О чем говорит понижение тромбоцитов в крови взрослого человека? Низкие тромбоциты в крови лучше не запускать Тромбоциты понижены у взрослого о чем.

Различные лабораторные анализы являются наиболее распространенными и в то же время достаточно информативными методами диагностики. Так, исследование состава крови позволяет определить, насколько хорошо функционирует организм, а также выявить какие-то нарушения в его деятельности. Соотношение количества клеток в крови и их сбалансированность между собой может сказать врачам очень многое. Мы сегодня будем говорить о том отчего могут быть в крови низкие тромбоциты, причины этого рассмотрим и возможные последствия такого явления чуть более подробно.

Тромбоциты являются важнейшими клетками крови. Они выполняют множество функций в нашем организме, самой известной из которых можно назвать свертывание крови. Так, именно тромбоциты формируют сгусток, который также называют первичным тромбом, он призван обеспечить временную остановку кровотечения из небольших сосудов, так как закрывает их в месте повреждения. Но кроме того такие клеточки крови важны для сужения сосудов и их полноценного питания, они принимают участие в работе иммунной системы, а также играют важную роль в процессах фибринолиза (растворения сгустка).

От чего может снижаться количество тромбоцитов в крови ?

На самом деле, в некоторых случаях количество таких клеточек в организме может снижаться, и это считается совершенно нормальным. Так, в течение суток их объемы могут меняться примерно на 10%, у девушек тромбоциты закономерно снижаются в период менструации. Но если уровень таких клеточек в крови сильно падает – это, скорее всего, симптом каких-то проблем со здоровьем.

Количество тромбоцитов в крови может снижаться, если эти клетки вырабатываются в меньшем объеме, или, если их выработка и вовсе прекращается. Подобная картина может наблюдаться при недугах печени, крови, а также щитовидной железы. Синтез тромбоцитов нарушается при влиянии разнообразных вирусных инфекций, при продолжительном потреблении антибактериальных препаратов и некоторых других медикаментов (диуретиков, антипсихотиков, антитиреоидных и противосудорожных средств), а еще при нехватке витамина В12 либо В9 (фолиевой кислоты). Среди возможных причин нарушения выработки таких клеток крови также может находиться воздействие ионизирующей радиации либо ВИЧ-инфекция.

Объемы тромбоцитов в крови падают, если эти клетки подвергаются деструктивным процессам (разрушаются). Подобная ситуация возможна при ряде патологических ситуаций, представленных:

Синдромом диссеменированного внутрисосудистого свертывания;
- инфекционными болезнями;
- разными иммунными нарушениями (болезнью Вергольфа или тромбоцитопенической пурпурой и пр.).

Кроме того разрушение тромбоцитов может объясняться переливаниями крови и потреблением определенных медикаментов (антигистаминных препаратов, гипотиазида, сульфаниламидов и пр.).

Довольно редко число тромбоцитов в крови снижается, если их распределение по организму нарушается. Так, практически половинка таких клеточек хранится в селезенке, и если они длительно задерживаются в таком органе, их объем уменьшается, а сами клетки подвергаются разрушению.

Как показывает практика, чаще всего снижение тромбоцитов возникает в результате атаки различных инфекционных факторов. Подобная ситуация частенько наблюдается у пациентов с герпесом, различными видами ОРЗ и ОРВИ, мононуклеозом и пр. Снижение объема тромбоцитов характерно для развития гепатита.
Куда реже такое изменение состава крови наблюдается в результате онкологических поражений.

Медики также утверждают, что некоторое снижение количества тромбоцитов может быть абсолютно нормальным для женщин, вынашивающих ребенка. Но даже в этот период такие результаты анализов крови не стоит оставлять без внимания.

Иногда количество тромбоцитов в крови несколько снижается на фоне жесткого диетического питания, в этом случае первопричина такой проблемы кроется в гиповитаминозе. Кроме того подобная клиническая картина может наблюдаться при интоксикации организма различными веществами, начиная от алкоголя и оканчивая тяжелыми металлами.

Мы рассмотрели далеко не все возможные причины снижения уровня тромбоцитов в крови. В точности определить фактор, вызвавший такую проблему, может лишь врач.

Поэтому всем читателям «Популярно о здоровье», которые обнаружили снижение тромбоцитов в результатах общего анализа крови, стоит пройти полноценное обследование.

Снизилось количество тромбоцитов – последствия для крови и человека этого какие ?

Как известно, основное проявление снижения тромбоцитов ниже нормы – это различные кровоизлияния, а также кровотечения. Именно с их возникновением связаны все возможные осложнения такого состояния.

Так, при снижении количества тромбоцитов в организме может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза. В такой ситуации резко ухудшается острота зрения, а при отсутствии медицинской помощи наступает безвозвратная слепота.

Также возможным последствием низкого количества тромбоцитов считают кровоизлияния в мозг – инсульт, который примерно в четверти случаев оканчивается смертельным исходом.

Еще снижение уровня тромбоцитов в крови чревато развитием постгеморрагической анемии, которая в свою очередь возникает при наличии частых (постоянных) кровотечений, чаще всего в органах ЖКТ. Анемия приводит к бледности и слабости, нарушает общее самочувствие, а при выраженной кровопотере может вызвать летальный исход.

Кровь является внутренней средой организма. До тех пор, пока все клеточные элементы крови находятся в рамках нормы, никаких патологических изменений не происходит. Однако когда их число опускается ниже допустимых значений, это отрицательно сказывается на функционировании организма . Так, например, это происходит в случае понижения тромбоцитов.

Тромбоцитами называют красные кровяные клетки, основная задача которых заключается в обеспечении нормальной свертываемости крови . Когда число тромбоцитов в крови существенно понижается, клетки теряют возможность выполнять свою функцию должным образом. Данное патологическое состояние носит название тромбоцитопении. Его симптомы: увеличение необходимого для остановки кровотечения времени, регулярные выбросы крови из слизистых оболочек носа и рта, появление синяков непонятного происхождения на теле.

Низкий уровень тромбоцитов может иметь врожденный характер. В этом случае говорят о редком недуге, именуемом гемофилией. Если в случае несущественного понижения тромбоцитов в крови речи о вреде для здоровья не идет, то гемофилия таит в себе серьезную опасность. Любое кровотечение может закончиться летальным исходом.

На протяжении суток уровень тромбоцитов в крови может несущественно колебаться, отклоняясь от нормы на 5-10 процентов. В этом случае о каких-то нарушениях речи не идет. Кроме того, незначительное понижение тромбоцитов считается нормальным во время менструации и вынашивания ребенка. Данные симптомы носят временный характер и не требуют какого-то лечения.

Причины

Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния . К их числу можно отнести:

заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
алкогольную интоксикацию;
наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
период менструации, вынашивания ребенка;
болезни инфекционного происхождения;
воздействие тяжелых металлов;
повышенное расходование тромбоцитов;
поражение костного мозга.

Таким образом, низкий уровень тромбоцитов в крови может быть самостоятельным заболеванием или симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных нарушений в работе организма. Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину тромбоцитопении, необходимо тщательно обследовать больного. Грамотная диагностика позволит выбрать верный курс лечения и исключить все возможные проблемы со здоровьем.

Как поднять

При понижении уровня тромбоцитов необходимо оценить свое состояние. В определенных случаях уровень тромбоцитов снижается до критической отметки, что требует незамедлительного лечения – в амбулаторном или стационарном режиме. Однако чаще всего нарушение столь незначительно, что справиться с ним можно в домашних условиях .

Для того чтобы самостоятельно поднять уровень тромбоцитов, воспользуйтесь следующими рекомендациями :

Составьте правильный рацион питания . Включите в него зелень, цитрусовые, киви, томаты и ягоды. Исключите неразбавленный кофе, алкоголь, чересчур жирную и калорийную пищу, рафинированный сахар.
Включите в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами . К числу таких продуктов относятся: жирная рыба, яйца, масло льняное. Достойной альтернативой может стать рыбий жир в капсулах.
Соблюдайте распорядок дня . Старайтесь вставать и ложиться вовремя, спать – не менее 8 часов в день. Не забывайте об отпуске, который дает организму возможность «перезагрузки».
Пейте жидкость комнатной температуры. Употребление холодных напитков нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта, способствует худшему усвоению питательных веществ.
Обогащайте рацион минералами и витаминами . Почерпнуть их можно из полезной пищи или из специальных витаминно-минеральных комплексов.
Занимайтесь спортом . В физической активности упор должен быть сделан не на силовые нагрузки, а на «кардио». Кардионагрузки действуют на организм самым положительным образом: нормализуют кровообращение и укрепляют иммунитет.

У ребенка

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть признаком серьезных патологий . Поэтому при обнаружении первых симптомов тромбоцитопении малыша необходимо как можно скорее показать педиатру.

О наличии тромбоцитопении у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы: рвота с вкраплениями крови, черный кал, синяки, розовая или красная моча, подкожные кровоизлияния, нарушение свертываемости крови, кровоизлияния в сетчатку глаз, головные боли, сыпь.

Лечение патологии зависит от того, чем она вызвана. Если низкий уровень тромбоцитов является следствием другого заболевания, то используются лекарственные средства, нацеленные на борьбу с первопричиной тромбоцитопении.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях , без помещения ребенка в стационар. В этом случае необходимо обеспечить малышу постельный режим и составить для него правильный рацион питания. Пища должна быть богата железом и гемоглобином, витаминами, не обработанными термически фруктами и овощами.

В некоторых случаях лечение дополняется введением иммуноглобулинов, применением гормональных средств, переливанием крови от донора. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не работают, проводится операция по удалению селезенки.

У взрослого

Норма тромбоцитов для мужской половины населения – от 180 до 320*10^9 ед./л. Для женщин норма колеблется в пределах 150-380*10^9 ед./л . В случае незначительного понижения тромбоцитов (до 10 процентов) никаких действий по повышению их уровня можно не предпринимать. Однако если наблюдаются симптомы тромбоцитопении, необходимо срочно посетить врача для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Если во время диагностики выясняется, что тромбоцитопения является самостоятельным заболеванием, для ее лечения используются следующие методы: переливание донорской массы тромбоцитов, лечение глюкокортикостероидами, антирезусная D-сыворотка, инъекции иммуноглобулина в вену.

Если в лечении нуждается беременная женщина, для повышения уровня тромбоцитов используются схожие методы. Единственное – гормональная терапия и переливание крови применяются в самых тяжелых случаях. Весь курс лечения проходит под внимательным наблюдением лечащего врача.

На ранних стадиях тромбоцитопения успешно поддается лечению . Главное – вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам за помощью.

Тромбоциты понижены: симптомы, причины, лечение

Нормальный уровень тромбоцитов составляет 150-400*109/л. При снижении данных показателей кровь перестает нормально сворачиваться, что приводит к развитию осложнений. В данном материале подробнее расскажем об особенностях сниженных тромбоцитов.

Что значит сниженные тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) являются красными кровяными клетками, которые влияют на скорость заживления ран. Принцип работы PLT: при появлении кровотечения тромбоциты создают своеобразную пробку (тромб), которая загораживает повреждение в стенке сосуда, тем самым останавливая кровотечение.

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*109/л. При снижении тромбоцитов ниже 150*109/л развивается тромбоцитопения , при которой кровь утрачивает способность к сворачиванию.

Хотите больше знать о тромбоцитах?? Тогда подробнее читайте по ссылке.

Тромбоцитопения может быть отдельным заболеванием или симптомом различных патологий. Следовательно, для выяснения причины подобного отклонения пациент должен сдать общий анализ крови и пройти соответствующее обследование (по рекомендации врача).

В большинстве случаев можно выделить 3 раздела, которые напрямую связаны с понижением тромбоцитов, а именно:

Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом.
Ускоренное разрушение тромбоцитов.
Неправильное распределение PLT в сосудах.

Как проявляется?

При продолжительной тромбоцитопении возникают проблемы с кровотечением, а именно:

Образование синяков (при незначительных повреждениях кожи).
Продолжительное кровотечение при небольших повреждениях.
Точечные кровоизлияния в форме сыпи (геморрагическая сыпь).
Длительное кровотечение при незначительных порезах.
Кровоточивость десен.
Стабильное носовое кровотечение.
Появление крови в моче, кале.

А какие симптомы при повышении тромбоцитов?? Подробнее читайте по ссылке.

Внутренние кровотечения.
Обильная менструация.
Повреждение глазных капилляров.
Подкожное кровоизлияние – возникает при незначительном надавливании.

Причины снижения

Первый шаг при отклонении тромбоцитов – исключение физиологических причин, которые имеют временный характер, а именно:

Менструация.
Беременность.
Авитаминоз.
Побочные эффекты после приема медикаментов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики).
Отравление алкоголей, тяжелыми металлами.
Хирургическое вмешательство.
Тяжелые травмы.
Неправильное питание, в том числе злоупотребление такими продуктами, как: вишня, лимон, имбирь, чеснок или лук.
Дефицит витамина В12 (чаще среди мужчин).

При значительном отклонении тромбоцитов могут развиваться такие патологии, как:

Туберкулез.
Онкология, например, лейкоз.
Гепатит.
ВИЧ-инфекции.
Апластическая анемия.
Цирроз печени.
Ревматоидный артрит.
Герпес.
ОРЗ, ОРВИ.
Сердечная недостаточность.
Мононуклеоз – вирусное заболевание, связанное с поражением носоглотки, печени, селезенки, лимфоузлов.
ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови.
Аллергическая реакция.
Корь.
Среди беременных – недоношенность плода, конфликт группы крови между ребенком и женщиной, асфиксия (кислородное голодание).

Особенности понижения среди детей

Уровень тромбоцитов напрямую зависит от возраста пациента.

Так, у новорожденных (до 10 дней) уровень PLT составляет 100-400*109/л, у детей до года – 150-350 пунктов, а у детей от 1-18 лет – 180-320*109/л.

Подробнее о нормах тромбоцитов среди подрастающего поколения читайте здесь .

Низкий уровень PLT среди детей - явление частое, ведь детский организм обладает повышенной чувствительностью ко многим внешним факторам. Так, тромбоцитопения устанавливается при показателях ниже 100*109/л.

Например, сразу после рождения ребенок имеет сниженный уровень тромбоцитов, что не является отклонением. При нормальном развитии плода уровень PLT восстанавливается к первому году жизни. При этом низкий уровень тромбоцитов чаще всего фиксируется среди недоношенных детей (75%).

При значительном отклонении PLT у ребенка старшего возраста (2-6 лет) могут кровоточить десна, нос, изменяется цвет кала и мочи, а также наблюдается длительное кровотечение из незначительных ран. Так, тромбоцитопения может развиваться в следующих случаях:

После вакцинации.
Аллергия.
Период выздоровления после вирусной инфекции.
Анемия.
Отравление.

Таким образом, можно выделить несколько видов тяжести сниженных тромбоцитов, а именно:

Легкий – возникает при показателях 80–100*109/л. В данном случае отсутствуют внешние признаки подобного отклонения.
Умеренный (60–80*109/л) – появляются незначительные порезы, царапины, при которых кровь долгое время не останавливается.
Средний (30–60*109/л) – для остановки кровотечения требуется медицинское вмешательство.
Тяжелый (ниже 30*109/л) – может приводить к летальному исходу.

Тромбоцитопения среди женщин

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет 180-320*109/л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*109/л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет 150-400*109/л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*109/л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

Риск кровотечения во время родов.
Выкидыш (в начале срока).
Гестоз – поздний токсикоз.
Преждевременные роды.
Летальный исход (при значительной кровопотере).
Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

Сдать общий (повторный) анализ крови.
Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
Выполнить иные требования врача.

Важно! После родов уровень тромбоцитов самостоятельно нормализуется.

Что делать?

При подозрении на тромбоцитопению пациенту необходимо посетить гематолога, который может назначить дополнительное обследование, например: анализ крови (повторный); биопсия костного мозга; коагулограмма; анализ на выявление антител; УЗИ печени, селезенки; МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.

Только после выявления причины подобного снижения тромбоцитов врач назначает соответствующее лечение, которое может включать как профилактические меры (при незначительном отклонении PLT), так и медикаментозное (или иное) лечение.

Профилактика

На ранней стадии заболевания пациенту стоит сделать следующее:

Исключить физическую активность (кроме утренней гимнастики).
Выбрать офисный вид работы.
Спать не меньше 9 часов.
Ежедневно работать не более 8 часов.
Изменить рацион в пользу следующих продуктов: овощи; фрукты; яйца; зелень; рыба; цитрусовые; орехи; красное мясо; сыр; шиповник; гречка; бобовые.
Стоит исключить: соления и маринованные продукты; копчености; острая, жареная пища; холодные напитки; алкоголь; курение; сахар.
Не принимать противовоспалительные препараты, например, Аспирин, Анальгин.
Сдавать анализ крови минимум 2 раза в год.
Принимать витаминные комплексы (при необходимости).
Ежедневно употреблять от 2 литров обычной воды.

Лечение

При значительном снижении PLT врачи могут применять следующие виды лечения:

Применение глюкокортикостероидных гормонов – подходят для лечения аутоиммунных заболеваний.
Внутривенные инъекции иммуноглобулина – антитела, которые были получены из плазмы крови (большое количество доноров).
Переливание донорской тромбоцитарной массы – применяется при значительном снижении тромбоцитов, а также при развитии ДВС-синдрома.
Прием препаратов, например, Содекор, Тромбин, Преднизолон, Револейд, Винкристин, Дицинон.
Спленэктомия - удаление селезенки.
Пересадка костного мозга.

Средний курс лечения составляет 1-7 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Но иногда лечение продолжается в течение всей жизни, например, при хроническом гепатите, красной волчанке, ВИЧ-инфекциях.

Подробнее о низких тромбоцитах можно узнать из следующего видео:

В заключение стоит сказать, что низкий уровень тромбоцитов характеризуется слабой симптоматикой.

При этом данный фактор не влияет на развитие серьезных патологий, которые могут приводить к летальному исходу.

Следовательно, при снижении PLT развивается тромбоцитопения, о которой идет речь в данном материале.

Источник: https://ankrovi.ru/trombotsity/ponizhennye-trombotsity-v-krovi.html

Тромбоциты понижены в крови у взрослого

Тромбоциты (кровяные пластинки, PLT клетки) отвечают за поддержание целостности кровеносных сосудов, участвуют в процессах свертывания крови, восстановления тканей. Если тромбоциты понижены до 30 -50*109/л, что значительно меньше, чем норма у взрослых, то это говорит о значительной степени тромбоцитопении.

Понижение количества кровяных пластинок до 50 – 150*109/л указывает на умеренную степень тромбоцитопении. Прочитать о степенях понижения тромбоцитов, норме PLT клеток можно на отдельной странице сайта.

Виды тромбоцитопении

Понижение тромбоцитов в крови у взрослых сопутствует многим заболеваниям. В зависимости от того, какими причинами вызваны пониженные показатели PLT клеток в анализе крови, различают тромбоцитопении:

потребления – вызываются ускорением утилизации кровяных пластинок, укорочением их жизненного цикла;
- иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) или ДСВ-синдром;
- эклампсия, преэклампсия и Hellp синдром – состояние у взрослых женщин, характеризующееся анемией, понижением тромбоцитов, повышенными печеночными пробами;
- злокачественные изменения – у взрослых понижение показателей тромбоцитов вызывают метастазы в кровеносные сосуды грудной железы, желудка, легких;
продуктивная – понижение возникает в результате недостаточности продукции PLT клеток при состояниях;
- анемии – В12-дефицитная, апластическая, фолиево-дефицитная;
- пароксизмальной ночной гемоглобинурии – вид гемолитической анемии;
- вирусной инфекции – у взрослых в редких случаях;
- лейкозе;
- после химиотерапии, радиотерапии;
- приеме эстрогенов, тиазидов, у взрослых - алкоголя.
распределительная - нарушено распределение кровяных пластинок между кровью и селезенкой, увеличение селезенки за счет того, что в ней депонируется не 30%, как положено в норме, а до 90% от всех тромбоцитов;
разведения - увеличен объем циркулирующей в организме крови, например, при переливании плазмы или эритроцитов после травмы без возмещения кровяных пластинок.

Понижение тромбоцитов при беременности относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения, если показатели анализа не опускаются ниже 70 – 150 *109/л.

Понижение тромбоцитов: нарушение образования

Понижены тромбоциты при мегалобластной анемии – заболевании, причиной которого является нарушение синтеза ДНК в костном мозге, вызванное нехваткой витаминов В12, В9.

Мегалобластная анемия характеризуется появлением крупных аномальных мегалобластов – клеток, дающих начало эритроцитам, понижением содержания, кроме PLT популяции, еще и эритроцитов, и нейтрофилов.
В крови появляются также крупные тромбоциты, но функции этих клеток не нарушены, и подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек появляются редко.

Мегалобластная анемия успешно лечится у взрослых в течение 2 недель правильно составленным рационом. Сложнее справиться с патологией кроветворения, если тромбоциты понижены у взрослых по причине злоупотребления алкоголем.

Этиловый спирт направленно действует на мегакариоциты – гигантские клетки, от которых отшнуровываются тромбоциты. Кроме прямого разрушительного действия на мегакариоциты, этиловый спирт:

поражает печень, что приводит к понижению производства тромбопоэтина – гормона, стимулирующего выработку кровяных пластинок;
вызывает гиперспленизм – увеличение размеров селезенки, нарушение ее функций, сопровождающееся повышенной скоростью разрушения всех форменных элементов крови;
отравляюще действует на зрелые тромбоциты.

После прекращения употребления алкоголя тромбоциты временно поднимаются выше нормальных значений для взрослых, но уже через 1-2 недели количество красных кровяных пластинок в крови понижается до нормы.

Когда костный мозг не может компенсировать потребность в кровяных пластинках, это говорит о тромбоцитопении потребления, и чем сильнее понижены тромбоциты (у взрослого – до 30 - 50 *109/л), тем быстрее больному должно быть назначено адекватное лечение.

Риск спонтанных кровотечений повышается при показателях 30 *109/л. А при показателях 10 – 20 *109/л больному должна быть оказана экстренная медикаментозная помощь и переливание тромбоцитов.

Для тромбоцитопении, вызванной ускоренным уничтожением популяции кровяных пластинок, характерно:

появление крупных тромбоцитов;
отсутствие сильных кровотечений;
у взрослых женского пола часто сопутствующими заболеваниями являются аутоиммунные нарушения;
у взрослых обоих полов запустить ускоренное разрушение PLT клеток может ВИЧ-инфекция.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Ускоренное уничтожение тромбоцитов может носить иммунный характер, как при иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Болезнь возникает в результате продукции антител к рецепторам PLT клеток. Нарушение в 3 раза чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, чем у мужчин.

Атака аутоантителами собственных тромбоцитов вызывает:

образование иммунного комплекса на мембране кровяной пластинки;
образование конгломерата PLT клеток и антител;
уничтожение конгломератов макрофагами в селезенке.

Срок жизни тромбоцитов, соединенных с антителами, сокращается до нескольких часов, вместо положенных 9 – 11 дней жизни. У взрослых провокаторами понижения тромбоцитов с развитием иммунной тромбоцитопении может выступать:

лечение гепарином, барбитуратами, препаратами мышьяка, ртути, золота, прием эстрогенов, хинина, дигоксина, рифампицина, сульфаниламидов;
рентгеновское излучение, солнечный загар, хирургическое вмешательство.

Понижение показателей до 50 *109/л может развиваться при лечении гепарином. Но в отдельных случаях (2-3%) лечение гепарином способно привести к значительному понижению показателей PLT клеток.

При снижении количества тромбоцитов ниже 20*109/л развивается выраженная тромбоцитопения в крови, и это состояние создает угрозу для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

Лечение гепарином способно спровоцировать образование тромбов в венах и артериях. Тромб возникает в результате взаимодействия гепарина, специфических антител и рецепторов тромбоцитов. В результате:

образуются агрегаты тромбоцитов, часть из которых;
- закупоривает просветы кровеносных сосудов;
- из-за своих больших размеров уничтожается в селезенке макрофагами;
концентрация тромбоцитов резко понижается.

Тромбоцитопения при ДВС-синдроме

Резко понижены запасы тромбоцитов при ДВС-синдроме. Болезнь характеризуется свертыванием крови внутри кровеносных сосудов. При этом мельчайшие кровеносные сосуды тромбируются (закупориваются) образовавшимися кровяными сгустками.

При медленно развивающемся ДВС-синдроме возможен венозный тромбоз, нарушение работы сердечного клапана, внезапная кровоточивость. Выраженность тромбоцитопении при этой форме патологии может нарастать в течение нескольких месяцев.

При быстро прогрессирующем ДВС- синдроме уже через несколько часов развивается выраженная тромбоцитопения, требующая немедленного медицинского вмешательства. Болезнь сопровождается резким нарушением системы свертывания крови и кровотечениями.

ДВС-синдром может возникнуть:

в результате ишемии (нехватки кислорода) тканей;
при патологических родах;
в случае бактериальных инфекций, особенно вызванных грамотрицательной микрофлорой – кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, нейсерриями.

Признаки тромбоцитопении

Система свертывания крови создана природой с большим запасом прочности, и организм способен самостоятельно компенсировать достаточно большие понижения показателей, сильно отклоняющиеся от нормы. Выраженные клинические симптомы понижения тромбоцитов появляются при снижении численности этой клеточной популяции до 50*109/л и менее.

Кровоточивость – один из ведущих клинических признаков пониженных PLT клеток, проявляется в первую очередь кровотечениями:

носовыми;
желудочными, кишечными;
внутрикожными;
слизистой десен;
после удаления зуба;
обильными менструациями у женщин;
появлением петехий – мелких подкожных узелковых кровоизлияний;
длительная кровоточивость порезов, ссадин;
кровь в моче;
появление синяков при незначительном сдавливании тканей.

Методы лечения тромбоцитопении зависят от того, какими причинами вызвано данное понижение численности PLT популяции. Больному по назначению врача проводят курсы лечения кортикостероидами, иммуноглобулинами, или прибегают к частичному удалению селезенки, пересадке костного мозга.

При незначительном понижении тромбоцитов до 50 -150*109/л медикаментозного лечения не требуется. Для повышения количества кровяных пластинок особое внимание уделяют правильному питанию и образу жизни. О том, как повысить количество тромбоцитов, рассказывается здесь.

Источник: http://flebos.ru/krov/trombocity/ponizheny-u-vzroslogo/

Тромбоциты в крови понижены

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови.

Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Конечно, количество тромбоцитов может колебаться даже в течение суток. Их число может быть весьма увеличено или уменьшено приблизительно на десять процентов. Если в крови тромбоцитов не хватает, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Это может указывать на значительное нарушение свертываемости крови. При данном нарушении у человека возникает риск, связанный с кровотечениями. Такой процесс бывает врожденным. В таком случае, он носит специфическое название гемофилия.

При этом заболевании у человека сильно нарушается функция свертываемости крови по причине малого количественного состава тромбоцитов.

Весьма заниженный их уровень в крови может оказаться серьезной угрозой для жизни человека, ведь нередко это приводит к смертельному кровоизлиянию в головной мозг или к тяжелой форме кровотечения.

Пониженный количественный состав тромбоцитов в крови может говорить и о серьезных физиологических нарушениях.

Например, у женщин число тромбоцитов менее нормы во время менструации или в период беременности.

Такие симптомы совершенно ни о чем страшном не говорят и поэтому не требуют от женщины лечения, так как они считаются временными.

Однако значительная недостача тромбоцитов может быть спровоцирована не только физиологическими или врожденными причинами.

Вызвать их дефицит могут вызывать различные вирусные или бактериальные болезни, анемия некоторых видов, разные опухолевые заболевания, длительный прием антибиотиков, сильных обезболивающих или противоаллергенных средств.

Известно, что тромбоцитопения также может возникать из-за таких серьезных болезней, как железодефицитная анемия, которая протекает в тяжелой форме, некая аутоиммунная тромбоцитопения, из-за которой тромбоциты сами разрушаются под воздействием своих же специальных антител.

К тому же такой дефицит тромбоцитов появляется в результате резкого нарушения функциональности печени и щитовидной железы, а также системной красной волчанки. Тромбоцитопению могут вызвать и некоторые медицинские препараты, например, такие как левомицетин и сульфаниламиды.

Чтобы проверить количественный состав содержащихся в организме тромбоцитов, нужно сдать в больнице анализ крови.

Если анализ крови дает результат: пониженное количество, то больному назначается консультация у врача-гематолога.

Однако, перед тем, как начать какое-либо лечение, врач в должен обязательно выяснить причину возникновения такой патологии.

Причины

Тромбоциты могут понизиться при таких патологических состояниях и заболеваниях, как:

болезни крови: мегалобластическая анемии, апластическая анемия и лейкозы;
любые наследственные тромбоцитопении, которые вызваны снижением производства тромбоцитов. Например, врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, аномалия Чедиаки-Хигаси, краснуха новорожденных, синдром Фанкони, синдром Бернара-Сулье и гистиоцитоз;
серьезное поражение костного мозга: туберкулез костей, метастазы новообразований, ионизирующее облучение;
различные инфекционные заболевания: вирусные, риккетсиозы, бактериальные, малярия, ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз;
беременность и менструации;
воздействие определенных лекарственных препаратов: анальгетики, цитостатики, антибиотики, антигистаминные средства, диуретики, психотропные препараты, противосудорожные средства, резерпин, витамин К, дигоксин, нитроглицерин, гепарин, преднизолон, эстрогены.
влияние алкоголя и различных тяжелых металлов.
при повышенном расходовании тромбоцитов: гиперспленизм, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром, гемодиализ и кровотечения.

Как поднять тромбоциты в крови

Недостаток в крови тромбоцитов может быть вылечен разными специальными препаратами. Например, одним из таких лекарств является Содеко, в составе которого находятся смеси определенных лекарственных трав и разных пряностей.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение.

В таком случае врач может прописать специальные глюкокортикоидные гормонные медикаменты и иммуноглобулинную терапию.

Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Источник: https://mag.103.kz/zdorovje/363-trombocity-v-krovi-ponizheny/

Пониженные тромбоциты в крови: что это значит?

Несмотря на то, что тромбопластинки являются самыми маленькими частицами кровяной жидкости, их роль в организме человека неоценима.

Они становятся главными участниками в процессе свертывания крови.

Поэтому, если тромбоциты понижены в анализах крови пациента, значит, у него будут плохо формироваться сгустки, закупоривающие трещинки в сосудах. А это грозит развитием массивных кровотечений.

Тромбоциты (PLT) имеют сферическую форму без внутреннего ядра. Их количество в общем объеме кровяной жидкости ограничено цифрами 160-400 тыс./мкл.

Если уровень показателей опускается ниже 150 и удерживается стабильно в течение длительного времени, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

Почему тромбоциты так важны?

Формирование тромбопластинок начинается в костном мозгу. Они образуются из мегакариоцитов, затем поступают в периферическое кровеносное русло. Продолжительность их жизни небольшая – всего 10-11 дней. Затем происходит разрушение в селезенке и печени.

Тромбоциты в здоровом организме вырабатываются в необходимом количестве без отклонений от нормы.

Но при развитии нарушений в костном мозгу и недостаточном поступлении в кровь тромбопластинок, человек может пострадать от кровопотери даже при незначительной ране, поскольку будет недоставать клеток, склеивающих поврежденные сосуды.

Процесс свертывания крови удивителен. Когда PLT циркулируют по кровотоку, их сферическая форма не способна формировать сгусток.

Но как только в организме происходит разрыв сосудов, они немедленно видоизменяются, превращаясь в шарики с шипами или отростками.

За счет такого превращения тромбопластики быстро склеиваются друг с другом, формируя тромб.

Первичная пробка, которую называют тромбоцитарным агрегатом, перекрывает вытек крови из поврежденной сосудистой сетки. Кроме того, клетки способствуют регенерации разных видов тканей, ускоряя процесс заживления ран, травм и ушибов.

Понижены тромбоциты: основные симптомы и признаки

Тромбоцитопения может развиваться из-за какого-то заболевания или быть самостоятельным расстройством. Главным признаком возникших нарушений становится плохая остановка кровотечений, даже самых незначительных. Организм не справляется с формированием тромбов в течение длительного времени.

Пониженные тромбоциты вызывают и другие симптомы, которые нельзя игнорировать:

Подкожные кровоизлияния больших размеров или мелкоточечные высыпания (появляются от малейшего механического воздействия на тело);
Окрас синяков бывает самым разным: бурым, желтым, зеленоватым, красным, синим (это признак того, что кровоподтеки образуются в разное время, но постепенно сливаются в единое пятно или находятся на расстоянии друг от друга);
Чаще всего подкожные кровоизлияния обнаруживаются на конечностях, лице, грудной клетке;
Беспокоят носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен;
У женщин менструальный цикл удлиняется, характеризуется выраженными кровопотерями.

Не всегда у пациентов с тромбоцитопенией появляются симптомы нарушений. Это опасно тем, что при серьезной травме может случиться массивное кровотечение, вызывающее осложнения. Среди них возможны кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза, внутренние органы.

Почему может возникать тромбоцитопения: причины

Уровень PLT снижается из-за воздействия разных факторов. Самый безобидный из них – это физиологические особенности. Естественным образом колебания тромбопластинок в крови происходят в течение суток. Такие отклонения могут достигать 10%.

Тромбоцитопинией считается значительное падение пластинок, почти вдвое от нормы. Такое состояние встречается у 2% жителей планеты.

Основные причины снижения уровня тромбоцитов разделяют на несколько групп:

На продукцию тромбопластинок в кроветворных отростках влияет инфекционное заражение (токсоплазмоз, гепатиты, мононуклеоз, ВИЧ и т.п.), также радиационное облучение. При лейкозе, апластической, мегалобластной анемии падает уровень PLT.

Данное явление отмечается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых организм сам уничтожает собственные клетки (красная волчанка, ревматоидный артрит).

Тромбоцитопеническая пурпура неизвестного происхождения и гиперспленизма, для которой характерно увеличение селезенки, также разрушает тромбоциты раньше времени.

На состояние кровеносной системы воздействует интоксикация тяжелыми металлами, дисфункции почек, очищение крови вне организма, протезы клапанов сердца.

Если в периферичес.кой крови или резервуарных органах происходят серьезные изменения, то PLT не могут нормально циркулировать по кровотоку. Это происходит при циррозе печени, увеличении селезенки, гипертензии, сердечной недостаточности.

Появляются при мутации отдельных генов при развитии плода. Симптомы тромбоцитопении начинают беспокоить уже с рождения. Их могут сопровождать и другие серьезные отклонения.

Временно пониженный уровень тромбопластинок является результатом операционного разреза тканей/органов или значительных травм с кровопотерями. Но он восстанавливается до нормы через некоторое время, как только в костном мозгу выработается достаточное количество новых клеток.

Еще одна причина тромбоцитопении – это алкоголизм и бесконтрольный прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Реопирин). Также после приема сильнодействующих и токсичных антибиотиков, обезболивающих средств возможен побочный эффект, проявляющийся снижением количества тромбоцитов.

Если уровень тромбопластинок снижается в три раза от нормы, тогда можно подозревать самостоятельное заболевание крови, не зависящее от внешних факторов и внутренних нарушений. Данный недуг больше встречается у дошкольников и лиц, достигших 40 лет. У женщин тромбоцитопения обнаруживается чаще, чем у мужчин.

Сниженный средний объем тромбоцитов при беременности

После зачатия и увеличения объема жидкости в организме женщины естественным образом падает уровень всех форменных элементов крови. Но при снижении количества тромбоцитных пластинок очень важно бить тревогу, так как такое состояние может привести к плачевным последствиям. Каким?

Во-первых , на ранних сроках беременности сниженный средний объем тромбоцитов провоцирует выкидыш. Даже если женщина абсолютно здорова и у нее не было угрозы, теперь она возрастает в 3 раза.

Во-вторых , на последнем триместре может возникнуть гестоз. Это осложнение касается циркуляции крови по сосудам, а именно, повышение давления. Его называют поздним токсикозом, нарушающим работу почек. Падение PLT способно вызвать преждевременные роды.

В-третьих , в процессе родов повышается риск обильного кровотечения, которое невозможно остановить. Если такое произойдет, то женщина может умереть от массивной кровопотери.

Поэтому, беременным важно регулярно обследоваться у врача и сдавать анализы на уровень форменных элементов крови.

Как только гинеколог увидит значительные отклонения от нормы, он сможет назначить лечение и предотвратить осложнения.

Понижены тромбоциты у ребенка: на что обратить внимание?

В норме у новорожденных уровень тромбопластинок колеблется от 100 до 420 тыс./мкл. В течение первого года жизни количество клеток постепенно восстанавливается до 150-350. В зависимости от конкретного числа тромбоцитов, выделяют несколько степеней тяжести тромбоцитопении:

Мягкая – 75-99;
Умеренная – 50-74;
Среднетяжелая – 20-49;
Тяжелая – ниже 19.

У детей очень редко понижены тромбоциты, но, если отклонения встречаются, то чаще всего они врожденного типа. Чем ниже уровень тромбопластинок, тем тяжелее проявляются симптомы.

При первых двух степенях сложности у малышей могут появляться кровотечения из носа, которые периодически беспокоят ребенка.

А вот тяжелое течение сопровождается массивными геморрагическими пятнами, внутренними кровотечениями.

Родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Точечные высыпания кровяных капелек на кожных покровах (в основном они локализуются на конечностях и грудной клетке);
Кровотечения из носа без механического воздействия (встречается у трети пациентов);
Ослабление десен (характерно 20% деток);
Моча красноватого цвета;
Рвота с примесями крови;
Дегтярный кал;
Плохая свертываемость крови.

При аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, которая является первичной тромбоцитопенией, признаки проявляются резко. Обычно она возникает после вакцинации или инфекционного заболевания. Встречается у детей 2-6 лет.

Хроническая форма недуга сопровождается геморрагиями разной величины. Новые пятна синяков разного цвета появляются внезапно и ассиметрично.

В острой фазе беспокоят носовые и внутренние кровотечения (в основном в ЖКТ). Редко кровоизлияния наблюдаются в глазных яблоках, головном мозгу, внутренних органах.

У некоторых пациентов увеличивается селезенка.

Геморрагические расстройства у детей: что провоцирует?

В детском возрасте PLT будут понижены по таким же причинам, как и у взрослых. Тромбоцитопения может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего ее провоцируют различные патологии:

Низкие тромбоциты у новорожденных детей достаточно редкое явление. Но если такое случается, то симптомы проявляются сразу. Обычно повышенный риск отклонений отмечают у малышей с недостаточным весом и тех, кому проводили интенсивную терапию.

Другими факторами являются несовместимость резуса крови, асфикция в процессе родов, гемобластоз, инфекционные заболевания, иммунодефицит.

Повышение уровня тромбопластинок в крови малыша

В первую очередь педиатру необходимо установить причину развития отклонений кровеносной системы. После этого можно подбирать лекарственные средства, в зависимости от первопричины нарушений.

Первичная тромбоцитопения в крови малыша требует соблюдения постельного режима.

Ребенку нужно как можно меньше двигаться, не соприкасаться с различными предметами, вызывающими геморрагию.

Если отмечается кровоточивость слизистой ротовой полости, то продукты дают в охлажденном виде, чтобы не провоцировать разрыв сосудов.

Иногда заболевание при обострении полностью излечивается самостоятельно. В других случаях оно может перейти в хроническую форму.

Чтобы повысить уровень PLT, врачи используют следующие способы:

Вводят в вену иммуноглобулины;
Используют антирезусную сыворотку;
Применяют гормональные глюкокортикостероиды;
Удаляют селезенку (в крайне тяжелом случае);
Переливают тромбоцитную массу от донора.

Разные методы терапии подбираются в зависимости от степени тяжести протекания тромбоцитопении. Если у ребенка развивается вторичная форма недуга, то лечение заключается в устранении провоцирующего фактора. Тогда уровень пластинок самостоятельно восстановится до нормы.

Как лечат тромбоцитопению у взрослых?

В острой стадии падения уровня тромбоцитов ниже 100 единиц больному назначают постельный режим до восстановления нормальной величины показателей. Лечение проводится в три этапа:

Введение кортикостероидов (длительность курса может достигать трех месяцев).
Удаление селезенки, если не помогает терапия (после этого назначают цитостатики).
Применение Преднизолона и проведение плазмафереза.

Обычно у взрослых пациентов с иммунными нарушениями не осуществляется переливание донорских тромбоцитных масс, поскольку можно спровоцировать усугубление состояния здоровья. Если таких проблем нет, при сильных анемиях вливают отмытую эритроцитарную массу.

В процессе терапии запрещено использовать принимать лекарства, разжижающие кровь - Аспирин, барбитураты, таблетки с кофеином.

Дальнейшее лечение необходимо проводить под наблюдением гематолога, даже если отклонения не связаны с первичной формой тромбоцитопении. Повышают содержание тромбоцитов в крови закаливанием организма, упражнениями.

Для предотвращения повторных отклонений необходимо проводить профилактику ОРВИ, инфекционного заражения.

Диетическое питание (стол №10) должно быть продолжено в домашних условиях. Пациентам нужно ограничить потребление шоколада, кофе, зеленого чая, яиц.

В рацион добавляют продукты, богатые витамином В9 и В12, К.

Если пациент сталкивается с тромбоцитопенией в результате аллергической реакции на пищевой продукт, то его исключают из употребления.

Также можно готовить сложные составы. Например, по 20 грамм подорожника, мяты и ромашки и по 10 грамм зверобой и тысячелистника. Все компоненты смешивают, заливают 700 мл кипятка.

Жидкость выдерживают полчаса и процеживают. Первые 3 дня настой принимают по четверти стакана каждый час. Дальше дозировку повышают вдвое и пьют за 15 минут до приема пищи. Курс длится десять дней.

Через неделю можно повторить лечение.

Профилактика: как защитить себя и своего ребенка?

Чтобы снизить риск развития тромбоцитопении и ее осложнений, необходимо регулярно проходить плановый медосмотр. Необходимо по возможности исключить внутримышечные инъекции, клизмы и ректальную диагностику.

Лечение заболеваний не должно проводиться Аспирином и его производными. Также запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Чтобы не допускать кровотечений из десен, нужно выбирать мягкую зубную щетку. Бриться опасным лезвием и пользоваться зубными нитками не следует.

В рационе должны быть гранаты, свекла, абрикосы. Эти продукты повышают уровень PLT.

Тромбоциты (кровяные пластинки, PLT клетки) отвечают за поддержание целостности кровеносных сосудов, участвуют в процессах свертывания крови, восстановления тканей. Если тромбоциты понижены до 30 -50*10 9 /л, что значительно меньше, чем норма у взрослых, то это говорит о значительной степени тромбоцитопении.

Понижение количества кровяных пластинок до 50 – 150*10 9 /л указывает на умеренную степень тромбоцитопении. Прочитать о степенях понижения тромбоцитов, норме PLT клеток можно на отдельной странице сайта.

Виды тромбоцитопении

потребления – вызываются ускорением утилизации кровяных пластинок, укорочением их жизненного цикла;
- иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) или ДСВ-синдром;
- эклампсия, преэклампсия и Hellp синдром – состояние у взрослых женщин, характеризующееся анемией, понижением тромбоцитов, повышенными печеночными пробами;
- злокачественные изменения – у взрослых понижение показателей тромбоцитов вызывают метастазы в кровеносные сосуды грудной железы, желудка, легких;
продуктивная – понижение возникает в результате недостаточности продукции PLT клеток при состояниях;
- анемии – В12-дефицитная, апластическая, фолиево-дефицитная;
- пароксизмальной ночной гемоглобинурии – вид гемолитической анемии;
- вирусной инфекции – у взрослых в редких случаях;
- лейкозе;
- после химиотерапии, радиотерапии;
- приеме эстрогенов, тиазидов, у взрослых — алкоголя.
распределительная — нарушено распределение кровяных пластинок между кровью и селезенкой, увеличение селезенки за счет того, что в ней депонируется не 30%, как положено в норме, а до 90% от всех тромбоцитов;
разведения — увеличен объем циркулирующей в организме крови, например, при переливании плазмы или эритроцитов после травмы без возмещения кровяных пластинок.

Понижение тромбоцитов: нарушение образования

Мегалобластная анемия характеризуется появлением крупных аномальных мегалобластов – клеток, дающих начало эритроцитам, понижением содержания, кроме PLT популяции, еще и эритроцитов, и нейтрофилов.
В крови появляются также крупные тромбоциты, но функции этих клеток не нарушены, и подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек появляются редко.

поражает печень, что приводит к понижению производства тромбопоэтина – гормона, стимулирующего выработку кровяных пластинок;
вызывает гиперспленизм – увеличение размеров селезенки, нарушение ее функций, сопровождающееся повышенной скоростью разрушения всех форменных элементов крови;
отравляюще действует на зрелые тромбоциты.

Пониженные тромбоциты — ускоренное разрушение

Когда костный мозг не может компенсировать потребность в кровяных пластинках, это говорит о тромбоцитопении потребления, и чем сильнее понижены тромбоциты (у взрослого – до 30 — 50 *10 9 /л), тем быстрее больному должно быть назначено адекватное лечение.

Риск спонтанных кровотечений повышается при показателях 30 *10 9 /л. А при показателях 10 – 20 *10 9 /л больному должна быть оказана экстренная медикаментозная помощь и переливание тромбоцитов.

Для тромбоцитопении, вызванной ускоренным уничтожением популяции кровяных пластинок, характерно:

появление крупных тромбоцитов;
отсутствие сильных кровотечений;
у взрослых женского пола часто сопутствующими заболеваниями являются аутоиммунные нарушения;
у взрослых обоих полов запустить ускоренное разрушение PLT клеток может ВИЧ-инфекция.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Атака аутоантителами собственных тромбоцитов вызывает:

образование иммунного комплекса на мембране кровяной пластинки;
образование конгломерата PLT клеток и антител;
уничтожение конгломератов макрофагами в селезенке.

лечение гепарином, барбитуратами, препаратами мышьяка, ртути, золота, прием эстрогенов, хинина, дигоксина, рифампицина, сульфаниламидов;
рентгеновское излучение, солнечный загар, хирургическое вмешательство.

Понижение показателей до 50 *10 9 /л может развиваться при лечении гепарином. Но в отдельных случаях (2-3%) лечение гепарином способно привести к значительному понижению показателей PLT клеток.

При снижении количества тромбоцитов ниже 20*10 9 /л развивается выраженная тромбоцитопения в крови, и это состояние создает угрозу для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

образуются агрегаты тромбоцитов, часть из которых;
- закупоривает просветы кровеносных сосудов;
- из-за своих больших размеров уничтожается в селезенке макрофагами;
концентрация тромбоцитов резко понижается.

Тромбоцитопения при ДВС-синдроме

ДВС-синдром может возникнуть:

в результате ишемии (нехватки кислорода) тканей;
при патологических родах;
в случае бактериальных инфекций, особенно вызванных грамотрицательной микрофлорой – кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, нейсерриями.

Признаки тромбоцитопении

носовыми;
желудочными, кишечными;
внутрикожными;
слизистой десен;
после удаления зуба;
обильными менструациями у женщин;
появлением петехий – мелких подкожных узелковых кровоизлияний;
длительная кровоточивость порезов, ссадин;
кровь в моче;
появление синяков при незначительном сдавливании тканей.

При незначительном понижении тромбоцитов до 50 -150*10 9 /л медикаментозного лечения не требуется. Для повышения количества кровяных пластинок особое внимание уделяют правильному питанию и образу жизни. О том, как повысить количество тромбоцитов, рассказывается здесь.

Согласно статистике, полученной из последних научных исследований, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови) – довольно часто встречающееся явление. Примерно 2% населения хотя бы раз сталкивалось с этой проблемой. Данное состояние может возникнуть из-за целого ряда причин, а может быть и врожденным. Если тромбоциты понижены у взрослого, о чем это нам говорит и как с этим недугом бороться?

Тромбоциты – бесцветные клетки крови, отвечающие за механизм коагуляционного гомеостаза или свертываемости. Свой жизненный цикл эти клетки начинают в костном мозге. Так как там же появляются и лейкоциты с эритроцитами, уровень тромбоцитов напрямую зависит от показателей других кровяных телец. Живут тромбоциты не более 11 суток, и, передвигаясь по сосудам, заканчивают свой путь в селезенке. Именно там происходит процесс их разрушения, после чего появляется материал для создания новых клеток крови.

Почему тромбоциты так важны для нас? Благодаря своей уникальной форме пластинок, тромбоциты как бы заделывают поврежденные сосуды, за счет чего происходит остановка кровотечений, например, при порезах. Вязкость крови – это своеобразный буфер, который поддерживает нужную скорость течения в русле сосудов.

Кроме защитной функции, кровяные тельца работают своеобразными поставщиками микроэлементов, питают эндотелий кровеносной системы, что в свою очередь обеспечивает обмен веществ и защиту организма, иммунитет.

Если показатель тромбоцитов ниже нормы, то можно заметить такие изменения в общем состоянии организма, как регулярные , большое количество синяков на теле, трудности при остановке крови в случае травм. Важно отметить, что слабые формы заболевания не отличаются яркой симптоматикой.

При пониженном уровне тромбоцитов защитные функции организма ослабевают, и человек становится уязвимым перед различными инфекционными и вирусными заболеваниями. В основном страдают печень и щитовидная железа.

Норма тромбоцитов в крови

Опасно любое значительное изменение уровня тромбоцитов в крови. Если тромбоциты ниже нормы , то нарушаются функции свертывания крови. Если выше, то увеличивается вероятность тромбообразования.

В разные периоды жизни количество кровяных телец изменяется. Не всегда это является симптомом чего-то плохого. Различают показатели для взрослых мужчин и женщин, женщин в периоды менструаций и беременностей, а также для детей и новорожденных.

Для взрослого человека мужского пола и ребенка старше одного года нормой считается показатель от 180∙(10 9) до 320∙ (10 9) единиц на литр. Для женщин — от 150∙(10 9) до 380∙ (10 9) единиц на литр. Допускается и отклонения от нормы на 10-15%, не требующие лечения. Для новорожденных показатель составляет от 100∙(10 9) до 420∙ (10 9) единиц на литр.

Анализ на определение количества тромбоцитов рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Для получения результата достаточно сдать общий анализ крови.

Причины пониженных тромбоцитов

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови можно разделить на несколько основных группы: врожденные заболевания, инфекции в организме, развитие тяжелых недугов, нарушения в работе внутренних органов.

К первой группе относятся генетические аномалии (например, болезнь Гоше) и хронические заболевания крови (например, болезнь Верльгофа).

Вторая группа – самая обширная. Сюда входят:

вирусы герпеса первого и второго типов;
различные ОРЗ, ОРВИ, простуды;
инфекционный мононуклеоз;
гепатиты;

В третью группу причин снижения уровня тромбоцитов входят аутоиммунные, и различные поражения костного мозга.

Причиной плохих анализов могут стать нарушения в работе селезенки, печени и щитовидной железы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у взрослых также вызывают:

частое и бесконтрольное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
интоксикация тяжелыми металлами;
недостаток витаминов и минеральных веществ, в особенности, витамина B12.
преобладание в пище продуктов, способствующих разжижению крови;
алкоголизм;

Чтобы определить точную причину, почему тромбоциты понижены, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Отклонения от нормы у детей

У детей также могут быть понижены тромбоциты в крови. Чаще всего проблема наблюдается у новорожденных, имеющих очень маленький вес при рождении. Нормой являются значения в пределах от 100∙(10 9) до 420∙(10 9) единиц на литр. Для детей постарше норма немного другая – от 180∙(10 9) до 320∙(10 9) единиц на литр. Причинами понижения тромбоцитов в крови могут стать:

антитела, возникающие при разных группах крови у матери и ребенка;
аутоиммунные заболевания;
вирусы;
инфекции;
иммунодефицит;
кислородное голодание ребенка во время родов;
аллергии различного происхождения;
прием сильнодействующих препаратов;
тромбогеморрагический синдром.

Отклонения от нормы при беременности

Пониженный уровень тромбоцитов во время беременности – не редкость, так как в этот период у женщин происходят гормональные изменения, часто снижается иммунитет. Объясняется низкий уровень укорочением жизни кровяных телец из-за увеличивающегося объема циркулирующей крови. Никакого специального лечения при этом обычно не проводится.

Но при резком снижении количества тромбоцитов следует обязательно провести полное обследование, т.к. причина может скрываться в аутоиммунных, инфекционных, вирусных заболеваниях, проблемах с группой кровью и резус-фактором. Последствия могут быть непредсказуемы как для матери, так и для будущего малыша. Часто нарушения у новорожденных связаны именно с заболеваниями в период беременности.

Симптомы пониженных тромбоцитов

Пониженное содержание тромбоцитов не всегда можно обнаружить самостоятельно. Основным способом определения тромбоцитопения является общий анализ крови.

Тем не менее, для низких показателей тромбоцитов характерны сильные кровопотери при порезах или травмах, кровоизлияния различного происхождения (носовые, кишечные, глазные, ротовые, кожные и т.д.), образование синяков даже от слабых ударов, пониженный .

Важно помнить, что только по вышеуказанным симптомам пониженного уровня тромбоцитов делать страшные выводы не стоит. Только врач может поставить верный диагноз, опираясь на лабораторные исследования.

От чего зависит содержание тромбоцитов в крови

Снижение тромбоцитов может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим болезнь.

Существует три основных причины пониженного количества тромбоцитов:

недостаточная выработка костным мозгом кровяных клеток (данное нарушение связывают с наличием в организме вирусов, инфекций, злокачественных или доброкачественных опухолей, с приемом сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь);
быстрое разрушение и неполноценность клеток крови (встречается при аутоиммунной болезни, когда происходит выработка антител, или при заражении кишечной палочкой);
неправильное распределение клеток крови в сосудах, следствием чего является снижение числа кровяных телец в кровотоке (причиной могут стать проблемы с работой селезенки, например, при гепатите).

Возможные отклонения и группы риска

Чаще всего сопутствуют таким болезням, как болезнь Либмана - Сакса (СКВ), цирроз печени, тяжелые инфекционные заболевания и метастазирующие злокачественные опухоли.

Хотя пониженный уровень тромбоцитов в крови не всегда заставляет человека немедленно бежать в больницу, последствия данного состояния могут быть непредсказуемыми и опасными. Сильные отклонения от нормы могут сопровождаться внутренними кровотечениями, глазными кровоизлияниями вплоть до потери зрения, и внутричерепными кровоизлияниями вплоть до смерти.

Что такое тромбоцитопения

Состояние человека, когда отмечается серьезное снижение уровня тромбоцитов (ниже 150∙(10 9) единиц на литр), называется тромбоцитопенией.

Различают два вида тромбоцитопении – первичную и вторичную. Первичная тромбоцитопения – это самостоятельное аутоиммунное заболевание. Точные причины ее появления пока не установлены. Предполагается, что основными факторами являются неудачно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, а также последствия вакцинации. Вторичная тромбоцитопения – это симптоматика независимых заболеваний.

Лечение тромбоцитопении

Иногда, при выявлении в анализе крови незначительного понижения уровня тромбоцитов, достаточно лишь изменить свое питание. Сильно же заниженный уровень говорит о серьезных проблемах, и тут уже врачи прибегают к медикаментозной терапии, о которой будет говориться в отдельной части.

Важно обратить свое внимание на то, что значение имеет не только грамотно подобранное лечение, но и диагностика. Помимо слежения за уровнем тромбоцитов в крови, должны быть проведены анализы на выявление генетических проблем и антител. Рекомендуются исследования методами ЭКГ, рентген и эндоскопия

Чем опасен тромбоцитоз и меры борьбы с ним

Количество тромбоцитов в крови может быть, как заниженным, так и завышенным. Состояние, когда тромбоциты повышены у взрослого человека, о чем говорит показатель выше 400∙(10 9) единиц на литр, называют тромбоцитозом.

Тромбоцитоз делится (по аналогии с тромбоцитопенией) на первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз возникает из-за нарушения строения и функций кровяных телец. Такие клетки начинают слипаться в сгустки и закупоривать сосуды. Последствиями могу стать инфаркт, инсульт, кишечные кровотечения. Распознать первичный тромбоцитоз не очень просто. Ярко выраженных симптомов этот недуг не имеет, за исключением сильных головных болей, которые сопровождают широкий круг заболеваний.

Вторичный тромбоцитоз – симптом. При нем в кровотоке не происходит никаких значительных нарушений. Строение и функции кровяных клеток не изменяются.

Тромбоцитоз появляется вследствие стрессовых ситуаций, из-за больших физических нагрузок на организм, из-за воспалительных процессов, таких как ревматизм или туберкулез, во время проведения гормональной терапии, а также как реакция на лечение тромбоцитопении. Одним из факторов повышения тромбоцитов может стать и беременность.

Распознать повышенные тромбоциты можно по следующим признакам:

слабость во всем теле;
кровотечения разного происхождения;
ухудшение зрения;
синий оттенок кожи;
вечно холодные руки;
венозная сетка на ногах;
кожный зуд.

Уменьшение количества тромбоцитов проводят также в зависимости от степени проблемы. При небольшом изменении достаточно смены рациона питания, а при серьезном сбое требуется медикаментозная терапия, состоящая из разжижающих кровь препаратов.

Снизить уровень тромбоцитов поможет обильное питье, исключение из рациона жареной, острой и жирной пищи, алкоголя, отказ от пищи животного происхождения и включение в рацион овощей и фруктов. Подобная диета необходима даже при назначении врачом сильнодействующих препаратов.

Методы лечения и профилактики

Чтобы избежать снижения тромбоцитов в крови лучше всего придерживаться здорового образа жизни. Это, кстати, поможет уберечь себя и от многих других недугов.

Перейдем от общего к частному и рассмотрим, что делать, если поставлен диагноз тромбоцитопения.

Во-первых, стоит наладить питание. О том, что должен содержать в себе ежедневный рацион, поговорим чуть ниже.

Во-вторых, не забывайте про полноценный ночной сон и ежегодный отпуск.

В-третьих, старайтесь пить только теплую жидкость. Холодные и горячие напитки неблагоприятно воздействуют на жкт в целом. Количество выпитой в сутки воды не менее важно. Рекомендуется выпивать от 1,5 литров в день.

В-четвертых, принимайте витамины, если не уверены в сбалансированности своего питания. Особое внимание обратите на фолиевую кислоту и витамины B12 и К (повышает свертываемость), а также на пищевую добавку Омега-3 жирные кислоты.

И последнее, конечно, спорт. Не стоит, сломя голову, бежать в спортзал и поднимать штангу, в надежде увеличить мышечную массу. Уместнее станут умеренные физические нагрузки, которые направлены на укрепление сердца. Лучшим выбором станут бег и зарядка на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение

Пациенты в острые периоды тромбоцитопении госпитализируются. Поддерживается строгий постельный режим до достижения по результатам анализов хотя бы нижней границы нормы тромбоцитов.

Эффективными считаются следующие методы:

гормональная терапия с использованием кортикостероидов (назначается на первом этапе лечения, длится до трех месяцев);
удаление селезенки (назначается после гормональной терапии при отсутствии желаемого эффекта);
переливание пациенту тромбоцитарной донорской массы (достаточно дорогостоящая и опасная процедура, используется в крайних случаях);
укол иммуноглобулина или инъекция D-сыворотки при проблемах с резус-фактором.

Во время проведения терапии строго запрещается прием веществ, способных ухудшить состояние больного (кофеин, алкоголь, ибупрофен, барбитураты и другие).

Если выявлено заболевание, одним из симптомов которого являются пониженные тромбоциты в крови, используются лекарства, направленные на лечение исходной болезни.

Средства народной медицины

Одними из самых популярных методов лечения среди населения считаются средства народной медицины.

С пониженным содержанием тромбоцитов в крови успешно борется отвар крапивы. Принимают его в охлажденном виде натощак по половине стакана.

Благоприятный эффект может оказать и травяной чай. Нужно заварить ромашку, крапиву и шиповник в соотношении 1:2:3. Предварительно рекомендуется перемолоть все в блендере. В чай добавляют лимон и мед по вкусу. Такой вкусный и полезный настой принимают три раза в сутки где-то за полчаса перед приемом пищи.

Самым простым способом является ежедневный прием масла кунжута перед едой. Всего на курс понадобится около двух литров масла. Принимать его нужно за полчаса до еды, по столовой ложке, три раза в день.

Средств народной медицины на просторах интернета довольно много. Важно учитывать, что при тромбоцитопении строго противопоказаны любые спиртосодержащие препараты!

Питание

Как уже упоминалось выше, при низком содержании тромбоцитов очень важно то, то вы едите. В больнице для пациентов с диагнозом тромбоцитопения рекомендуют стол №10. Его обычно назначают людям, страдающим заболеваниями сердца.

Разберем основные моменты рациона.

Что есть нужно?

говяжью печень (можно и говяжьи почки);
гранат, дыню, бананы, абрикосы, авокадо;
гречку, овсянку, бурый рис, любые бобовые;
яйца;
свеклу, морковь, тыкву;
грецкие орехи и фундук;
свежую зелень;
масло семени льна;
зеленый чай;
средиземноморскую рыбу;
ягоды (кроме малины и черники).

А чего употреблять не стоит?

любые пищевые добавки в продуктах питания;
продукты, разжижающие кровь (имбирь, все виды цитрусовых, оливковое масло);
тяжелую пищу;
алкоголь, кофе, сигареты;
квашеные овощи;
фаст-фуд.

Заключение

Пониженный уровень тромбоцитов в крови может возникнуть по разным причинам. От причин зависит и способ лечения. Не стоит прибегать к самолечению, лучше проконсультироваться со специалистом. Всегда следите за состоянием своего организма и вашего ребенка. Помните, что такие симптомы, как любые беспричинные кровотечения и синяки являются поводом для проведения общего анализа крови.