ), зүүний эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг.

Мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүд гавлын яснаас гарах хэсэгт лазер туяаг арьсаар түрхдэг.

Олон тооны зохиогчид эмчилгээний эфферент аргуудыг (плазмаферез, гемосорбци) санал болгодог. Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухаан зэрэг консерватив эмчилгээний янз бүрийн аргуудыг үл харгалзан Өнөөдөр эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Мэс засал нь өвчтөний өвдөлтийг байнга эсвэл удаан хугацаанд арилгадаг. Гэхдээ өвдөлт бол өвчтөний гол гомдол юм.

Өвдөлтөөс ангижрах эсвэл өвдөлтийг дор хаяж богино хугацаанд багасгахын тулд нүүрэн дээрх гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гарах цэгүүдэд спирт-новокаины блокадыг өргөн хэрэглэдэг. Харамсалтай нь үр дүнтэй блоклосон ч гэсэн энэ нь зөвхөн богино хугацаанд үргэлжилж, өвдөлт нь эргэж ирдэг. Давтан блокадасны эмчилгээний үр дүн бүр буурч, ангижрах хугацаа (өвдөлтийг зогсоох) мөн буурдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй аргыг эрэлхийлэх ажил зуу гаруй жилийн турш үргэлжилж байна. Мэс заслын эмчилгээний анхны оролдлогууд 18-р зууны дундуур хийгдсэн бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг байсан. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг онилохын тулд краниотоми хийж, ихэвчлэн амь насанд аюултай цус алдалт дагалддаг. Хагалгааны дараа олон өвчтөнд парези, саажилт, харааны сулрал зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. 20-р зууны 50-60-аад оны үед ч гэсэн нээлттэй хандалтын хагалгааны дараа ноцтой хүндрэлийн ихэнх хувь нь ажиглагдаж, мэс заслын дараах нас баралт 2-3% хүрчээ. Мэс заслын эмчилгээний аргууд аажмаар сайжирч, илүү аюулгүй болсон.

Одоогоор дэлхийд мэс заслын эмчилгээний хоёр аргыг өргөн хэрэглэж байна.

Эхнийх нь гурвалсан мэдрэлийн үндэсийн бичил судасны задрал юм. Бичил судасны даралтыг бууруулах нь гавлын ясны арын хөндийн трепанаци, гурвалсан мэдрэлийн үндэс, дээд ба доод тархины урд артери, дээд гавлын судлын харилцааг засахаас бүрдэнэ. Үндэсийг хөлөг онгоцоор шахах үед тэдгээрийг тусгаарлаж, судас ба үндэсийн хооронд жийргэвчийг байрлуулж, тэдгээрийн хооронд хүрэлцэхээс сэргийлж, савны үндэс дээр нөлөөлнө.

Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн судасны зөрчил нь үргэлж өвчний шалтгаан биш юм. Нэмж дурдахад, хүнд хэлбэрийн соматик эмгэгтэй өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд энэ мэс засал нь эрсдэлтэй байдаг.

Одоогийн байдлаар манай улсад болон гадаадад гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол гурвалсан мэдрэлийн үндэсийг арьсаар радио долгионоор устгах явдал юм.

Энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Радио давтамжийн устгал нь термокоагуляцийн физик зарчим дээр суурилдаг бөгөөд хэт өндөр давтамжийн гүйдэл нь биологийн эд эсээр дамжин өнгөрөх үед дулааны энерги ялгарах нөлөөнд суурилдаг. Гүйдлийн үүсгүүрт холбогдсон электродыг тусгаарлагдсан сувгаар дамжуулан устгалын талбайд авчирдаг. Нэхмэлийн халаалтын эрч хүч нь түүний эсэргүүцэлээс хамаарна. Цахилгаан гүйдэл нь биеийн эд эсэд живсэн идэвхтэй эсвэл гэмтсэн электрод болон үл тоомсорлосон эсвэл тархсан электродын хооронд дамждаг. Дулааны үйлдвэрлэл, үүний үр дүнд эд эсийг устгах нь зөвхөн идэвхтэй электродын тусгаарлагдаагүй үзүүрийн эргэн тойронд тохиолддог. Радио долгионы дулааныг устгах аргын гол давуу тал нь гэмтсэн бүсийн хэмжээг хангалттай хянах боломжтой бөгөөд дулааны мэдрэгч бүхий электрод нь гэмтсэн бүсийн температурыг бүртгэдэг. Гэмтлийн цагийг нарийн тогтоох боломжтой бөгөөд цахилгаан өдөөлт, эсэргүүцлийн түвшинг хянах нь электродыг зөв, үнэн зөв суурилуулах боломжийг олгодог. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь нөхөн сэргээх богино хугацааг өгдөг бөгөөд шаардлагатай бол радио долгионы дулааны устгалын давтан сесс хийх боломжтой.

Радио долгионыг устгах техникээр өвчтөнийг сонгох шалгуур нь 4-12 сараас дээш хугацаагаар өвдөлтийн хам шинжийн үргэлжлэх хугацаа юм; эмийн эмчилгээний дараа тогтворгүй нөлөө эсвэл байхгүй байх; гавлын ясны анатомийн харилцааны ноцтой зөрчил байхгүй.

Мэдрэлийн мэс заслын эмч нар одоо байгаа мэс заслын аргыг сайжруулж, өвчтөнд аюулгүй, өвдөлтийг бүрмөсөн намдааж, хүндрэл учруулахгүй байх хамгийн тохиромжтой мэс засал хийхийг эрмэлздэг.

Сүүлийн жилүүдэд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх шинэ аргууд гарч ирэв.

  • Stereotactic radiosurgery (гамма хутга) нь төвлөрсөн гамма цацрагийг ашиглан мэдрэхүйн үндсийг устгах цусгүй арга юм.
  • Тархины моторт бор гадаргын эпидураль мэдрэлийн өдөөлт: тархины мембран дээр гавлын ясны доор тусгай найман зүү электрод суурилуулсан. Өвдөлт намдаах нь хэдхэн минутын дотор тохиолддог бөгөөд цахилгаан өдөөлтийг зогсоосны дараа олон цагийн турш үргэлжилдэг. Энэ аргын үр нөлөөг тархины доорхи бүтцэд тархины цусны урсгал ихэссэнээр тайлбарладаг.

Тиймээс өнөөдөр анагаах ухаанд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх олон төрлийн консерватив болон мэс заслын аргууд байдаг.

Өвчний эхний үе шатанд стандарт мэдрэлийн болон ерөнхий үзлэг хийсний дараа эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, гурвалсан мэдрэлийн захын мөчрүүдийг блоклохыг зөвлөдөг бөгөөд хэдхэн сарын дараа үр дүнгүй эмчилгээ хийсний дараа мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээний аргуудын нэг юм.

Тэдний тус бүрийн заалт нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Мэс заслын эмчилгээний амжилт нь тодорхой онош тавих, өвчтөнийг сайтар сонгох, мэс заслын технологийг хатуу дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Одоогийн байдлаар гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх шинэ аргууд, ялангуяа тархины инвазив бус өдөөлтийг идэвхтэй боловсруулж байна. Мэдрэл судлалын шинжлэх ухааны төвийн мэдрэлийн нөхөн сэргээх, физик эмчилгээний тасаг нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг навигацийн хэмнэлтэй гавлын соронзон өдөөлтийг үр дүнтэй судлах судалгаанд хамруулж байна.

Агуулга

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл гэж юу болохыг мэдмээр байна уу? Энэ нь гавлын ясны тав дахь хос мэдрэл бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн болон моторт утаснуудыг нэгэн зэрэг агуулдаг тул холимог гэж тооцогддог. Салбарын мотор хэсэг нь чухал функцийг хариуцдаг - залгих, хазах, зажлах. Үүнээс гадна гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл (nervus trigeminus) нь нүүрний булчирхайн эдийг мэдрэлийн эсүүдээр хангах үүрэгтэй утаснуудыг агуулдаг.

Хүний гурвалсан мэдрэлийн анатоми

Мэдрэл нь дунд тархины дэлбээний хажууд байрлах гүүрний урд хэсгийн их биеээс үүсдэг. Энэ нь том мэдрэхүйн үндэс ба жижиг мотор гэсэн хоёр үндэсээс үүсдэг. Суурийн хоёр үндэс нь түр зуурын ясны орой руу чиглэнэ. Мотор үндэс нь мэдрэхүйн 3 дахь мөчиртэй хамт зууван нүхээр гарч, түүнтэй холбогддог. Пирамидын ясны дээд хэсгийн түвшний хотгорт хагас сарны зангилаа байдаг. Үүнээс гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гурван гол мэдрэхүйн салбарууд гарч ирдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн топографи нь дараах байдалтай байна.

  1. доод эрүүний салбар;
  2. тойрог замын салбар;
  3. гурвалсан зангилааны зангилаа;
  4. дээд талын салбар.

Эдгээр салбаруудын тусламжтайгаар мэдрэлийн импульс нь нүүрний арьс, амны салст бүрхэвч, зовхи, хамараас дамждаг. Хүний хагас сарны зангилааны бүтэц нь нугасны зангилаанд агуулагддаг ижил эсүүдийг агуулдаг. Байршлын улмаас түүний дотоод хэсэг нь каротид артеритай холболтыг тодорхойлдог. Зангилаанаас гарах үед мөчир бүр (орбиталь, дээд ба доод эрүү) нь dura mater-ээр хамгаалагдсан байдаг.

Хаана байна

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цөмүүдийн нийт тоо нь дөрөв (2 мэдрэхүй, 2 мотор). Тэдний гурав нь тархины арын хэсэгт, нэг нь дунд хэсэгт байрладаг. Хоёр моторын салбар нь үндэс үүсгэдэг: түүний хажууд мэдрэхүйн утаснууд нь medulla руу ордог. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэмтгий хэсэг ингэж үүсдэг. Хүний гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл хаана байрладаг вэ? Хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн үндэс нь дунд гавлын ясны хөндийн хатуу эдийн дор нэвтэрч буй их биеийг үүсгэдэг. Энэ нь пирамид түр зуурын ясны дээд хэсгийн түвшинд байрлах хотгорт байрладаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой өвдөлт нь хүний ​​хувьд хамгийн өвдөлттэй байдаг. Дүрмээр бол өвдөлт нь нүүр, эрүүний доод хэсэгт байдаг тул зарим нь өвдөлтийг шүдэнд нь орон нутгийн шинж чанартай гэж үздэг. Заримдаа өвдөлт нь нүдний дээгүүр эсвэл хамрын эргэн тойронд үүсдэг. Мэдрэлийн эмгэгийн үед хүн цахилгаан цочролтой харьцуулж болох өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цочролтой холбоотой бөгөөд түүний мөчрүүд хацар, дух, эрүүний хэсэгт хуваагддаг. Өвчний оношлогоо нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлийн аль нэгийг илтгэж болно: мэдрэлийн эмгэг, герпес эсвэл чимхэх.

Мэдрэлийн өвчин

Үрэвсэл нь ихэвчлэн гавлын ясны ёроолд байрлах венийн судас эсвэл артерийн мэдрэлийн гурвалсан судалтай хүрэлцсэний улмаас үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь мэдрэлийн хавдраар шахагдсаны үр дагавар байж болох бөгөөд энэ нь миелин мэдрэлийн бүрхүүлийн хэв гажилт, эвдрэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ залуучуудын мэдрэлийн эмгэг нь олон янзын хөгжилтэй холбоотой байдаг. Патологийн шинж тэмдгүүд нь:

  • нүүрэнд "буудсан" өвдөлт;
  • нүүрний мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн эсвэл буурсан;
  • зажлах, нүүр эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвч, нүүрний хөдөлгөөнийг шүргэсний дараа өвдөлтийн дайралт эхэлдэг;
  • онцгой тохиолдолд парезис үүсдэг (нүүрний булчингийн бүрэн бус саажилт);
  • Дүрмээр бол өвдөлт нь нүүрний нэг талд (мэдрэлийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарч) гарч ирдэг.

Чимхэх

Хэрэв мэдрэлийн хавчихаас болж мэдрэлийн өвчин үүсвэл өвдөлтийн дайралт гэнэт гарч, 2-3 секундээс хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь нүүрний булчингийн агшилт эсвэл хүйтэнд өртөх үед өдөөгддөг. Мэдрэлийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаан нь хуванцар мэс засал эсвэл хиймэл шүдний гэмтэл юм. Энэ шалтгааны улмаас гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хавчих нь мэдрэлийн хоёр ба гурав дахь мөчрүүдийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол андуурдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:

  • доод эрүүний хүчтэй өвдөлт;
  • нүдний дээгүүр болон хамрын ирмэг дээр өвдөх.

Герпес

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь зөвхөн механик гэмтлээс гадна герпес хөгжсөний улмаас үүсдэг. Өвчин нь мэдрэлийн гурвалсан булчинг тусгай вирусээр гэмтээсэний улмаас үүсдэг - варикелла-зостер (зостер, заамал хавтан). Энэ нь хүний ​​биеийн арьс, салст бүрхэвчинд нөлөөлж, төв мэдрэлийн тогтолцоонд хүндрэл учруулах чадвартай. Зостерын улмаас мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь:

  • нүүр, хүзүү, чихний арьсан дээр герпетик тууралт;
  • арьс нь улаавтар өнгөтэй, хавдар нь мэдэгдэхүйц;
  • нүүрэн дээр тунгалаг, дараа нь үүлэрхэг шингэн хэлбэртэй бөмбөлөгүүд;
  • Герпетикийн дараах нөхцөл байдал нь 8-10 хоногийн дотор эдгэрдэг шархыг хатаана.

Нүүрэн дээрх гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ нь үндсэндээ өвдөлтийг багасгахад чиглэгддэг. Мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь эм уух явдал юм. Үүнээс гадна физик эмчилгээний процедур (динамик гүйдэл, ультрафорез гэх мэт), уламжлалт анагаах ухаан нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмийн эмчилгээ

Таблетууд нь өвдөлттэй дайралтыг зогсоох зорилготой. Хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхэд тунг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, эмчилгээг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлнэ. Хамгийн их хэрэглэдэг эмүүд:

  • Neuralgia эмчилгээний үндэс нь AED бүлгийн эм (эпилепсийн эсрэг эм);
  • anticonvulsants болон antispasmodics хэрэглэдэг;
  • витамин В ба антидепрессантуудыг тогтооно;
  • Финлепсин нь гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг баталсан;
  • Мэдрэлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар Баклофен, Ламотригиныг зааж өгдөг.

Ардын эмчилгээ

Сайн үр дүнд хүрэхийн тулд ямар ч жорыг сонгодог эмчилгээтэй хослуулж болно. Өргөдөл гаргах:

  1. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг гацуурын тосоор эмчлэх. Хөвөн дэвсгэрийг эфирт норгоод өдөрт 5-аас доошгүй удаа өвдөлт хамгийн хүчтэй байгаа хэсэгт үрнэ. Арьс нь бага зэрэг хавдаж, улайх болно - энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. 4 хоногийн дараа өвдөлт зогсох болно.
  2. Өндөг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ? 1 тахианы өндөгийг буцалгаад дулаацуулж 2 хэсэг болгон хувааж, дотор талыг нь өвдсөн хэсэгт түрхэнэ. Өндөг хөргөхөд өвдөлт нь уйтгартай байх ёстой.
  3. Ургамлын гаралтай декоциний тусламж. Зефирийн үндэс, chamomile нунтаглаж, тус бүр 4 халбага холино. ургамал, 400 мл усанд буцалгана. Шөнийн турш уусвэрийг татахын тулд шөлийг үлдээгээрэй. Өглөө нь дусаахыг амандаа аваад 5 минут байлгана. Үүнээс гадна, декоциний ашиглан өдөрт хоёр удаа шахаж, өвдөлттэй газар түрхээрэй.

Бүслэлт

Энэ нь олон тооны судалгаагаар нотлогдсон мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Блоклоцийн мөн чанар нь үрэвссэн мэдрэлийн мөчрөөс гарах хэсэгт мэдээ алдуулагч (ихэвчлэн Ледокаин) тарих явдал юм. Эмч нар ихэвчлэн Diprosan blockade хэрэглэдэг боловч үе мөчний өвдөлтийн үед голчлон хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, гох цэгүүдийг шалгаж, гэмтсэн мэдрэлийн мөчрүүдийг тодорхойлно. Үүний дараа уусмалыг энэ газарт тарьж, 2 тарилга хийдэг: арьсанд ба яс руу.

Бичил судасны задрал

Хэрэв гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэлийг эмээр эмчлэх боломжгүй бол өвчтөнд мэс засал хийдэг. Хэрэв өөр сонголт байхгүй бол эмч лазер ашиглан мэдрэлийг арилгах мэс заслыг зааж өгнө. Үүний аюул нь гаж нөлөө, түүний дотор нүүрний хувирал өөрчлөгдөх магадлал юм. Мэдрэлийн гол шалтгаан нь мэдрэлийн үндсийг цусны судсаар шахах явдал юм. Мэс заслын зорилго нь венийн судсыг олж мэдрэлээс салгаж, булчин эсвэл тефлон хоолойгоор тусгаарлах явдал юм. Уг процедурыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Видео: гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг (нүүрний булчингийн агшилт, өвдөлтийн довтолгоо) нь өвдөлт намдаах эм, таталтын эсрэг, тайвшруулах эмээр арилдаг. Дүрмээр бол эмч нар бөглөрөлтийг тогтоодог - мэдрэлийн үрэвслийн голомт руу шууд бодис тарих. Олон эм нь цаг хугацааны явцад үр нөлөөгөө алдаж, үе үе тунг тохируулах шаардлагатай байдаг тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн, түүний хяналтан дор эм уухыг зөвшөөрдөг. Видеог үзсэний дараа та өвчний эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг эсвэл Троуссогийн өвдөлт нь захын мэдрэлийн тогтолцооны нийтлэг өвчин бөгөөд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн аль нэгний хэсэгт хүчтэй пароксизм өвдөлт үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүүрний булчинг мэдрүүлэхээс гадна зажлах булчингийн мэдрэлийг хариуцдаг холимог мэдрэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ өвчин нь хөдөлмөрийн насны хүмүүст илүү оношлогддог. Маш ховор тохиолдолд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд хөгжиж эхэлдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь олон төрлийн мэдрэлийн эмгэгүүдийн дунд хамгийн тааламжгүй, эмчлэхэд хэцүү өвчин гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүний даамжрах олон шалтгаан байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь туйлын тааламжгүй байдаг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бусад өвчнийг илтгэдэг тул оношлоход хэцүү байдаг.

Этиологи

Энэ мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн явцыг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг бүгдийг нь экзоген ба эндоген гэж хувааж болно. Энэ нь өвчний хөгжилд "хөдөлгөөн" өгч болох шалтгаанууд нь хүний ​​биед болон түүний гадна талд байж болохыг харуулж байна.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд:

  • янз бүрийн зэрэглэлийн нүүр, гавлын ясны гэмтэл нь мэдрэлийн өвчний хөгжилд хүргэдэг нийтлэг шалтгаан болдог;
  • гипотерми;
  • мэдрэлийн мөчрүүдийн ойролцоо байрлах цусны судасны эмгэгүүд. Энэ бүлгийн шалтгаан нь цусны судас, аневризм гэх мэт хөгжлийн гажиг;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • ишний цус харвалт;
  • архаг шатанд бие махбодид өвчин илрэх;
  • хоргүй эсвэл хортой шинж чанартай хавдар;
  • мэдрэлийн мөчрүүдийн дамжих хэсэгт цистик-наалдамхай процесс байгаа эсэх. Тэд өмнө нь шүд, нүд, чих хамар хоолойн өвчний дараа тохиолдож болно.

Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн мэдрэлийг бүхэлд нь биш, харин түүний тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг. Хэрэв зөв оношлох, зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол үйл явц нь бүх мэдрэлд тархах болно.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд гурвалсан мэдрэлийн баруун мэдрэлийн гэмтэл ажиглагддаг (эмнэлзүйн тохиолдлын 70% -д). Оношлогооны явцад хоёр талын гэмтэл илрэх нь ховор байдаг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь мөчлөгтэй байдаг. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн хурцадмал үеүүд дараа нь буурах үеийг харуулж байна. Намар-хаврын улиралд температур буурах, чийгшлийн түвшин өөрчлөгдөх гэх мэт хурцадмал байдал ихэвчлэн ажиглагддаг.

Өвдөлтийн синдром

Мэдрэлийн өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг. Өвдөлт нь хүчтэй, хурц, тэвчихгүй. Тохиромжтой үед тохиолдож эхэлдэг. Ихэнх өвчтөнүүд ийм халдлагын үед бүрэн хөлддөг бөгөөд өвдөлт намдаах хүртэл хөдөлдөггүй. Энэ нь цахилгаан цэнэгийг биеээр дамжин өнгөрөхтэй төстэй гэдгийг тэд тэмдэглэжээ. Пароксизм хэдэн минут үргэлжилж болно. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол ийм дайралт 24 цагийн дотор 300 хүртэл удаа давтагдаж, өвчтөнийг ихээхэн ядраадаг.

Өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн аль нэг салбарыг мэдэрдэг хэсэгт байрладаг боловч нүүрний бүх хэсэгт ажиглагдаж болно. Онцлог шинж чанар нь нэг мөчрөөс үүссэн өвдөлт нөгөөд тархах (цацраах) юм. Хүний өвчин удаан үргэлжлэх тусам өвдөлт нь нүүрний хагас хэсэгт тархах магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвдөлт намдаах хэсэгт бие махбодийн нөлөөлөл нь өвдөлтийг өдөөж болно. Хөнгөн даралт нь ихэвчлэн өвдөлт үүсгэхэд хангалттай байдаг.

Өдөөгч хэсгүүд:

  • амны булан;
  • хөмсөг;
  • хамрын гүүр;
  • амны хөндийн салст бүрхэвч;
  • хамрын далавч.

Мотор ба рефлексийн эмгэг

  • Онцлог шинж тэмдэг нь нүүрний хэсгийн булчингийн бүтцийн спазм юм. Энэ шинж тэмдэг нь өвчний нэрийг "өвдөлт tic" үүсгэдэг. Довтолгооны үед өвчтэй хүн зажлах булчин, нүдний орбикуляр булчин болон нүүрний бусад булчингийн бүтцийн хяналтгүй булчингийн агшилтыг мэдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд спазм нь өртсөн тал дээр нүүрний бүх хагаст ажиглагддаг;
  • рефлексийн өөрчлөлт. Эрүү, суперцилиар, эвэрлэгийн рефлексийн зөрчлийг зөвхөн мэдрэлийн үзлэгээр илрүүлж болно.

Ургамлын-трофик шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдлагын үед илэрдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд тэд сул дорой байдлаар илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдрэлийн өвчин нэмэгдэхийн хэрээр тэдний ноцтой байдал нэмэгддэг.

  • арьс улаан болж, эсвэл маш цайвар болдог;
  • нулимс гоожих;
  • шүлс ихсэх;
  • хамар гоожих;
  • Эмгэг судлалын хожуу үе шатанд нүүр хавагнах, сормуус алдах, арьс хуурайших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хожуу үеийн мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг:

  • өвдөлт нь пароксизм байхаа больсон боловч тогтмол болдог;
  • өвдөлт нэн даруй нүүрний бүх хагаст тархдаг;
  • өвдөлтийн хамшинж нь чанга дуу чимээ эсвэл гэрлийн өдөөлттэй ч тохиолддог;
  • Үүнийг санах нь хүртэл пароксизмийг өдөөж болох нь анхаарал татаж байна.

Оношлогоо

Өвдөлт үүсвэл та даруй эмчид очиж, цогц онош тавих хэрэгтэй. Эмч өвчний түүхийг цуглуулж, шинж тэмдгийг үнэлэх шаардлагатай. Мэдрэлийн үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн нүүрний арьсан дээр мэдрэмтгий байдал буурсан хэсгийг тодорхойлох боломжтой.

Шинж тэмдгүүд буурах үед эмч эмгэг байгаа эсэхийг ч илрүүлдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний явцын жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд MRI оношлогооны төлөвлөгөөнд багтсан болно.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Мэдрэлийн эмгэгийг гурван аргаар эмчилдэг.

  • эмийн;
  • физик эмчилгээ;
  • ажиллагаатай.

Эмийн эмчилгээ:

  • карбамазепин;
  • баклофен;
  • габапентин;
  • натрийн гидроксибутират;
  • трентал;
  • никотиний хүчил;
  • В бүлгийн витаминууд;
  • глицин.

Физио эмчилгээний эмчилгээ:

  • диадинамик гүйдэл;
  • электрофорез;
  • лазер эмчилгээ;
  • хэт авиафорез.

Физио эмчилгээний аргуудыг эмийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг. Энэ нь өндөр чанартай, хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжоогүй бол эмч мэс заслын эмчилгээ хийхээр шийддэг.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд:

  • арьсан доорх бөмбөлгийг шахах;
  • бичил судасны задрал;
  • глицерин тарилга;
  • радио давтамжийг арилгах;
  • нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийг устгах ионжуулагч цацрагийг ашиглах.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Астма бол гуурсан хоолойн спазм, салст бүрхэвч хавагнах зэргээс болж богино хугацаанд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг архаг өвчин юм. Энэ өвчин нь тодорхой эрсдэлийн бүлэг эсвэл насны хязгаарлалтгүй байдаг. Гэхдээ анагаах ухааны практикээс харахад эмэгтэйчүүд астма өвчнөөр 2 дахин их өвддөг. Албан ёсны мэдээллээр өнөөдөр дэлхий дээр астма өвчтэй 300 сая гаруй хүн амьдарч байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг. Ахмад настнууд энэ өвчнөөр илүү хэцүү байдаг.

Квинкийн хаван нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрхийлэгддэг харшлын эмгэг гэж тодорхойлогддог. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн хүчтэй хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь үе мөч, дотоод эрхтнүүд, тархины бүрхүүлд бага зэрэг илэрдэг. Дүрмээр бол шинж тэмдэг нь бараг ямар ч хүнд илэрч болох Quincke-ийн хаван нь харшилтай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Синусит нь синусын бүсэд (paranasal sinuses) төвлөрсөн цочмог буюу архаг үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин бөгөөд үнэндээ түүний нэрийг тодорхойлдог. Шинж тэмдгүүдийг бид доор авч үзэх болно синусит нь ихэвчлэн вируст эсвэл бактерийн халдвар, түүнчлэн харшил, зарим тохиолдолд микроплазм эсвэл мөөгөнцрийн халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Дэлхий даяар ерөнхийд нь харшил нь харамсалтай нь зөвхөн хаврын улиралд төдийгүй олон тооны цэцэглэлтийн үеэр илэрдэг өвчин юм. Жишээлбэл, хүйтний харшил нь бусад төрлийн харшлын шинж тэмдгүүдээс эрс ялгаатай байдаг нь таны таамаглаж байсанчлан хүйтэн цаг агаар ирэх үед тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй, хэрэв хүйтэнд харшил нь таны хувьд илүү ноцтой өвчин бол дулаан улиралд та гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, хүйтэн усанд сэлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Дээд талын синусит нь дээд эрүүний синусын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд үүнийг дээд эрүүний синус гэж нэрлэдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчин хоёр дахь нэртэй болсон - синусит. Үрэвсэл нь зөвхөн салст бүрхэвчээр тархдаг төдийгүй дээд шүдний салст бүрхүүлийн давхарга, periosteal болон ясны эдэд тархдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд энэ өвчин нь синусын бүх эмгэгийн дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь тохиолддог.

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээг янз бүрийн аргаар хийдэг, гэхдээ гэртээ үүнийг хийх боломжтой юу? Бид өнөөдрийн материалд нарийвчлан хариулахыг хичээх болно.

Энэ өвчин нь зальтай байдаг - өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь хохирогчийг гэнэт даван туулж, тэднээс салахын тулд урт замыг туулах хэрэгтэй болно.

Тодорхойлолт

Тэгэхээр neuralgia гэж юу вэ, өвчний хүндрэлүүд юу вэ? Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь нүүрний хоёр талыг даган урсдаг гурван салаалсан мэдрэл юм: нэг мөчир нь хөмсөгний дээгүүр, нөгөө хоёр нь хамрын хоёр тал, доод эрүүний хэсэгт байрладаг.

Энэ мэдрэлийн үрэвсэл нь маш их өвддөг бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд үр дагавар нь шууд утгаараа харагддаг. Нөлөөлөлд өртөх үед дух, хамар, хөмсөгний ирмэг, эрүү, хүзүү, эрүү зэрэг өвдөлт гарч ирдэг. Шүдний хүнд хэлбэрийн дайралт боломжтой. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн таталт, арьсны цайвар эсвэл улайлт, нүүрний булчингийн хатингаршил үүсдэг.

Өвчин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг - энэ нь бие даасан эсвэл янз бүрийн халдвар, хэт ачаалал, стрессийн үр дагавар байж болно. Хэрэв та мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид үзүүлэхийг хойшлуулж болохгүй, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Үрэвслийн төрлүүд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хэсэг бүр нь нүүрний бүх хэсэгт хүргэдэг жижиг салбаруудад хуваагддаг тул мэдрэл нь түүнийг бүхэлд нь хамардаг. Эдгээр салбарууд нь нүүрний мэдрэмжийг хариуцдаг.

Эхний салбар нь хөмсөг, нүд, дээд зовхи, духыг хариуцдаг. Хоёр дахь нь хамар, хацар, доод зовхи, дээд эрүүний хувьд, гурав дахь нь - зажлах булчин, доод эрүүний хувьд.

Хоёр төрлийн өвчин байдаг:

  • Нэгдүгээр төрөл (үнэн): хамгийн түгээмэл нь цусны хангамж муудсан эсвэл мэдрэлийн шахалтын улмаас үүсдэг бөгөөд бие даасан байдаг. Энэ төрлийн өвдөлт нь хүчтэй, үе үе, цоолох;
  • Хоёрдогч төрөл (хоёрдогч): шинж тэмдэг, ихэвчлэн өмнөх өвчний хүндрэл, бусад өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ төрлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед өвдөлт нь шатаж, байнгын шинжтэй байдаг бөгөөд нүүрний аль ч хэсэгт тохиолдож болно.

Мэдрэлийн үйл явцын мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь зөвхөн нүүрний нэг талд байдаг боловч нэг дор хоёр, гурван мөчир, заримдаа нүүрний хоёр тал дээр үрэвсэх тохиолдол байдаг. Өвдөлт нь хүчтэй, дайралт 5-15 секунд үргэлжилдэг, ихэвчлэн хэдэн минут хүрдэг.

Шалтгаанууд

Эмч нар мэдрэлийн өвчин яагаад үүсдэгийг яг таг тодорхойлж чадахгүй байгаа ч өвчний илрэл, хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн шалтгаан бий.

  • Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шахалт нь дотоод болон гадаад байж болно. Гэмтлийн дараа үүссэн хавдар, наалдац, түүнчлэн гурвалсан мэдрэлийн ойролцоох артери, венийн байршлын шилжилтийг ихэвчлэн дотоод гэж ангилдаг. Амны хөндий ба хамрын синусын үрэвслийг гадны хүчин зүйл гэж ангилдаг;
  • нүүрний талбайн гипотерми - өвлийн улиралд малгай өмсөхийг хүсдэггүй хүмүүсийн дунд тохиолддог. Хэрэв мэдрэл нь хүйтэн байвал хүйтэн усаар угаах нь мэдрэлийн өвчний дайралтыг өдөөж болно;
  • бие махбод дахь дархлаа сулрах шинж тэмдэг, үүний цаана герпес идэвхжиж эхэлсэн - энэ тохиолдолд герпес эсрэг эмүүд тусалдаг;
  • амны хөндийн өвчин нь мэдрэлийн өвчинд нэмэлт түлхэц болдог: пародонтит, буйлны үрэвсэл, бохьны буглаа, пародонтит болон бусад төрлийн цоорох өвчний хүндрэлүүд нь маш аюултай. Хэрэв дүүргэгчийг буруу байрлуулсан бол (материал нь шүдний дээд хэсгээс цааш үргэлжилдэг) эсвэл шүд авах үед өвчтөн гэмтсэн бол энэ нь бас шалтгаан байж болно;
  • герпес зостер нь вирусын шинж чанартай өвчин бөгөөд бие нь суларсан тохиолдолд илүү идэвхтэй болдог, нөхөн үржихүйн үр дүнд гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн процесс үүсдэг;
  • Мэдрэлийн "өлсгөлөн" нь цусны судасны ханан дээр холестерины товруу хуримтлагдах явдал юм.

Үрэвслийг арилгахын тулд та дараах эмчилгээг хийх хэрэгтэй.

  • харшлын зарим хэлбэр;
  • дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
  • бодисын солилцооны дутагдал;
  • сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл;
  • мэдрэлийн эмгэг;
  • тархины судасны эмгэг;
  • сэтгэлзүйн эмгэг;
  • Олон склероз;
  • элэгний халдвар;
  • дархлааг бууруулдаг.

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь үнэхээр өргөн хүрээтэй боловч энэ нь ихэвчлэн 45-70 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Нас ахих тусам дархлаа буурч, аливаа бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвчний халдлага үүсгэдэг.

Видео: Елена Малышеватай "Эрүүл амьд" хөтөлбөрт гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг

Олон өвчтөнүүд гэнэтийн, шалтгаангүй өвдөлтийн талаар гомдоллодог боловч стресстэй нөхцөл байдлын дараа мэдрэлийн өвчин гарч ирдэг. Эмч нар үрэвсэл нь урьд өмнө үүссэн гэж итгэх хандлагатай байдаг - стресстэй нөхцөл байдал нь өвдөлтийн эхлэлийг өдөөдөг.

Гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүд нь мотор болон мэдрэхүйн утаснуудад нөлөөлж, цочмог өвдөлт гарч ирдэг, зажлах булчингийн хэсэгт спазм үүсдэг, эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь үрэвслийг илтгэдэг.

Нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь:

  • дамжих шинж чанартай нүүрний хагасын аль нэгэнд цочмог цоолох өвдөлт;
  • бие даасан хэсгүүд эсвэл нүүрний хагас хэсгийн хазайлтаас болж нүүрний хувирал гажсан;
  • толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрал, биеийн бүх хэсэгт булчин өвдөх;
  • биеийн температур нэмэгдсэн (биеийн хэт халууны урвал);
  • хүчтэй өвдөлт - нойргүйдэл, ядрах, цочромтгой болох;
  • нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн ойролцоо булчин татах;
  • нүүрний тодорхой хэсгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт жижиг тууралт.

Чихний хэсгээс толгойн дунд хэсэгт хүчтэй цохилт өгөх нь мэдрэлийн үрэвслийн гол илрэл бөгөөд үүний дараа нүүрний бүдүүлэг гажуудал үүсдэг. Өвчин сунжирсан эсвэл даамжирсан тохиолдолд ийм өөрчлөлт насан туршдаа үлдэж болно.

Өвчин удаан үргэлжилбэл арьс цайрах, улайх, булчирхайн шүүрэл өөрчлөгдөх, арьс тослог, хуурайших, нүүр хавагнах, бүр сормуус унадаг.

Мэдрэлийн өвдөлтийг хоёр төрөлд хуваадаг.

  1. Ердийн өвдөлт нь хурц, хүчтэй, үе үе, бүдгэрч, дахин давтагдах боломжтой. Мэдрэлийн үрэвслийн үед шүдний өвчинтэй төстэй цохилт нь цахилгаан цочролтой төстэй бөгөөд 2-3 минут үргэлжилдэг. Энэ нь нүүрний зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд гурвалсан мэдрэлийн аль хэсэг нь гэмтсэнээс хамаарч нутагшдаг. Пароксизмийн өвдөлтийн дараа өвдөлтийн өвдөлтөөр солигдоно.
    Ердийн өвдөлтийг угаах, шүдээ угаах, сахлаа хусах, нүүр будалт хийх зэргээр өдөөж болно - нүүрний аль нэг хэсэгт нөлөөлдөг. Өвдөлт нь инээх, инээмсэглэх, ярих үед гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ нүүр, чихний хэсгийн аль нэг хэсэгт бага температурт өртсөний дараа тохиолддог.
  2. Атипик өвдөлт нь богино завсарлагатай тогтмол бөгөөд нүүрний ихэнх хэсгийг хамардаг тул өвчтөн түүний эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Өвдөлттэй дайралт нь булчингийн спазм дагалддаг бол нүүрний нөлөөлөлд өртсөн тал дээр өвдөлттэй тик үүсдэг. Тэдний гэнэтийн агшилт нь нүүрний хэвийн бус тэгш бус байдал шиг харагддаг бөгөөд өвдөлт дагалддаг бөгөөд хохирогч халдлага дуусах хүртэл амаа нээж чадахгүй. Өвдөлт нь өвчтөнийг цаг тутамд зовоож, 20 секундын дараа дээд цэгтээ хүрч, хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг тул эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Анатомийн диаграм, гэрэл зураг

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь түр зуурын бүсэд байрладаг бөгөөд түүний гурван мөчир байрладаг бөгөөд дамждаг.

  1. Дээш - урд болон нүдний хэсэг.
  2. Доод эрүү.
  3. Дээд эрүү

Эхний хоёр мөчир нь мэдрэмтгий утастай, сүүлийнх нь мэдрэхүйн болон зажлах утастай бөгөөд эрүүний булчингийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг хангадаг.

Оношлогоо

Эмгэг судлалын оношлогоонд өвдөлтийн хам шинжийг үнэлэх, мэдрэлийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм. Оношлогоо нь өвчтөний гомдлын дагуу хийгддэг бөгөөд мэргэжилтэн нь өвдөлтийн хам шинжийн төрөл, түүний өдөөгч хүчин зүйл, нутагшуулалт, өвдөлтийн дайралт үүсгэж болзошгүй гэмтлийн газрыг тодорхойлдог.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тодорхойлж, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн аль салбар гэмтсэн болохыг олж мэдэхийн тулд эмч өвчтөний нүүрийг тэмтрэлтээр хийдэг. Нэмж дурдахад нүүрний хэсэгт үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг шалгаж үздэг - синусит, синусит, урд талын синусит.

Дараах багажийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.

  1. Хэрэв шалтгаан нь склероз эсвэл хавдар байсан бол соронзон резонансын дүрслэл нь мэдээлэл сайтай байдаг.
  2. Ангиографи - мэдрэлийг шахаж буй тархины судасны өргөссөн судас эсвэл аневризмыг илрүүлдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх аргууд

Өвчин нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд өвдөлттэй халдлага нь нэг хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилдэг бол өвчтөнүүдийг эмнэлгийн мэдрэлийн тасагт байрлуулдаг. Тэнд архаг хэлбэрийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, цочмог шинж тэмдгийг арилгах цогц эмчилгээг тогтоодог.

  • электрофорез ба фонофорез;
  • хэт авиан эмчилгээ;
  • диадинамик эмчилгээ;
  • зүүний эмчилгээ;
  • импульсийн бага давтамжийн гүйдлийг ашиглан эмчилгээ хийх;
  • лазер боловсруулах;
  • цахилгаан соронзонд өртөх;
  • хэт улаан туяаны болон хэт ягаан туяаны эмчилгээ.

Хэрэв онош батлагдсан бол мэдрэлийн үрэвслийг эмчлэх нь өвдөлтийн гол шинж тэмдгүүдийг арилгахаас эхэлдэг. Ирээдүйд өвчний шалтгааныг тодорхойлж (эмчилгээ нь дэмий хоосон биш байхын тулд), шинжилгээг томилж, өвчтөний бүрэн хэмжээний үзлэгийг хийдэг.

  • синусын үрэвсэлт үйл явц, хэрэв байгаа бол арилдаг;
  • бохь дээр үрэвсэлт үйл явц илрэх үед тэдгээрийг зогсооход ихээхэн анхаарал хандуулдаг;
  • хэрэв өвчтөн пульпиттэй бол гэмтсэн шүдний мэдрэлийг арилгаж, сувгийг дүүргэгчээр дүүргэдэг;
  • Рентген шинжилгээгээр аль нэг шүдэнд ломбо буруу тавьсан нь батлагдвал дахин эмчилдэг.

Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнд шаардлагатай эмийн багцыг зааж өгч, эндокринологич, дархлаа судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн, харшлын эмчтэй уулзахаар зааж өгдөг. Мэргэжилтнүүдийн аль нэг нь асуудал илрүүлбэл зохих эмийг зааж өгдөг.

Видео: үрэвссэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл - шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх вэ?

Эм

Шаардлагатай эм, түүний тунг сонгох эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр мэдрэлийн өвчнийг өөрөө эмчлэхэд хандах ёсгүй.

Хэрэглэх:

  1. Anticonvulsants: карбамазепин шахмал хэлбэрээр (өөрөөр хэлбэл - финлепсин, тегретол) - энэ ангилалд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг, өвдөлт намдаах, таталтын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд өвдөлтийг арилгадаг. Энэ нь хортой тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэг, элэг, бөөрөнд хортой гэмтэл, нойрмоглох, дотор муухайрах, нойрмоглох зэрэгт хүргэдэг. Усан үзмийн шүүсийг ууж байхдаа уухыг зөвлөдөггүй, энэ нь эмийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг улам хүндрүүлдэг. Нэмж дурдахад вальпро хүчлийн эмийг тогтоодог: конвулекс, депакин, ламотригин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
  2. Өвдөлт намдаах эм, стероид бус эмүүд: Nise, analgin, movalis эсвэл baralgin - хоолны дараа өдөрт гурван удаа ууна. Урт хугацааны хэрэглээ нь ходоод гэдэсний замын ажилд хүндрэл учруулж болзошгүй тул эмчилгээний курс богино байдаг. Тэд зөвхөн дайралтын эхэн үед л тусалдаг. Үүнд: dicloberl, revmoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
  3. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэлбэрээр өвдөлт намдаах эм - хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийн үед дексалгин, кеталгин, мансууруулах бодис хэрэглэдэг: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
  4. Хэрэв мэдрэлийн үрэвсэл нь вирусын шинж чанартай бол вирусын эсрэг эмийг тогтооно. Өвчин нь бактерийн шинж чанартай бол антибиотик хэрэглэдэг. Стандартууд нь acyclovir, herpevir, lavomax юм.
  5. Нейропротектор ба витамины бэлдмэлүүд: нейрорубин, тиогама, милгама, прозерин, нерохел, нейробион нь мэдрэлийн ядаргаа тайлж, халдлагын эрсдлийг бууруулдаг.
  6. Глюкокортикоидууд: хаван, мэдрэлийн үрэвслийг багасгах, богино хугацаанд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазоныг хамгийн сайн гэж үздэг.

Та мөн заавал физик эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй: парафин-озокерит, UHF, электрофорез, соронзон эмчилгээ.

Мэс заслын оролцоо

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгааныг мэс заслын аргаар арилгах нь эмийн эмчилгээний үр дүнгүй эсвэл өвдөлт намдаах үед ашиглагддаг.

Мэс заслын хоёр арга байдаг:

  • бичил судасны задрал;
  • радио давтамжийг устгах;

Эхний арга нь гавлын ясны хөндийн арын хэсгийн трепанаци юм. Цусны судсыг шахдаг гурвалсан мэдрэлийн үндэс нь тусгаарлагдсан байдаг. Дахилтаас сэргийлэхийн тулд шахалтаас сэргийлэхийн тулд нуруу болон хөлөг онгоцны хооронд тусгай жийргэвчийг байрлуулна.

Радио давтамжийг устгах арга нь тийм ч гэмтэлтэй биш бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг; одоогийн ялгадас нь өртсөн хэсэгт чиглэгддэг бөгөөд тэдгээр нь эмгэг процесст өртөмтгий байдаг гурвалсан мэдрэлийн үндэсийг устгадаг.

Заримдаа нэг үйлдэл хангалттай байдаг, эс тэгвээс үр нөлөө нь хэд хэдэн удаа давтагддаг.

Массаж хийх

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн үед массаж хийх нь аяыг нэмэгдүүлж, булчингийн тодорхой бүлэгт булчингийн илүүдэл хурцадмал байдлыг арилгадаг. Үрэвссэн мэдрэл болон нөлөөлөлд өртсөн өнгөц эдэд цусны хангамж, бичил эргэлт сайжирна.

Нүүр, чих, умайн хүзүүний гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гаралтын цэгүүд дэх рефлексийн бүсэд үзүүлэх нөлөө нь массаж хийхэд хамгийн түрүүнд ирдэг бөгөөд дараа нь булчин, арьстай ажилладаг.

Хүзүүний булчинг сулруулахын тулд толгойны түшлэг дээр толгойгоо налан сууж байхдаа массаж хийдэг. Хөнгөн массажны хөдөлгөөний ачаар sternocleidomastoid булчинд анхаарлаа хандуулдаг. Дараа нь цохих, үрэх хөдөлгөөнөөр тэд паротид хэсэг рүү шилжиж, дараа нь нүүрний эрүүл, гэмтсэн хэсгүүдэд массаж хийдэг.

Уг процедур нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилдэг бөгөөд нэг курс дунджаар 10-14 сесс байдаг.

Гэртээ яаж эмчлэх вэ?

Хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ, жор:

  • chamomile - 1 халбага дээр буцалж буй ус хийнэ. цэцэг. Уг ундааг амандаа хийж, өвдөлт бага зэрэг буурах хүртэл тэнд хадгална;
  • гацуурын тос - та үүнийг өдрийн турш гэмтсэн хэсэгт түрхэх хэрэгтэй. Арьс нь улаан болж магадгүй ч өвдөлт намдаах болно. Ийм журмын гурван өдөр хангалттай;
  • зефир - 4 халбага. Ургамлын үндсийг хөргөсөн буцалсан усаар асгаж, нэг өдрийн турш үлдээнэ. Орой нь дусаалгатай даавууг чийгшүүлж, нүүрэндээ түрхээрэй. Компрессийг дээрээс нь ороолт эсвэл илгэн цаасаар дулаалж, нэг цаг хагасын дараа арилгаж, шөнийн цагаар ороолт өмсдөг;
  • хар улаан лууван - арьсыг шүүсээр нь өдөрт хэд хэдэн удаа арчих;
  • Сагаган - нэг аяга үр тариаг хайруулын тавган дээр сайтар шарж, дараа нь байгалийн даавуугаар хийсэн уутанд хийж, Сагаганыг хөргөх хүртэл өвчтэй газар байрлуулна. Эмчилгээг өдөрт 2-3 удаа давтана;
  • өндөг - хатуу чанасан өндөгийг хагас болгон хувааж, түүний хэсгийг өвдөлттэй хэсэгт түрхэх;
  • бөөрөлзгөнө - үүнээс архинд суурилсан хандмал бэлтгэж, ургамлын навчийг (1 хэсэг) архи (3 хэсэг) асгаж, дараа нь 9 хоног дусааж, дараа нь 90 хоног дараалан ууна. хоолны өмнө бага тунгаар хэрэглэх;
  • шавар - үүнийг цуутай хольж, дараа нь нимгэн ялтсуудыг сийлсэн бөгөөд орой бүр өвчтэй хэсэгт түрхдэг;
  • огноо - хэд хэдэн боловсорсон бүтээгдэхүүнийг мах бутлуурын дотор нунтаглаж, энэ массыг өдөрт гурван удаа, 3 халбага ууна. Амтыг сайжруулахын тулд ус эсвэл сүүгээр шингэлнэ;
  • мөс - тэд нүүрний арьсыг арчиж, хүзүүний хэсгийг бүрхэж, дараа нь нүүрээ дулаацуулж, халуун хуруугаараа массаж хийнэ. Нэг удаад процедурыг гурван аргын хувьд давтана.

Чухал! Уламжлалт аргыг хүртэл зөвхөн эмчийн хяналтан дор ашиглахыг бид шаарддаг. Тэрээр жорын талаар тодруулж, үүнээс гадна ийм эмээр эмчлэх нь таны тохиолдолд үр дүнтэй байх эсэхийг танд хэлэх болно.

Үр дагавар

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь үхэлд хүргэдэггүй ч үр дагавар нь маш аюултай.

  1. Сэтгэлийн хямрал хурдацтай хөгжиж байна.
  2. Тогтмол өвдөлт нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг, нийгмээс зайлсхийх хэрэгцээ гарч болзошгүй, нийгмийн харилцаа холбоо тасардаг.
  3. Өвчтөн зөв хооллож чадахгүй тул жингээ хасдаг.
  4. Өвчтөний дархлаа буурдаг.

Шинж тэмдгийг цаг тухайд нь арилгах нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд хэдэн сар үргэлжилдэг консерватив эмчилгээтэй хамт эдгэрэх нь бие махбодийг болзошгүй мэс засалд бэлддэг.

Видео: Файяд Ахмедович Фархат (анагаахын шинжлэх ухааны доктор, дээд зэрэглэлийн мэдрэлийн мэс засалч) нүүрний мэдрэлийн өвчний тухай.

Урьдчилан сэргийлэх

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн нийтлэг шалтгаан нь хамрын синусын аливаа өвчин (урд талын синусит, синусит) эсвэл шүдний өвчин байдаг тул дутуу эмчилгээ нь асуудал үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

  • сэтгэл санааны дарамтыг багасгах;
  • болзошгүй гипотерми арилгах;
  • халдварт өвчнөөс зайлсхийх.

Вируст ба халдварт өвчний хувьд antipyretic болон вирусын эсрэг эмүүдтэй зэрэгцэн таталтын эсрэг эмийг хэрэглэнэ.

Нэмэлт асуултууд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл өвдвөл яах вэ?

Хэрэв өвдөлт гэнэт гарч ирвэл та нэн даруй мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд тэр өвдөлтийн эх үүсвэр, өвдөлтийн хам шинжийг арилгах аргуудыг тодорхойлж, шаардлагатай эмийг зааж өгөх эсвэл мэдрэлийн мэс засалч руу илгээнэ. Эмч рүү очихын өмнө уламжлалт эмчилгээний аргыг ашиглан өвдөлтийг түр зуур тайвшруулахыг оролдож болно.

Аль эмч таныг эмчилдэг вэ?

Мэдрэлийн эмч нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх, мэдрэлийн мэс засалч нь энэ үндсэн дээр мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

ICD-10 код уу?

ICD-10-д өвчин кодлогдсон (G50.0).

Давхар хараа үүсдэг үү?

Мэдрэлийн эмгэг бүхий давхар хараа нь нэлээд бодитой бөгөөд ихэвчлэн сонсголын алдагдал, чихний аль нэгнийх нь дуу чимээ дагалддаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийг халаах боломжтой юу?

Үүний дараа тайвширч байсан ч үрэвссэн газрыг халааж болохгүй. Дулаан нь үрэвслийн явцыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нүүрний бусад хэсэгт тархдаг.

Зүү эмчилгээ үр дүнтэй юу?

Энэ өвчинд зүүний эмчилгээ үнэхээр үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь тусгай дүрэм, техникийн дагуу нүүрний тодорхой цэгүүдэд нөлөөлдөг.

Энэ асуудалтай жирэмсэн эмэгтэй юу хийх ёстой вэ?

Та эмчид хандах хэрэгтэй, тэр зохих арга хэмжээ авна. Арьсны цахилгаан өдөөлт, ариун цэврийн бодис бүхий электрофорез, жирэмсэн үед зүү тавихыг зөвшөөрдөг.



Найзуудтайгаа хуваалцах:
Холбогдох хэвлэлүүд