Үр хөврөл шилжүүлсний дараа дааврын түвшин. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон дааврын түвшин

IVF-ийн үед эстрадиол нь бордсон өндөг шилжүүлсний дараа жирэмслэлтийн чухал шинж тэмдэг юм. Хэрэв түүний үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нь бордсон өндөг суулгахтай холбоотой асуудал үүсгэж, жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Аливаа эмэгтэйн дааврын суурь нь түүний эрүүл мэндийн гол шалгуур юм.

Эстроген

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвч нь даавар үүсгэдэг: эстроген, прогестерон, андроген. Эстрадиол нь эстроген, эс тэгвээс түүний нэг хэсэг юм, учир нь энэ бүлэгт эстрон ба эстриол гэсэн хоёр даавар багтдаг. Тиймээс эстроген нь тодорхой бодис хэлбэрээр байдаггүй.

Эстрадиол нь байгалийн хүчтэй эстроген гэж тооцогддог бөгөөд түүний үүрэг нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх, өөрөөр хэлбэл дүрс, хөхний булчирхайг бий болгох явдал юм. Энэ нь эстрадиол ба эстроген хоёрын ялгаа нь эстроген нь гурван дааврын бүлэг юм.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон ба эстрадиол нь хүүхдийг хадгалах үүрэгтэй.

Суперовуляци зохиомлоор үүсгэсэн өдөөлт нь эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь IVF үр дүнд нөлөөлдөг. Гормоныг хянахын тулд өвчтөн байнга цусаа өгөх ёстой.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

IVF-ийн үед эстрадиолын норм нь өндгөвчний гиперстимуляци байгаагийн шинж тэмдэг юм. Үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгахаас өмнө энэ дааврын шинжилгээг хийх нь хамгийн тохиромжтой. Энэ нь жирэмсэн эхийн цусан дахь түүний агууламжийн өөрчлөлтийн динамикийг хянах зорилгоор хийгддэг. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа дааврын түвшин өөр өөр цаг хугацааны интервал дахь заалтуудаараа ялгаатай байдаг.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ямар байх ёстой вэ? Норматив нь 5,000-10,000 pmol / л хооронд хэлбэлздэг. Гормоныг өндгөвч, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэдэг. Энэ нь үр хөврөлийг суулгасны дараа эндометрийн зузааныг хариуцдаг бөгөөд ингэснээр бат бөх бэхлэх, түүнчлэн боловсорч гүйцэхэд таатай нөхцөл бүрддэг.

Үр тогтсон өндөг шилжүүлсний дараа IVF үед эстрадиол нь дараахь зүйлийг хангадаг.

• ураг орчмын системийн үйл ажиллагаа;
• хүүхдийн ясны араг яс үүсэх;
• бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг;
• умайн эд эсийн суналт, өсөлтийг хангадаг;
• цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг;
• төрөөгүй хүүхдэд шим тэжээлийг хүргэхийг баталгаажуулдаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед бодисын 90-98% нь холбогдсон төлөвт, үлдсэн хэсэг нь чөлөөт хэлбэрээр ирдэг. Чөлөөт эстрадиол нь прогестеронтой хамт үр хөврөл үүсэх, түүний өсөлтөд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг дааврын чөлөөт, идэвхтэй хэлбэр юм.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа бие дэх эстрадиол ба прогестерон дааврын түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг бүхэлд нь таатай байлгах нөхцлийг бүрдүүлдэг, эх ба төрөөгүй хүүхдийн хоорондох бодисын солилцоонд нөлөөлж, умайн томролыг идэвхжүүлж, хүүхэд төрүүлэх үйл явцад оролцдог. мөн цусны даралтыг хянадаг.

Шинжилгээний үр дүн

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон дааврын норм аажмаар нэмэгдэж байгаа боловч үзүүлэлтүүд байнга өөрчлөгдөж байдаг. Тиймээс цусан дахь прогестерон дааврын түвшин 2-4 цагийн дотор өөрчлөгддөг. Үүнээс болж олон шинжээчид үүнийг мэдээллийн чанартай гэж үздэггүй.

Эстроген дааврын хувьд ч мөн адил. Үр хөврөлийг умайд суулгасны дараа цусан дахь гормоны хэмжээ ихээхэн хэлбэлздэг. Тиймээс эмч нар IVF-ийн дараа энэ шинжилгээг томилдоггүй. Гэсэн хэдий ч зарим төрөлтийн мэргэжилтнүүд үүнийг хийдэг. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа 5 дахь өдөр эстрадиол нь шар биеийн тууштай байдал, тууштай байдал, ажлын түвшингийн үр дүнг мэргэжилтэнд харуулдаг.

Үүнээс гадна, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч дааврын бэлдмэлийг засах эмийг зааж өгч болно. Тиймээс, үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол буурсан бол түүнийг өсгөх эмийг зааж өгдөг. Бага түвшинд зулбах аюул эсвэл дутуу төрөлт эхлэх магадлалтай.

Эстрадиол, түүнчлэн прогестерон нь эхийн биед суулгасан бордсон өндөгийг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тэд умайн салст бүрхэвчийг бэлтгэж, өөрчилдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрүүл саруул, удаан хүлээсэн хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Эмэгтэй хүн бүрийн бие нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг хангадаг дааврын суурьтай байдаг. Өндгөвч нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран прогестерон, эстроген, андрогенийг өөр өөр хэмжээгээр үүсгэдэг даавар үүсгэдэг эрхтэн юм. Хариуд нь эстроген нь тусдаа нэгж хэлбэрээр байдаггүй. Эстрогений гурван фракц байдаг: эстрадиол нь уутанцрын мөхлөгт эсүүдэд андрогенээс нийлэгждэг бөгөөд хөхний булчирхайн хөгжил, бэлгийн шинж чанарыг тодорхойлдог байгалийн хүчтэй эстрогенүүдийн нэг юм. Өөр нэг чухал фракц бол андрогенээс өөхөн эдээр нийлэгждэг эстрон юм. Мөн эстриол нь бөөрний дээд булчирхайн андрогенийн солилцооны бүтээгдэхүүн болох эстрогений нэг хэсэг бөгөөд үүнийг жирэмсний даавар гэж нэрлэдэг.

Эстрадиол нь боловсорч гүйцсэн уутанцрын мөхлөгт эсүүд, бөөрний дээд булчирхай, өөхний эдэд үүсдэг. Бие махбод дахь түүний найрлагын зэргээс хамааран нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хөгжил, түүнчлэн IVF-ийн үед жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Умай, үтрээ, хөхний булчирхай, үтрээ, фаллопийн хоолойд эстрадиолд мэдрэмтгий рецепторууд байдаг тул энэ нь тэдний хөгжилд шууд нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч IVF процедурын үед эстрадиол ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг олж мэдье? IVF-ийн үед энэ процедурын нэг үе шат нь гиперовуляцийг өдөөх явдал бөгөөд үүний үр дүнд хэд хэдэн өндөг бүхий хэд хэдэн уутанцраас үүсдэг. Тэдний тоо нэгээс арав хүртэл хэлбэлзэж болох бөгөөд энэ нь бордох боломжийг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь хэт авианы мэдрэгчийн хяналтан дор эмэгтэйн өндгөвчнөөс гаргаж авсан өндгөвчийг эр бэлгийн эсээр туршилтын хоолойд үржүүлж, тусгай термостатад 3-5 хоногийн турш өсгөвөрлөнө. Суулгацын цонхтой тохирч байгаа эстриолын түвшин дээд хэмжээндээ хүрэхэд үр хөврөлийг шилжүүлж, жирэмсний таатай үр дүнгийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эстрадиолын түвшин нь өндгөвчний хэт өдөөлтийг илтгэдэг найдвартай шинж тэмдэг юм. Энэ нь үр хөврөлийг шилжүүлэхээс өмнө түүний үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн динамикийг ажиглахын тулд тодорхойлогддог.

IVF-д зориулсан эстрадиол

Жирэмсний янз бүрийн үед дааврын түвшин өөрчлөгддөг тул жирэмсний үеийн динамик өөрчлөлтийг харьцуулахын тулд IVF-ийн үед эстрадиолыг ихэвчлэн умайд зигот суулгах хүртэл хийдэг. Нөхөн үржихүйн эмч түүний хазайлт, залруулга хийх хэрэгцээг шүүх боломжийг олгодог тодорхой хүснэгтүүд байдаг.

Үр тогтсон зиготыг умайн хөндий рүү шилжүүлсний дараа IVF-ийн үед ямар төрлийн эстрадиол хэрэглэдэг вэ, яагаад хэрэгтэй вэ? Эстрадиолын хэвийн түвшин 5-10 мянган нмоль / л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хөгжлийн долоо хоногоор тэдгээрийг цээжлэх ёсгүй тул хүснэгтийн нормыг авч үзэх шаардлагатай. Юуны өмнө, жирэмслэлтийн үед эстрадиол нь умайн хөндийд үр хөврөлийг суулгахад таатай нөхцлийг бүрдүүлэх үүрэгтэй бөгөөд эндометрийн дотоод давхаргыг зузаатгаж, жирэмслэлтийг амжилттай нэгтгэж, боловсорч гүйцэх боломжийг олгодог.

Эко концепцийн үнэ хэд вэ?

Эстрадиол. IVF-ийн норм нь эх-ихэс-ургийн тогтолцооны тогтвортой үйл ажиллагааг хангаж, хүүхдийн яс үүсэх, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, эд эсийн өсөлт, сунах, эндометрийг бэлтгэх, өөрчлөх, бичил эргэлт, урагт шим тэжээлийн тээвэрлэлтийг сайжруулдаг. .

Тохиолдлын 95% -д эстрогений фракцууд нь альбуминтай холбогдсон төлөвт, үлдсэн 5% нь ургийн хөгжил, өсөлтөд хангалттай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгасны дараа бие махбодид эстрадиолын хэмжээ нэмэгдээд зогсохгүй прогестерон дааврын хэмжээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эерэг суулгац үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, бүх хугацаанд жирэмсний хөгжлийг хангаж, умайн хүзүүний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. ургийн уут, түүнчлэн хэрэв тэдгээрийн хэмжээ хангалттай бол хүүхэд төрүүлэх, цусны даралтыг тогтвортой байлгахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

IVF жирэмслэлтийн үед эстрадиолын чөлөөт хэсэг нь норм юм.

Эстрадиолын түвшин

Нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүдийн дунд эстрадиолын түвшинг хэзээ, хэрхэн хянах талаар нэгдмэл санал бодол байдаггүй. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиолын түвшин хэд хоногийн турш хэлбэлздэг тул түүнийг хэрэглэх боломж нотлогдоогүй байна. Гэхдээ янз бүрийн үзэл бодлын улмаас зарим эмч нар үүнийг дахин тарих эхний өдрөөс хянахыг илүүд үздэг. IVF-ийн дараа тав дахь өдөр аль хэдийн эстрадиолын түвшинг шар биеийн үйл ажиллагааг тодорхойлох, түүнчлэн түүний тогтвортой байдлыг тодорхойлохын тулд тодорхойлдог. Ихэнхдээ дааврын түвшинг оношлох үр дүнгийн дараа түүний түвшинг тогтворжуулахын тулд дааврын эмчилгээнд хандах шаардлагатай болдог.

Хэрэв IVF-ийн үед эстрадиол бага байвал энэ нь аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөх аюул заналхийлж байгааг илтгэдэг тул үүнийг тогтворжуулахын тулд дааврын эмчилгээг зааж өгдөг. Ихэнхдээ түүний бага түвшин нь ихэсийн муу нөхцөл байдлыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжил удаашралтай байдаг тул аюултай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эстрадиолын түвшин харьцангуй бага байдаг: биеийн жингийн огцом хэлбэлзэл, биеийн хөдөлгөөн ихсэх, илчлэг багатай хооллолт, буруу хооллолт, муу зуршлууд, заримдаа гиперпролактинеми эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдол зэрэг.

Жирэмсний хожуу үед эстрадиолын түвшин бага байгаа тохиолдолд энэ нь жирэмсний дараах жирэмслэлтээр дүүрэн байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмсний хөгжлийг дүгнэх боломжийг олгодог үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиолын түвшингийн босго утгын талаар бага зэрэг анхаарч үзье. Тиймээс, статистикийн дагуу бид гормоны хамгийн найдвартай түвшинг гиперстимуляци эхэлснээс хойш дөрөв дэх өдөр олж авдаг бол E2 түвшин дор хаяж 276 нмоль / л байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлалыг 50% -иар нэмэгдүүлдэг. Энэ хугацаанд эстрадиолын түвшин бага байвал энэ нь жирэмслэх магадлалыг бууруулж, 75 ба түүнээс доош бол жирэмслэх магадлал тэг болно. Өндгөвчний өдөөлтийг хийх үед фолликулометрийн хэт авиан шинжилгээг хийж, уутанцрын хэмжээ 12 мм ба түүнээс дээш бол эстрадиол өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг. Хэрэв энэ хугацаанд түүний концентраци илүү удаан нэмэгдэж байвал энэ нь сул дорой өдөөлтийг илтгэж, дааврын концентраци ихсэх эмчилгээг засах шаардлагатай болдог. Үгүй бол гормоны тунг багасгах шаардлагатай. Өдөөлт эхэлснээс хойш 10-12 хоногийн хооронд давамгайлсан уутанцрын диаметр нь 18 мм ба түүнээс дээш, гэхдээ 24 мм-ээс ихгүй, эндометрийн хэмжээ 1 см-ээс багагүй байх ёстой, E2 нь 500-аас 5000 нмоль/ хооронд хэлбэлздэг. л. Өөрөөр хэлбэл, олон улсын стандартын дагуу IVF-ийн үед эстрадиолын нормыг дараах байдлаар тооцдог: 15 мм фолликул тутамд 280 нг / мл эстрадиол. Эмэгтэй хүний ​​​​фолликулын тооноос хамааран эстрадиолын түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өндгөвчний өдөөлтийг хангалттай харуулж байна.

Олон судалгаагаар IVF-ийн үед эстрадиолын хэмжээ ихсэх нь бага жинтэй хүүхэд төрж, преэклампси үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулж байна.

Эстрадиолын өндөр түвшин нь шар биеийн хөгжил, түүний зөв үйл ажиллагааны тогтвортой байдал, тууштай байдлыг илтгэнэ.

Эстрадиолын өндөр түвшин нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромыг оношлох шалгуур болдог. Гэхдээ энэ синдромыг зөвхөн эстрадиолын түвшингээс гадна хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг, учир нь 15-аас дээш уутанцар бүхий томорсон өндгөвчийг тодорхой харж болно. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийг хөлдөөж, дараа нь өөр мөчлөгт шилжүүлэхийг зааж өгнө.

Эстрадиолын түвшинг харгалзан in vitro бордооны үр дүн, түүнчлэн зиготыг умайн хананд суулгасны дараа түүний явцын нюансуудыг итгэлтэйгээр дүгнэж болно.

Тиймээс бид эстрадиолыг тодорхойлох замаар in vitro бордооны амжилтыг шүүж болох бөгөөд хэрэв түвшин өөрчлөгдөхгүй эсвэл аажмаар нэмэгдэх юм бол энэ нь суулгац сайн явагдаж, жирэмсний эерэг үр дүнгийн магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Цаашилбал, жирэмслэлт ахих тусам түүний түвшинг хянаж байдаг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжил, ихэсийн үйл ажиллагааг дүгнэх боломжийг олгодог.

Эстрадиол нь эстрогений бүлгийн хамгийн чухал бэлгийн даавруудын нэг юм. Эстрадиолын шинжилгээ нь IVF ашиглан амжилттай бордооны дараа ургийн хөгжлийн талаарх мэдээллийг харуулдаг.

Бие дэх дааврын бага түвшин нь үр хөврөл шилжүүлэн суулгах, зулбалтын дараа хэвийн бус байдалд хүргэдэг. Эстрадиолтой хамт цусан дахь прогестерон дааврын концентраци чухал байдаг. Үр хөврөлийг суулгасны дараа эстрадиол ба прогестерон дааврын шинжилгээ нь IVF-ийн стандарт юм. Гормоны хэмжээ хангалтгүй байвал эмч нь тэдний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх эмийг зааж өгдөг.

In vitro бордооны хөтөлбөрийн эцсийн шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах үйл явц чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гормоны түвшинд гарсан өөрчлөлт, шинжилгээ, суулгац хэрхэн явагдсаныг (амжилттай эсвэл үгүй) хянах шаардлагатай.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон дааврын түвшин нь тэдгээрийн агуулгыг шалгах үе шатаас хамаарна. Ирээдүйн эхэд ямар үзүүлэлт хэвийн байгааг мэдэхийн тулд суулгац суулгахаас өмнө дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Эстрогений бүлгийн даавар нь өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэгддэг. Үүний үүрэг бол үр хөврөлийг амжилттай суулгахад шаардлагатай хэмжээгээр умайн салст бүрхэвчийг хадгалах явдал юм. Хэрэв амжилттай болбол эх, ихэс хоёрын хоорондын харилцаа, ургийн өсөлт, үүсэх, бодисын солилцоог хариуцдаг. Мөн түүнчлэн хүүхдийн хэвлий дэх хэвийн хөгжил, хоол тэжээлд шаардлагатай биеийн өөрчлөлтөд зориулагдсан.

Эхний өдөр шилжүүлсний дараа эстрадиолын хэвийн утга нь 75-225 пг / мл байна. Хэрэв эмэгтэйн биед бластоцист тогтсон бол цусан дахь дааврын түвшин хүүхэд төрөх хүртэл өдөр бүр нэмэгддэг.

Жирэмсний үед дааврын бага концентраци нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• жингийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• эмэгтэй хүн хэрэглэдэг хүнсний илчлэгийн агууламж хангалтгүй;
• муу зуршил (тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх);
• цусан дахь пролактины түвшин нэмэгдсэн;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны хазайлт.

Зөрчил гарсан тохиолдолд тусгай эмчилгээг тогтооно. Жирэмсний хожуу үед дааврын суурь өөрчлөгдвөл үр дагавар нь төрөлт удааширч, тусгай дааврын эмийг томилох явдал юм.

Прогестерон

Ойролцоогоор хоёр сар хүртэл прогестерон нь шар биеээр үүсгэгддэг. Тэд хатгалт хийсэн өндгөвчний хавсралтуудад үүсдэг. Тэдний гол үүрэг бол амжилттай тарьсан ургийг дэмжих явдал юм.

Үүний зэрэгцээ, ихэсийн төгсгөлүүд үүсэх, прогестерон нь эргээд зөвхөн ихэсээр үүсдэг. IVF протоколын сүүлчийн шат дууссаны дараа эдгээр хоёр дааврын концентраци өдөр бүр нэмэгдэж, урагт дэмжлэг үзүүлэх бүх үйл явцыг зохицуулдаг.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон дааврын концентраци 6.9-56.6 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг. Эстрадиолын нэгэн адил дутагдал нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биед дааврын дэмжлэг шаардлагатай байдаг.

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь прогестерон дааврын түвшин буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• биеийн шар биеийг үйлдвэрлэхэд хазайлт;
• хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• ихэсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• үр хөврөлийн хөгжлийн саатал;
• умайд тохиолддог процессууд.

Прогестерон дааврын концентраци ихсэх нь эмгэг байгааг илтгэнэ. Хамгийн гол нь мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барьж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх явдал юм.

Судалгаа

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестероныг дараахь байдлаар шалгах шаардлагатай.

• суулгацын өдөр;
• эхний шалгалтаас хойш гурав хоногийн дараа;
• долоо хоногийн дотор;
• 14 хоногийн дараа хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг шалгах;

Шаардлагатай эсвэл сэжигтэй тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь ургийн гажиг эсвэл болзошгүй эмгэгээс зайлсхийх болно.

Нөлөөлөл

IVF хөтөлбөрийн үед эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний ялгаралтыг нарийн хянаж байдаг бөгөөд өндгөвчний хатгалт хийсний дараа шар бие үүсдэг (өндгөвчний 6 эсвэл 7 дахь өдөр). Суулгацын үед прогестерон дааврын хэвийн концентраци 6.95-аас 56.63 нмоль / л хооронд байх ёстой. IVF хийлгэсний дараа дааврын түвшин аажмаар нэмэгдэж, зөвхөн төрөх үед (9 сар) хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх ёстой.

Гормоны концентраци буурах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, эмэгтэй хүний ​​биед дааврын бэлдмэлийг хянах. Өвчтөнд хэрэглэдэг эсвэл өөрөө үйлдвэрлэдэг HCG нь үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон ба эстрадиолын түвшинд нөлөөлдөг. Тэдний биед агуулагдах агууламж хэдхэн цагийн дотор (ялангуяа прогестерон) өөрчлөгдөж болно. Тиймээс шинжилгээний үр дүн нь дааврын концентрацитай холбоотой асуудлыг үргэлж харуулдаггүй.

Шилжүүлгийн дараа IVF-ийн үед эстрадиол нь прогестеронтой адил үргэлж тодорхойлох шаардлагагүй байдаг. Нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн түүний динамикийг мэддэг байх ёстой, үүний тулд шилжүүлэн суулгахаас өмнө шинжилгээ хийдэг. Хяналтын өөрчлөлтийг зөвхөн бие даасан тохиолдлуудад зааж өгч болно (шилжүүлэхээс өмнө асуудал байгаа эсэх эсвэл гажиг үүсэх боломжтой).

Прогестерон дааврын хэвийн түвшинг шар биеийн үе шатаар тодорхойлно. Консерватив эмчилгээгээр хэвийн бус байдлыг засахын тулд эхний долоо хоногт хяналт тавьдаг.

IVF болон байгалийн жирэмслэлтийн үед цусан дахь прогестерон дааврын түвшинг нарийн тодорхойлох боломжгүй, учир нь:

• бие махбодоос импульсийн хэлбэрээр үүсдэг;
• умайн цус, судаснуудад дааврын агууламж өөр өөр байдаг;
• эмэгтэй хүний ​​эмчийн зааж өгсөн эмээс хамаарна.

Тиймээс цусан дахь гормоны концентрацийг хэмжих нь зөвхөн бие даасан тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Хэрэв та эмчийн зааж өгөөгүй бол мэдрэлээ дэмий үрж, шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй. Хамгийн гол нь сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг дээд зэргээр хадгалах, ургийн тайван жирэмслэлт юм.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон нь цусанд тодорхойлогддог норм нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн стероид даавар юм. Түүний түвшин сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид өөрчлөгдөж, Суперовуляци хийх хүртэл аажмаар нэмэгддэг. Түүний хамгийн их утга нь өндгөвчний дараа 6-7 дахь өдөр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь суулгацын үетэй тохирч байна гэж хэлж болно. Энэ үеийг суулгац суулгах цонх гэж бас нэрлэдэг.

Хэрэв эстроген нь хучуур эдийн өсөлт, өсөлтийг үүсгэдэг бол прогестерон нь үр хөврөлийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой эндометрийн шүүрлийн үе шатанд орох үед түүний өөрчлөлтийг дэмждэг. Эстроген ба прогестерон нь өндгөвчинд үүсдэг бөгөөд өндгөвчний дараа жирэмсний шар бие нь үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Luteal үе шатанд прогестерон ихэссэн

IVF-ийн тусламжтайгаар хяналттай өндгөвчний үр дүнд хатгалт хийсний дараа шар бие үүсч эхэлдэг ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийн оргил үе нь зургаа дахь өдөр тохиолддог тул яг энэ үед тэд үр хөврөлийг шилжүүлэхийг хичээдэг. Энэ мөчид прогестерон дааврын норм нь 6.95-56.63 нмоль / л байна. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон дааврын түвшин аажмаар нэмэгддэг.

Прогестерон дааврын түвшин бага байгаа нь шар биений дутагдлыг илтгэдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь өөр байж болно. Хяналттай Суперовуляци нь өөрөө бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг эм хэрэглэдэг тул дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Хүний chorionic gonadotropin нь прогестерон дааврын түвшинд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна түүний концентраци ихэвчлэн 2-4 цагийн дотор өөрчлөгддөг. Тиймээс олон төрөлтийн эмч нар прогестерон дааврын шинжилгээг мэдээлэл өгөх боломжгүй гэж үздэг. Эмэгтэй хүн бүр үүнийг шаарддаггүй бөгөөд үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон дааврын нормыг динамикаар авч үзэх шаардлагатай бөгөөд эндометрийн хэвийн тархалт, шүүрэлд хангалттай хэмжээний даавар бий болно.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараах норм нь luteal фазын үзүүлэлттэй тохирч байх ёстой прогестероныг дээр дурдсан өдөр болон түүнээс хойш долоо хоногийн дараа шалгана. Энэ нь шар биений үйл ажиллагааг шалгаж, дэмжих эмчилгээний тусламжтайгаар засах шаардлагатай.

Жирэмсний дараа прогестероныг тодорхойлох

IVF-ийн үед прогестерон дааврын түвшин үргэлж суулгацын үзүүлэлт биш бөгөөд үүнээс илүү чухал зүйл бол түүний бэлтгэлд оролцдог эндометрийн төлөв байдал, үүнээс үүдэлтэй миометрийн тайван байдал юм. Эхний гурван сард прогестерон дааврын норм нь 8.9-468.5 нмоль / л байна. Үүнийг хэвийн хэмжээнээс доогуур бууруулах нь эрт зулбах шалтгаан болдог.

Шинжлэх ухааны судалгаагаар цусан дахь прогестерон дааврын концентрацийг шилжүүлсний дараа, тэр ч байтугай жирэмслэх үед ч нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг, учир нь:

• импульсийн үед үүсдэг;
• цусан дахь түүний концентраци нь умайн судаснуудын түвшинтэй тохирохгүй байна;
• Үйлдвэрлэлд туслах эмүүд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь үтрээний шахмал хэлбэрээр байдаг.

Тиймээс прогестерон ба эстроген дааврын шинжилгээг эмэгтэй хүн бүрт биш зөвхөн заалтын дагуу ашигладаг бөгөөд бусад үзүүлэлтүүд болон эмнэлзүйн зурагтай хамт харгалзан үздэг. IVF-ийн дараа эмэгтэйчүүд ямар ч тохиолдолд цусан дахь прогестерон эсвэл эстрогений агууламжийн талаар санаа зовох хэрэггүй; аливаа санаа зовнил, стресс нь илүү их хохирол учруулж болзошгүй юм. Эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж, ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл түүнтэй зөвлөлд.

Эстрадиол болон бусад эстрогенүүд

Шилжүүлсний дараа эстрадиол нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь түүний хэмжээ 14 нг/мл хүртэл байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн бол 10.5-16 нг / мл-ийн түвшинг хэвийн гэж үзнэ. Таны харж байгаагаар эстрадиолыг жирэмсний даавар гэж нэрлэх боломжгүй юм.

Гэхдээ бусад эстрогенүүд байдаг. Жирэмсэн үеийн гол даавар бол эстриол юм. Жирэмсний үед түүний бүх эстроген дааврын эзлэх хувь 85% хүрдэг. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл гэж тооцогддог. Энэ даавар нь умайн хөндийн цусны эргэлтийг зохицуулдаг. Энэ нь ургийн цусан хангамж, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангах үүрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүний ​​цусанд эстриол их хэмжээгээр агуулагдахгүй - 2 нг / мл-ээс бага байвал үр хөврөл шилжүүлсний дараа, жирэмслэлт ахих тусам түүний түвшин нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн норм нь 80-350 нг / мл байна.

Эстриол нь ихэст үүсдэг. Энэ нь DHEA сульфат хэмээх өөр гормоноос нийлэгждэг. Энэ нь эргээд ургийн бөөрний дээд булчирхай, бага хэмжээгээр эхийн бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг. Гэхдээ бүх DHEA сульфатын аравны нэгээс илүүгүй нь эхийн гаралтай байдаг.

Ихэнх эстриол нь эх, ургийн цусанд чөлөөтэй эргэлддэг. Энэ даавар нь глюкуроны хүчилтэй холбогдон элгэнд ашиглагддаг. Үүний үр дүнд шээсээр ялгардаг идэвхгүй метаболитууд үүсдэг. Өмнө нь гормоны ялгаралт нь лабораторийн чухал үзүүлэлт гэж тооцогддог. Эстриолыг шээсээр хэмжсэн. Хэрэв түүний түвшин буурсан бол энэ нь жирэмсний явцтай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ. Өнөөдөр илүү мэдээлэл сайтай оношлогооны аргууд гарч ирсэн тул шээс дэх эстриолыг тодорхойлохоо больсон.

Бага хэмжээгээр ихэс нь бусад эстрогенийг үүсгэдэг. Эдгээр нь эстрадиол ба эстрон юм. Тэд дараахь чиг үүргийг хариуцна.

• ус ба электролитийн тэнцвэрийг зохицуулах;
• натрийн хадгалалт;
• судасны доторх шингэний хэмжээ ихсэх;
• цусны судасны тэлэлт;
• стероид холбогч глобулины синтез.

Эстрадиол нь жирэмсний бүх хугацаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь умай болон бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өсөлтийг өдөөдөг. Гормон нь хөхний булчирхайг томруулж, хөхүүлэхэд бэлтгэдэг.

Эстрадиол нь прогестеронтой нягт харьцдаг. Энэ нь умайд энэ дааврын рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дараагийн хөдөлмөрт чухал ач холбогдолтой юм.

Прогестерон дааврын жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Жирэмсэн үед прогестерон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шилжүүлсний дараа тэр даруй шар биеээр нийлэгждэг. Энэ бол түр зуурын булчирхай юм. Энэ нь цоорох үед өндөг авсан уутанцрын талбайд үүсдэг.

Гэхдээ түр зуурын эрхтэн нь жирэмсний туршид эмэгтэйн биеийг прогестероноор бүрэн хангаж чадахгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэс энэ үүргийг гүйцэтгэх болно. Үүнээс гадна, IVF-ийн дараа прогестерон дааврын үйлдвэрлэл ихэвчлэн хангалтгүй байдаг. Тиймээс эмч нар үүнийг жирэмслэлтийг дэмжих эмийн хэлбэрээр үргэлж зааж өгдөг. Эдгээрийг аман хэлбэрээр, үтрээний шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь хэрэглэдэг.

10 дахь долоо хоногоос эхлэн трофобласт прогестероныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Үүний 50% нь ургийн цусанд ордог. Тэнд прогестерон задардаг. Энэ нь түүний бөөрний дээд булчирхайд бусад гормонуудыг нэгтгэхэд ашиглагддаг. Кортикостероидыг үйлдвэрлэдэг. Үүнээс гадна эстроген нь прогестероноос нийлэгждэг.

Прогестерон нь эхийн биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ дааврын нөлөөн дор бордсон өндөгийг эндометрийн давхаргад суулгадаг. Энэ нь шилжүүлгийн дараа шууд тохиолддог. Дараа нь эстроген дааврын хамт прогестерон нь эмэгтэй хүний ​​хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өсөлтийг өдөөдөг. Энэ нь миометрийн аяыг бууруулж, дутуу төрөлт үүсэхээс сэргийлдэг.

Эмэгтэй хүний ​​биед прогестерон нь хэд хэдэн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Гормон нь гэдэсний аяыг бууруулдаг тул жирэмсэн эх нь ихэвчлэн өтгөн хаталтаас болж зовж байдаг. Энэ нь төв мэдрэлийн системийг саатуулдаг. Тиймээс жирэмсэн эх нь нойрмог, залхуу харагддаг. Түүний төвлөрөл муудаж байна. Ядаргаа нэмэгддэг. Прогестерон нь биеийн өөхний өсөлтийг өдөөдөг.

Шилжүүлгийн дараа прогестерон дааврын үнэ цэнэ

IVF хийлгэж буй олон эмэгтэйчүүд luteal фазын дутагдалтай байдаг. Зулбах эрсдэлийг бууруулахын тулд прогестероныг хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн үтрээний эсвэл аман хэлбэрээр тогтоогддог.

Мансууруулах бодисыг 12 долоо хоногийн турш хэрэглэдэг. Энэ зорилгоор Duphaston-ийг ихэвчлэн заадаг. Энэ нь прогестерон дааврын үр дүнтэй, аюулгүй синтетик аналог гэдгээрээ алдартай. Амаар авсан. Биологийн хүртээмж сайтай, прогестерон рецептортой холбоотой байдаг.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь стероид дааврын бусад нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. Прогестерон рецепторууд dydrogesterone-д сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эстроген ба андрогенийн рецепторууд, глюкокортикоидууд, минералокортикоидуудтай бараг харьцдаггүй. Үүний дагуу бусад олон прогестерон эмүүдийн гаж нөлөө байхгүй.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа dydrogesterone-ийн давуу тал нь илүү өндөр үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ luteal фазын дутагдалтай үед эмэгтэйчүүдийн дааврын түвшин хэвийн хэвээр байна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эндометрийн рецепторын аппаратын мэдрэмж буурч байна. Дидрогестероныг микронжуулсан прогестеронтой харьцуулахад хамаагүй бага тунгаар хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь рецепторт илүү их хамааралтай байдаг.

Нөхөн үржихүйн туслах технологийн үед luteal фазын дутагдал бараг үргэлж ажиглагддаг. Энэ нь шар бие бүрэн ажиллаж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Цикл дэх гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд эсвэл антагонистуудыг хэрэглэх үед luteal фазын дутагдлын эрсдэл нэмэгддэг.

Прогестерон дааврын бэлдмэлүүд нь жирэмсэн үед бүрэн аюулгүй байдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь энэ дааварыг үргэлж агуулдаггүй ч ихэнхдээ синтетик аналогийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг жирэмсний болон эхний үе шатанд тусгайлан зааж өгдөг. Зарим эмийг дэлхий даяар 50 гаруй жил хэрэглэж байна. Энэ хугацаанд байгалийн жирэмслэлт болон in vitro бордооны мөчлөгийг дэмжих зорилгоор тэдгээрийг ашиглах талаар асар их туршлага хуримтлуулсан. Дүгнэлт нь тодорхой байна: энэ бүлгийн эм нь урагт мутаген эсвэл тератоген нөлөө үзүүлэхгүй.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон дааврын бэлдмэл нь жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг. Тэд мөн бусад олон эерэг нөлөөтэй байдаг. Тэд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгож, ургийн гажиг, жирэмслэлтийн үед хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Прогестерон нь ураг-ихсийн бүтцийг хэвийн хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Жирэмслэлтээс хойш 3 сарын дараа ихэс нь шар биений үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэрээр өдөрт 300 мг ба түүнээс дээш тооны прогестероныг нэгтгэж эхэлдэг. Аажмаар энэ дааврын шүүрлийн түвшин нэмэгддэг. Гурав дахь гурван сард цусан дахь концентраци нь жирэмсний эхний үетэй харьцуулахад хэдэн арван дахин нэмэгддэг.

Үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнө прогестерон эмийг хэрэглэх

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестероныг үргэлж зааж өгдөг. Гэхдээ тэд энэ процедураас хэд хоногийн өмнө хэрэглэж эхэлдэг. Энэ даавар нь жирэмслэлтийг хадгалахад төдийгүй түүний үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Энэ нь үр хөврөлийг хүлээн авахын тулд умайн салст бүрхэвчийг бэлддэг бөгөөд ингэснээр амжилттай суулгах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Гормоны эмээр өдөөгдсөн Суперовуляци бүхий мөчлөгийн үед өндгөвчний өндгөвчний процесстой холбоотойгоор эндометрийн асинхрон боловсорч гүйцсэн нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Жишээлбэл, өндөг нь аль хэдийн боловсорч гүйцсэн боловч умайн салст бүрхэвч нь үр хөврөлийг хүлээн авахад бэлэн болоогүй байна. Эсвэл эсрэгээр: шилжүүлэн суулгах үед суулгацын цонх аль хэдийн хаагдсан: эндометри нь үр хөврөлийг амжилттай суулгахад шаардлагатай бүтцийг алдсан.

Үр хөврөл шилжүүлэх үед умайн салст бүрхэвч нь оновчтой зузаан, бүтэцтэй байх үед зөвхөн 50% -д л эндометрийн боловсорч гүйцсэн болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Бусад тохиолдолд прогестерон эмийн тусламжтайгаар хүссэн үр дүнд хүрдэг.

Бэлгийн шүүрлийн гол үүрэг нь өндөгний үржил шим, жирэмсний хэвийн явцын таатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.

Ээж болоход бэлдэж буй эмэгтэй дааврын түвшин, түүний өөрчлөлтийг хянадаг. Ялангуяа үр хөврөл шилжүүлсний дараа IVF-ийн үед эстрадиолын норм.

In vitro бордооны хөтөлбөрийн дагуу үр хөврөл шилжүүлсний дараа эхний долоо хоногт эмэгтэйн өндгөвчинд уутанцар ургаж эхэлдэг тул үр хөврөл шилжүүлсний дараа бие нь эстрадиол үүсгэдэг. Энэ дааврын ачаар умайн дотор эндометри үүсдэг.

Циклийн дундуур их хэмжээгээр зохиомол хээлтүүлэг хийсний дараа эмэгтэйн бие нь жирэмсний хэвийн явцыг баталгаажуулдаг бодис болох прогестероныг үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа шар биеээр үүсгэгддэг прогестерон ба эстрадиол нь төрөөгүй хүүхдийн бүрэн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай.

Удахгүй болох жирэмслэлтийн хувьд прогестерон дааврын түвшин маш чухал бөгөөд энэ даавар нь суулгацын үед үр хөврөлийг бэхлэх, мөн төрөөгүй хүүхдийн цаашдын хоол тэжээлд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Үр хөврөл болон эстрадиолын дараа прогестерон дааврын хэмжээг үр тогтсон өндөг шилжүүлэх өдөр, дараа нь 7 хоногийн дараа шууд тодорхойлно.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон

Жирэмсэн үед эстрадиол дааврын түвшин чухал байдаг. Хэрэв энэ дааврын концентраци бага байвал энэ нь зулбахад хүргэдэг.

Ирээдүйн эхэд прогестерон дааврын түвшин чухал байдаг. IVF хийлгэсний дараа дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь in vitro бордооны үед эмэгтэйд заасан стандарт шинжилгээ юм.

Хэрэв индикаторууд буурсан бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйд дааврын эмийг зааж өгдөг.

Тодорхой хугацаанд гормоны түвшин өөр өөр байдаг. IVF протоколд эстрадиолын түвшинг үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнө тодорхойлж, дараа нь энэ үзүүлэлтийн динамикийг хянадаг гэж заасан байдаг.

Эстрадиол даавар нь бөөрний дээд булчирхай, өндгөвчний зарим хэсгийг үүсгэдэг. Энэ нь ураг үүсэх үед чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, төрөөгүй хүүхдийн араг ясны тогтолцоог бүрдүүлэх үүрэгтэй.

Үүнээс гадна даавар нь ургаж буй урагт зайлшгүй шаардлагатай умайн эдийг сунгахад тусалдаг. Эстрадиол нь эмэгтэй хүний ​​зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг тул урагт цусны урсгал нэмэгдэж, улмаар хоол тэжээл нэмэгддэг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нормативын хүснэгт

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эхний дөрвөн сард шар биет прогестерон үүсдэг. Мөн арван хоёр долоо хоногийн дараа энэ дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг ихэсийн боловсорч гүйцсэн үе эхэлдэг.

IVF-ийн дараа эмэгтэй хүний ​​цусан дахь бэлгийн шүүрлийн түвшин өдөр бүр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмсний явцын ахиц дэвшлийн дохио болдог.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон ямар байх ёстой вэ, хазайлт нь юу гэсэн үг вэ? Энэ үзүүлэлтийн хэвийн утга нь 6.9-56.6 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг.

Гэхдээ дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал зулбах магадлал өндөр байдаг. Дараа нь эмээр дааврын дэмжлэг үзүүлэх нь маш чухал юм.

Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон дааврын хэмжээг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1. IVF хийх өдөр;
2. процедурын дараа гурван өдрийн дараа;
3. үр хөврөл шилжүүлснээс хойш долоо хоногийн дараа;
4. хоёр долоо хоногт.

Нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн шаардлагатай бол нэмэлт лабораторийн шинжилгээг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд үр хөврөлийг өдөр бүр шилжүүлсний дараа прогестерон дааврын хяналтыг зааж өгдөг.

Хүснэгтэд жирэмсний долоо хоногоор in vitro бордооны үед эстрадиол ба прогестерон дааврын нормыг харуулав.

Жирэмсний долоо хоногт прогестерон ба эстрадиолын хэвийн хэмжээ

Эстрадиолын түвшин бага

Жирэмсэн үед эстрадиолын түвшин хэд хэдэн үндсэн шалтгааны улмаас хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно.

• хүнд жингийн алдагдал;
• их хэмжээний бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• цагаан хоолтон эсвэл бие махбод дахь өөх тос, нүүрс усны дутагдал;
• тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршлууд;
• гиперпролактинеми;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн нь эстрадиолын түвшин буурах шалтгаан болдог

Нэмж дурдахад, зулбах аюул заналхийлж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчин, түүнчлэн зарим эмийг хэрэглэснээр бордсон өндөг шилжүүлсний дараа эстрадиол ба прогестерон буурч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эстрадиолын түвшин буурч байгаа нь ихэсийн байдал муу байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эхэд тусгай дааврын эмчилгээг зааж өгдөг.

1. дааврын бэлдмэл;
2. тарилга;
3. тусгай засварууд.

Үүнээс гадна Proginov эсвэл Estrofem-ийн хэрэглээг зааж өгч болно.

Хэрэв жирэмсний хожуу үед дааврын түвшин тасалдсан бол энэ нь жирэмсний дараах жирэмслэлтийг (хожруулсан төрөлт) үүсгэдэг. Дараа нь төрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйд дааврын эмчилгээг зааж өгч болно.

Прогестерон дааврын түвшин бага

Жирэмсний үед цусан дахь прогестерон дааврын түвшин аажмаар нэмэгдэж, гурав дахь гурван сард хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Энэ даавар нь умайн булчинг сулруулдаг тул in vitro бордооны үед үр хөврөл шилжүүлсний дараа прогестерон бага байх нь хүчтэй өвдөлт, толбо дагалддаг.

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн даруй эмчид хандах хэрэгтэй, эс тэгвээс зулбах магадлалтай. Мөн дааврын түвшин буурах нь ургийн хөгжил удааширч байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн прогестерон дааврын түвшин буурах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• шар биеийг хөгжүүлэхтэй холбоотой эмгэгүүд;
• хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• умайн хөндийд үүсэх исэлдэлтийн процесс;
• ургийн хөгжил удаашрах;
• ихэсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй.

Цагаан хоолтон байдал нь прогестерон дааврын түвшин буурахад хүргэдэг

Үүнээс гадна зарим эмийг хэрэглэх нь энэ дааврын түвшинд нөлөөлж болно.

Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд прогестерон дааврын илүүдэл нь бие махбодид эмгэг процесс үүсч байгааг илтгэнэ.

Хэрэв хүүхэд төрүүлэх үйл явц эерэгээр явагддаг бол эмнэлгийн практикт прогестерон дааврын түвшин буурах нь маш ховор байдаг.

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол IVF хийлгэсэн өвчтөн түүнийг ажиглаж буй эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барина.

Ямар ч тохиолдолд та дааврын түвшинг бие даан нэмэгдүүлэхийг хичээх ёсгүй, учир нь зөвхөн эмч л асуудлыг даван туулахад туслах дааврын эмчилгээг сонгох боломжтой болно.

Дүгнэлт

IVF хийхдээ эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинг хянах нь онцгой чухал юм. Зохиомол хээлтүүлэг хийх үед прогестерон дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болох тул нөхөн үржихүйн олон мэргэжилтнүүд үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнө болон дараа дааврын эмчилгээг зөвлөж байна.

Гэхдээ өөрийгөө эмчлэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг тул зөвхөн эмч л үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна.

Санаа зоволтгүй, учир нь ихэнх дааврын эм нь байгалийн гаралтай бөгөөд эмэгтэй хүний ​​бие болон түүний төрөөгүй хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг.

Видео: Гормоны шинжилгээ. LH, FSH, прогестерон