Charakteristická bolest hlavy z otravy oxidem uhelnatým. Opatrně! Oxid uhelnatý v domě! Jak poskytnout péči pacientovi s otravou oxidem uhelnatým

Oxid uhelnatý je silná toxická látka, která při vstupu do těla vede k narušení fungování jeho orgánů a systémů.

Otrava oxidem uhelnatým se může objevit na různých místech. Tato látka je bez zápachu, což nepochybně zvyšuje její nebezpečnost, protože lidé si její přítomnost ve vzduchu neuvědomují.

Celé tělo je nuceno pracovat v podmínkách vážného nedostatku kyslíku. Vede to k vážné následky: poškození srdce, mozku, plic, kosterního svalstva.

Vliv oxidu uhelnatého na lidský organismus

V první řadě je nutné zvážit jeho vliv na složení a fungování krve. Tato nebezpečná látka se do lidského těla dostává dýchacími cestami do plic, které jsou dobře zásobené krví. Právě zde se jed rychle vstřebává do krve.

V krevním řečišti vyhledává oxid uhelnatý červené krvinky a váže se na ně. Tyto krvinky zase plní důležitou funkci – dýchací. To znamená, že vážou kyslík a přenášejí ho do všech orgánů a tkání.

Při otravě se v krvi tvoří karboxyhemoglobin, který již tuto funkci není schopen plnit. To znamená, že červené krvinky ztrácejí schopnost zachycovat kyslík. V tomto případě se vyvine těžký patologický stav - hypoxie, to znamená hladovění kyslíkem.

Otrava oxidem uhelnatým může nastat za následujících podmínek:

  • Domácnost. Požáry uvolňují velké množství tohoto nebezpečného plynu. K tomu dochází při hoření interiéru, jehož výzdoba obsahuje plast, elektroinstalaci a domácí přístroje. Při delším pobytu v uzavřené garáži, kde auto jezdí. V dopravní zácpě za klidného počasí. V případě úniku domácího plynu a nesprávného provozu zařízení pece;
  • Výroba. K otravě může dojít v plynárenském a automobilovém průmyslu. Kde se oxid uhelnatý používá pro syntézu organických sloučenin.

Je třeba si uvědomit, že na oxid uhelnatý jsou nejcitlivější děti, těhotné ženy, starší a oslabení lidé. Podívejme se blíže na důsledky jednotlivých tělesných systémů.

Vliv na srdeční činnost

V podmínkách hypoxie srdce aktivuje kompenzační zařízení. Tedy za jakýchkoli podmínek, které se snaží splnit hlavní funkce– zásobit tělo krví obohacenou kyslíkem.

Když se oxid uhelnatý dostane do krve, koncentrace kyslíku v ní výrazně klesá. V tomto případě srdce začne pumpovat krev systémovým a plicním oběhem vyšší rychlostí. To vede k tachykardii - zvýšení počtu srdečních tepů za minutu.

Zpočátku je tachykardie mírná, ale při těžké otravě nebo dlouhodobé expozici plynu na těle se puls stává častým, ale slabě naplněným. Tepová frekvence dosahuje 130 – 140 tepů za minutu.

Na pozadí těžké tachykardie a hypoxie existuje vysoká pravděpodobnost vzniku infarktu myokardu.

Důsledky pro centrální nervový systém

Krevním řečištěm se toxin dostává do mozku, kde negativně působí na jeho různé části. Za prvé, člověk pociťuje silnou bolest hlavy a může dojít k „cerebrálnímu zvracení“, ke kterému dochází, když je podrážděné centrum mozku zodpovědné za trávení.

Oxid uhelnatý vede k narušení nervové regulace, která se projevuje dysfunkcí různých smyslových orgánů:

  • Sluchové postižení (hluk, zvonění), snížená sluchová ostrost;
  • Zrakové postižení. Může se objevit mlha, skvrny před očima, rozmazané obrázky, snížená zraková ostrost (může být významná).

Když je cerebellum poškozen, oběť vykazuje patologické příznaky, jako je nejistá chůze a nekoordinace.

V těžké případy Je postižen velký objem mozku, což se projevuje takovými následky, jako je konvulzivní syndrom a kóma.

Oxid uhelnatý a dýchací orgány

Hypoxie vyvolává narušení dýchacího systému. Dochází k hyperventilaci plic, tedy dušnosti, která časem progreduje. Jedná se o kompenzační mechanismus. Plíce se tak snaží eliminovat nedostatek kyslíku v těle.

Pokud osobě s otravou oxidem uhelnatým není okamžitě poskytnuta pomoc, pak se jeho dýchání stává mělkým, tedy neproduktivním. V tomto případě může dojít k zástavě dechu a smrti oběti.

Účinek plynu na kosterní svaly

Svaly potřebují neustálý přísun kyslíku. Pokud je nedostatek, přestávají plně fungovat. Osoba zažívá silnou slabost. Nemůže se postavit na nohy, povolují.

Podobné články

V těžkých případech je svalová slabost výrazná. Člověk není schopen vstát, zvednout ani lehký předmět nebo přivolat pomoc.

Příznaky otravy

Klinický obraz otravy v tomto případě závisí na závažnosti patologického procesu (množství oxidu uhelnatého působícího na tělo a době, kterou člověk stráví v nepříznivých podmínkách).

Existují 3 stupně závažnosti otravy oxidem uhelnatým:

  • První nebo mírný stupeň se projevuje bolestí hlavy, tlakem ve spáncích a na čele, nevolností a jednorázovým zvracením. V těle je závratě a mírná slabost. Člověk si stěžuje na zrychlený tep a tlak na hrudi. Ve vzácných případech jsou zaznamenány sluchové halucinace;
  • Druhá nebo střední závažnost je charakterizována neurologickými příznaky. U pacienta dochází k úplné nebo částečné paréze a paralýze. Oběť je ospalá a má snížený sluch;
  • Třetí nebo těžký stupeň. Pacient je v kritickém stavu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jsou pozorovány křeče a ztráta vědomí. Mohou se objevit nekontrolované pohyby střev Měchýř a střeva. Dýchání je mělké, zornice téměř nereagují na světlo. Před příjezdem do nemocnice je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

První pomoc a následné zotavení

Osoba trpící otravou oxidem uhelnatým by měla dostat první pomoc co nejdříve. Na tom závisí výsledek otravy.

Algoritmus pro poskytnutí první nouzové pomoci oběti:

  • Zastavte proudění oxidu uhelnatého do těla. K tomu musí být osoba odstraněna nebo odstraněna z oblasti kontaminované plynem;
  • Zajistěte přístup kyslíku. Měli byste uvolnit těsné oblečení, sundat si pásek, kravatu, šátek, kapesník a tak dále. Pokud je člověk uvnitř, musíte otevřít okna;
  • Zavolejte sanitku. Před příjezdem zdravotnických pracovníků poskytněte pomoc samostatně;
  • Pokud je člověk při vědomí, měli byste mu dát horkou a silnou kávu nebo čaj;
  • Pokud chybí vědomí, zkontrolujte puls a dýchání. Pokud tyto indikátory nejsou určeny, měli byste okamžitě začít provádět kardiopulmonální resuscitaci (nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání);
  • Chcete-li zlepšit krevní oběh, musíte pacientovi třít končetiny, tváře a hrudník;
  • Pokud je člověk v bezvědomí, je detekován puls a dýchání, pak je nutné mu dát stabilní polohu na boku. To znamená, že ji položte na bok. To zabraňuje zatažení jazyka a aspiraci dýchacích cest se zvratky (v přítomnosti zvracení);
  • Pokud je k dispozici čpavek, potřebují namazat spánky a nechat postiženého přivonět k vatě napuštěné čpavkem.

Tým záchranné služby nadále poskytuje pomoc oběti:

  • Kyslík je dodáván přes kyslíkovou masku;
  • Je nutné zavést protijed – Acizol. Roztok se podává intramuskulárně v objemu 1 mililitr. Tento lék eliminuje negativní vliv kysličník uhelnatý. Je schopen ničit karboxyhemoglobin vytvořený v krvi;
  • K obnovení funkcí kardiovaskulárního a respiračního systému je indikováno subkutánní podávání kofeinu;
  • Karboxyláza se podává intravenózně. Tento lék je enzym, který ničí karboxyhemoglobin;
  • Hospitalizace oběti v nemocnici.

Symptomatická terapie se provádí v nemocnici a pokračuje také léčba Acizolem. Průběh léčby tímto lékem je nejméně 7 dní.

Je třeba si uvědomit, že oxid uhelnatý je vysoce toxická látka. Proto jsou následky otravy velmi různorodé.

Lékaři rozlišují 2 typy následků, které vznikají v důsledku toxických účinků této látky:

  • Brzy se vyskytuje v prvních dnech po otravě;
  • Pozdní - vyvíjí se po několika týdnech nebo měsících.

Mezi časné komplikace patří:

  • Prodloužené bolesti hlavy a ztráta koordinace;
  • Porucha funkce smyslových orgánů. Dochází k prudkému poklesu nebo krátkodobé absenci zraku a sluchu;
  • ACVA (akutní cévní mozková příhoda). Tato patologie se vyvíjí v důsledku ischemie meningů (hladovění kyslíkem) nebo krvácení, když je narušena integrita krevní cévy. Cévní mozková příhoda se může lišit v závažnosti. V těžkých případech nastává kóma a smrt pacienta;
  • Cerebrální edém je patologický stav, který zahrnuje impregnaci mozkové tkáně tekutinou z krevních cév. Tento stav je velmi nebezpečný pro lidský život. Důsledky otravy oxidem uhelnatým pro mozek jsou extrémně závažné: narušení centrálního nervového systému, poškození mozkové tkáně a smrt;
  • Plicní edém je akutní stav, který vyžaduje okamžitou resuscitaci. Charakteristický rys je kašel s uvolněním růžové pěny z úst se pacient začne dusit;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Náhlá zástava srdce a v důsledku toho smrt oběti.

Pozdní následky jsou způsobeny tím, že mnoho orgánů a systémů bylo poškozeno vlivem oxidu uhelnatého.

Pozdní negativní důsledky jsou nejčastěji pozorovány v nervovém, kardiovaskulárním a respiračním systému:

  • Zhoršení paměti. Rozvíjí se amnézie, tedy ztráta paměti;
  • Snížení intelektuálních schopností člověka;
  • Zhoršená motorická funkce horních a dolních končetin až paralýza;
  • Slepota;
  • Poruchy močového měchýře a střev. Je pozorována inkontinence moči a mimovolní pohyby střev;
  • Infarkt myokardu je charakterizován oblastí nekrózy v srdečním svalu. Toto je nouzový stav, který může být smrtelný (zejména při velkém infarktu);
  • Angina pectoris je ischemické poškození srdce;
  • Srdeční astma. V tomto případě se pacient obává dušnosti, pocitu tísně na hrudi, obsedantního kašle a dušení. K útoku dochází při fyzické námaze a horizontální poloze člověka;
  • Zápal plic. Vyskytují se často a mají dlouhý průběh s komplikacemi.

1travmpunkt.com

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým: příznaky a léčba, následky

Otrava oxidem uhelnatým se týká akutních patologických stavů, které se vyvíjejí v důsledku vstupu určité koncentrace oxidu uhelnatého do lidského těla. Tento stav je život ohrožující a bez kvalifikované lékařské pomoci může být smrtelný.

Oxid uhelnatý (CO, oxid uhelnatý) je produkt spalování a do atmosféry se dostává v jakékoli formě. Bez zápachu a chuti se látka nijak neprojevuje ve vzduchu a snadno proniká stěnami, půdou a filtračními materiály.

Nadměrné koncentrace CO lze proto zjistit pouze pomocí speciálních přístrojů a v nejhorším případě na rychle se rozvíjející klinice. V městském ovzduší hlavní příspěvek ke koncentraci tohoto nebezpečná látka přivádějí výfukové plyny ze spalovacích motorů automobilů.

Účinek na tělo

  • CO vstupuje do krevního oběhu 200krát rychleji než O2 a vstupuje do aktivního kontaktu s hemoglobinem v krvi. V důsledku toho vzniká karboxyhemoglobin – látka, která má silnější vazbu s hemoglobinem než oxyhemoglobin (kyslík kombinovaný s hemoglobinem). Tato látka blokuje proces přenosu kyslíku do tkáňových buněk, což způsobuje hemickou hypoxii.
  • CO se váže na myoglobin (protein v kosterním a srdečním svalu), snižuje pumpovací funkci srdce a způsobuje svalovou slabost.
  • Oxid uhelnatý navíc vstupuje do oxidačních reakcí a narušuje biochemickou rovnováhu ve tkáních.

Kde jsou možné případy otravy CO?

  • Na požárech.
  • Ve výrobě, kde se CO používá při reakcích pro syntézu látek (fenol, aceton).
  • Provoz v plynofikovaných prostorách plynové zařízení (plynové sporáky, ohřívače vody, tepelné generátory) s nedostatečným nebo nedostatečným větráním přiváděný vzduch nutné pro spalování plynu.
  • Garáže, tunely a další prostory s nedostatečným větráním, kde se mohou hromadit výfukové plyny vozidel.
  • Při dlouhodobém pobytu v blízkosti rušných dálnic.
  • V době úniku plynu doma.
  • Když se dvířka kamen domácích kamen, kamen v lázeňském domě nebo krbu předčasně (brzy) zavřou.
  • Dlouhodobé používání petrolejové lampy v nevětraném prostoru.
  • Použití nekvalitního vzduchu v dýchacích přístrojích.

Rizikové skupiny (se zvýšenou citlivostí na CO)

Příznaky otravy v závislosti na koncentraci CO

koncentrace CO, % Nadcházející čas klinické projevy Známky
Až 0,009 3-5 h
  • Snížení rychlosti psychomotorických reakcí
  • Kompenzační zvýšení krevního oběhu v životně důležitých orgánech
  • Bolest na hrudi a dušnost u lidí se závažným srdečním selháním
Až 0,019 6 hodin
  • Snížený výkon
  • Není silná bolest hlavy
  • Dušnost při střední fyzické aktivitě
  • Zrakové postižení (vnímání)
  • Může způsobit smrt u osob se závažným srdečním selháním a u plodu
0,019-0,052 2 hodiny
  • Silná pulzující bolest hlavy
  • Závrať
  • Emocionální nestabilita, podrážděnost
  • Porucha pozornosti a paměti
  • Nevolnost
  • Porucha jemné motoriky
Až 0,069 2 hodiny
  • Silná bolest hlavy
  • Zrakové postižení
  • Zmatek
  • Obecná slabost
  • Rýma
  • Nevolnost a zvracení
0,069-0,094 2 hodiny
  • Halucinace
  • Těžká motorická porucha (ataxie)
  • Mělké zrychlené dýchání
0,1 2 hodiny
  • Mdloby
  • Slabý puls
  • Křeče
  • Tachykardie
  • Vzácné mělké dýchání
0,15 1,5 h
0,17 0,5 h
0,2-0,29 0,5 h
  • Křeče
  • Útlum srdeční a dýchací činnosti
  • Možná smrt
0,49-0,99 2-5 min
  • Nedostatek reflexů
  • Arytmie
  • Vláknitý puls
  • Hluboké kóma
  • Smrt
1,2 0,5-3 min
  • Křeče
  • Ztráta vědomí
  • Zvracení
  • Smrt
  • bolest hlavy a závratě;
  • klepání v časové oblasti;
  • bolest na hrudi, suchý kašel;
  • slzení;
  • nevolnost a zvracení;
  • zarudnutí pokožky hlavy, obličeje a sliznic;
  • halucinace (zrakové a sluchové);
  • tachykardie;
  • hypertenze.
  • slabost a ospalost;
  • svalová paralýza se zachovaným vědomím.
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • dýchací problémy;
  • kóma;
  • nekontrolované močení a pohyby střev;
  • rozšířené zorničky se slabou reakcí na světelný podnět;
  • výrazné namodralé zbarvení sliznic a kůže.
  • Mozek a nervové buňky jsou nejcitlivější na hypoxii, proto jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě atd. signálem, že nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku.
  • Závažnější neurologické příznaky (křeče, ztráta vědomí) se objevují na pozadí hlubokého poškození nervových struktur, až nevratných.

Nedostatek kyslíku začíná být kompenzován intenzivnější srdeční činností (tachykardie), ale výskyt bolesti v srdci naznačuje, že srdeční sval také zažívá hypoxii. Akutní bolest svědčí o úplném zastavení přívodu kyslíku do myokardu.

Respirační příznaky

Zvýšené dýchání také odkazuje na kompenzační mechanismy, ale poškození dýchacího centra při těžké otravě vede k povrchovým, neúčinným respiračním pohybům.

Kožní příznaky

Červeno-modrý odstín pokožky hlavy a sliznic ukazuje na zvýšený, kompenzační průtok krve do hlavy.

Následky otravy oxidem uhelnatým

Při mírné až středně těžké otravě může pacient pociťovat dlouhodobě bolesti hlavy, závratě, sníženou paměť a inteligenci a emoční nestabilitu, která je spojena s poškozením šedé a bílé hmoty mozkové.

Závažné komplikace jsou nejčastěji nevratné a často vedou ke smrti:
  • trofické kožní poruchy (edém následovaný nekrózou tkáně);
  • subarachnoidální krvácení;
  • narušení mozkové hemodynamiky;
  • cerebrální edém;
  • polyneuritida;
  • zhoršení zraku a sluchu až do úplné ztráty;
  • infarkt myokardu;
  • těžký zápal plic komplikující kóma.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

První pomoc spočívá v zastavení kontaktu oběti s jedovatým plynem a obnovení životních funkcí. Poskytnutí první pomoci při otravě oxidem uhelnatým by mělo zabránit otravě toho, kdo se právě tuto pomoc snaží poskytnout. V ideálním případě byste si měli nasadit plynovou masku a teprve poté vstoupit do místnosti, kde se oběť nachází.

  • Postiženou osobu odveďte nebo vyneste z místnosti, kde je zvýšená koncentrace CO. Toto je činnost, která musí být provedena jako první, protože s každým nádechem patologické změny v organismu.
  • Při jakémkoli stavu pacienta zavolejte sanitku, i když žertuje a směje se. Možná je to důsledek účinku CO na životně důležitá centra centrálního nervového systému a ne známka zdraví.
  • Při mírné otravě podejte člověku silný, sladký čaj, zahřejte ho a poskytněte mu klid.
  • Při nepřítomnosti nebo zmatenosti vědomí - položit na rovný povrch na boku, odepnout límec, pásek, zajistit proudění čerstvého vzduchu. Vatu s čpavkem necháme čichat ve vzdálenosti 1 cm.
  • Pokud nedochází k srdeční nebo respirační aktivitě, proveďte umělé dýchání a masírujte hrudní kost v projekci srdce.

Co dělat, když se otrávíte při požáru?

Pokud se tak stane, že v hořící budově zůstanou lidé, nemůžete se je pokusit zachránit sami - to povede ke zvýšení počtu obětí mimořádné události a nic víc! Měli byste okamžitě zavolat ministerstvo pro mimořádné situace.

I 2-3 nádechy vzduchu otráveného CO mohou být smrtelné, takže ne mokré hadry a filtrační masky nechrání osobu, která přijde na pomoc. Pouze plynová maska ​​může chránit před smrtícími účinky CO!

Záchranu lidí v takové situaci by proto měli svěřit profesionálové – tým ministerstva pro mimořádné situace.

Léčba

Pokud je člověk v kritickém stavu, tým záchranné služby provádí soubor resuscitačních opatření. V prvních minutách se podává antidotum Acizol 6 %. intramuskulární injekce v objemu 1 ml. Pacient je převezen do nemocnice (jednotka intenzivní péče).

V nemocničním prostředí je pacientovi poskytován naprostý klid. Organizujte dýchání čistým kyslíkem s parciálním tlakem 1,5-2 atm nebo karbogenem (95 % kyslíku a 5 % oxidu uhličitého) po dobu 3-6 hodin.

Další terapie je zaměřena na obnovení fungování centrálního nervového systému a dalších orgánů a závisí na závažnosti stavu a reverzibilitě vzniklých patologických reakcí.

Prevence otravy CO

  • Veškeré práce spojené s rizikem otravy CO by měly být prováděny pouze v dobře větraných prostorách.
  • Zkontrolujte klapky kamen a krbu. Nikdy je nezavírejte, pokud palivové dřevo není zcela spáleno.
  • Instalujte autonomní detektory plynu v místnostech s potenciálním rizikem otravy CO.
  • V případě možného kontaktu s CO užijte 1 kapsli Acizolu půl hodiny před možným kontaktem s plynem. Ochrana trvá 2-2,5 hodiny po užití kapsle.

Acizol je domácí lék, rychlý a účinný protijed proti akutní otravě oxidem uhelnatým ve smrtelných dávkách. Zabraňuje tvorbě karboxyhemoglobinu a urychluje odvod CO z těla. Co nejdříve intramuskulární podání Acizolu obětem výrazně zvyšuje jejich šance na přežití a zvyšuje účinnost následné resuscitace a lékařských opatření.

zdravotvet.ru

Otrava oxidem uhelnatým. První pomoc při otravě.

Stránka poskytuje informace o pozadí. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Otrava oxidem uhelnatým je běžná a závažná forma intoxikace, která může způsobit vážné poškození lidských orgánů a systémů, včetně smrti. Následky otravy často vedou ke ztrátě pracovní schopnosti a invaliditě obětí. V Rusku je otrava oxidem uhelnatým na prvním místě mezi příčinami úmrtí na akutní otravu. K úmrtím dochází převážně na místě incidentu. Včasná pomoc oběti, prováděná na místě incidentu, během přepravy a v nemocničním prostředí, může významně snížit riziko závažných komplikací a počet úmrtí. Oxid uhelnatý, také známý jako oxid uhelnatý nebo oxid uhelnatý (CO), vzniká při nedokonalém spalování látek obsahujících uhlík. Nemá barvu ani vůni. Je schopen proniknout přes příčky, stěny a vrstvy půdy. Není absorbován porézními materiály, proto filtrační plynové masky nechrání před otravou oxidem uhelnatým. Oxid uhelnatý je jed s rychlým, obecně toxickým účinkem, při jeho koncentraci ve vzduchu 1,28 % a více nastává smrt za méně než 3 minuty. Oxid uhelnatý je považován za krevní jed, protože primárně ovlivňuje krevní buňky (červené krvinky). Normálně červené krvinky přenášejí kyslík do orgánů a tkání pomocí speciálního proteinu - hemoglobinu. Jakmile se oxid uhelnatý dostane do krve, pevně se naváže na hemoglobin a vytvoří destruktivní sloučeninu - karboxyhemoglobin. V tomto případě červené krvinky ztrácejí schopnost přenášet kyslík a dodávat jej do životně důležitých orgánů. Celé tělo začíná pociťovat nedostatek kyslíku (hypoxie). Nervové buňky jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku. A proto jsou první příznaky otravy oxidem uhelnatým spojeny s narušením nervového systému (bolesti hlavy, závratě, nevolnost, nedostatek koordinace atd.). Oxid uhelnatý se váže na bílkovinu v kosterním svalu a srdečním svalu (myoglobin), což má za následek celkovou svalovou slabost a sníženou pumpovací funkci srdce (dušnost, zrychlený tep, slabý puls).
1. Vdechování výfukových plynů vozidla, dlouhodobý pobyt v uzavřených garážích v autě s běžícím motorem;

2. Otrava oxidem uhelnatým v domácnosti: porucha topných spotřebičů (krby, kamna atd.), únik propanu v domácnosti (propan obsahuje 4-11 % CO), dlouhé hoření petrolejové lampy atd.

3. Otravy v důsledku požárů (budovy, transportní vozy, výtahy, letadla atd.)

Projev příznaků otravy oxidem uhelnatým přímo závisí na jeho koncentraci ve vdechovaném vzduchu a na délce jeho působení na lidský organismus. Takže když je koncentrace oxidu uhelnatého v atmosféře 0,02-0,03% a doba expozice na těle je 4-6 hodin, objeví se následující příznaky: bolest hlavy, závratě, nevolnost, zhoršená koordinace pohybů. A při koncentraci 0,1-0,2 % a trvání expozice 1-2 hodiny nastává kóma, zástava dechu a smrt je možná.

Co je ovlivněno? Lehký a střední stupeň Těžký stupeň Mechanismus výskytu
CNS (centrální nervový systém)
  • Bolest hlavy ve spáncích a na čele, obvazového charakteru
  • Závrať
  • Hluk v uších
  • Blikání před očima Nevolnost, zvracení
  • Mozková mlha
  • Zhoršená koordinace pohybu
  • Snížená zraková ostrost a sluch
  • Krátká ztráta vědomí
  • Ztráta vědomí
  • Možné záchvaty
  • Možné mimovolní močení nebo pohyby střev
Nejcitlivějším orgánem na nedostatek kyslíku je mozek a všechny nervové struktury s ním sousedící. Takže všechno primární příznaky jako bolest hlavy, závratě, tinitus, nevolnost jsou důsledkem toho, že nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku. Všechny následné příznaky jako ztráta koordinace, ztráta vědomí, křeče jsou důsledky hlubšího poškození nervových struktur z nedostatku kyslíku.
Kardiovaskulární systém
  • Tlukot srdce
  • Rychlý puls (více než 90 tepů za minutu),
  • Možná tlaková bolest v oblasti srdce.
  • Puls je rychlý (130 tepů za minutu nebo více), ale slabě hmatatelný,
  • Vysoké riziko rozvoje infarktu myokardu
Nedostatek kyslíku se tělo snaží kompenzovat intenzivnější prací srdce, pumpováním co největšího množství krve (bušení srdce, zrychlený puls). Bolest je signálem nedostatku výživy pro srdeční sval. Úplné narušení dodávky kyslíku do srdečního svalu vede k infarktu.
Dýchací systém
  • Rychlé dýchání
  • Nedostatek vzduchu (dušnost),
  • Dýchání je mělké, přerušované
Rychlé dýchání je kompenzační mechanismus v reakci na nedostatek kyslíku. V těžkém stadiu je poškozeno centrum řízení dýchání, což je doprovázeno mělkými a nepravidelnými pohyby dýchání.
Kůže a sliznice
  • Kůže obličeje a sliznice jsou jasně červené nebo růžové
  • Kůže a sliznice jsou světlé, s lehce narůžovělým nádechem
Výsledek zvýšeného průtoku krve do oblasti hlavy. V těžkém stádiu se tělo vyčerpá a ztrácí schopnost efektivně pumpovat krev. V místech nedostatečného prokrvení kůže bledne.
Obsah karboxyhemoglobinu v krvi
Formulář Příznaky Mechanismus výskytu
Forma mdloby
  • Bledost kůže a sliznic
  • Výrazný pokles krevní tlak(70/50 mmHg nebo méně)
  • Ztráta vědomí
Přesný mechanismus není znám. Předpokládá se, že vlivem nedostatku kyslíku a toxického působení CO je postiženo centrum pro regulaci cévního tonu. To vede k prudkému poklesu tlaku a ztrátě vědomí.
Euforická forma
  • Fyzické a duševní vzrušení
  • Duševní poruchy: bludy, halucinace, nemotivované jednání atd.
  • Ztráta vědomí
  • Dýchací a srdeční dysfunkce
Toxický účinek oxidu uhelnatého na centra vyšší nervové činnosti.
K fulminantní formě otravy oxidem uhelnatým dochází, když koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu překročí 1,2 % na 1 m³. Během několika minut dosáhne koncentrace karboxyhemoglobinu v krvi oběti 75 % nebo více. Což je zase doprovázeno ztrátou vědomí, křečemi, respirační paralýzou a smrtí za méně než 3 minuty.
Otrava oxidem uhelnatým s sebou nese řadu komplikací z orgánů a systémů těla. Existují časné a pozdní komplikace.

Následky otravy oxidem uhelnatým

Co je ovlivněno? Časné komplikace akutní otravy (první 2 dny po otravě) Pozdní komplikace akutní otravy (2-40 dní) Mechanismus výskytu
Nervový systém
  • Dlouhodobé bolesti hlavy a závratě
  • Poškození periferních nervů, které je doprovázeno poruchou motorické aktivity a ztrátou citlivosti v končetině
  • Dysfunkce střev a močového měchýře
  • Poruchy sluchu a zraku
  • Otok mozku, první příznaky zvýšené tělesné teploty
  • Zhoršení a rozvoj duševní nemoc
  • Ztráta paměti
  • Snížení inteligence
  • Psychózy
  • Apatie
  • Parkinsonismus
  • Poruchy pohybu (chorea)
  • Ochrnutí
  • Slepota
  • Dysfunkce pánevních orgánů
  • Poškození bílé a šedé hmoty mozku v podmínkách nedostatku kyslíku
  • Přímý toxický účinek oxidu uhelnatého na nervové buňky.
  • CO se váže na protein membrán nervových buněk (myelin), čímž narušuje vedení vzruchů podél nervových zakončení.
Kardiovaskulární systém
  • Nenadálá smrt
  • Porucha rytmu
  • Porucha koronárního oběhu
  • Infarkt myokardu
  • Angina pectoris
  • Myokarditida
  • Srdeční astma
  • Nedostatek kyslíku
  • Přímý škodlivý účinek CO na srdeční buňky
  • Vazba CO na buněčný protein srdečního svalu (myoglobin)
Dýchací systém
  • Z koncentrace oxidu uhelnatého ve vdechovaném vzduchu
  • Doba působení oxidu uhelnatého na lidské tělo
  • Na stupni fyzické aktivity oběti v době působení jedu (čím vyšší zátěž, tím závažnější jsou následky otravy)
  • Ženy jsou vůči oxidu uhelnatému odolnější než muži
  • Otravu těžko snášejí: vyčerpaní lidé trpící chudokrevností, bronchitidou, průduškovým astmatem, alkoholici, silní kuřáci.
  • Na účinky jedu jsou zvláště citlivé děti, dospívající a těhotné ženy.
Spíš ne Proč?

Ano potřeba!

A to musí udělat, jakmile oběť uvidí.

    Pouze lékař je schopen objektivně posoudit stav oběti.

    Příznaky a příznaky otravy ne vždy ukazují skutečnou závažnost otravy. Po 2 dnech nebo několika týdnech se mohou vyvinout dlouhodobé komplikace.

    Včasný start léčba drogami může snížit procento úmrtnosti a invalidity v důsledku otravy oxidem uhelnatým.

Indikace k hospitalizaci pro otravu oxidem uhelnatým:
  • Všichni pacienti se středně těžkou a těžkou otravou (s koncentrací karboxyhemoglobinu v krvi vyšší než 25 %)
  • Těhotné ženy (s koncentrací karboxyhemoglobinu v krvi vyšší než 10 %)
  • Oběti s kardiovaskulárním onemocněním (s koncentrací karboxyhemoglobinu v krvi vyšší než 15 %)
  • Oběti, které ztratily vědomí, stejně jako osoby s neurologickými poruchami (porucha koordinace, delirium, halucinace atd.)
  • Oběti s nízkou tělesnou teplotou (pod 36,6 °C)
Pomocné kroky Jak? Proč?
  1. Zastavte expozici CO
  1. Přemístěte na čerstvý vzduch, popř
  2. Vypněte zdroj CO, popř
  3. Noste kyslíkovou masku nebo plynovou masku (s hopcalitovou patronou)
  • S každou minutou, kdy je tělo vystaveno oxidu uhelnatému, se snižuje možnost přežití.
  1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest a dostatečný přívod kyslíku
  1. Vezměte postiženého ven na vzduch nebo si nasaďte kyslíkovou masku (pokud je k dispozici) nebo otevřete okna a dveře uvnitř.
  2. Zkontrolujte a uvolněte dýchací cesty
  3. Osvoboďte se od omezujícího oblečení, kravaty, košile
  4. Položte oběť na bok
  • Za půl hodiny na čerstvém vzduchu se obsah karboxyhemoglobinu v krvi sníží o 50 %.
  • Ležením na boku zabráníte vypláznutí jazyka
  1. Stimulujte dýchání a zajistěte průtok krve do hlavy, přiveďte vědomí
  1. Dejte čpavek cítit (ne blíže než 1 cm od nosu)
  2. Třete si hrudník, nalepte hořčičné náplasti na hrudník a záda (pokud je máte)
  3. Dejte horký čaj, kávu
  • Amoniak stimuluje dýchací centrum a zbavuje vás bezvědomí.
  • Tření hrudníku a hořčičné náplasti zlepšují krevní oběh v horních částech těla, což zvyšuje mozkovou cirkulaci.
  • Čaj a káva obsahují kofein, který má tonizující účinek nervový systém a také stimuluje dýchání.
  1. V případě potřeby proveďte nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání
Jeden cyklus: 2 vdechy a 30 stlačení hrudníku.

Viz komprese hrudníku a umělé dýchání.

  • Zajišťuje krevní oběh a dodávání kyslíku do orgánů a tkání.
  • Podporuje životně důležité funkce těla do příjezdu lékařské pomoci.
  1. Zajistit klid, chránit před zbytečným plýtváním energií
  1. Lehněte si na bok
  2. Zahřát, chránit před podchlazením, zabalit. Oběť ale nepřehřívejte.
Lehněte si, abyste snížili spotřebu kyslíku. Když dojde k podchlazení nebo přehřátí, tělo vynakládá mnoho energie na udržení potřebné rovnováhy.
  1. Kyslík 12-15 litrů za minutu, po dobu 6 hodin (dodáváno pomocí: kyslíkové masky, kyslíkového stanu nebo umělé ventilace).
  2. Acizol, ampule 6% -1,0 ml,
Kapsle 120 mg.

Léčba: 1 ml intramuskulárně, co nejdříve po otravě. Opakované podání po 1 hodině.

Pro prevenci: 1 ml intramuskulárně, 20-30 minut před vstupem do nebezpečné zóny.

Kyslík soutěží s CO o místo „na hemoglobinu“, takže čím více kyslíku je, tím větší je šance, že CO vytěsní a zaujme své přirozené místo.

Acizol je protijed na oxid uhelnatý, urychluje odbourávání patologické sloučeniny – karboxyhemoglobinu a podporuje přidání kyslíku k hemoglobinu. Snižuje toxický účinek CO na buňky.

Používá se také jako profylaktický prostředek, který několikrát snižuje škodlivé účinky oxidu uhelnatého na tělo.

www.polismed.com

Otrava oxidem uhelnatým - příznaky, první pomoc, léčba, následky

Oxid uhelnatý nebo oxid uhelnatý ( chemický vzorec CO) je extrémně jedovatý, bezbarvý plyn. Je obligátním produktem nedokonalého spalování látek obsahujících uhlík: zjišťuje se ve výfukových plynech automobilů, cigaretovém kouři, kouři z požárů apod. Oxid uhelnatý je bez zápachu, proto není možné zjistit jeho přítomnost a posoudit koncentraci v vdechovaný vzduch bez nástrojů.


Oxid uhelnatý se spolu s vdechovaným vzduchem dostává do plic, odkud proniká do krve. Oxid uhelnatý v krvi interaguje s hemoglobinem, proteinem, který dodává kyslík do všech tkání těla. Každá molekula hemoglobinu obsahuje atom železa, který k sobě připojuje molekulu kyslíku, čímž vzniká oxyhemoglobin. Vazba mezi atomem železa a molekulou kyslíku je reverzibilní. Kolem atomu železa jsou čtyři hem-perfuzní kruhy.Přítomnost hemoglobinu umožňuje krvi přenášet 70krát více kyslíku než jednoduchý fyziologický roztok.

Oxid uhelnatý nahrazuje molekulu kyslíku, což má za následek tvorbu karboxyhemoglobinu místo oxyhemoglobinu,

Oxid uhelnatý i při 0,5% koncentraci může být smrtelný.

Který již není schopen plnit úkol transportu kyslíku.

Nebezpečí oxidu uhelnatého spočívá v tom, že s hemoglobinem reaguje rychleji než s kyslíkem a karboxyhemoglobin je silnější sloučenina než oxyhemoglobin.Koncentrace karboxyhemoglobinu v těle postupně klesá, ale jak k jeho disociaci dochází pomalým tempem, může dojít i k expozici malé koncentraci. je dlouhodobě nebezpečným oxidem uhličitým v ovzduší projevy akutního nedostatku kyslíku mohou začít již při koncentraci CO ve vzduchu 0,07 %.

Když hladiny karboxyhemoglobinu v krvi překročí 20 %, jsou viditelné známky otravy oxidem uhelnatým. Při obsahu karboxyhemoglobinu 30% lze pociťovat závratě, rozmazané vidění a slabost v nohou, při koncentraci 40-50% je pozorováno zakalení vědomí a koncentrace 60-70% je pro člověka smrtelná. . Čím vyšší je koncentrace CO ve vdechovaném vzduchu, tím nebezpečněji se obsah karboxyhemoglobinu v krvi hromadí. Abych si představil co mluvíme o tom, můžeme říci, že koncentrace karboxyhemoglobinu 40 % lze dosáhnout po 3 hodinách v místnosti, jejíž obsah oxidu uhličitého ve vzduchu je 0,1 %. Pokud člověk není ve stavu odpočinku, ale věnuje se aktivní činnosti, tato doba se zkracuje.

Neustálé vystavování se malému množství oxidu uhelnatého nemá výrazné důsledky, ale přítomnost karboxyhemoglobinu v krvi vede ke zhoršení zdravotního stavu. Člověk si může stěžovat na neustálou bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, nespavost, podrážděnost, letargii, bolest v srdci, problémy s pozorností a pamětí.Obyvatelé velkých měst často uvádějí podobné příznaky.

Nedostatečný přísun kyslíku do tělesných tkání, který pokračuje pro dlouhá dobačas, může mít vážné důsledky pro kardiovaskulární systém a mozek. I při vyléčení závažných příznaků nedostatku kyslíku lze pozorovat narušení mozkové kůry a v 70 % případů po otravě oxidem uhelnatým se objevují psychické poruchy a změny osobnosti.

Obecně byste od tohoto plynu neměli čekat nic dobrého. Z toho plyne závěr: opatrnost a předvídavost především. Nezanedbávejte proto pravidla pro instalaci a provoz kamen, krbů a dalších zařízení, která zajišťují spalování jakéhokoli paliva. Kuchyně vybavené plynovými sporáky, kotelny, kotelny musí být neustále větrány

Je však stoprocentní jistota, že koncentrace oxidu uhelnatého v místnosti nepřekročí přijatelné standardy, můžeš dostat
pouze instalací speciálního snímače. Jedná se o zařízení napájené podle typu buď z 220voltové sítě nebo z obyčejných AA baterií, které je schopné reagovat na obsah oxidu uhličitého ve vzduchu v místnosti. Plynový senzor je v provozu 24 hodin denně a nevyžaduje žádnou údržbu ani údržbu. Když je čas vyměnit baterie nebo dojde k výpadku proudu, zařízení vás samo upozorní zvukovým signálem. Při překročení přípustné úrovně koncentrace oxidu uhelnatého v místnosti čidlo spustí hlasitou sirénu a u některých modelů vydá i světelný signál.

V závislosti na modelu a výrobci stojí taková zařízení od 90 do 300 tisíc rublů.

Ocelové krbové vložky jsou prezentovány v mnoha variantách na moderní trh. Mnoho inženýrů se snaží vyrábět takové modely s ohledem na zavedené evropské normy a požadavky. Díky tomu všechny vyráběné modely splňují zavedené…

Existuje několik možností pro uspořádání vytápění venkovský dům. Jedním z nich je pořízení krbu s kamny. Výhodou tohoto zařízení je, že kombinuje výhody těchto provedení. Je to efektivnější...

Pokud chcete vybavit venkovský dům nebo byt krbem, měli byste vědět, že dnes toto zařízení přichází v různých typech. O každém si povíme v tomto článku. Elektrické krby…

Každý slyšel frázi „zemřel na otravu oxidem uhelnatým“. Ne každý ale ví, o čem mluvíme. A co víc, málokdo si myslí, že oxid uhelnatý, který je nejčastěji spojován s kouřem, ho může nějak osobně ovlivnit. Co dělat v případě otravy? Je nepravděpodobné, že mnozí z nás budou schopni na tuto otázku odpovědět.

Před pár dny jsme s babičkou málem zemřeli. Pojďme se blíže seznámit s oxidem uhelnatým...

Příhoda z mého života

V sobotu se u nás na vesnici myjí v lázních. Tato tradice se vyvinula dávno předtím, než jsem se narodil a pravděpodobně i moje babička.

Moje babička má ve vesnici malou lazebnu, kterou kdysi naše obrovská rodina postavila společně se sousedy. Společně to používáme dodnes.

Lázeňský dům je vytápěn každou sobotu, pokud nepřipadá na náboženský svátek. Není zde kanalizace, o vanách a sprchách ani nemyslete a teplá voda je k dispozici jen v pár domech, kde mají nainstalovaný zásobník na ohřev vody. Takže lázeňský dům je posvátný.

Ten den byla právě sobota. Den koupání! Dimka, sousedův syn, nosil vodu ve vedrech. Babička zapálila kamna a myla podlahy. V té době jsem uklízel dům, protože v sobotu na vesnici nemůžete zahálet.

Když jsme zabalili čisté prádlo do ručníků, šli jsme se s babičkou umýt.

"Je to tu nějak cool," vyhrkl jsem na babičku mezi rozhovory.

Kdo věděl, že tato konkrétní fráze bude mít za následek řetězec následujících hrozných událostí...

Kamna v naší koupelně

"Hmm, poprvé v životě se mi udělalo špatně z toho horka," pomyslel jsem si a odešel do šatny, abych se nadýchal studeného čerstvého vzduchu. Hlava se mi točila, v uších mi tupě zvonilo a před očima jsem měla černý závěs. Když jsem se ochladil, vrátil jsem se. Po smytí mýdla jsem měla pocit, že omdlím.

"Ne, už to nezvládnu," řekl jsem babičce, vylil vodu z umyvadla a odešel do šatny se připravit. Zapomněl jsem si oblečení v koupelně. V zimě se uvnitř svlékáme, jelikož je tam tepleji.

Musel jsem se vrátit. Babička se ještě umývala s tím, že jsem to rychle vyřídil. S pocitem, že ztrácím vědomí, držíc v náručí hromadu oblečení, jsem se vyvalil do šatny, kde jsem vyčerpaný klesl na promrzlou lavici.

A babička se pořád myla, pak ztichla. Zdálo se, že se chystá... Uvědomil jsem si, že s ní něco není v pořádku, ale neměl jsem sílu jít do lázní. Když vyšla, poblíž bylo doslova sklo. Silou vůle jsem rozptýlil mlhu před očima a donutil své tělo, aby se shromáždilo. A on, zrádce, opravdu chtěl omdlít... Měl jsem ale cíl - přivést babičku domů. Jednou rukou jsem nesla naše oblečení a druhou jsem podpírala babičku a nějak jsem se doplazila domů.

Hučení v hlavě nezmizelo, kolotoč se stále točil, tma mě zahalila a pak se mi chtělo omdlít, pak to trochu povolilo a já aspoň něco viděl. Než jsem došel do pokoje, plazil jsem se na chodbě proti zdi a babička se posadila na noční stolek. Neřekl jsem, že se cítím velmi špatně: moje babička to ještě nepotřebovala vědět.

Zřejmě ve chvíli, kdy černota trochu pustila babičku, všimla si Holanďanky přímo naproti:

Musíte posbírat uhlíky uprostřed, vzít pohrabáč a prohrabat se tam,“ sdělila řídícímu centru.

Ve chvíli, kdy jsem sáhl s pohrabáčem do kamen, mě znovu zahalila tma. Ze strnulosti mě vyvedlo zasyčení. Kůže na ruce, kterou jsem se dotkl dveří Holanďanky, roztála.

Moje opařená tlapka...

Dlouho jsme odcházeli a šňupali čpavek. Sedl jsem si na postel a dával jsem pozor, aby babička nezavřela oči. Velmi jsem se bála, že omdlí. Měřil jsem jí i sobě krevní tlak, protože jsem si byl jistý, že to byl důvod. Tlak dopadl na výbornou...

Asi po půl hodině jsme začali přicházet k rozumu. Tehdy se vše otevřelo.

Ty a já jsme blázni. "Vdechli oxid uhelnatý," řekla babička. - No, říkal jsi, že ti je zima, tak jsem otevřel kamna, ale zapomněl jsem otevřít klapku v potrubí, aby vzduch proudil tam a ne do lázní.

Vždy jsem si myslel, že oxid uhelnatý je neoddělitelně spjat s kouřem. Tak černé a zatažené, jako v ohni. A v našich lázních bylo všechno jako vždy: z horké vody šla pára a byla horká. Ukázalo se, že oxid uhelnatý je neviditelný, mnohem zákeřnější a nebezpečnější než obraz, který existoval v mé mysli.

Lázeňský dům, který se málem stal osudným

K otravě oxidem uhelnatým může dojít i z vodní dýmky

Pokud si myslíte, že jedinou možností, jak se doma otravit oxidem uhelnatým, je vdechování kouře z ohně, pak se hluboce mýlíte. Existuje mnoho situací, kdy je otrava možná!

Častěji lidé umírají ve spánku, pokud byla kamna nesprávně používána. Pokud zavřete komínovou klapku v době, kdy uhlíky ještě zcela nedohořely, uhlí bude reagovat s oxidem uhličitým vznikajícím při jeho spalování za vzniku oxidu uhelnatého. Čím šíře jsou dvířka trouby otevřená, tím rychleji bude oxid uhelnatý unikat a kyslík bude vstupovat dovnitř. Ve snu člověk nevnímá příznaky otravy, naopak spí čím dál tvrději... Pokud člověk nespí, má šanci se smrti vyhnout, to je přesně případ mojí babičky .

Také je potřeba sporák správně používat!

Je také zcela běžné, že se lidé otravují oxidem uhelnatým, pokud tráví dlouhou dobu v garáži s nastartovaným autem. Přátelé, kteří pracují v policii, často mluví o mrtvolách nalezených v jejich vlastních garážích, přičemž příčinou smrti byla otrava oxidem uhelnatým.

Spaní v autě s běžícím motorem, i když je auto zaparkované venku, je také nebezpečné povolání.

A další neočekávanou příčinou otravy je kouření vodní dýmky. Mnoho lidí po vykouření vodní dýmky pociťuje bolesti hlavy, závratě, nevolnost a ospalost: k otravě oxidem uhelnatým dochází při nedostatečném zásobování vodní dýmky kyslíkem.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Níže je uveden znak s příznaky otravy oxidem uhelnatým. Myslím, že jsme to s babičkou ohodnotili jako snadné nebo středně těžké.

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Co jsme u ní pozorovali: závratě, bušení ve spánkové oblasti, bzučení v hlavě, černý závoj v očích, který někdy způsoboval ztrátu zraku, nedostatek síly a periodické mdloby. Přitom vědomí bylo jasné, tedy alespoň v těch okamžicích, kdy stav před mdlobou pominul.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

Myslím, že nás s babičkou zachránilo to, že jsem třikrát opustil lázeňský dům, otevřel dveře a vpustil dovnitř kyslík. Pak jsme s babičkou půl hodiny seděli jako dva skuteční narkomani a vdechovali výpary čpavku. Je dobře, že toho má babička zásoby. Všem vřele doporučuji mít doma flašku. Čerstvý vzduch a čpavek nám pomohly se rychle a bez následků zotavit.

Pokud se necítíte dobře, musíte okamžitě jít na čerstvý vzduch nebo vynést postiženého ven.

Doporučuje se také při lehké otravě dát člověku silný, sladký čaj, zahřát ho a zajistit mu klid. Při nepřítomnosti nebo zmatenosti vědomí - položit na rovný povrch na boku, odepnout límec, pásek, zajistit proudění čerstvého vzduchu.

Kromě toho nemusí být zbytečné zavolat sanitku, i když se zdá, že je s obětí vše v pořádku.

Kysličník uhelnatý Chemická látka, znečišťující ovzduší a negativně ovlivňující lidský organismus.

Vlastnosti oxidu uhelnatého jsou velmi záludné. Nemá barvu ani zápach, což z něj činí velmi nebezpečnou látku. Mísení oxidu uhelnatého se vzduchem je prakticky neviditelné, proto člověk zaznamená zhoršení svého stavu až po otravě. Velmi často je již otrávený v takovém stavu, že si bez vnějšího zásahu nemůže pomoci.

Tvorba oxidu uhelnatého

Faktorů pro vznik CO ve vzduchu je celá řada. Jedná se o domácí elektrické přímotopy, kuchyňské plynové sporáky, gejzír v koupelně, kamna na dřevo, chemické a koksovny, lesní požáry, výfukové plyny ze spalovacích motorů, požáry rašeliny.


Poškodit

První příznaky otravy oxidem uhelnatým se mohou objevit sedm hodin poté, co byl člověk v kontaminované místnosti.

Obvykle se projevují v řadě onemocnění:

  • Nevolnost, zvracení
  • Záchvaty dušnosti
  • Závrať
  • Ztráta vědomí
  • Slabost
  • Tinnitus, hluchota
  • Neuropsychiatrická nerovnováha
  • Nervózní nadměrné vzrušení
  • Halucinace
  • Selhání ledvin
  • Plicní otok
  • Tlukot srdce
  • Srdeční astma
  • Infarkt myokardu
  • Kóma

Když se oxid uhelnatý dostane do lidského těla, vytvoří stabilní sloučeninu s hemoglobinem a blokuje přirozenou cirkulaci kyslíku v krvi a orgánech, což může vést ke smrti. Smrt nastává především v důsledku arytmie nebo akutního srdečního selhání.


Pokud oxid uhelnatý, který způsobil otravu, obsahoval toxické produkty spalování, pak CO vstupující do krevního řečiště může poškodit nervový systém. Pokud vznikl oxid uhelnatý v důsledku hoření rašelinišť, pak takový kouř obsahuje toxické oxidy dusíku a fenoly, jejichž delší vdechování vede k celkové intoxikaci organismu.

Následky otravy oxidem uhelnatým

Otrava oxidem uhelnatým může způsobit vážné a v některých případech nenapravitelné poškození zdraví. Důsledky otravy oxidem uhelnatým vás nemusí začít obtěžovat okamžitě, ale po několika týdnech a vést k takovým odchylkám, jako jsou:

  • Zrakové postižení
  • Pomalé myšlení
  • Roztržitost
  • Srdeční problémy
  • Nervové nemoci
  • Problémy s pamětí
  • Exacerbace chronických onemocnění
  • Vývoj onkologie

Čím déle oběť s projevenými příznaky otálí s návštěvou lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost, že propásne příležitost k vyléčení.

Naštěstí se velká většina pacientů postižených oxidem uhelnatým zcela uzdraví a v budoucnu nepociťují žádné negativní zdravotní následky.

Výhoda

Oxid uhelnatý nemá žádné prospěšné vlastnosti.

Pomoc při otravě oxidem uhelnatým

Pokud najdete osobu otrávenou oxidem uhelnatým, okamžitě zavolejte sanitku a poskytněte mu první pomoc:

  1. Vyveďte postiženého z místnosti nebo otevřete okna a dveře, abyste vyvětrali.
  2. Dobře protřete všechny končetiny a tělo oběti
  3. Přiložte studený obklad na tělo a hrudník oběti
  4. Pokud je postižený při vědomí, dejte mu teplý čaj

Pokud je osoba s otravou oxidem uhelnatým v bezvědomí, dodržujte tato pravidla:

  1. Zavolejte sanitku
  2. Vyveďte osobu ven nebo otevřete všechny dveře a okna pro velký příliv čerstvého vzduchu.
  3. Pokuste se přivést osobu k vědomí tím, že mu dáte přičichnout k čpavku.
  4. Přikládejte postiženému na hlavu a hrudník studené obklady
  5. Pokud nedýcháte, provádějte umělé dýchání z úst do úst až do příjezdu sanitky.
  6. Pokud není puls, provádějte externí srdeční masáž, dokud nedorazí sanitka.

Pamatujte, že při umělém dýchání je důležité, abyste se neotrávili oxidem uhelnatým vydechovaným obětí. Nadechněte se do úst oběti přes gázu nebo kapesník navlhčený vodou a během pasivního výdechu oběti pohybujte obličejem na stranu.

Prevence otravy oxidem uhelnatým

Abyste se vyhnuli otravě CO, dodržujte základní bezpečnostní opatření, která vám umožní chránit se před náhodnou otravou oxidem uhelnatým:

  • K zahřívání nepoužívejte plynový nebo petrolejový hořák uvnitř
  • Nezavírejte klapku krbu nebo kamen, pokud oheň nebo uhlíky úplně nezhasnou.
  • Nikdy nepoužívejte hořák na dřevo plynový gril nebo vnitřní udírnu
  • Sledujte stav plynového sporáku, ohřívače vody nebo jiného plynového zařízení
  • Zkontrolujte stav komínů, komíny a ventilační otvory
  • Nejezděte v uzavřené korbě náklaďáku
  • Vypněte auto v garáži, i když je brána otevřená
  • Nespěte v autě s běžícím motorem
  • Nespěte v garáži
  • Neopravujte své auto v opilosti


Dodržování výše popsaných pravidel zabrání tomu, abyste se stali obětí otravy oxidem uhelnatým, a sníží riziko ohrožení vašeho života.

Aktualizace: říjen 2018

Otrava oxidem uhelnatým se týká akutních patologických stavů, které se vyvíjejí v důsledku vstupu určité koncentrace oxidu uhelnatého do lidského těla. Tento stav je život ohrožující a bez kvalifikované lékařské pomoci může být smrtelný.

Oxid uhelnatý (CO, oxid uhelnatý) je produkt spalování a do atmosféry se dostává v jakékoli formě. Bez zápachu a chuti se látka nijak neprojevuje ve vzduchu a snadno proniká stěnami, půdou a filtračními materiály.

Nadměrné koncentrace CO lze proto zjistit pouze pomocí speciálních přístrojů a v nejhorším případě na rychle se rozvíjející klinice. V městském ovzduší se hlavní podíl na koncentraci této nebezpečné látky podílejí výfukové plyny ze spalovacích motorů automobilů.

Účinek na tělo

  • CO vstupuje do krevního oběhu 200krát rychleji než O2 a vstupuje do aktivního kontaktu s hemoglobinem v krvi. V důsledku toho vzniká karboxyhemoglobin – látka, která má silnější vazbu s hemoglobinem než oxyhemoglobin (kyslík kombinovaný s hemoglobinem). Tato látka blokuje proces přenosu kyslíku do tkáňových buněk, což způsobuje hemickou hypoxii.
  • CO se váže na myoglobin (protein v kosterním a srdečním svalu), snižuje pumpovací funkci srdce a způsobuje svalovou slabost.
  • Oxid uhelnatý navíc vstupuje do oxidačních reakcí a narušuje biochemickou rovnováhu ve tkáních.

Kde jsou možné případy otravy CO?

  • Na požárech.
  • Ve výrobě, kde se CO používá při reakcích pro syntézu látek (fenol, aceton).
  • Ve zplynovaných prostorách provozujících plynová zařízení (plynová kamna, ohřívače vody, generátory tepla) s nedostatečným větráním nebo nedostatečným množstvím přiváděného vzduchu potřebného pro spalování plynu.
  • Garáže, tunely a další prostory s nedostatečným větráním, kde se mohou hromadit výfukové plyny vozidel.
  • Při dlouhodobém pobytu v blízkosti rušných dálnic.
  • V době úniku plynu doma.
  • Když se dvířka kamen domácích kamen, kamen v lázeňském domě nebo krbu předčasně (brzy) zavřou.
  • Dlouhodobé používání petrolejové lampy v nevětraném prostoru.
  • Použití nekvalitního vzduchu v dýchacích přístrojích.

Rizikové skupiny (se zvýšenou citlivostí na CO)

Příznaky otravy v závislosti na koncentraci CO

koncentrace CO, % Doba nástupu klinických projevů Známky
Až 0,009 3-5 h
  • Snížení rychlosti psychomotorických reakcí
  • Kompenzační zvýšení krevního oběhu v životně důležitých orgánech
  • Bolest na hrudi a dušnost u lidí se závažným srdečním selháním
Až 0,019 6 hodin
  • Snížený výkon
  • Mírná bolest hlavy
  • Dušnost při střední fyzické aktivitě
  • Zrakové postižení (vnímání)
  • Může způsobit smrt u osob se závažným srdečním selháním a u plodu
0,019-0,052 2 hodiny
  • Silná pulzující bolest hlavy
  • Závrať
  • Emocionální nestabilita, podrážděnost
  • Porucha pozornosti a paměti
  • Nevolnost
  • Porucha jemné motoriky
Až 0,069 2 hodiny
  • Silná bolest hlavy
  • Zrakové postižení
  • Zmatek
  • Obecná slabost
  • Rýma
  • Nevolnost a zvracení
0,069-0,094 2 hodiny
  • Halucinace
  • Těžká motorická porucha (ataxie)
  • Mělké zrychlené dýchání
0,1 2 hodiny
  • Mdloby
  • Slabý puls
  • Křeče
  • Tachykardie
  • Vzácné mělké dýchání
0,15 1,5 h
0,17 0,5 h
0,2-0,29 0,5 h
  • Křeče
  • Útlum srdeční a dýchací činnosti
  • Možná smrt
0,49-0,99 2-5 min
  • Nedostatek reflexů
  • Arytmie
  • Vláknitý puls
  • Hluboké kóma
  • Smrt
1,2 0,5-3 min
  • Křeče
  • Zvracení
  • Smrt

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Mírná otrava:

Střední otrava:

Těžká otrava:

  • bolest hlavy a závratě;
  • klepání v časové oblasti;
  • bolest na hrudi, suchý kašel;
  • slzení;
  • nevolnost a zvracení;
  • zarudnutí pokožky hlavy, obličeje a sliznic;
  • halucinace (zrakové a sluchové);
  • tachykardie;
  • hypertenze.
  • slabost a ospalost;
  • svalová paralýza se zachovaným vědomím.
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • dýchací problémy;
  • kóma;
  • nekontrolované močení a pohyby střev;
  • rozšířené zorničky se slabou reakcí na světelný podnět;
  • výrazné namodralé zbarvení sliznic a kůže.

Mechanismus symptomů

Neurologické příznaky

  • Mozek a nervové buňky jsou na hypoxii nejcitlivější, takže bolesti hlavy, nevolnost, závratě atd. jsou signálem, že nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku.
  • Závažnější neurologické příznaky (křeče, ztráta vědomí) se objevují na pozadí hlubokého poškození nervových struktur, až nevratných.

Kardiovaskulární příznaky

Nedostatek kyslíku začíná být kompenzován intenzivnější srdeční činností (tachykardie), ale výskyt bolesti v srdci naznačuje, že srdeční sval také zažívá hypoxii. Akutní bolest svědčí o úplném zastavení přívodu kyslíku do myokardu.

Respirační příznaky

Zvýšené dýchání také odkazuje na kompenzační mechanismy, ale poškození dýchacího centra při těžké otravě vede k povrchovým, neúčinným respiračním pohybům.

Kožní příznaky

Červeno-modrý odstín pokožky hlavy a sliznic ukazuje na zvýšený, kompenzační průtok krve do hlavy.

Následky otravy oxidem uhelnatým

Při mírné až středně těžké otravě může pacient pociťovat dlouhodobě bolesti hlavy, závratě, sníženou paměť a inteligenci a emoční nestabilitu, která je spojena s poškozením šedé a bílé hmoty mozkové.

Závažné komplikace jsou nejčastěji nevratné a často vedou ke smrti:

  • trofické kožní poruchy (edém následovaný nekrózou tkáně);
  • subarachnoidální krvácení;
  • narušení mozkové hemodynamiky;
  • cerebrální edém;
  • polyneuritida;
  • zhoršení zraku a sluchu až do úplné ztráty;
  • infarkt myokardu;
  • těžký zápal plic komplikující kóma.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

První pomoc spočívá v zastavení kontaktu oběti s jedovatým plynem a obnovení životních funkcí. Poskytnutí první pomoci při otravě oxidem uhelnatým by mělo zabránit otravě toho, kdo se právě tuto pomoc snaží poskytnout. V ideálním případě byste si měli nasadit plynovou masku a teprve poté vstoupit do místnosti, kde se oběť nachází.

  • Postiženou osobu odveďte nebo vyneste z místnosti, kde je zvýšená koncentrace CO. Toto je činnost, kterou je nutné provést jako první, protože s každým nádechem se patologické změny v těle zintenzivňují.
  • Při jakémkoli stavu pacienta zavolejte sanitku, i když žertuje a směje se. Možná je to důsledek účinku CO na životně důležitá centra centrálního nervového systému a ne známka zdraví.
  • Při mírné otravě podejte člověku silný, sladký čaj, zahřejte ho a poskytněte mu klid.
  • Při nepřítomnosti nebo zmatení vědomí - položte se na rovný povrch na bok, odepnout límec, pásek, zajistit proudění čerstvého vzduchu. Vatu s čpavkem necháme čichat ve vzdálenosti 1 cm.
  • Pokud nedochází k srdeční nebo respirační aktivitě, proveďte umělé dýchání a masírujte hrudní kost v projekci srdce.

Co dělat, když se otrávíte při požáru?

Pokud se tak stane, že v hořící budově zůstanou lidé, nemůžete se je pokusit zachránit sami - to povede ke zvýšení počtu obětí mimořádné události a nic víc! Měli byste okamžitě zavolat ministerstvo pro mimořádné situace.

I 2-3 nádechy vzduchu otráveného CO mohou být smrtelné, takže žádné množství mokrých hadrů nebo filtračních masek neochrání osobu, která přichází na pomoc. Pouze plynová maska ​​může chránit před smrtícími účinky CO!

Záchranu lidí v takové situaci by proto měli svěřit profesionálové – tým ministerstva pro mimořádné situace.

Léčba

Pokud je člověk v kritickém stavu, tým záchranné služby provádí soubor resuscitačních opatření. V prvních minutách se aplikuje antidotum Acizol 6% intramuskulární injekcí v objemu 1 ml. Pacient je převezen do nemocnice (jednotka intenzivní péče).

V nemocničním prostředí je pacientovi poskytován naprostý klid. Organizujte dýchání čistým kyslíkem s parciálním tlakem 1,5-2 atm nebo karbogenem (95 % kyslíku a 5 % oxidu uhličitého) po dobu 3-6 hodin.

Další terapie je zaměřena na obnovení fungování centrálního nervového systému a dalších orgánů a závisí na závažnosti stavu a reverzibilitě vzniklých patologických reakcí.

Prevence otravy CO

  • Veškeré práce spojené s rizikem otravy CO by měly být prováděny pouze v dobře větraných prostorách.
  • Zkontrolujte klapky kamen a krbu. Nikdy je nezavírejte, pokud palivové dřevo není zcela spáleno.
  • Instalujte autonomní detektory plynu v místnostech s potenciálním rizikem otravy CO.
  • V případě možného kontaktu s CO užijte 1 kapsli Acizolu půl hodiny před možným kontaktem s plynem. Ochrana trvá 2-2,5 hodiny po užití kapsle.

Acizol je domácí lék, rychlý a účinný protijed proti akutní otravě oxidem uhelnatým ve smrtelných dávkách. Zabraňuje tvorbě karboxyhemoglobinu a urychluje odvod CO z těla. Co nejdříve intramuskulární podání Acizolu obětem výrazně zvyšuje jejich šance na přežití a zvyšuje účinnost následné resuscitace a lékařských opatření.



Související publikace