Тарилгын дараа hCG-ийн түвшин 1500. hCG тарилга нь түүнийг биеэс зайлуулах үед хийгддэг.

Ээж.амьдрал. Орчин үеийн эхчүүдэд зориулсан програм

iOS эсвэл Android-д зориулсан татаж авах

IVF шилжүүлсний дараа hCG тарилгыг хэн авсан бэ? Тарилга нь биеэс гарах хүртэл хэдэн өдөр болдог вэ? Цоолбор хийсний дараа - 2-р сарын 28, шилжүүлэн суулгасны дараа - 3-р сарын 5-нд би эндометрийг дэмжих hCG тарилга, 1500 нэгж авсан. Өнөөдөр дахин тариалалт хийснээс хойш 9 дэх өдөр. Жирэмсний тест хийх боломжтой юу? Хэрэв тарилга нь дуусаагүй бол би дэмий л баярлах болно - //.

Сэтгэгдэл

Тэд надад үүнийг хийгээгүй. Дэмжлэг хийхийн тулд Крайноныг цоолсон өдрөөс эхлэн зааж өгсөн бөгөөд одоог хүртэл цуцлагдаагүй байна. Мөн Progynova, өдөрт 4 шахмал, HCG-ийн шинжилгээ хийсний дараа тэд үүнийг 3 болгон бууруулж, аажмаар багасгаж, зогсоосон. Туршилтын талаар эмч дааврын дэмжлэг хүчтэй тул мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй гэж анхааруулав. Би ямар ч шинжилгээ хийгээгүй, цусны шинжилгээ хүлээж байсан

- @vorobievalubov, баярлалаа. Би Proginova 2 шахмал эм ууж байна. өдөр, өглөө. Шилжүүлгийн дараа HCG-ийг шууд хийсэн, тэгээд л болоо

Шилжүүлснээс хойш зургаа дахь өдөр би хоёр дахь бүдэг шугамыг харуулсан)

Шилжүүлсний дараа эмч бас шинжилгээ өгөхгүй гэж хэлсэн. Энэ нь сөрөг үр дүнг харуулах бөгөөд та бухимдах болно, гэхдээ энэ нь худал, жишээ нь

Тиймээс бага зэрэг тэвчээртэй байсан нь дээр. Танд амжилт хүсье🙏🏼

- @lina2501, та hCG хийлгэсэн үү?

- @kazan тиймээ цоолсны дараа, шилжүүлсний дараа тус бүр 1500

- @kazan та хаана эко хийсэн бэ?

- @olya666 харин ч эсрэгээрээ гэнэт // худлаа юм болно гэж бодож байна

- @lina2501, энэ нь тарилгаас биш аль хэдийн таны hCG байсан уу?

- @lina2501, Ава-Казань хотод

- @olya666, баярлалаа 😊

Хаана хэнтэй хийсэн юм бэ?

- @olya666, Ава-Казань, Сабирова

- @kazan тийм чинийх. Дараа нь өдөр бүр гэрэлтдэг

- @kazan Би бас Яруллинатай Ава Казанд байна)

- @lina2501, өнөөдөр би //, хоёр дахь нь бүдэг байна. Би маргааш давтан хэлье

- @kazan Бурхан гэрэлтүүлэхийг бүү хэл. Би 9, 12 дахь өдөр hCG-д цус өгсөн))))

- @lina2501, би цусаа өгөхгүй, судас нь харамсалтай байна))) маргааш шинжилгээ өгнө үү!!️ // Гэрэлтэй байгаасай гэж найдаж байна.

- @kazan Би маргаашийн үр дүнг хүлээх болно)))

- @lina2501, тийм ээ, би бичнэ

- @lina2501, би бас 9, 12 авсан, маргааш би 14 рүү явна

- @pugovka92 ямар үр дүнд хүрсэн бэ? +++++?

- @lina2501, одоохондоо маш сайн. Ттт

- @pugovka92 хэдэн үр хөврөл шилжүүлсэн бэ?

- @pugovka92, @lina2501, @kazan, охидоо! Эрхэм хүндэт хүмүүсээ! Шилжүүлснээс хойш 7 дахь өдөр миний hCG 17.5 байна, би өөрийгөө тарчлааж байна (((энэ хэвийн үү?

- @madi_madi, хэлэхэд хэцүү. 0 биш, аль хэдийн сайн. Нэг өдрийн дараа үзээрэй.

- @madi_madi, хэрэв та ширээг харвал энэ нь хэвийн байна. Нэг өдрийн дотор илгээнэ үү

- @kazan, би бэлдэж байна уу? Би сайн ойлгохгүй байна

- @kazan, Бурхан бүү хэл!!! Та хэзээ анх авсан бэ?)

- @madi_madi, таны үр хөврөлийн нас 12 хоног (хэрэв тав хоногийн хугацааг хойшлуулсан бол) та норм (доод хязгаар)

- @kazan, тийм ээ, тав хоног)

- @kazan, та анх хэзээ тэнцсэн бэ? Ямар АН?

Би эмчийн хэлснээр анх удаагаа 12 дахь өдөр хийсэн. Би стандартыг хангахгүй байна, би маргааш дахин авна

- @kazan, эмч одоо юу гэж бодож байна?

- @madi_madi, эктопик эсвэл хөлдөөсөн 😔 энэ нь шансоныг маш бага гүйцэх болно

- @kazan, хэзээ эмчид үзүүлэх вэ?? Дараа бүртгүүлнэ үү! Хуруугаа зангидаж байцгаая!!

- @madi_madi, зүгээр

- @madi_madi, hCG-ийг дахин шалгасан - өнөөдөр 14 dpp 113.0. 48 цагийн дотор 2 дахин нэмэгддэг

Chorionic gonadotropin: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Хорионик гонадотропин

ATX код: G03GA01

Идэвхтэй бодис: Chorionic gonadotropin

Үйлдвэрлэгч: Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр (Орос)

Тайлбар болон зургийг шинэчилж байна: 22.10.2018

Chorionic gonadotropin нь гонадотроп, фолликулыг өдөөдөг, лютеинжүүлэх нөлөөтэй эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Chorionic gonadotropin-ийн тунгийн хэлбэр нь булчинд тарих уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан лиофилизат юм: лиофилжсэн бараг цагаан эсвэл цагаан нунтаг (шилэн хуруу шилэнд, цэврүүт савлагаатай, 5 ампулыг уусгагч, тус бүр нь 1 мл-ээр дүүргэсэн 5 шил, картон хайрцагт нэг хайрцагт 1 хайрцаг).

1 шилний найрлага:

идэвхтэй бодис: хүний chorionic gonadotropin - 500, 1000, 1500 эсвэл 5000 IU (олон улсын нэгж);
туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: маннитол (маннитол) - 20 мг.

Уусгагч: 0.9% натрийн хлоридын тарилгын уусмал - 1 мл.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Chorionic gonadotropin нь luteinizing, follicle-ийг өдөөгч, гонадотроп нөлөөтэй байдаг бол luteinizing үйл ажиллагаа нь уутанцрыг өдөөгчөөс өндөр байдаг.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис болох хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь жирэмсэн үед ихэсээс үүсдэг бэлгийн даавар (бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг) юм. Эмийн бодисыг олж авах арга нь шээснээс гаргаж аваад дараа нь цэвэршүүлэх явдал юм.

HCG нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бэлгийн эсийн хэвийн өсөлт, боловсорч гүйцэхэд, мөн бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг өдөөдөг. Нэмж дурдахад, энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дэмжиж, эмэгтэйчүүдэд эстроген (эстрадиол) ба прогестерон дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, эр бэлгийн эс, дигидротестостерон, эрэгтэйчүүдэд тестостероны нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Фармакокинетик

Булчинд хэрэглэсний дараа энэ нь сайн шингэдэг. Хагас задралын хугацаа 8 цаг байна.

Цусан дахь hCG-ийн плазмын хамгийн их концентрацид хүрэх нь 4-12 цагийн дараа ажиглагддаг. Хүний chorionic gonadotropin-ийн хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 29-30 цаг бөгөөд өдөр бүр хэрэглэх үед эмийн хуримтлал ажиглагдаж болно.

Chorionic gonadotropin нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэглэсэн тунгийн ойролцоогоор 10-20% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, гол хэсэг нь β-гинжин хэлхээний хэлтэрхий хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Chorionic gonadotropin 1500, 1000, 500 IU

шар биеийн фазыг хадгалах;
сарын тэмдэггүй болох, өндгөвчний ановуляторын үйл ажиллагааны алдагдал.

Эрэгтэй, хөвгүүд:

гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой бэлгийн бойжилтыг хойшлуулах;
олигоастеносперми, сперматогенезийн дутагдал, азоосперми;
анатомийн бөглөрөлтэй холбоогүй крипторхидизм;
урт хугацааны өдөөгч эмчилгээг томилохын өмнө гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх функциональ Лейдигийн тест хийх;
хөвгүүдэд крипторхидизм/анорхидизмын ялгавартай оношлогооны шинжилгээ хийж байна.

ановуляци эсвэл фолликул боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдлийн үед Суперовуляци хийх;
хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт фолликулуудыг хатгахад бэлтгэх (нэмэлт нөхөн үржихүйн аргуудын хувьд);
шар биеийн фазыг хадгалах.

гипогонадотропын гипогонадизм;
урт хугацааны өдөөгч эмчилгээг томилохын өмнө гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх функциональ Лейдигийн сорилыг хийх.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

бэлгийн эрхтнүүдийн болон хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн), үүнд өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хорт хавдар;
төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл (гипоталамус, гипофиз булчирхайн хавдар);
гүн венийн тромбофлебит;
гипотиреодизм;
бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
гиперпролактинеми;
хөвгүүдийн дутуу бэлгийн бойжилт (500, 1000, 1500 IU-д);
эрэгтэйчүүдэд гипогонадотропын гипогонадизмтай холбоогүй үргүйдэл;
3-аас доош насны хүүхдүүд (500, 1000, 1500 IU-ийн хувьд);
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх нэмэлт үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:

үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах, толбо үүсэх;
жирэмслэлттэй үл нийцэх бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус үүсэх;
анхдагч өндгөвчний дутагдал;
жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фиброз хавдар;
өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинжийн (OHSS) анамнез дахь заалт (5000 IU-д);
ановуляцитай холбоогүй үргүйдэл (жишээлбэл, гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүний гаралтай, 500, 1000, 1500 IU);
олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS) (5000 IU-д);
жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Харьцангуй (хүний chorionic gonadotropin хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг өвчин / нөхцөл байдал):

тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлс (хүндэрсэн хувийн/гэр бүлийн түүх, биеийн жингийн индекс > 30 кг/м2, тромбофили гэх мэт хүнд хэлбэрийн таргалалт);
хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтын өмнөх нас - 500, 1000, 15000 IU тунгаар;
далд буюу илэрхий зүрхний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, артерийн гипертензи, эпилепси, мигрень, түүний дотор эдгээр өвчний шинж тэмдэг / нөхцөл байдал - эрэгтэйчүүдэд;
гуурсан хоолойн багтраа.

Хүний chorionic gonadotropin хэрэглэх заавар: арга ба тун

Уг эмийг эхлээд лиофилизатад уусгагч нэмсний дараа булчинд аажмаар тарина.

Тунгийн горимыг эмч дангаар нь тохируулж болно.

Chorionic gonadotropin 1000, 500 эсвэл 1500 IU

ановуляцийн мөчлөг: 2-3 удаа 2-3 хоногийн завсарлагатай, 3000 IU, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-12 хоногоос, эсвэл 6-7 тарилга - өдөр бүр, 1500 IU;

Эрэгтэй, хөвгүүд:

гипогонадотропик гипогонадизм: долоо хоногт 2-3 удаа, 1000-2000 IU. Үргүйдлийн үед фоллитропин (уутанцрыг өдөөдөг даавар) агуулсан эмийг нэмэлтээр зааж өгч болно. Сперматогенезийн сайжруулалтыг хүлээж болох курсын үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар байна. Бэлдмэлийг хэрэглэх хугацаанд тестостероны орлуулах эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай. Сайжруулсны дараа үр дүнг хадгалахын тулд хүний chorionic gonadotropin-ийг хангалттай тусгаарлах;
гипофиз булчирхайн гонадотропын үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс болж бэлгийн бойжилт удааширсан: долоо хоногт 2-3 удаа, 1500 IU, дор хаяж 6 сарын курс;
анатомийн бөглөрөлөөс шалтгаалаагүй крипторхидизм: долоо хоногт 2 удаа, 3-6 насны хүүхдэд 500-1000 IU эсвэл 6-аас дээш насны хүүхдэд 1500 IU; шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ;
сперматогенезийн дутагдал, олигоастеносперми, азоосперми: өдөрт 500 IU менотропин (75 IU уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч даавар) эсвэл 5 өдөр тутамд 2000 IU менотропин (150 IU, уутанцраас өдөөгч даавар) -тай хавсарч 3 удаа. долоо хоногт 3 сарын хугацаанд. Үр нөлөө хангалтгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд эмийг долоо хоногт 2-3 удаа, 2000 IU-ийг менотропин (150 IU уутанцраас өдөөгч ба лютеинжүүлэгч даавар) -тай хослуулан долоо хоногт 3 удаа 3-12 сарын курсээр тогтооно. Сперматогенез сайжирсны дараа зарим тохиолдолд хүний chorionic gonadotropin-ийн эмчилгээний тунг хэрэглэж болно;
Хөвгүүдийн анорхизм/крипторхидизмын ялган оношлох: нэг тунгаар 100 IU/кг, цусан дахь тестостероны сийвэн дэх концентрацийг шинжилгээ хийхээс өмнө, тарилгын дараа 72-96 цагийн дараа тодорхойлно. Анорхизмын үед тест нь сөрөг байх бөгөөд энэ нь төмсөгний эд байхгүй байгааг нотлох баримт юм; крипторхидизмтэй бол зөвхөн нэг төмсөг байгаа ч эерэг (тестостерон дааврын концентраци 5-10 дахин ихэссэн). Хэрэв шинжилгээ сул эерэг байвал хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул бэлгийн булчирхайг хайх (дурангийн дурангийн шинжилгээ эсвэл хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ) шаардлагатай.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэнээс үүдэлтэй үргүйдлийн үед Суперовуляци өдөөх, хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт уутанцрыг цоолоход бэлтгэх: уутанцраас өдөөгч дааврын эмтэй эмчилгээг дуусгахын тулд нэг тун 5000-10,000 IU;
шар биений үе шатыг хадгалах: Суперовуляци эсвэл үр хөврөл шилжүүлсний дараа 9 хоногийн турш 1500-5000 IU-ийн 2-3 тарилга (жишээлбэл, гурван өдөрт нэг удаа).

гипогонадотропын гипогонадизм: долоо хоногт нэг удаа 1500-6000 IU. Үргүйдлийн үед hCG-ийг фоллитропин агуулсан эмээр долоо хоногт 2-3 удаа хэрэглэж болно. Сперматогенезийн сайжруулалтыг хүлээж болох курсын үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар байна. Энэ хугацаанд тестостероны орлуулах эмчилгээг түр зогсоох хэрэгтэй. Сайжруулсны дараа үр дүнг хадгалахын тулд зарим тохиолдолд хүний chorionic gonadotropin-ийг тусад нь хэрэглэдэг;
Лейдигийн функциональ тест: 5000 IU өдөрт 3 хоног (нэг зэрэг). Сүүлийн тарилгын дараа дараагийн өдөр нь цус авч, тестостероны түвшинг шалгана. Анхны утгаас 30-50% ба түүнээс дээш өссөн тохиолдолд дээжийг эерэг гэж үнэлнэ. Энэ шинжилгээг нэг өдөр өөр спермограммтай хослуулах нь дээр.

Сөрөг нөлөө

дархлааны систем: ховор тохиолдолд - халуурах, ерөнхий тууралт;
тарилгын талбайн орон нутгийн урвал, ерөнхий эмгэг: өвдөлт, хөхөрсөн, улайлт, загатнах, хавдах; зарим тохиолдолд - харшлын урвал (тарилгын талбайд тууралт / өвдөлт), ядаргаа нэмэгддэг.

Chorionic gonadotropin 500, 1000, 1500 IU

мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөх;
бодисын солилцоо, хоол тэжээл: хаван.

Эрэгтэй, хөвгүүд:

арьсан доорх эд, арьс: батга;
дотоод шүүрлийн систем: дутуу бэлгийн бойжилт;
бэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай: гинекомасти, томорсон шодой, түрүү булчирхайн гиперплази, эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн хөхний толгойн мэдрэмж ихсэх, крипторхидизмтэй - inguinal суваг дахь төмсөг томрох.

Chorionic gonadotropin 5000 IU

мэдрэлийн систем: толгой өвдөх;
амьсгалын замын систем: хүнд хэлбэрийн OHSS-ийн гидроторакс;
судаснууд: ховор тохиолдолд - OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй ановуляторын үргүйдлийн хосолсон эмчилгээтэй холбоотой тромбоэмболийн хүндрэлүүд (уутанцрыг өдөөдөг даавартай хослуулан);
бэлэг эрхтэн ба хөхний: хөхний эмзэглэл, дунд болон хүнд хэлбэрийн OHSS (өндгөвчний диаметр > 5 см эсвэл том өндгөвчний уйланхай > 12 см диаметртэй, хагарах хандлагатай). OHSS-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь хэвлийгээр өвдөх, гемоперитонум, суулгалт, хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх мэдрэмж, тахикарди, цусны даралт буурах, цусны даралт буурах, элэгний трансаминазын идэвхжил, бөөрний цочмог дутагдал, олигурия, амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах;
хоол боловсруулах систем: OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн асцит, хэвлийгээр өвдөх, диспепсийн шинж тэмдэг, түүний дотор дунд зэргийн OHSS-тэй холбоотой дотор муухайрах, суулгах;
сэтгэл зүй: түгшүүр, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал;
бодисын солилцоо ба хоол тэжээл: жин нэмэгдэх (хүнд OHSS-ийн шинж тэмдэг), хаван.

арьсан доорх эд, арьс: батга;
бэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай: гинекомастиа, шодой томрох, түрүү булчирхайн гиперплази, хөхний булчирхайн хөхний хэт мэдрэг байдал.

Урт хугацааны эмчилгээ нь гаж нөлөөг ихэсгэдэг.

Хэт их уух

Энэ эм нь маш бага хоруу чанараар тодорхойлогддог.

Хэт их уусан тохиолдолд эмэгтэйчүүд OHSS-ийг мэдэрч болно. Хүнд байдлаас хамааран энэ хүндрэлийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

гэрэл: өндгөвчний хэмжээ ихэвчлэн 8 см-ээс хэтрэхгүй; шинж тэмдэг - хэвлийн таагүй байдал, хэвлийн бага зэргийн өвдөлт;
дунд: өндгөвчний дундаж хэмжээ 8-12 см; шинж тэмдэг - өндгөвчний уйланхай, хөхний эмзэглэл, дунд зэргийн хэвлийгээр өвдөх, суулгалт, бөөлжих ба / эсвэл дотор муухайрах, асцитын хэт авиан шинж тэмдэг;
хүнд: өндгөвчний хэмжээ ихэвчлэн 12 см-ээс их байдаг; шинж тэмдэг - жин нэмэгдэх, асцитын эмнэлзүйн шинж тэмдэг (заримдаа гидроторакс), ховор тохиолдолд - тромбоэмболизм; олигури, гемоконцентраци, гематокрит > 45%, гипопротеинеми, урагдах хандлагатай өндгөвчний том уйланхай.

Хэт их уусан тохиолдолд OHSS-ийн эмчилгээний үндсэн зарчим (хүнд байдлаас хамаарч):

хялбар: орондоо амрах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, их хэмжээний рашаан ус уух;
дунд болон хүнд (зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд): гематокритын түвшин, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, бөөр, элэг, ус / электролитийн тэнцвэрийг хянах (шээс хөөх эм, хэвлийн тойргийн өөрчлөлт, жингийн динамик); судсаар дуслаар кристаллоид уусмал (эргэлдэж буй цусны хэмжээг хадгалах/сэргээх зорилгоор); Өдөрт 1.5-3 литр коллоид уусмалыг судсаар дуслаар (тогтвортой олигуриа, гемоконцентраци хадгалдаг); гемодиализ (бөөрний дутагдлын үед); antihistamines, antiprostaglandins болон кортикостероидын эмүүд (хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулах); бага молекул жинтэй гепарин, түүний дотор клексан, фраксипарин (тромбоэмболизмын хувьд); 1-2 хоногийн завсарлагатай плазмаферезийн 1-4 сесс (цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах, өндгөвчний хэмжээг багасгах, хүчил-суурь төлөв байдал, цусны хийн найрлагыг хэвийн болгох); хэвлийн хөндийн үтрээний цооролт ба парацентез (асцитын хувьд).

Эрэгтэй, хөвгүүдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг:

гинекомасти;
бэлгийн булчирхайн доройтол (крипторхидизмыг үндэслэлгүй удаан хугацаагаар эмчлэх тохиолдолд);
бэлгийн бойжилтын эхний үе шатанд ажиглагдсантай төстэй хөвгүүдийн зан үйлийн өөрчлөлт;
эрэгтэй хүний ejaculate дахь эр бэлгийн эсийн тоо буурах (мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд);
үрийн булчирхайн хатингиршил (эстроген ба андроген дааврын нийлэгжилтийг өдөөхөөс болж уутанцраас өдөөгч дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлахтай холбоотой).

тусгай заавар

Эмчилгээний явцад артерийн/венийн тромбоэмболизм үүсэх магадлал нэмэгддэг тул эрсдэлт бүлэгт багтсан өвчтөнүүд эмийг томилохоос өмнө in vitro бордооны эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлт нь өөрөө тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүний chorionic gonadotropin-ийг хэрэглэх нь олон жирэмслэлт үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дараа эм нь дархлаа судлалын шинжилгээ, цусны сийвэн, шээс, цусан дахь hCG-ийн концентрацид нөлөөлж, жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Эрэгтэй өвчтөнд хүний chorionic gonadotropin нь андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эмчийн хатуу хяналт шаардлагатай байдаг.

HCG нь эрт бэлгийн харьцаанд орох эсвэл эпифизийг дутуу хаахад хүргэдэг тул араг ясны хөгжлийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин өндөр байдаг тул эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

Урт хугацааны эмчилгээ нь эмийн эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг.

Крипторхидизмын үндэслэлгүй урт курс, ялангуяа мэс заслын оролцоотой бол бэлгийн булчирхайн доройтолд хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодохгүй байхыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Зааврын дагуу хүний chorionic gonadotropin нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Бага насандаа хэрэглэнэ

HCG эмчилгээг 3-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Үргүйдлийн эмчилгээний үед хүний цэвэршилтийн гонадотропин (HMG) эмтэй хослуулан хэрэглэхэд MGH-ийг хэрэглэсний улмаас үүссэн өндгөвчний гиперстимуляцийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Өндөр тунгаар глюкокортикостероидуудтай хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Бусад харилцан үйлчлэлийг тэмдэглээгүй.

Аналогууд

Хүний chorionic gonadotropin-ийн аналогууд нь: Choral, Ecostimulin, Хорагон , Муудсан.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

20 ° C хүртэл температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа (тунгаас хамаарч): 500, 1000 ба 1500 IU - 4 жил; 5000 IU - 3 жил.

Chorionic gonadotropin 1500 нэгж

Chorionic gonadotropin 1500 нь гонадотроп нөлөөгөөр өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлж, шар биений үе шатыг хадгалдаг эм юм. Уг эмийг лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр булчинд тарих уусмал бэлтгэдэг. Нэг шилэнд 1500 нэгж хүний chorionic gonadotropin идэвхтэй бодис агуулагддаг.

Мансууруулах бодисыг шилэн саванд хийнэ. Лиофилизат нь өөрөө цагаан нунтаг хэлбэртэй байдаг. Багц бүр нь идэвхтэй бодисыг шингэлдэг тусгай бүрэлдэхүүн хэсэг - натрийн хлорид, 1 миллилитр эзэлхүүнтэй. Үйлдвэрлэлийн явцад эмийг эсийн цэврүүт хийж, багц бүрт таван ийм багцыг байрлуулна.

Фармакологийн онцлог

Chorionic gonadotropin (1500 нэгж) хэрэглэх зааварт үүнийг гонадотроп төрлийн даавар гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь ихэсээс байгалийн гаралтай бөгөөд дараа нь шээсэнд ялгардаг. Дараа нь гормоныг гаргаж авсны дараа түүнийг цэвэршүүлэхээр илгээдэг.

HCG нь ихэсийн хөгжил, үүсэх үйл явцыг хэвийн байдалд байлгахад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд шар биеийг эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг эхлүүлдэг. Өмнө дурьдсанчлан, эм нь luteinizing болон gonadotropic нөлөөтэй байдаг.

1500 гонадотропин нь эмэгтэй өвчтөнүүдэд эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хүчтэй өдөөдөг бөгөөд Суперовуляци үүсгэдэг.

Хэрэв эмийг илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд зааж өгсөн бол тэдний сперматогенезийн үйл явц сайжирч, стероидын бүлгийн бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл илүү өндөр түвшинд өдөөгддөг.

Крипторхидизмын үед эм нь төмсөгний пролапсыг өдөөх чадвартай байдаг.

Уг эм нь булчинд тарьсны дараа шингээх чадвар өндөр байдаг. Зарим мэдээллээс үзэхэд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь устгахаас өмнө бөөрөөр дамждаг бөгөөд энэ нь биед өөрчлөгддөг. Асуултанд хариулахдаа: hCG 1500-ийг биеэс зайлуулахад хэр хугацаа шаардагдах вэ, эмч нар тав хоногоос долоо хоног хүртэлх хугацааг дууддаг.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Өвчтөнүүд hCG 1500-ийн тарилгыг биеэс зайлуулахад хэр хугацаа шаардагдахыг ихэвчлэн сонирхдог. Үйлдвэрлэгч хагас задралын хугацаа 8 цаг байна гэж заасан. Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийн дээд түвшинг тарилгын дараа 4-12 цагийн дараа хянаж болно.

Хэрэв та 1500 нэгж hCG-ийг тогтмол тарьдаг бол түүнийг биеэс зайлуулахад хэр хугацаа шаардагдахыг эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай, учир нь энэ үйл явц дунджаар 29-30 цаг үргэлжилдэг боловч идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Хүний chorionic gonadotropin-ийн 10-20% нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн хэсэг нь бета гинжин хэлтэрхий хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Бие махбодид тодорхой нөхцөл байдал байдаг тул эмч нар хүний хорионик гонадотропиныг булчинд тарих тунгаар зааж өгч болно, үүнд:

Luteal фазын дутагдал - энэ нь өндгөвчний шар биений үйл ажиллагааг хангахад зайлшгүй шаардлагатай;
Суперовуляци эхлэхийг өдөөх нь үргүйдлийн асуудлыг шийдвэрлэх, мөн мөчлөгийг тогтворжуулах шаардлагатай үед ихэвчлэн хийдэг.

Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд мөн hCG 1500 нэгжийг тогтоодог.

Дараах өвчний үед эм нь тодорхой эмчилгээний үр дүнтэй байх болно: гонадотропын бэлгийн хавьталд орох, цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох, хүний цэвэршилтийн гонадотропин эмийг хэрэглэх, крипторхидизм, төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх, түүнчлэн хэрэв байгаа бол. функциональ Лейдигийн тест хийх шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд

Ихэнх эмийн нэгэн адил hCG нь 1500 нэгжтэй байдаг. Хэрэглэх заавар нь зарим эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, өвчтөнд тодорхой даавар бие махбодид ороход өөрчлөгдөж болох хавдартай гэж оношлогдсон бол эм ууж болохгүй.

Өвчтөн төмсөгний анатомийн хувьд буруу байрлалтай, мэс заслын дараа байрлал нь өөрчлөгдсөн, эсвэл гэдэсний ивэрхийн улмаас органик крипторхидизмын эмийг зааж өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Түүнчлэн, эмчилгээг эхлэхийн эсрэг заалт бол бие махбодийн эмийг үл тэвчих явдал юм.

Тун

Уг эм нь булчинд тарих зориулалттай. Эхлээд лиофилизатыг тусгай дүүргэгчээр нунтаг хэлбэрээр шингэлж, дараа нь уусмалыг тариурт хийж, удаан тарилга хийдэг. Эмийн зорилгыг харгалзан үзэж буй эмч тунг тохируулж болно.

Суперовуляци хийхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед Chorionic Gonadotropin-ийн 6-7 тарилгыг нэг өдрийн завсарлагатайгаар зааж өгдөг. Шар биений үе шатанд засвар үйлчилгээ хийхийн тулд схемд Суперовуляци эсвэл үр хөврөл шилжүүлснээс хойш есөн хоногийн дотор 2-3 тарилга хийх боломжтой.

Өсвөр насныханд өсвөр насныханд гипофиз булчирхайн гонадотропын үйл ажиллагаа дутагдсанаас үүсдэг бол эмийг зургаан сарын турш долоо хоногт 2-3 удаа давтамжтайгаар тарина.

Анатомийн бөглөрөлөөс шалтгаалаагүй крипторхидизмын хувьд 3-6 насны өвчтөнд долоо хоногт 2 удаа эм ууна. Шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийж болно.

Дунджаар hCG тарилгын дараа шинжилгээ нь 1500 нэгж байна. 3-6 хоногийн турш хийсэн. Зарим тохиолдолд жирэмслэлт байхгүй бол хоёр дахь, бараг мэдэгдэхүйц судал гарч ирж болно. Хэрэв үзэл баримтлал амжилттай бол найм дахь өдөр нь аажмаар гэрэл гэгээтэй болж эхэлнэ.

Жирэмслэлтийг батлахын тулд шинжилгээг хийж, цаг хугацааны явцад hCG-ийн цусыг хандивлана.

Сөрөг нөлөө

Хүйс, наснаас хамааран сөрөг хариу үйлдэл нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүдэд ерөнхий тууралт, халууралт байгааг тэмдэглэжээ. Тарилгын талбайн өвдөлт, хөхөрсөн, загатнах, улайх, арьс хавдах, ядрах зэрэг орон нутгийн хариу урвал илүү их ажиглагддаг.

Эмэгтэйчүүдэд тарилгын дараа мэдрэлийн системээс хариу урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь толгой эргэх, өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр үүсэх боломжтой. Зарим тохиолдолд хаван үүсч болно.

Хүчтэй сексийн төлөөлөгчдөд хүний Chorionic Gonadotropin тарилга хийсний дараа нүүрний арьсан дээр батга хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд бэлгийн бойжилтын үйл явц хурдасч, шодой томорч, түрүү булчирхайн гиперплази ажиглагдаж, хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгдэж, гэдэсний суваг дахь төмсөг томордог.

Хэт их уух

Энэ эм нь хоруу чанарын түвшин багатай байдаг. Хэрэв эмийн зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлсэн бол шударга хүйсийн төлөөлөгчид өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромын шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүчтэй бэлгийн харьцааны төлөөлөгчид эмийг буруу хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг ажиглаж болно: хэрэв ийм өвчнийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ удаан хугацаанд хийгдсэн бол цээжний булчингийн (хөхний булчирхай) анатомийн шинж чанар өөрчлөгдөх болно. эмгэг судлалд төмсөг байхгүй бол хөвгүүд бэлгийн бойжилтын эхний үе шат, эр бэлгийн эсийн тоо буурч, үрийн сувгийг устгах үйл явцын эхний үе шатыг дахин мэдэрч байгаа мэт аашилж эхэлдэг.

тусгай заавар

Энэ эмийг эмчлэх явцад эмч нар судас эсвэл артерийн тромбоэмболизм, түүнчлэн тэдгээрийн хослол зэрэг эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна.

Ийм учраас эрсдэлд орсон эмэгтэйчүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө түүний давуу талыг, ялангуяа in vitro бордоо хийх гэж байгаа бол болзошгүй аюулаас илүү сайн үнэлэх хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь өөрөө венийн судас, тромбоз үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг татдаг.

Мөн эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй байж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бүх хугацаанд, түүнчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш нэг долоо хоног хагасын хугацаанд эм нь дархлаа судлалын шинжилгээнд нөлөөлдөг.

Цусны сийвэн дэх hCG дааврын концентраци нэмэгдэж байгаа тул жирэмслэлтийг хуурамч эерэгээр тодорхойлох боломжтой.

Хүчтэй бэлгийн хавьталд орсон өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ бие махбод дахь андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг тул эрсдэлтэй эрчүүд эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар, эмчийн хяналтан дор авах ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүний биед уутанцраас өдөөгч дааврын өндөр концентрацитай бол эмчилгээ нь хангалттай үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй юм. Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр эмийн эсрэгбие үүсдэг. Хэрэв крипторхидизмын эмчилгээ үндэслэлгүй урт бол хөхний булчирхайн доройтол үүсдэг.

Эмчилгээний хугацаанд та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, түүнчлэн нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллахаас татгалзах хэрэгтэй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Гурван нас хүрээгүй өвчтөнүүдэд эмийг заадаггүй.

Эх сурвалж: https://1ivf.info/ru/other/khorionichesky-gonadotropin-1500

HCG тарилга: Суперовуляци хийхэд хэр хугацаа шаардагдах, хэзээ шинжилгээ өгөх, жирэмслэлт болсон эсэх

Хүний chorionic gonadotropinЭнэ нь өндөгийг бордох, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай даавар юм. Заримдаа эмэгтэй хүний бие хэт бага hCG үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүнийг жирэмслэхээс сэргийлдэг. Дараа нь гормоны синтетик аналогийг тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Хэзээ заасан байдаг вэ?

HCG эмүүд жирэмсэн эмэгтэйн шээсний уурагаас үүсдэг. Гормон нь прогестерон ба эстроген дааврын нийлэгжилтийг өдөөдөг - шар биеийг үүсгэж, үр хөврөлийг умайн хананд бэхлэхэд тусалдаг гол даавар, дараа нь ихэс үүсэх хүртэл ургийг хадгалдаг.

Мансууруулах бодис Тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой, дараах нэртэй байна: Pregnil, Menogon, Novarel. Тариа нь богино инсулин зүү бүхий тариураар хэвлийн хэсэгт тарина.

HCG тарилга нь өндгөвчний процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд дараахь эмгэгүүдэд ашиглагддаг.

Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын үр дүнд өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах.
Dysmenorrhea (сарын тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт, толгой эргэх, сулрах дагалддаг).
Үргүйдэл нь ановулятор шинж чанартай байдаг. Энэ нь давамгайлсан фолликул байхгүй.
Шар биений үйл ажиллагааны түвшин хангалтгүй.
Зулбах (байнгын зулбалт эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт).
In vitro бордооны бэлтгэл.
Жирэмслэлтийг хадгалах.
Суперовуляцийг өдөөх.

Ийм өдөөлтийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг:

Төрөл бүрийн хавдар, өндгөвчний уйланхай.
Эрт цэвэршилт.
Саалийн.
Фаллопийн хоолойн бөглөрөл.
Бөөрний дээд булчирхайн өвчин.
Тромбоз үүсэх хандлага.
Хувь хүний үл тэвчих байдал.

Чухал!Зүрх, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд гормоныг нарийн шинжилгээ хийсний дараа л тогтоодог!

Хэрэв эмэгтэй хүн өндөг боловсорч гүйцэх үйл ажиллагаа алдагдсан бол Суперовуляци үүсдэггүй. Үүний шалтгаан нь: поликистик өвчин, хавдар, удаан хугацааны стресс. Дараахь нөхцөл байдал ихэвчлэн ажиглагддаг.

Фолликулууд нь огт боловсордоггүй.
Фолликулууд бүрэн боловсорч гүйцдэггүй.
Фолликул боловсорч гүйцэх боловч өндөг нь шар биеийг орхихгүй.

HCG тарилга нь уутанцраас үүсэх, өндөгний ялгаралтыг өдөөх зорилготой юм.

Гормоныг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн дараахь үзлэгт хамрагдана.

Гормоны түвшинг тодорхойлох шинжилгээ.
Хоолойн нэвтрэлтийн шалгалт.

Дараа нь гормоныг тарина, Хэт авиан шинжилгээгээр эмч түүний өсөлтийг өдөөх зорилгоор 1500-5000 нэгж тунгаар давамгайлсан уутанцрын хөгжлийг тодорхойлжээ. IVF-ийн бэлтгэлд супер Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд hCG-ийг нэг удаа хийдэг 10,000 нэгжийн хэмжээгээр.

Суперовуляци хийх ёстой Тарилга хийснээс хойш 24-36 цагийн дараа. Үйл явцыг хэт авиан ашиглан хянадаг. Хэрэв Суперовуляци гарахгүй бол дараагийн мөчлөгт хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Тодорхой тунг эмч тус бүрээр нь тодорхойлно.

Чухал!Гормоны эмчилгээг өөрөө хийхийг хориглоно, учир нь энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үүний дараа, уутанцраас хагарч, өндөг яаж гарсан, түүний амин чухал үйл ажиллагаа, бордох чадварыг цаашид хадгалахын тулд эмч hCG тарилгыг зааж өгдөг.

Суперовуляци хийсний дараа 3, 6, 9 дэх өдөр тарилга хийдэг 5000 нэгж тунгаар. Энэ нь шар биеийг хадгалах, үр хөврөлийг суулгахад туслах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед

Жирэмслэлт үүсэх үед зулбах, зулбахаас сэргийлэхийн тулд hCG-ийг хийдэг.

Үүний заалтууд нь:

Зулбах эрсдэл.
Гормоны түвшин огцом буурч байна.

HCG-ийн түвшинг цаг хугацааны явцад шалгадаг, учир нь эхний шатанд бага түвшин гарч болзошгүй тул дараа нь нэмэгддэг.

Чухал!Тарилгын өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хэрэв жирэмслэлт нь intrauterine бол түүнийг хадгалахын тулд эхлээд 10,000 нэгж эмийг, дараа нь 5,000 нэгжийг долоо хоногт хоёр удаа хийдэг. Эмчилгээ нь өвчтөний биеийн байдал, дааврын түвшингээс хамаарч 8-аас 14 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Үүний зэрэгцээ прогестерон дааврын түвшинг хадгалахын тулд Duphaston-ийг тогтоодог.

Суперовуляци хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэвчлэн Суперовуляци хийдэг 24-36 цагийн дотор тохиолддоггормоныг хэрэглэсний дараа. Энэ хугацаанд жирэмслэлт үүсэхийн тулд өдөр бүр бэлгийн харьцаанд орох ёстой.

Тарилга хийсний дараа Суперовуляци үргэлж тохиолддоггүй, заримдаа шар бие ургаж, уйланхай болж хувирдаг. Түүнчлэн, өдөөлт нь дараагийн саруудад Суперовуляци эхлэх баталгаа болохгүй.

Тиймээс hCG тарилга - Энэ бол нэг удаагийн өдөөх процедур юм, үргүйдлийн эмчилгээ биш.

Хэзээ шалгалт өгөх вэ

Гормоны түвшин эхний өдөр аль хэдийн ургадагтарилгын талбар, тиймээс гурав хоногийн дотор Суперовуляци хийх нь утгагүй юм, учир нь тэдгээр нь худал эерэг байх болно.

Та өндгөвчний эхлэлийг шалгах хэрэгтэй 3 хоногийн доторпроцедурын дараа.

hCG-ийн түвшинг хэзээ шалгах вэ

Жирэмслэлт үүсэх үед түвшин HCG нэмэгдэж эхэлдэг. Хүчтэй бууралт (20%) нь ноцтой асуудлуудыг илтгэнэ.

Зулбах эрсдэл.
Этопик жирэмслэлт.
Ургийн хөгжил удааширсан.
Ихэсийн дутагдал.

Эдгээр эмгэгийг тодорхойлохГормоны эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Ер нь дааврын түвшин 11 дэх долоо хоног хүртэл байнга нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурч, жирэмсний бүх хугацаанд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Нарийвчлалтай оношлохын тулд нэг лабораторид давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Зөгийн бал/мл дахь HCG-ийн норм:

Жирэмсэн бус - 0-5.
1-2 долоо хоног - 25-155.
3-4 долоо хоног - 150-4800.
4-5 долоо хоног - 2500-82000.
5-6 долоо хоног - 23000-150000.
6-7 долоо хоног - 30000-230000.
7-10 долоо хоног - 21000-290000.
11-14 долоо хоног - 6000-100000.
16-21 долоо хоног - 4000-80000.
21-39 долоо хоног - 2700-76000.

Эхний өсөлт тогтмол байна жирэмслэлтээс хойш 11 хоногийн дараа, 48 цаг тутамд түвшин хоёр дахин нэмэгддэг. 1000 нэгжийн түвшинд бордсон өндөгийг хэт авиан шинжилгээгээр харуулдаг. Жирэмсний хэвийн явцыг баталгаажуулах туршилтыг хоёр өдөр тутамд хийдэг. Дараах тохиолдолд үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс их байж болно.

Олон жирэмслэлт.
Гестоз.
Чихрийн шижин.
Даун синдром.

Энэ нь жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсоныг илтгэж болно.

Гормонд цус өгөхөөс өмнө та тодорхой нөхцлийг хангасан байх ёстой.

Тестийг нэгэн зэрэг авна.
Архи, тамхи хэрэглэж болохгүй.
Эм уухаа боль.
Бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
Хэдэн цагийн турш та уснаас өөр хоол хүнс, шингэн зүйл авч болохгүй.

Боломжит хүндрэлүүд

Гормоны тарилга - Энэ нь байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох явдал юмбие. Тиймээс дараахь гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог.

Өндгөвчний уйланхай.
Венийн тромбоз.
Асцит (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах).
Амьсгалах, зүрх дэлсэх, хэвлийгээр өвдөх, дусал дуслаар өвдөх зэрэг гиперстимуляцийн синдром.

Хувь хүний хариу үйлдэл нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах чадваргүй болох, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал зэрэг хэлбэрээр илэрч болно. Эмчилгээ дууссаны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг.

Чухал! Hyperstimulation syndrome нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд эмнэлэгт эмчилдэг.

HCG тарилга нь Суперовуляци хийхэд зайлшгүй шаардлагатай дэмжлэгба дараагийн жирэмслэлт. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэг шалтгаанаар хангалттай хэмжээгээр даавар үүсгэдэггүй бол үүнийг тогтооно.

Тун ба Эмч хэрэглэх горимыг сонгоно, зорилго, эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн ийм өдөөлтөөс хойш жирэмслэлт нь эхний хоёр сард тохиолддог. HCG тарилга нь үргүйдлийг эмчлэх хэрэгсэл биш, харин нэг удаагийн өдөөлт гэдгийг санах нь зүйтэй.

Танд дараах видео хэрэгтэй байж магадгүй.

Эх сурвалж: https://mirmamy.net/planirovanie/ovulyaciya/ukol-hgch.html

Суперовуляцийг өдөөх HCG тарилга. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан chorionic gonadotropin

Хүний биед hCG даавар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд эхийн хэвлийд ургийн хөгжлийг дэмждэг. Энэ дааврын дутагдал нь эмэгтэйчүүдийн жирэмслэх чадварт нөлөөлдөг тул ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар hCG тарилга хийдэг.

hCG агуулсан бэлдмэл

Хүний chorionic gonadotropin агуулсан эмийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эмчлэхэд хэрэглэдэг. Идэвхтэй бодисыг хэд хэдэн аргаар олж авч болно. Ихэнх үйлдвэрлэгчид үүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээснээс гаргаж авдаг боловч зарим нь рекомбинант ДНХ ашиглан тусгай уураг нийлэгжүүлдэг.

HCG эсвэл түүний синтетик аналоги агуулсан олон эм байдаг, жишээлбэл, Humegon, Pregnil, Ovitrel. Заримдаа эмч нар үргүйдлийн эмчилгээнд нэмэлт эмийг зааж өгдөг: Diferelin, Luveris, Duphaston гэх мэт.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн ялгарах хэлбэр, найрлага

Chorionic gonadotropin нь тусгай нунтаг хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнээс булчинд тарих уусмал хийдэг. Нунтаг нь лиофилизаци - биологийн материалыг вакуум хатаах замаар гаргаж авдаг. Энэ нь хадгалах хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжийг танд олгоно. Мансууруулах бодисыг битүүмжилсэн шилэн ампул эсвэл хуруу шилэнд савлана.

Тэдгээрийг 5 эсвэл 10 ширхэг хуванцар эсвэл картон эсүүдэд байрлуулна. Багц нь уусгагчтай ампулыг агуулсан байх ёстой - 0.9% -ийн концентрацитай натрийн хлоридын уусмал. Тэд нунтагыг бүрэн уусгах хүртэл шингэлэх хэрэгтэй.

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна эм нь маннитол агуулдаг бөгөөд энэ нь хуурай бодис бөөгнөрөхөөс сэргийлж, жигд уусдаг. Энэ нь төвийг сахисан бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Ихэнх тохиолдолд эмийн сангаас та хүний chorionic gonadotropin 1500 нэгжийг олж болно, гэхдээ бусад тунгийн сонголтууд байдаг.

1000;
3000;
5000;
10000.

Эмийн концентрацийг эмчлэгч эмчийн оношлогоо, жороор үндэслэн дангаар нь сонгоно. Янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн эмийн найрлага нь бага зэрэг ялгаатай байж болох бөгөөд энэ бүгдийг багцын хавсралтад заасан бөгөөд үнэ нь бас өөр байж болно. Бэлдмэлийг нарны шууд тусгалгүй сэрүүн газар хадгална.

Гонадотропин тарилга

Эмийн булчинд тарих нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед тогтоогддог. Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөнийг хянаж, хяналтын шинжилгээнд хамруулдаг.

hCG тарилгын зорилго ба заалт

Энэ эм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдлийн эмчилгээ, түүнчлэн жирэмсэн үед бие махбод дахь дааврын байгалийн түвшинг хадгалах зорилгоор тогтоогддог. Зорилгоос хамааран тарилгын хуваарь, түүнчлэн курс үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг.

Гонадотропиныг хэрэглэх хэд хэдэн заалт байдаг.

Суперовуляцийг өдөөх. Хэрэв эмэгтэй хүн өндөгний хөгжилд асуудалтай бол эмийн тарилга нь энэ үйл явцыг илүү идэвхтэй явуулахад тусалдаг. Этопик жирэмслэлтийн магадлал нэмэгддэг нь үнэн.
Цистийн өсөлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Гормон нь уутанцраас багасч, өндгөвчний дотор хоргүй хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Ер нь уутанцраас хагарч, цист үүсэхгүй.
Жирэмсний эхний үе шатанд шар биеийг арчлах. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж энэ нь хальсалж, зулбах шалтгаан болдог.
Зохиомол хээлтүүлэг хийх, үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлэхэд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоог бэлтгэх. Ийм Суперовуляци хийх явцад нэг фолликул биш, харин хэд хэдэн нэг дор гардаг.
Хэрэв өмнө нь сөрөг туршлага байсан бол эрт жирэмслэлт бүтэлгүйтэх эрсдэлийг арилгах.
Өмнөх жирэмслэлтийн үед гидатид хэлбэрийн мэнгэ байгаа эсэх.

Ийм тарилга нь хүүхдийг жирэмслэхээс гадна хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг. Зөв тооцоолсон тунгаар дааврын тэнцвэргүй байдал бүхий эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл эмчлэх боломжтой.

Суперовуляци өдөөх

Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд hCG-ийн тарилга нь байгалийн жамаар үүсэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Асуудлын шалтгаан нь янз бүр байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь хавдар үүсэх, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг дарангуйлах эм уух, поликистик өндгөвчний хам шинж юм.

Тарилгыг зөвхөн биеийн дааврын түвшингийн шинжилгээний үр дүнгээс олж авсан өгөгдлийг тайлах үндсэн дээр тогтооно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, өвчтөний суурь температурыг хэмжих хүснэгт зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодис нь боловсорч гүйцсэн өндөгний дэргэд юу тохиолдохоос үл хамааран өндгөвчний үе эхлэхийг өдөөдөг.

Түүнийг байгалийн жамаар үр тогтох эсвэл IVF криопротоколоор зайлуулах болно.

Гормоны эмчилгээ нь сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхэлдэг бөгөөд хэрэв мөчлөг тасалдсан бол сарын тэмдгийн эхний хүлээгдэж буй өдөр эхэлдэг. Эмчилгээ эхлэхээс 5-7 хоногийн өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Суперовуляци өдөөх үед та архи, мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй, тамхи татахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь бие махбод дахь нөхөн үржихүйн үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахаас гадна эмэгтэй хүнийг стресс, түгшүүрээс хамгаалах нь зүйтэй. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Бэлгийн харьцаа нь өндгөвчний дараа 5 хоногийн дараа л үр дүнтэй байх болно.

HCG тарилгын дараа шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд эмэгтэйд гонадотропин тарилга хийсний дараа өндөг нь уутанцраас гарахаас өмнө дор хаяж 3 хоног өнгөрөх ёстой. Заримдаа 24 цагаас арай илүү хугацаа шаардагддаг. Үүний зэрэгцээ прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж эхэлдэг.

Циклийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран hCG тарилгын дараа Суперовуляци хийх шинжилгээг хийж эхэлдэг.

Хэрэв мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэж, тогтмол байвал сарын тэмдэг ирэхээс 17 хоногийн өмнө.
Хэрэв мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа хувьсах бол сарын тэмдэг ирэхээс 15 хоногийн өмнө. Өдрийг тооцоолохын тулд сүүлийн 6 сарын хамгийн богино мөчлөгийг авна.

Хэт авиан ашиглан уутанцрын өсөлтийг оношилсны дараа өдөр бүр. Хэрэв мөчлөгт удаан саатал, завсарлага байгаа бол энэ сонголт тохиромжтой.

Зөвхөн өртөг төдийгүй мэдрэмжийн хувьд ялгаатай маш олон төрлийн туршилтууд байдаг. Аль шинжилгээг хэрэглэхийг эмчтэйгээ хамт шийдэх нь дээр.

HCG тарилгын эсрэг заалтууд

Аливаа дааврын эмийн нэгэн адил хүний chorionic gonadotropin тарилга нь зарим эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь хавдрын неоплазм, түүнчлэн бие махбодийн зарим онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг.

Нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой аливаа үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд тарилга хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хамаатай.

Хэрэв та гипофиз булчирхайн хавдар, өндгөвчний чанар муутай хавдартай бол эмийг тарьж болохгүй.

Үүнээс болж хүүхдийн бэлэг эрхтний хөгжилд хазайлт үүсч болно. Хэрэв фаллопийн гуурсан хоолойн түгжрэлийг сэжиглэж байгаа эсвэл оношийг тогтоосон бол эмч hCG тарилга хийдэггүй.

Бэлдмэлийг тромбофлебит болон бөөрний дээд булчирхайн архаг үрэвсэлт үйл явцад хэрэглэж болохгүй.

Хэрэглэх заавар

Оношлогооноос үл хамааран гонадотропиныг булчинд тарихаар тогтооно. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмийг хэрэглэхээсээ өмнө бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Суперовуляци хийх процессыг өдөөх үед нэг удаагийн тарилгыг 5000-10000 нэгж тунгаар хэрэглэдэг.

Хэрэв шар биеийг хадгалах шаардлагатай бол эмийг Суперовуляци хийснээс хойш 3, 6, 9 дэх өдөр, тун нь 1500-5000 IU байна.

IVF-д зориулж өндөг цуглуулахад зориулж Суперовуляцийг өдөөх нь гонадотропин тарилга ашиглан хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд 10,000 нэгжийг нэг удаа удирдана. 34-36 цагийн дараа өндөгийг цаашид бордохын тулд зайлуулна.

Энэ нь эмэгтэй хүн өөрөө жирэмслэх боломжгүй үед хийгддэг. Хэрэв аяндаа үр хөндөлт хийх магадлалтай бөгөөд 8 долоо хоногоос илүүгүй шинж тэмдэг илэрвэл эхний өдөр эмэгтэйд 10,000 нэгж, дараа нь долоо хоногт 2 удаа 5,000 нэгж тарина. Эмчилгээ нь 14 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүний өмнөх жирэмслэлт нь биед hCG дааврын дутагдлаас болж тасалдсан бол дараагийн жирэмслэлтийг оношлоход зулбах аюул заналхийлж байгаа тул зулбахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ижил тунг тогтооно.

Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдолтой гэж оношлогдсон тохиолдолд хөвгүүдэд 7 хоногт нэг удаа 3000-5000 нэгжийг тогтоодог. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар бөгөөд шаардлагатай бол давтаж болно. Эрэгтэйчүүдэд долоо хоногт 2 удаа 500-2000 нэгж тарилга хийдэг. Эмчилгээний хугацаа 1.5-2 сар байна.

Хэрэв идиопатик нормогормональ олигосперми үүсвэл долоо хоногт 5000 нэгж гонадотропиныг менотропин (цэвэршилтийн гонадотропин) -тай хавсарч тарьж эмчилдэг. Курс 12 долоо хоног үргэлжилнэ. Хэрэв андрогенийн дутагдлаас болж өвчин үүссэн бол 3 сарын турш 5 хоног тутамд 2500 нэгж даавар тарина.

Гонадотропин эм нь зарим гаж нөлөө үүсгэж болно. Ихэнхдээ тэд хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэт өдөөлт, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ үед цээж, хэвлийн доод хэсэг бас өвдөж болно.

Харшлын урвалын үед тарилгын талбайд улайлт, загатнах, өвдөх мэдрэмж төрж болно. Өвчтөний ерөнхий байдал, сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож болно. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр ялгардаг тул туршилтын тууз ашиглан жирэмслэлтийг шалгах оролдлого нь зөв үр дүнг өгдөггүй.

Сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 36-45 цагийн турш жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн концентраци нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан chorionic gonadotropin

Chorionic gonadotropin нь эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Үүнээс гадна, энэ эмийг тамирчид хэрэглэдэг.

Хэрэв крипторхидизм эсвэл анархизмыг оношлохдоо хөвгүүдийн төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлдэг бол 5000 нэгжийн нэг удаагийн тарилга хийдэг. Крипторхидизмыг эмчлэхийн тулд өвчтөний нас 6-аас доош настай бол гонадотропиныг 500-1000 нэгж тунгаар хэрэглэдэг.

Уг эмийг долоо хоногт 2 удаа 1.5 сарын турш тарина. 6-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд энэ тунг 1500 нэгж хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Тамирчид биеийн тамирын өндөр үр дүнд хүрэхийн тулд тестостерон болон түүний аналогийг бодибилдинг хийхэд ихэвчлэн ашигладаг. Үүний үр дүнд төмсөгний үйл ажиллагааны атрофи үүсдэг. Гонадотропин нь энэ асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв та тарилгыг шахмал хэлбэрээр эмээр солих юм бол энэ нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ олон үйлдвэрлэгчид эсрэгээр нь мэдэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд тамирчин булчингийн массыг нэмэгдүүлэх маш хүчтэй стероид болох Trenbolone-ийг ууж эхэлбэл hCG шаардлагатай байдаг. Өмнө нь зөвхөн малын эмэнд хэрэглэж байсан. Энэ тохиолдолд PCT (мөчлөгийн дараах эмчилгээ) нь бэлэг эрхтний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хангах урьдчилсан нөхцөл юм.

Эрэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгдэж, гинекомасти, мөн гэдэсний төмсөгний хэмжээ нэмэгддэг. Удаан хугацааны туршид тунг хэтрүүлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь үрийн шингэн дэх идэвхтэй, амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийн тоо огцом буурахад хүргэдэг.

Гонадотропин дээр үндэслэсэн дааврын эмүүд нь үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэж байсан эсвэл жирэмслэлтийг хадгалахын тулд эм хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн сайн үнэлгээтэй байдаг.

1500 гонадотропин нь эмэгтэй өвчтөнүүдэд эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хүчтэй өдөөдөг бөгөөд Суперовуляци үүсгэдэг. Хэрэв эмийг илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд зааж өгсөн бол тэдний сперматогенезийн үйл явц сайжирч, стероидын бүлгийн бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл илүү өндөр түвшинд өдөөгддөг. Крипторхидизмын үед эм нь төмсөгний пролапсыг өдөөх чадвартай байдаг.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Үзүүлэлтүүд

Luteal фазын дутагдал - энэ нь өндгөвчний шар биений үйл ажиллагааг хангахад зайлшгүй шаардлагатай;
Суперовуляци эхлэхийг өдөөх нь үргүйдлийн асуудлыг шийдвэрлэх, мөн мөчлөгийг тогтворжуулах шаардлагатай үед ихэвчлэн хийдэг.

Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд мөн hCG 1500 нэгжийг тогтоодог. Дараах өвчний үед эм нь тодорхой эмчилгээний үр дүнтэй байх болно: гонадотропын бэлгийн хавьталд орох, цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох, хүний цэвэршилтийн гонадотропин эмийг хэрэглэх, крипторхидизм, төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх, түүнчлэн хэрэв байгаа бол. функциональ Лейдигийн тест хийх шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд

Тун

Анатомийн бөглөрөлөөс шалтгаалаагүй крипторхидизмын хувьд 3-6 насны өвчтөнд долоо хоногт 2 удаа эм ууна. Шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийж болно.

Эмэгтэйчүүдэд hCG 1500 тарилга хийлгэсний дараа эмчлэгч эмч хэзээ шинжилгээ өгөхийг хэлэх ёстой. Тухайн эмийг хэр удаан хэрэглэсэн, ямар зорилгоор томилсон зэргээс хамаарч өдөр өөр байж болно. Дунджаар hCG тарилгын дараа шинжилгээ нь 1500 нэгж байна. 3-6 хоногийн турш хийсэн. Зарим тохиолдолд жирэмслэлт байхгүй бол хоёр дахь, бараг мэдэгдэхүйц судал гарч ирж болно. Хэрэв үзэл баримтлал амжилттай бол найм дахь өдөр нь аажмаар гэрэл гэгээтэй болж эхэлнэ. Жирэмслэлтийг батлахын тулд шинжилгээг хийж, цаг хугацааны явцад hCG-ийн цусыг хандивлана.

Сөрөг нөлөө

Хэт их уух

тусгай заавар

Энэ эмийг эмчлэх явцад эмч нар судас эсвэл артерийн тромбоэмболизм, түүнчлэн тэдгээрийн хослол зэрэг эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Ийм учраас эрсдэлд орсон эмэгтэйчүүд эмчилгээг эхлэхээс өмнө түүний давуу талыг, ялангуяа in vitro бордоо хийх гэж байгаа бол болзошгүй аюулаас илүү сайн үнэлэх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь өөрөө венийн судас, тромбоз үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг татдаг.

Мөн эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй байж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх бүх хугацаанд, түүнчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш нэг долоо хоног хагасын хугацаанд эм нь дархлаа судлалын шинжилгээнд нөлөөлдөг. Цусны сийвэн дэх hCG дааврын концентраци нэмэгдэж байгаа тул жирэмслэлтийг хуурамч эерэгээр тодорхойлох боломжтой.

Хүчтэй бэлгийн хавьталд орсон өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ бие махбод дахь андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг тул эрсдэлтэй эрчүүд эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар, эмчийн хяналтан дор авах ёстой.