Je možné namazat šev po operaci brilantní zelenou? Boční povrch hrudníku a břicha

Jak ošetřit stehy po operaci? Některé nuance péče

Palčivé otázky „jakého dne jsou stehy odstraněny“, „jak zacházet se stehy po operaci“ znepokojují každého majitele pooperačních následků. Rychlost hojení ran však přímo závisí na pečlivé pozornosti, která je jí věnována. Pečovat znamená pravidelně ošetřovat řezné rány antiseptickými tekutinami, používat gázový obvaz, držet tkáň na místě lepicí páskou a další.

Časové okno

Den pro odstranění stehů stanoví lékař osobně na základě zdravotního stavu pacienta. K odstranění stehů dochází zpravidla 6. den, ačkoli fáze odstraňování může trvat dva týdny. V obtížné situace, zatížený individuální vlastnosti lidské tělo, může ochranná lhůta trvat měsíc.

Jak dlouho se mám o ránu starat? Konkrétní odpověď může dát pouze ošetřující lékař, ale tradičně po odstranění stehů je vhodné se o ně ještě 7-8 dní starat.

Je nutné ošetřit jizvy po každé sprše, to zaručí eliminaci infekcí, které mohou vyvolat vážné komplikace v podobě zánětlivých procesů. Měli byste se zdržet plavání v koupelně, stejně jako jít do bazénu, sauny nebo na pláž.

Samoabsorbovatelné nitě

Poměrně často lékaři používají samoabsorpční nitě, výhodou tohoto materiálu je, že vlákna po čase sama „zmizí“. Stehy tohoto typu nevyžadují žádnou péči, vše se děje bez osobního zásahu specialistů nebo pacienta. Doba resorpce závisí na tom, z čeho byly nitě vyrobeny:

Lavsan (od 10 do 50 dnů).

Catgut (od 30 do 100 dnů).

Vicryl (60 až 90 dní).

Bolestivé pocity

Relevantní je také otázka nepříjemných pocitů, které vznikají v konkrétní chvíli, kdy lékaři zbavují pacienta nití po operaci. Bolí člověka odstranění stehů?Jaké pocity vznikají při tomto nepříjemném zákroku? Anestezie se nepoužívá, při absenci komplikací je možné jen fyzické nepohodlí, odstranění stehů není bolestivé.

Léčba jizvy

Další důležitý aspekt týkající se pooperačních výsledků: jak ošetřit steh doma? Léčba vyžaduje minimální arzenál léků, které snadno najdete v každé lékárničce. Sada zdravotnického materiálu obsahuje:

Zelenka;

peroxid vodíku (3 %);

Hypertonická tekutina;

Gáza (obvaz);

Vatové tyčinky;

Speciální náplast.

Použití rouna nebo bavlněného papíru je nežádoucí, protože... jeho malé částice mohou zůstat na okrajích rány, což může negativně ovlivnit celkový stav švu a způsobit zánět.

Je povoleno zahájit léčbu, pokud je řez suchý; pokud se uvolní jakákoli tekutina (ichor), měli byste se okamžitě poradit s kvalifikovaným lékařem. Lehké hnisání lze namazat brilantní zelenou, ale po tomto krátkodobém postupu je lepší okamžitě konzultovat zdravotnický personál nemocnice.

Nejdůležitější operace péče o pooperační steh probíhá v několika krocích:

1 . Opatrně válečkem srolujte úhledný kousek gázy, lehce namočte do alkoholové tekutiny a otřete s ní oděrku. Každá postižená oblast kůže musí být navlhčena roztokem.

2 . Než přistoupíte k dalšímu kroku, je lepší počkat, dokud mokré oblasti zcela nevyschnou.

3 . Při nepříjemných pocitech, pálení, nebo i bolesti se gázový obvaz navlhčí hypertonickou směsí a jeho poloha na švu se zafixuje náplastí.

4 . Při nepřítomnosti nepohodlí se k řádnému ošetření jizvy používá vatový tampon, předtím namočený v etylenové zeleni.

5. Po ošetření brilantní zelení se na linku přiloží dezinfikovaný obvaz a překryje náplastí.

Poškození není nutné pečetit, lékaři naznačují, že podmínky čerstvé atmosféry mají příznivý vliv na rychlé hojení jizvy, ale měli byste být obzvláště opatrní při vlastních pohybech, abyste se náhodně nedotkli rány. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát v případě laparoskopické operace pupku. Kromě toho můžete tuto položku přeskočit pouze s oficiálním povolením svého lékaře.

Zvláštnosti

V některých případech, kdy se teplota pacienta po operaci zvýší, může lékař předepsat průběh antibiotické léčby. Po konečné resorpci stehů nebo odstranění nití z rány je možné použít antibakteriální masti (například Levomekol), gel Kontraktubeks, německý lék na vyhlazení jizev.

Závěr

Péče celkový stav stehy jsou poměrně jednoduchý úkol, který zvládnete sami, jen musíte být co nejopatrnější a dodržovat všechny pokyny lékaře. V nouzových situacích se nemůžete zapojit do amatérských aktivit, musíte okamžitě vyhledat pomoc od lékaře.

Jakákoli chirurgická intervence je vynuceným opatřením spojeným s různým stupněm traumatu tělesných tkání. Jak rychle se může pacient vrátit do aktivního života, závisí na době zotavení těla po operaci a rychlosti hojení stehů. Proto jsou tak důležité otázky, jak rychle se stehy zahojí a jak se vyhnout pooperačním komplikacím. Rychlost hojení ran, riziko komplikací a vzhled jizva po operaci. O švech si dnes povíme více v našem článku.

Druhy šicích materiálů a šicí metody v moderní medicíně

Ideální šicí materiál by měl mít následující vlastnosti:

Buďte hladká a klouzejte, aniž byste způsobili další poškození. Buďte elastické, roztažitelné, aniž by způsobovaly kompresi a nekrózu tkáně. Být odolný a odolat zatížení. Svažte bezpečně na uzly. Být biokompatibilní s tělesnými tkáněmi, inertní (nezpůsobuje podráždění tkání) a má nízkou alergenicitu. Materiál by neměl bobtnat vlhkostí. Doba destrukce (biodegradace) vstřebatelných materiálů se musí shodovat s dobou hojení rány.

Různé šicí materiály mají různé kvality. Některé z nich jsou výhody, jiné nevýhody materiálu. Například hladké závity se budou obtížně utahovat silný uzel a použití přírodních materiálů, tak ceněných v jiných oblastech, je často spojováno zvýšené riziko rozvoj infekce nebo alergie. Hledání ideálního materiálu proto pokračuje a zatím existuje minimálně 30 možností závitů, jejichž výběr závisí na konkrétních potřebách.

Šicí materiály se dělí na syntetické a přírodní, vstřebatelné a nevstřebatelné. Kromě toho se vyrábějí materiály skládající se z jedné nebo několika nití: monofilní nebo multifilamentní, kroucené, splétané, různé nátěry.

Nevstřebatelné materiály:

Přírodní - hedvábí, bavlna. Hedvábí je relativně odolný materiál, díky své plasticitě zajišťuje spolehlivost jednotek. Hedvábí je podmíněně nevstřebatelný materiál: v průběhu času jeho pevnost klesá a asi po roce je materiál absorbován. Hedvábné nitě navíc způsobují výraznou imunitní reakci a mohou sloužit jako rezervoár infekce v ráně. Bavlna má nízkou pevnost a je také schopna způsobit intenzivní zánětlivé reakce. Nerezové závity jsou odolné a vyvolávají minimální zánětlivé reakce. Používá se při operacích na břišní dutina, při sešívání hrudní kosti a šlach. Nejlepší vlastnosti mají syntetické nevstřebatelné materiály. Jsou odolnější a jejich použití způsobuje minimální záněty. Takové nitě se používají pro spárování měkkých tkání, v srdeční a neurochirurgii a oftalmologii.

Absorbovatelné materiály:

Přírodní katgut. Nevýhody materiálu zahrnují výraznou tkáňovou reakci, riziko infekce, nedostatečnou pevnost, nepohodlí při použití a nemožnost předvídat načasování resorpce. Materiál se proto v současné době prakticky nepoužívá. Syntetické absorbovatelné materiály. Vyrobeno z odbouratelných biopolymerů. Dělí se na monofilní a polyfilní. Mnohem spolehlivější ve srovnání s catgut. Mají určité doby resorpce, které se navzájem liší. různé materiály, poměrně odolné, nezpůsobují výrazné tkáňové reakce a nekloužou v rukou. Nepoužívá se v neurochirurgii a kardiochirurgii, oftalmologii, v situacích, kdy je vyžadována konstantní síla stehů (pro šití šlach, koronárních cév).

Metody šití:

Ligaturní stehy – používají se k podvázání cév pro zajištění hemostázy. Primární stehy - umožňují porovnat okraje rány pro hojení podle primárního záměru. Stehy mohou být kontinuální nebo přerušované. Dle indikace lze aplikovat imerzní, provázkové a podkožní stehy. Sekundární stehy – tato metoda se používá ke zpevnění primárních stehů, k opětovnému uzavření rány velké množství granulací, za účelem zpevnění rány, hojení sekundárním záměrem. Takové stehy se nazývají retenční stehy a používají se k vyložení rány a snížení napětí tkáně. Pokud byla primární sutura aplikována kontinuálním způsobem, používají se přerušované stehy pro sekundární suturu a naopak.

Jak dlouho se stehy hojí?

Každý chirurg se snaží dosáhnout hojení ran primárním záměrem. V tomto případě dochází k obnově tkáně v co nejdříve, otok je minimální, nedochází k hnisání, množství výtoku z rány je nevýznamné. Zjizvení u tohoto typu hojení je minimální. Proces prochází 3 fázemi:

Zánětlivá reakce (prvních 5 dnů), kdy leukocyty a makrofágy migrují do oblasti rány a ničí mikroby, cizí částice a zničené buňky. Během tohoto období nedosáhlo spojení tkání dostatečné pevnosti a jsou drženy pohromadě švy. Fáze migrace a proliferace (do 14. dne), kdy fibroblasty produkují kolagen a fibrin v ráně. Díky tomu se již od 5. dne tvoří granulační tkáň a zvyšuje se síla fixace okrajů rány. Fáze zrání a restrukturalizace (od 14. dne do úplného vyléčení). Během této fáze pokračuje syntéza kolagenu a tvorba pojivové tkáně. Postupně se v místě rány vytvoří jizva.

Jak dlouho trvá odstranění stehů?

Když se rána zhojí do té míry, že již nevyžaduje podporu nevstřebatelnými stehy, jsou odstraněny. Postup se provádí za sterilních podmínek. V první fázi je rána ošetřena antiseptikem a k odstranění krust se používá peroxid vodíku. Uchopte nit chirurgickou pinzetou a překřižte ji v místě, kde vstupuje do kůže. Jemně vytáhněte nit z opačné strany.

Doba odstranění stehů v závislosti na jejich umístění:

Stehy na kůži trupu a končetin by měly být ponechány na místě po dobu 7 až 10 dnů. Stehy na obličeji a krku jsou odstraněny po 2-5 dnech. Retenční stehy jsou ponechány na místě po dobu 2-6 týdnů.

Faktory ovlivňující proces hojení

Rychlost hojení stehů závisí na mnoha faktorech, které lze rozdělit do několika skupin:

Vlastnosti a povaha rány. Rozhodně bude hojení ran po drobné operaci rychlejší než po laparotomii. Proces obnovy tkáně se prodlužuje v případě šití rány po úrazu, kdy došlo ke kontaminaci, průniku cizích těles a rozdrcení tkáně. Umístění rány. K hojení dochází nejlépe v oblastech s dobrým prokrvením a tenkou vrstvou podkožního tuku. Faktory dané povahou a kvalitou poskytované chirurgické péče. V tomto případě jsou důležité vlastnosti řezu, kvalita intraoperační hemostázy (zastavení krvácení), typ použitých šicích materiálů, volba metody šití, dodržování aseptických pravidel a mnoho dalšího. Faktory související s věkem, hmotností a zdravotním stavem pacienta. Oprava tkáně je rychlejší v mládí a u lidí s normální tělesnou hmotností. Chronická onemocnění, zejména diabetes mellitus a další endokrinní poruchy, onkopatologie prodlužují proces hojení a mohou vyvolat rozvoj komplikací. cévní onemocnění. Ohroženi jsou pacienti s ložisky chronické infekce, se sníženou imunitou, kuřáci, HIV infikovaní. Důvody související s péčí o pooperační ránu a stehy, dodržování diety a pitného režimu, pohybová aktivita pacienta v pooperačním období, dodržování doporučení operatéra a užívání léků.

Jak správně pečovat o švy

Pokud je pacient v nemocnici, o stehy se postará lékař nebo sestra. Doma by měl pacient dodržovat doporučení lékaře pro péči o ránu. Je nutné udržovat ránu čistou, denně ji ošetřovat antiseptikem: roztokem jódu, manganistanu draselného, ​​brilantně zelené. Pokud je obvaz aplikován, před jeho odstraněním se poraďte se svým lékařem. Speciální léky mohou urychlit hojení. Jedním z těchto produktů je contractubex gel s obsahem cibulového extraktu, alantoinu a heparinu. Může být aplikován po epitelizaci rány.

Pro rychlé zhojení poporodních stehů je nutné přísně dodržovat hygienická pravidla:

• před použitím toalety si důkladně umyjte ruce;
• častá výměna těsnění;
• denní výměna ložního prádla a ručníků;
• do měsíce by měla být koupel nahrazena hygienickou sprchou.

Pokud jsou na hrázi vnější stehy, musíte kromě pečlivé hygieny dbát na suchost rány, první 2 týdny byste neměli sedět na tvrdém povrchu, měli byste se vyvarovat zácpy. Doporučuje se ležet na boku, sedět na kruhu nebo polštáři. Lékař může doporučit speciální cvičení ke zlepšení prokrvení tkání a hojení ran.

Hojení stehů po císařském řezu

Budete muset nosit pooperační obvaz a dodržovat hygienu, po propuštění se doporučuje osprchovat a omýt kůži v oblasti stehu dvakrát denně mýdlem. Na konci druhého týdne můžete použít speciální masti na obnovu pokožky.

Hojení stehů po laparoskopii

Komplikace po laparoskopii jsou vzácné. Abyste se ochránili, měli byste zůstat v posteli po dobu 24 hodin po zákroku. Zpočátku se doporučuje držet dietu a vzdát se alkoholu. Pro hygienu těla se používá sprcha a oblast šití je ošetřena antiseptikem. První 3 týdny omezují fyzickou aktivitu.

Možné komplikace

Hlavními komplikacemi při hojení rány jsou bolest, hnisání a nedostatečné sutury (dehiscence). Hnisání se může vyvinout v důsledku pronikání bakterií, plísní nebo virů do rány. Nejčastěji je infekce způsobena bakteriemi. Proto po operaci chirurg často předepisuje antibiotika pro profylaktické účely. Pooperační hnisání vyžaduje identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální látky. Kromě předepsání antibiotik může být nutné ránu otevřít a odvodnit.

Co dělat, když se šev rozpadne?

Insuficience sutury je častěji pozorována u starších a oslabených pacientů. Nejpravděpodobnější načasování komplikací je od 5 do 12 dnů po operaci. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař rozhodne o dalším ošetřování rány: ponechte ji otevřenou nebo ránu znovu zašijte. V případě eviscerace - průniku střevní kličky přes ránu je nutný urgentní chirurgický zákrok. Tato komplikace může nastat v důsledku nadýmání, těžký kašel nebo zvracení

Co dělat, když steh po operaci bolí?

Bolest v oblasti stehu týden po operaci lze považovat za normální. Během prvních dnů může chirurg doporučit užívání léku proti bolesti. Dodržování doporučení lékaře pomůže snížit bolest: omezení fyzické aktivity, péče o rány, hygiena ran. Pokud je bolest intenzivní nebo přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, protože bolest může být příznakem komplikací: zánět, infekce, tvorba srůstů, kýla.

Použitím můžete urychlit hojení ran lidové prostředky. K tomuto účelu se vnitřně užívají bylinné směsi ve formě nálevů, extraktů, odvarů a lokálních aplikací, bylinných mastí, potírání. Zde jsou některé z lidových léků:

Bolest a svědění v oblasti stehů lze zmírnit pomocí bylinných odvarů: heřmánek, měsíček, šalvěj. Ošetření rány rostlinnými oleji - rakytník, čajovník, olivový. Frekvence léčby je dvakrát denně. Mazání jizvy krémem obsahujícím extrakt z měsíčku lékařského. Přikládání zelného listu na ránu. Procedura má protizánětlivý a hojivý účinek. List zelí musí být čistý, zalít vroucí vodou.

Před použitím bylinných přípravků byste se měli rozhodně poradit s chirurgem. Pomůže vám vybrat individuální léčbu a dá potřebná doporučení.

K traumatickému poškození tkáně dochází bez ohledu na složitost operačního výkonu. Použití správné masti k hojení stehů po operaci pomůže výrazně snížit riziko jizev a jizev.

Masti jsou široce používány pro rychlé hojení stehů bez komplikací

Účinnost mastí pro pooperační stehy

O rychlosti hojení pooperační stehy ovlivněna řadou faktorů:

1. Stáří. U mladších pacientů probíhá proces hojení rychlejším tempem.
2. Hmotnost. Přítomnost nadměrného objemu podkožního tuku podporuje špatný krevní oběh, což vede k prodlouženému hojení.
3. Strava. Nevyvážená výživa a nedostatek tekutin snižuje rychlost regenerace tkání.
4. Imunita. Poruchy ve fungování imunitního systému negativně ovlivňují proces hojení pooperačních ran.
5. Úroveň krevního oběhu v místě rány. Řezy lokalizované v oblastech s velkou koncentrací krevních cév se hojí rychleji.
6. Přísun kyslíku. Ischemie tkání v důsledku silného stahování stehů, hypoxémie, nízký krevní tlak nebo cévní nedostatečnost zhoršuje zásobování tkání kyslíkem a v důsledku toho brání rychlému hojení ran.
7. Přítomnost chronických onemocnění. Nemoci endokrinní systém a diabetes mellitus mají nejhorší vliv na hojení stehů a často přispívají ke vzniku komplikací.
8. Hnisání nebo sekundární infekce. Tyto problémy vedou ke zhoršení stavu rány a brání procesu hojení.
9. Typ jizvy. Rozlišují se jizvy normotrofické, atrofické, hypertrofické a keloidní. Nejrychleji se hojí jizvy prvních dvou skupin.

Nemoci endokrinního systému ovlivňují rychlost hojení stehů

Při pravidelné léčbě závisí doba hojení na umístění rány:

• na obličeji – 3–5 dní;
• na žaludku – 7–13 dní;
• na zádech – 10–20 dní;
• na rukou a nohou – od 6 dnů.

Hojení stehů výrazně zpomaluje i užívání protizánětlivých léků v prvních dnech po operaci, užívání steroidních a kortikosteroidních léků, chemoterapie nebo ozařování rentgenem.

Recenze nejlepších mastí pro hojení stehů po operaci

Zvažte seznam nejúčinnějších mastí používaných k hojení ran:

Vishnevsky mast je nejvíce cenově dostupná varianta masti na hojení pooperačních stehů

Před aplikací masti ošetřete poškozenou oblast pokožky antiseptikem - snížíte tak riziko zánětu a hnisání.

Pokud se objeví alergická reakce a po týdnu používání zvoleného přípravku se nedostaví žádný pozitivní efekt, poraďte se s lékařem a zvolte jiný lék na odstranění pooperačních stehů.

Pokud se vyskytnou alergické reakce na vybranou mast, vyhledejte kvalifikovanou radu.

Při ošetření neinfikovaných stehů používejte změkčovadla, imunostimulační a regenerační prostředky, v případě hnisání by terapie měla sestávat z mastí s protizánětlivým, antivirovým a baktericidním účinkem.

Jakákoli operace je doprovázena poraněním měkkých tkání pacienta. Otevřená rána se tvoří přímo v místě operace a jedním z hlavních úkolů chirurga je zamezení průniku a rozvoje infekce v ráně a také urychlení procesů hojení a pooperační rekonvalescence pacienta. Hojení operační rány samozřejmě závisí na celkovém stavu těla a zdraví kůže.

Jaké jsou výsledky po operaci syndromu karpálního tunelu? Úspěch operace, stejně jako konzervativní terapie, silně závisí na závažnosti komprese nervu. První vzorec by mohl znít: Čím déle existuje nervový tlak a čím je člověk starší, tím horší bude vyhlídka na ztrátu všech příznaků nemoci. Nepříznivými faktory jsou také diabetes mellitus nebo polyneuropatie.

Pokud je chirurgická léčba provedena ve správný čas, je třeba očekávat, že bolestná noční bolest zmizí, stejně jako poruchy citlivosti kůže. Léčba je různá. Ačkoli píštěl lze obvykle opravit pouze chirurgickým zákrokem, existuje několik možností pooperační péče o ránu.

Odborníci rozlišují dva typy hojení ran – primární a sekundární záměr.

Primární napětí vyznačující se tím, že okraje rány srůstají bez tvorby mezilehlé tkáně, jinými slovy (ve vztahu k pooperačním ranám) lékař stáhne okraje řezu, pevně ho sešije a aplikuje aseptický obvaz. Po nějaké době (obvykle 5-7 dní) se stehy odstraní a v místě řezu zůstane jizva, která se časem stane méně nápadná nebo úplně zmizí. Obvykle se správně a rychle ošetřené mělké rány a řezné rány hojí primárním záměrem. Samozřejmě, pokud chirurgické šití provedeno podle potřeby.

Pokud například není pro dotyčného pacienta problémem odběr jamek, což je pečlivá chirurgická metoda, je kostrční píštěl radikálně odstraněna. Za tímto účelem se barvivo vstříkne do kanálu píštěle a veškerá zabarvená tkáň se vyřízne. Aby byla píštěl zcela odstraněna, je obvykle nutné vyříznout ocasní kost. Výsledná rána je velká a lze ji sešít nebo vyplnit ucpávkami, jinak nechat otevřenou. "Otevřená díra" v tkáni existuje po dlouhou dobu.

Vyhlídky na uzdravení jsou velmi dobré. Při hojení uzavřené rány dochází často k posunu stehu z infikovaného středu hýždí různými způsoby. Přestože uzavřené hojení ran pomocí sutury poskytuje výhodu rychlejšího hojení, často vede k recidivám, kdy se kostrč objeví po operaci, což vyžaduje další operaci.

spol druhotný záměr situace je trochu složitější. Hojení rány sekundárním záměrem se vyznačuje tím, že okraje rány nejsou utaženy nebo jsou částečně uzavřeny. V tomto případě v „otevřené“ oblasti začíná tvorba tzv. granulační tkáně - sítě malých krevních kapilár obklopených buňkami pojivové tkáně. Celý tento proces se nazývá granulace a je trochu podobný tvorbě filmu na povrchu mléka. Granulace se vyvíjí od středu rány a jak roste, posouvá se k jejím okrajům. Hojení sekundárním záměrem často předcházejí zánětlivé procesy v ráně, doprovázené tvorbou hnisu a exsudátu. V chirurgické praxi se pro zajištění uvolnění hnisu z rány (drenáž) chirurgický řez většinou nesešívá celý, po okrajích se ponechávají malé mezery pro drenážní hadičky nebo jiné chirurgické přístroje.

Napětí nebo komplikace kůže mohou způsobit prasknutí stehu. Steh podporuje proces hojení hlubokých ran a poranění. Chirurgický steh uzavře ránu, okraje rány jsou pevně spojeny dohromady. Když se vytvoří nová a stabilní tkáň, lze nit vytáhnout. Některé faktory způsobují, že se stehy v určitých bodech uvolňují nebo způsobují otevření rány po šití.

Jak mohu otevřít šev?

Rána se nehojí rychle na všech místech. V určitých oblastech trvá kůže déle, než plně vyroste. Pokud jsou stehy rány vytaženy příliš brzy, nevytvoří se dostatek nové kůže. Neexistuje žádná podpora rány a jizva se může otevřít. Pokud je napětí kůže v místě rány velmi vysoké, může se šití po přetažení nití znovu zvedat. Nově vytvořená tkáň není dostatečně pevná, aby udržela pole rány pohromadě.

Existuje jiný typ hojení ran - hojení pod strupem, ale to není typické pro chirurgický steh, takže to v tomto článku nebudeme uvažovat. Tak či onak existují určité termíny, které určují, jak dlouho se steh po operaci pro dané onemocnění hojí.

Komplikace operační rány:

Svou roli hraje i rozdílné napětí nitě při šití při částečném otevření sutury rány. Ne každý šev je šitý se stejným napětím. Výsledkem může být různé napětí kůže a jizva, která se zcela nezahojila. Při poruše hojení rány se steh rány může znovu zvedat. Při poranění není kůže dostatečně prokrvená, okraje rány odumírají. Šev není dostatečně držen a může se otevřít. Poškození této poruchy hojení vyžaduje mnoho času a zvláštní lékařský dohled, aby se zcela vyléčilo.

Může zničit život pacienta po operaci krvácející ze sešité rány, formace hematom(modřiny) kolem a uvnitř stehu - zpravidla se jedná o důsledek nedostatečně spolehlivého podvázání řezu cévy při operaci nebo poškození její stěny purulentně-nekrotickým procesem. Krvácení může být způsobeno i špatnou srážlivostí krve. Léčba je buď chirurgická (otevření sutury, redebridement rány – odstranění odumřelé tkáně, podvázání velkých cév apod.), nebo konzervativní v případě akutní hemofilie – odběr koagulantů. Jsou i případy, kdy

Pokud sutura rány zmizela, je důležité snížit napětí kůže na postižené oblasti. Příliš velké napětí brání hojení rány a steh se dále otevírá. Dobře fungují chodníkové pásy, které jsou nalepeny přes navinutý šev. Odkryté místo stehu by mělo být uzavřeno normálním hojením rány. Šití rány by mělo být čisté a suché. Vhodný dezinfekční prostředek nebo vhodný krém napomáhá procesu hojení a chrání před infekcemi. Zakryjte oblast sterilním obvazem nebo obvazem.

Pokud v otevřené místo sešití rány nebo krvácení, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud je to nutné, pro zánět je nutné provést ošetření otevřené rány. Pokud se sutura rány nachází na místech těla, kde dochází k velkému napětí kůže, jsou otevřené stehy nebo poranění zad nebo kloubů často vystaveny velkému namáhání. Jakmile jsou nitě vytaženy, páska chrání jizvu. Přilne přes napjatou kožní tkáň, snižuje napětí a podporuje hojení.

Lék na ošetření obtížně se hojících stehů
a pooperační rány

Navzdory pokroku v chirurgické technologii, použití moderních sterilních materiálů a dovedností chirurgů jsou časté případy komplikací z pooperační rány, kdy se doba hojení znatelně prodlužuje.

Proč se tohle děje?

Jakmile se steh otevře, nové uzavření rány stehem rány není vždy možné. Riziko infekce je vysoké. V některých případech lékař zkontroluje, zda je potřeba nový steh a zda jej lze bez problémů provést. Odpočívat a neodpočívat: toto důležité pravidlo Je dobré, aby se zahojila čerstvá jizva - zvláště když je v rozsahu, který se hodně pohybuje.

Existují kultury, ve kterých lidé vidí krásu pouze tehdy, když jejich tělo má jizvy. Členové stávkujících spojení jsou navíc často zraněni svými raněnými ze studentských dob. Většina lidí však jizvu způsobenou nehodou nebo operací pociťuje jako vadu, zvláště když je dobře viditelná. Pacienti však mohou udělat mnoho, aby se to nedostalo do tohoto bodu – čerstvé jizvy lze často ošetřit, aby je později méně trápilo.

Na jedné straně důvod obtížného hojení pooperační rány přímo závisí na jejím stupni mikrobiální kontaminaci. U „čistých“ ran tak počet komplikací dosahuje 1,5–7,0 %, u podmíněně „čistých“ ran – 7,8–11,7 %, u kontaminovaných ran (rány, které přicházejí do styku s orgány kontaminovanými mikroby) – 12,9 – 17 %, u „špinavých“ (hnisavých) ran – více než 20 %.

„Nikdy bych neslíbil neviditelnou jizvu,“ říká Sven von Saldern, prezident Německé společnosti estetické plastické chirurgie. "Ale jizva se může hojit tak dobře, že ji musí hledat i chirurg." To ale vyžaduje minimálně dvě věci: zkušeného chirurga, který ránu zašije tak, aby kůže nebyla pod napětím. A pacient, který má trpělivost, dokud se jizva úplně nezahojí.

Důležitý, ale neřešený zainteresovanými stranami, je vyšší věk, kdy se jizvy často hojí lépe než v mladších letech, a geny, které nevedou k rozsáhlým jizvám. Takže to může být dobrý nápad, pokud se chce 14leté dítě zbavit krtka: "Jsem na to velmi opatrný," říká von Saldern.

Na druhé straně, je to způsobeno celkovým stavem lidského těla který podstoupil operaci. Mezi nepříznivé faktory patří: věk nad 70 let; stav výživy (hypotrofie, malabsorpční syndrom, obezita); související infekční onemocnění; porušení protiinfekčních obranných systémů, včetně imunitního stavu (onkologický proces, radiační terapie, léčba kortikosteroidy a imunosupresivy, parenterální výživa); průvodní chronická onemocnění (cukrovka, chronické zánětlivé procesy, oběhové selhání, renální a jaterní dysfunkce).

Záleží také na tom, kde se jizva nachází. "Překrývající se jizvy jsou častější na rameni, hrudníku a ušním lalůčku než na jiných místech," říká Gerd Gauglitz z kliniky a ambulance pro dermatologii a alergologii na univerzitě v Mnichově. Tam je pokožka vystavena velkému napětí. "Samozřejmě, že dlouhá jizva je pod větším stresem, ale není automaticky horší než malá."

Hypertrofické jizvy často vznikají pod napětím. Podle pokynů pro kortikální terapii Německé dermatologické společnosti jsou omezeny na oblast původní rány, ale přesahují úroveň kůže a hustě houstnou. Mohou být spontánní, ale často ne úplně. Možné jsou i takzvané keloidy: rostoucí jizvy za původní ránu, které se jen zřídka vracejí. Pokud jsou keloidy jednoduše vyříznuty, říká Gauglitzer, 50 až 100 procent všech případů vyvolá nový růst.

Současně jsou výrazně omezeny přirozené (fyziologické) léčebné mechanismy, reparační (obnovující) procesy jsou prudce inhibovány, jejímž projevem je obtížné hojení pooperačních ran a stehů.

Jak účinně pomoci hojení?

Samozřejmě se můžete pilně věnovat obecné posilovací a systémové terapii, a tak působit na celé tělo „jako celek“. A počkejte měsíce, než se obnoví normální fyziologie. Ale pokud jde o chronicky se neuzavírající rány, jsou zapotřebí účinnější prostředky.

Zda je jizva ošklivá, lze posoudit již v prvních týdnech po operaci. Za druhé: "Tři týdny necvičte, zvláště pokud je jizva v rozsahu, který se hodně pohybuje." I když byly nitě vytaženy a povrch vypadá na povrchu dobře, jizva se stále nehojí.

I když je jizva pokryta abrazivním oděvem, nemocný leták profesního sdružení německých dermatologů má značné pokrytí chodníku. Ve skutečnosti různé studie stále více ukazují jejich užitečnost. Stále však existují pochybnosti o účinku jiných jizev a krémů. A v tlaku jsme naprosto dobří, jak známe ze spalovacího lékařství. Tam jsou lidé s vážným postižením umístěni v kompresních oblecích, aby ovlivnili jizvy. Je však důležité, aby jizva nebyla podrážděná nebo posunutá.

Mast Stellanin®– lék nové generace pro léčbu ran a stehů u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok:

• Eliminuje infekci, otoky a bolest, brání syntéze zánětlivých mediátorů – prostaglandinů, biologicky účinné látky, zahájení a udržení zánětlivého procesu. V důsledku toho i rozsáhlý zánět zastavit velmi rychle.


• Aktivuje vaskulární růstové faktory vegf-A a vegf-B. Nově příchozí buňky se specializují na tkáňové buňky, což vede k obnova struktury nejnižší bazální (zárodečná) vrstva kůže poškozená během operace.

Aktivní účinná látka Masti obsahující stelanin je látka Stellanin (1,3-diethylbenzimidazoliumtrijodid). Stellanin je komplex chemická sloučenina - organickéčást molekuly ovlivňuje činnost genového aparátu buňky a silně v něm aktivuje regenerační procesy. Zároveň anorganickéČást molekuly má výrazný účinek na celé spektrum patogenních mikroorganismů.

To může stav zhoršit. "Byl bych trochu opatrnější v jizvové tkáni, situace výzkumu je kontroverzní," říká Gauglitz. Popálení nebo operace obvykle zanechají na kůži jizvu. Což pomáhá, aby to bylo co nejméně nápadné. Jemná, baculatá a bezchybná – taková je dětská pokožka. Ale v průběhu dlouhého života jedno nebo druhé zranění neselže. Prostor omotaný kolem čela, který je třeba sešít. První chirurgický zákrok, který zanechá větší jizvu. Ideálně nám to připomíná světlá linka, která je sotva znatelná, ale může to být i rozšířená nebo korálková, načervenalá linka.

Kromě svých regeneračních vlastností má Stellanin i silné antibakteriální účinek. On eliminuje v ráně jakobakterie, tak houby, viry, prvoci.

Co je obzvláště důležité, je to všechny patogeny infekce rány nemít vůči Stellaninu ani přirozená, ani získaná rezistence.

Jak mohou chirurgové léčit jizvy

Jizvy mohou bolet, svědit, napínat nebo omezovat pohyblivost. To, jak se nově vytvořená tkáň vyvíjí, je mimochodem predispozice. Pacienti i lékaři však mohou vzhled příznivě ovlivnit. Některé jizvy lze šikovně skrýt. „Například v případě operace třísel můžeme řez umístit do intimní oblasti, kde je jizva sotva viditelná,“ říká Dietmar Lorenz, profesor Německé společnosti všeobecné a viscerální chirurgie. Pokud chirurg řeže podél napínacích linií kůže, bude to také méně patrné, jakmile se zahojí.

V přítomnosti hnisu, díky pomocné látce (polyethylenglykol) obsažené v masti Stellanin-PEG, rána se rychle vyčistí od hnisu obsah. Současně se zablokuje zánět, odstraní se bolest a otok.

Vysoká účinnost léku byla potvrzena předními ruskými vědci:

Volba šicích materiálů a metod ovlivňuje stejně jako čas vzoru, jehož stopy po něm zůstanou. Endoskopické výkony vyžadují pouze malé řezy. Rozhodující výhodou je rychlejší zotavení pacientů.

Pokud se rána dobře hojí a neopakuje se, je šance na neviditelnou jizvu obzvláště vysoká. „Rozhodujícím faktorem je na jedné straně to, že pracujeme bez vody nebo na vodu chudí,“ říká Lorenz. "Na druhou stranu rána musí být sterilní, dokud není utěsněna." Zpravidla se tak stane do 24 hodin. Pokud nejsou žádné problémy, rána se zahojí za pár týdnů.

"Již první den ošetření ran mastí Stellanin-PEG, dochází k pozitivní dynamice v procesu hojení, snižuje se zánět... Mladé buňky s vysokou hladinou metabolické procesy". (Ze zprávy schválené ředitelem Chirurgického ústavu pojmenovaného po. A. V. VišněvskijAkademik Ruské akademie lékařských věd V.D. Fedorov).

Nově vytvořená tkáň zůstává aktivní po dlouhou dobu. Bude trvat až rok, než se jizvy usadí. Je třeba se co nejdéle vyhýbat kouření, protože nikotin snižuje průtok krve, komplikuje hojení ran a zvyšuje tak riziko znepokojivých jizev.

Lehký pohyb může být prospěšný. Ale při sportu, zvedání a nošení se může čerstvá tkáň přetěžovat – a jizva se může stát moudřejší. Pozor: zánět spojený se zarudnutím nebo otokem je vždy důvodem k návštěvě lékaře.

Mnoho lidí z rozhodnutí nebo nutnosti skončí na stole chirurga. Po výkonu je nutné věnovat značnou pozornost úspěšnému zhojení pooperačních stehů. Bez ohledu na složitost a místo operace je kožní tkáň vážně poškozena, proto je v první řadě potřeba se postarat o jejich rychlé zhojení.

Je důležité zabránit pronikání infekcí do rány, které mohou spustit nástup zánětlivého procesu. V takových případech přicházejí pacienti na pomoc léky, zejména masti pro rychlé hojení stehů po operaci.

Ve službě moderní medicína Existuje mnoho technik a technologií určených ke zvýšení rychlosti hojení stehů po operaci. Někteří pacienti používají laser, postupy obnovy hardwaru nebo se uchýlí k injekcím.

Většina lidí však ošetřuje pooperační rány mimo nemocniční zdi – od r krémy a gely moderní metody docela drahé. Léčivý přípravek ve formě masti si můžete zakoupit bez lékařského předpisu v lékárně a ošetřit ránu v souladu s pokyny.

V závislosti na stupni poškození kůže se používají různé druhy mastí. Ke změkčení a rychlému rozpuštění stehů po drobných ranách používejte běžné krémy, na hlubší poranění přípravky s obsahem hormonů. Kromě hormonálních složek obsahují farmaceutické protizánětlivé léky také vitamíny, minerální složky, olejové extrakty a další účinné látky.

Jakékoli masti, které se používají k hojení stehů po operaci, nemají žádný účinek na tělo pacienta, pouze na kůži. V důsledku použití gelů se jizvy po operaci zesvětlí.

Během léčby existují pooperační stehy jisté podmínky aby se poškozená kůže rychleji hojila a jizvy vypadaly estetičtěji:

1. Natírání mastí a obklady by mělo být prováděno alespoň dvakrát denně.
2. Proces bolavé místo vyžaduje čisté a suché ruce, na které je aplikován speciální dezinfekční prostředek.
3. Před výměnou obvazu je nutné ošetřit ránu antiseptikem a určit stupeň hojení: když je poškozená oblast mokrá a je přítomno zarudnutí, zánětlivé procesy na kůži jsou považovány za nedokončené; Pokud se na švu vytvoří malá kůra, proces hojení lze považovat za téměř dokončený.

Pooperační speciální masti se používají v závislosti na stavu rány. Pokud je šev považován za vlhký, musí být ošetřen přípravkem gelové konzistence, mast na hojení sešité rány po operaci je v takových situacích přísně zakázána!

Pokud toto doporučení ignorujete, po aplikaci masti se na poškozené oblasti kůže objeví mastná formace ve formě filmu, která zabraňuje pronikání vzduchu do tkáně a zpomaluje procesy přirozené obnovy.

Prostředky pro rychlé hojení ran

Nejběžnějším lékem na léčbu ran po operaci je. Tento lék obsahuje složky, které podporují tvorbu kolagenu, který je zodpovědný za regenerační procesy a normalizaci pokožky.

Solcoseryl lze zakoupit v lékárnách ve dvou formách: gel a mast. První možnost se používá, když zánětlivé procesy ještě nejsou dokončeny, a mast se aplikuje na suchou ránu po operaci. V tomto případě produkt pokryje šev filmem, který chrání bolavé místo před viry a bakteriemi. Náklady na Solcoseryl nepřesahují 200 rublů.

Je možné použít levnější analog -. Složení tohoto léku se prakticky neliší od Solcoseryl a je také vynikající mastí - asistentem v boji proti pooperačním stehům. Actovegin by měl být aplikován pouze jednou denně ve formě obvazu. V lékárně se jeho cena pohybuje od 100 do 150 rublů.

Lékaři také doporučují používat mast k hojení pooperačních stehů. Účinnost tohoto léku je známá, navíc má Levomekol antibiotické vlastnosti. Produkt se často kupuje k léčbě hnisavých lézí, ekzémů a zanícených kožních vyrážek. Další výhodou přípravku Levomekol je možnost jeho použití pro těhotné dívky. Náklady na takový lék nepřesahují 100 rublů.

Nezapomeňte, že péče o poškozenou oblast kůže po operaci musí být prováděna v souladu s pokyny lékaře, který kromě speciální masti doporučí několik dalších léčebných metod v kombinaci.