Описания на видовете акцентуации и препоръки за тяхното "нормализиране". Н. Юргина

Колко често се променя настроението ви и от какво зависи? Обикновено душевното състояние на човек зависи от редица фактори и се променя под въздействието на външни обстоятелства. Но при циклотимиците настроението им се променя много по-често и е невъзможно да се разберат причините за такива промени.

Циклоиден тип или циклотимичен типЛичността е акцентиране на характера, при което емоционалното състояние на човек се променя рязко и без причина. Радостта и еуфорията в продължение на няколко часа или дни внезапно се заменят със същата безпричинна тъга, меланхолия и апатия. Невъзможно е да се разбере какво се случва в душата на циклотимичен човек, най-често той самият не може да даде отчет за чувствата си и да обясни какво се случва с него.

Циклоидният тип личност принадлежи към един от типовете личност; характеристиките на този тип могат да бъдат повече или по-малко изразени, но поведението и емоционалните реакции на човек не надхвърлят общоприетата норма, той лесно се социализира и е доста успешен. Такива хора се наричат ярки личности; тяхното поведение и навици може да се нуждаят от корекция, но те могат да контролират собственото си поведение и отношение.

Циклоид е патологична промянапсихика, при която промените в настроението настъпват твърде рязко и без причина. И поведението на пациента изглежда странно и неприемливо за другите. При изразени модели на поведение и внезапни промени в настроението, циклотимиците се нуждаят от помощта на психолог или психиатър, който трябва да наблюдава лечението.

Развитие на циклоиден тип личност

Циклоидният тип личност, подобно на други типове, се развива под въздействието на много фактори - генетична предразположеност, характеристики на възпитанието, излагане на различни фактори и др. Невъзможно е да се окаже влияние или да се предвиди развитието на акцентуацията на характера в повече ранна възрастпочти невъзможно. Циклотимите „показват“ своя характер още в детството; в юношеството всички тези характеристики стават особено забележими; депресията бързо отстъпва място на еуфория и обратно.

Причините за развитието на циклоидна психопатия също са неизвестни, но има редица рискови фактори, които могат да влошат проявите на акцентиране на характера или да провокират развитието на психопатология.

Те включват:

Психични и неврологични патологии при близки роднини.
Мозъчни травми и инфекциозни заболявания, протичаща с висока температураи интоксикация.
Използване на токсични вещества.
Психологическа травма.

Как да разпознаем циклотимика

Циклотимиците са хора на настроението. Те се отличават с енергия, активност, общителност и апатия, безразличие и депресия. Отличителна чертаТози тип характер е цикличен и има внезапни промени в настроението.

При „стандартен“, психически здрав циклотим, периодите на активност и енергичност продължават около 1-2 седмици, след което се заменят с чувство на апатия и умора - от няколко дни до няколко седмици. След това отново „възход“ и отново „спад“. Ако промените в настроението не са твърде изразени, те може да не бъдат забелязани нито от другите, нито от самия циклотимик. Винаги има логично обяснение за загубата на енергия и влошаването на настроението: умора, липса на сън, проблеми в личния ви живот или на работа и т.н. И подобряването на настроението обикновено не изненадва никого и не повдига въпроси.

Циклотимите могат да бъдат разграничени по следните характерни черти:

По време на етапа на хипертимия или повишено настроение:

Дейност
Повишена нужда от комуникация
Повишено настроение, дори еуфория
Психомоторна възбуда
Намалете критиката
Повишен апетит, намалена нужда от сън.

В стадия на или влошаване на настроението:

лошо настроение
Намален интерес към нещо
Песимизъм
Отказ от общуване
Сънливост
Липса на физическа активност

Такива резки преходи в настроението, стремежите и начина на живот са доста трудни както за самите циклотимици, така и за хората около тях. По време на периода на възстановяване той изпълнява голямо количество работа, поема няколко задачи наведнъж, активно общува с всички и обещава да повтори още много задачи. И тогава настъпва период на хипотимия и се оказва, че вече не искате да правите всичко това, нямате сили да завършите всичко, което сте започнали и нямате сили да общувате с другите и да отговаряте на техните очаквания .

При циклоидна психопатия промените в настроението стават особено тежки. По време на периоди на хипертимия човек е в състояние на еуфория, той е патологично активен, приказлив, прекалено общителен, не чувства границите на другите хора, става натрапчив и прекалено подвижен. Тогава периодът на въодушевление преминава в депресивно състояние. Това не е просто влошаване на настроението - а пълна апатия, нежелание за общуване с никого, суицидни мисли и намерения.

Такива прояви са особено опасни при подрастващите. Циклоидите, подобно на циклоидите, са изложени на риск от самоубийство. За тийнейджърите е доста трудно да се справят с внезапни промени в настроението, да обяснят на другите и себе си какво им се случва и какво да правят по въпроса. В такива ситуации помага консултацията с психолог и съдействието на родителите, които трябва да обяснят на детето какво се случва с него и защо.

Упражненията, моделите на почивка и сън, използването на техники за релаксация и концентрация или приемането на билкови успокоителни могат да помогнат за справяне с промените в настроението. В повече трудни случаинеобходимост, прием на антидепресанти или други лекарства.

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за това какво е циклоидна личност. Ще разберете какви отличителни черти го характеризират. Нека поговорим за циклоидната психопатия и какво може да я провокира. Разберете как да общувате с циклотимично дете и какво трябва да правят възрастните с този психотип.

Причини за образуване

Развитието на циклоидния тип се влияе от определени фактори, по-специално генетично предразположение, както и характеристики на родителското възпитание. Циклотимът може да започне да демонстрира своя характер от детството, което ще стане много забележимо в юношеството. При такъв млад човек депресивното състояние лесно се заменя с еуфория, а това от своя страна се заменя с депресия. Има рискови фактори, които могат да провокират развитието на психопатия:

неврологични или психологични патологии, диагностицирани при роднини;
инфекциозни заболявания, придружени от висока температура и тежка интоксикация;
наранявания на главата;
използване на токсични вещества;
психологическа травма.

Характеристика

Този тип характер е описан за първи път от Кречмер. Циклотимиците са хора, които зависят от настроението си.

Такъв човек задължително има две фази, едната от които е период на активност, излишък на енергия, по същество време, другата се характеризира с поддепресия, а също и:

намалено настроение;
липса на интерес към любимите дейности;
неадекватно болезнено възприемане на критика;
летаргия сутрин;
липса на апетит;
сънливост;
намалена сексуална активност;
нежелание за общуване с хора;

Втората фаза може да има различна степен на проявление, обикновено е краткотрайна, не повече от 2 седмици.

Първоначално типичният циклоид не се проявява с особености на поведение и реакция на определени ситуации. Такива деца обикновено са общителни, активни, игриви и жизнени. Тийнейджърската криза се характеризира с наличието на активен пубертет, който до 15-17 години може да се прояви като първа субдепресия. Освен това при момичетата това състояние може да се наблюдава дори по-рано, по време на първата менструация. Ще бъдат характерни следните прояви:

тежка апатия;
летаргия;
раздразнителност;
трудности при запомняне на нова информация;
умора от общуване с връстници;
промяна във вкусовите предпочитания;
песимистични възгледи за света;
остра реакция на критика;
самобичуване;
опити за самоубийство.

Последната точка често води до изпращане на лицето в психиатрично отделение. Обикновено такъв пациент се възстановява сравнително бързо, без да се използват никакви лекарства.

Поведението на такива хора като правило не излиза извън границите на общоприетите норми. Лесно се социализират, успешни са в работата, могат да се нарекат ярки индивидуалисти и умеят да контролират поведението си. Циклоидната психопатия е патологично психично разстройство, което се характеризира с внезапни промени в настроението без причина. В такава ситуация няма да е възможно да се справите сами с психопатията, необходима е консултация с психотерапевт.

Циклоидният характер може да е резултат от юношеството или да е следствие от хормонални промени в тялото. Тийнейджърът не винаги е в състояние сам да се справи с атаките и унинието си. Внезапната промяна в настроението може да окаже сериозно влияние върху взаимодействието с връстниците и да провокира конфликт с родители и учители. Това е, което увеличава шансовете за развитие на срив, а често и самоубийство. Проблемът е, че не всяко училище има психолог, не всяко дете ще се съгласи да общува с него, още по-малко да слуша препоръките му. Важно е родителите да имат възможност навреме да забележат промените в поведението на детето си и никога да не го оставят на мира с проблемите си, дори ако има мнение, че всичко с детето е наред. И ако има някакви отклонения, тогава е по-добре да потърсите помощ навреме, а не да се надявате, че всичко ще се реши от само себе си. Проблемът е, че някои родители бъркат обикновения мързел или недостатъчния сън за субдепресия. Те са по-склонни да приемат, че детето им е наркозависимо или влюбено, отколкото да бъде депресирано.

Важно е да можете да говорите с детето си, но не като възрастен с дете, а като възрастен с равен.
Недопустимо е да налагате своята грижа и прекомерен контрол. Това само ще влоши ситуацията.
Родителите са длъжни да покажат, че обичат, ценят своя син или дъщеря и са готови да му обърнат внимание.
Ще бъде много по-лесно за човек на всяка възраст да се справи с падането на настроението си, ако има възможност да прекарва време с хора, които са му скъпи и добри приятелитова ще му помогне да го развесели, като говори за положителни събития.
Важно е такъв човек да може да предвиди наближаващата субдепресия и да не планира важни срещи или спешни въпроси през този период.
Недопустимо е самолечение или предписване на лекарства без консултация с лекар. Ако има нужда от тях, всичко трябва да бъде под наблюдението на специалист.
Недопустимо е да се опитвате да се справите със състоянието на апатия с помощта на алкохолни напитки.

Сега знаете какво е циклоид. Тук, както и при другите психотипове, има и лошо, и добро. При отглеждане на дете с този тип родителите може да не забележат характерните прояви. Но те трябва да са готови да предоставят необходимата помощ, когато се появи субдепресия при дете, а понякога дори да посещават психолог с детето.

При циклоидния тип акцентуация на характера се наблюдава наличието на две фази - хипертимия и субдепресия. Те не са силно изразени, обикновено са краткотрайни (1-2 седмици) и могат да бъдат осеяни с дълги прекъсвания. Човек с циклоидна акцентуация изпитва циклични промени в настроението, когато депресията се заменя с повишено настроение. Когато настроението им се влоши, такива хора показват повишена чувствителност към упреци и не понасят добре публичното унижение. Въпреки това те са инициативни, весели и общителни. Техните хобита са нестабилни; в периоди на рецесия те са склонни да се отказват от нещата. Сексуален животсилно зависи от възхода и спада на техните общо състояние. В повишената, хипертимна фаза такива хора са изключително подобни на.

Подробно описание по А.Е. Личко

Фрагмент от книгата "Психопатия и акцентуации на характера при юноши"

Както е известно, този тип характер е описан през 1921 г. от Е. Кречмер и за първи път често се споменава в психиатричните изследвания. P. B. Gannushkin (1933) включва четири вида психопатия в „циклоидната група“ - конституционално депресивна, конституционално възбудена (хипертимна), циклотимична и емоционално лабилна. Той счита циклотимията за вид психопатия. По-късно обаче това понятие започва да означава относително леки случаи на маниакално-депресивна психоза и съществуването на cycloid™ извън рамките на това заболяване е поставено под въпрос. От 1940 г. циклоидната психопатия е изчезнала от психиатричните ръководства. IN последните годинициклоидността отново привлече вниманието, но като един от преморбидните типове пациенти с ендогенни психози и често циклоидният и хипертимният тип не се разделят.

Междувременно има специална група случаи, при които цикличните промени в емоционалния фон никога дори не се доближават до психотичното ниво. G. E. Sukhareva (1959) отбелязва подобни непсихотични циклотимични колебания при юноши, които като цяло могат да се изгладят с настъпването на зрелостта. Такива случаи, от наша гледна точка, биха били по-правилно разглеждани като циклоидни акцентуации.

Нашите изследвания с S.D. Ozeretskovsky [Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972] ни позволиха да идентифицираме два варианта на циклоидна акцентуация в юношеството - типични и лабилни циклоиди.

Типичните циклоиди в детството не се различават от връстниците си или създават впечатлението, че са хипертимични. С настъпването на пубертета (при момичетата това може да съвпадне с менархе), а още по-често на 16-19 години, когато пубертетът завършва, настъпва първата субдепресивна фаза. По-често се проявява като апатия и раздразнителност. На сутринта усещате загуба на сила, всичко пада от ръцете ви. Това, което преди беше лесно и просто, сега изисква невероятни усилия. Става по-трудно да се учи. Човешкото общество започва да се превръща в бреме. Шумните групи от връстници, които преди са били привлекателни, сега се избягват. Приключението и рискът губят всякаква привлекателност. Преди оживените тийнейджъри сега се превръщат в тъжни домашни. Апетитът намалява, любимите преди това храни вече не предизвикват удоволствие. Вместо безсънието, характерно за тежката депресия, често се наблюдава сънливост. В унисон с настроението всичко придобива песимистичен оттенък. Незначителните неприятности и неуспехи, които обикновено започват да падат поради спад в работоспособността, са изключително трудни за преживяване. Те могат да реагират на коментари и упреци с раздразнение, дори грубост и гняв, но дълбоко в себе си ги карат да се чувстват още по-унили. Сериозните неуспехи и критиките от другите могат да задълбочат субдепресивното състояние или да причинят остра афективна реакция от интрапунитивен тип с опити за самоубийство. Обикновено само в този случай юношите попадат на вниманието на психиатър.

Юрий П., 16 години. Израснал е в приятелско семейство. Учих добре в английското училище до последния клас. Той се отличаваше с весел нрав, общителност, жизненост, обичаше спорта, доброволно участваше в обществената работа, беше председател на училищния клуб.

Последните няколко седмици се промениха. Без причина настроението ми се влоши, „настъпи някакъв блус“, всичко започна да излиза извън контрол, започнах да изпитвам затруднения в ученето, изоставих социална работа, спорт и се карах с другарите си. След часовете седях вкъщи. Понякога той спореше с баща си, доказвайки, че „няма истина в живота“. Сънят и апетитът се влошиха Тези дни той случайно попадна на научно-популярно списание със статия за опасностите от мастурбацията. Тъй като самият той мастурбираше тайно, но преди това не му придаваше никакво значение, сега той реши да се откаже, но откри, че му „липсва воля“. Мислеше, че го очакват „импотентност, лудост и деменция“. В същите дни в училище, на общо комсомолско събрание, той е подложен на остра критика от другарите си за разпадането на социалната работа, която преди това е ръководил. Един от неговите съученици го нарече „формата на обществото“. На срещата той първо се изцепи, после замълча. Разбрах, че той е „дефектен човек“. Появи се мисълта за самоубийство. Връщайки се от училище, изчакал до вечерта и когато родителите му заспивали, изпил 50 таблетки мепробамат, оставил бележка, в която написал, че е „духовно беден човек“ и е виновен пред училището и държавата.

От реанимацията е откаран в юношеското отделение на психиатрична болница. Ето, още в първите дни състоянието ми рязко и рязко се промени, въпреки че не приемах антидепресанти. Настроението ми стана леко приповдигнато, станах общителна, активна, лесно влизах в контакт и бях пълна с енергия. Той не разбираше какво не е наред с него, "без причина, някакъв вид блуд го обзе." Сега всичко е изчезнало, настроението ми се подобри, радвам се, че все още съм жив. Опитът за самоубийство се оценява критично. Чувства се добре, дори апетитът й се увеличи, сънят й стана здрав и спокоен. Липсват му семейството, училището и приятелите. Стреми се да продължи да учи.

Анкета с използване на PDO. Диагностицира се по скалата за обективна оценка циклоиден тип. Конформизмът е среден, реакцията на еманципация не е изразена. Има негативно отношение към алкохолизма. Според скалата за субективна оценка самооценката е недостатъчна: не се проявяват черти от какъвто и да е вид.

Диагноза. Остра афективна интрапунитивна реакция с истински опит за самоубийство на фона на акцентуация от циклоиден тип.

Проследяване след 2 години. Успешно завършва училище и учи в института. Отбелязва, че след напускане на болницата е имало „лоши периоди“, продължаващи 1-2 седмици и повтарящи се на всеки 1-2 месеца. До момента на проследяването тези колебания бяха изгладени.

При типичните циклоиди фазите обикновено са кратки, 1-2 седмици [Ozeretskovsky S.D., 1974]. Субдепресията може да бъде заменена от нормално състояние или период на възстановяване, когато циклоидът отново се превръща в хипертимия, се стреми към компания, създава познанства, стреми се към лидерство и обикновено компенсира загубеното в обучението и работата в субдепресивната фаза. Периодите на подем се появяват по-рядко от субдепресивните фази и не са толкова ярки. Според наблюдението на Ю. А. Строгонов (1972), понякога само обикновено необичайни, рисковани шеги с възрастните и желанието да се шегуват навсякъде могат да привлекат очите на другите.

Циклоидните тийнейджъри имат свои собствени места на „най-малко съпротивление“. Те са различни в субдепресивната фаза и в периода на възстановяване. В последния случай се появяват същите слабости като при хипертимния тип: непоносимост към самотата, монотонен и премерен живот, упорита работа, промискуитет в познатите и т.н. В субдепресивната фаза ахилесовата пета се превръща в радикално прекъсване на жизнения стереотип. Това очевидно обяснява продължителните субдепресивни състояния, присъщи на циклоидите в първите години на висшите учебни заведения [Строгонов Ю. А., 1973] Рязка промяна в естеството на учебния процес!, измамната лекота на първите студентски дни, липсата на на ежедневен контрол от страна на учителите, отстъпвайки пред необходимостта от учене краткосроченКонтролно-изпитната сесия съдържа много повече материал, отколкото в училище – всичко това разчупва образователния стереотип, наложен през предходното десетилетие. Трябва да наваксвате пропуснатото с интензивни упражнения, а в субдепресивната фаза това не води до желаните резултати. Преумора и астения удължават субдепресивната фаза, появява се отвращение към ученето и умствената дейност като цяло.

В субдепресивната фаза се появява и селективна чувствителност към упреци, упреци, обвинения, отправени към себе си - към всичко, което допринася за мислите за собствената малоценност, безполезност и безполезност.

Лабилните циклоиди, за разлика от типичните, в много отношения са близки до лабилния (емоционално лабилен) тип. Тук фазите са много по-кратки – два-три „добри“ дни са последвани от няколко „лоши“. „Лошите“ дни са по-белязани от лошо настроение, отколкото от летаргия, загуба на енергия или лошо здраве. В рамките на един период са възможни кратки промени в настроението, причинени от съответни новини или събития. Но за разлика от описаното по-долу лабилен типняма прекомерна емоционална реактивност, постоянна готовност на настроението да се промени лесно и рязко по незначителни причини

Валери Р., на 16 години, израснал в приятелско семейство, привързан към родителите си и по-големия си брат, който служи в армията.От детството си беше жизнен, привързан, общителен, послушен. Учи добре. През последните две или три години той започна да забелязва, че настроението му се променя: две или три Приятен денкогато се чувства приповдигнат, редува се с дни на „насиняване“, когато се кара лесно, проявява се, по думите му, „нетърпимост към коментари и началнически тон“, предпочита самотата, с неохота ходи на училище, което като цяло обича.Повече от две години е бил влюбен в съученичка, много привързан към нея. Преди няколко дни отново ми се развали настроението. Изглежда, че любимото момиче се интересува от друго момче. От ревност той нарочно й казал, че самият той се е влюбил в друга и се стигнало до раздяла. Бях изключително разстроен от случилото се. Мислех за нея през цялото време, не намирах място за себе си, плаках тайно, виждах я в сънищата си всяка вечер. Потърсих съчувствие и съпричастност от приятелите си - бях изумен от тяхното „безразличие“. По тяхно предложение участвах в съвместна напитка, но виното само засили меланхолията. Връщайки се у дома, почувствах „пълна безнадеждност и самота“. Когато родителите ми заспаха, аз се качих вътре гореща ванаи си нанесъл няколко дълбоки порезни рани с бръснач. Той загуби съзнание от кръвоизлив. Той се събуди в ръцете на баща си, който случайно го откри.

През първите три дни в тийнейджърското отделение на психиатрична болница той остава в депресия и говори за нежеланието си да живее. Любимото му момиче го намери чрез линията на Бърза помощ и дойде да го посети - той отказа да се срещне с нея.

Тогава настроението ми се промени към по-добро (не получавах психотропни лекарства), срещнах любимата си и се помирих с нея. Два дни бях „на крак“ – станах весел, общителен, нетърпелив да се прибера и пропуснах училище. В последствие настроението се изравнява. Критично оценява действията си и се смята за виновен. В разговор разкрива емоционална лабилност и търси съчувствие.

Анкета с използване на PDO. Според обективната скала за оценка е диагностициран лабилно-циклоиден тип. Конформизмът е среден, реакцията на еманципация е умерена. Установен е висок В-индекс (В-6), но нито в анамнезата, нито при неврологичен преглед, нито на ЕЕГ има данни за наличие на остатъчно органично мозъчно увреждане. Психологическата склонност към алкохолизъм е висока. Според субективната скала за оценка самооценката е правилна, лабилни, циклоидни, хипертимични черти са подчертани, чувствителните черти са отхвърлени.

Диагноза. Реактивна депресия с опит за самоубийство на фона на акцентуация на лабилно-циклоиден тип.

Проследяване след 2 години. Здрави. Учене в университет. Нямаше повторни опити за самоубийство. Все още забелязва промени в настроението.

Както при типичните, така и при лабилните циклоиди реакциите на еманципация и групиране с връстници се засилват по време на периодите на възстановяване. Хобитата са нестабилни - по време на субдепресивни периоди те се изоставят, по време на периоди на възстановяване - те се връщат към тях или намират нови. Самите юноши не показват забележимо намаляване на сексуалното желание в субдепресивната фаза, въпреки че, според наблюденията на роднини, сексуалните интереси избледняват в „лошите дни“. Тежките поведенчески разстройства (престъпност, бягство от дома и др.) Не са типични за циклоидите. Но по време на периоди на възстановяване те могат да проявят склонност към алкохолизъм в компаниите. Суицидно поведение под формата на афективни (но не демонстративни) опити или истински опити за самоубийство е възможно в субдепресивната фаза, ако по това време тийнейджърът е подложен на психическа травма, укрепвайки го в мислите за неговата малоценност.

Самочувствието на характера в циклоидите се формира постепенно, с натрупването на опит от „добри“ и „лоши“ периоди. Един тийнейджър може все още да няма такъв опит и следователно самочувствието може да е несъвършено.

Циклоидната акцентуация, както е посочено, само от време на време попада под наблюдението на психиатър (обикновено това са случаи на опити за самоубийство). Въпреки това, при здрави юноши може да се открие в 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], като от тях половината могат да бъдат класифицирани като типични, а другата половина като лабилни циклоиди. В пост-юношеството (18-19 години) процентът на циклоидите се увеличава значително, а процентът на хипертимите намалява [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981] Очевидно поради някои ендогенни модели хипертимният тип може да се трансформира в циклоиден тип - на фона на предишна постоянна хипертимия се появяват кратки субдепресивни фази.

Представителите на циклоидния тип личност са склонни да се редуват в една от двете фази - хипертимна (добродушна, оптимистична) и хипотимна (депресивна, тъжна). Периодично производителността на циклоида намалява, желанието за общуване с хората изчезва и психо-емоционалният фон намалява. По време на изкачването той е активен и весел. Хобитата на циклоида са нестабилни, в периоди на упадък той може да пренебрегне важни въпроси и отговорности.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина:“Винаги ще има много пари, ако ги сложиш под възглавницата си...” Прочетете повече >>

Покажи всички

Първи прояви

В ранна възраст представителите на циклоидния тип практически не се различават от хипертимите, които се характеризират с оптимизъм, активност, добра природа и трудолюбие. По време на пубертета циклоидът преживява първата депресивна фаза. Обикновено е придружено от пристъпи на раздразнителност и тъга.

По време на тази фаза, през първата половина на деня, тийнейджърът се чувства слаб, всичко пада извън контрол. Нещата, които преди са били лесни, сега изискват много повече усилия. Ученето става по-трудно и компанията на връстници започва да изглежда натоварваща. Един оживен тийнейджър се превръща в тих домашен приятел.

Малките повреди, които възникват поради намалена производителност, се възприемат болезнено. Тийнейджърът е способен да реагира с гняв на коментарите на учителите, въпреки че дълбоко в душата му тези думи го нараняват. По-сериозните грешки допълнително влошават депресията. В най-много тежки случаиПо време на тази фаза могат да възникнат опити за самоубийство.

Циклоидно акцентиране на характера се открива при приблизително 2-5% от юношите.

Приблизително половината от това количество принадлежи на обикновените циклоиди, а другата част принадлежи на лабилните (те ще бъдат обсъдени по-долу). В юношеството (18-19 години) броят на циклоидите се увеличава, а хипертимите, напротив, стават малко по-ниски. Вярва се, че определен бройхипертимите могат да се трансформират в циклоиди, изпитвайки кратки депресивни периоди.

Лабилни циклиди в юношеска възраст

В допълнение към типичните циклоиди, в юношеството се разграничава друга подгрупа, представителите на която се характеризират с лабилно-циклоидна акцентуация. Тук периодите са по-кратки: няколко дни на растеж са последвани от няколко дни на спад. По време на депресия се наблюдава по-скоро намален емоционален фон, отколкото намаляване на работоспособността.

В рамките на всеки период понякога има кратка промяна в настроението, причинена от външни събития. Този тип се различава от лабилния тип по липсата на силни емоционални реакции. Освен това лабилните циклоиди се отличават с готовността си да променят психо-емоционалното си състояние по незначителни причини: те могат да изпаднат в депресия, след като чуят лоши новини по телевизията или станат свидетели на кавга непознати. С годините фазите се увеличават и лабилният циклоид постепенно се трансформира в типичен.

основни характеристики

Промяната на фазата на циклоида се изразява плавно. Обикновено всяка менструация продължава приблизително 1-2 седмици и може да бъде осеяна с продължително, равномерно настроение.

Хипертимна фаза

По време на хипертимната фаза (период на нарастване) циклоидът се характеризира с:

повишено настроение;
общителност;
висока ефективност;
оптимизъм, лекота.

Характеристики на субдепресивната фаза

Хипотимната или субдепресивната фаза обикновено продължава не повече от две седмици. Характеризира се с:

понижено настроение;
апатия към това, което преди е предизвиквало интерес;
загуба на апетит;
болезнено възприемане на критични коментари;
слабост сутрин;
желанието да бъдеш сам, да избягваш обществото;
намален интерес към противоположния пол.

В субдепресивната фаза циклоидът става много уязвим. Той лесно се травмира, тъй като самочувствието му пада. Той може да изостави работата, която е започнал, да изостави целите си. Ето защо в този момент е важно да се осигури подкрепа на циклоида, така че да не загуби постиженията, които постигна във възхода. По време на рецесия с циклоид е полезно да се говори за неговите черти на характера и как може по-добре да се контролира.

Сериозна опасност за представителите на този типВъпросът е, че при стресови обстоятелства подобно акцентиране може да доведе до заболяване - маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство). Тези, в чието семейство вече има случаи на психични заболявания, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си.

Но дори ако някой от роднините е болен, това не означава неизбежно развитие на заболяването. Разстройството винаги се развива не само по себе си, а в резултат на дълъг и тежък стрес. Именно от такива фактори циклоидът трябва да се защити, като избягва прекомерния стрес, ако е възможно.

Силни и слаби страни на характера

Основните предимства на циклоидния характер по време на хипертимната фаза са оптимизъм, общителност и жизнерадост. В субдепресивната фаза предимствата са замисленост и способност за съчувствие. Недостатъците от циклоиден характер обикновено се появяват по време на рецесия: непостоянство, обидчивост, липса на инициатива, раздразнителност.

Човек с циклоидна личностна акцентуация трябва да помни, че промените в настроението му възникват и изчезват внезапно. Основната цел е да избегнете досадни грешки преди началото на нова фаза на възстановяване, като кавга с близки или изоставяне на важен проект.

Примери

Пример за циклоидния тип е Дон Кихот от Сервантес. Подобен акцент е отчасти характерен за Алиса, главният герой от "Алиса в страната на чудесата" на Луис Карол.

Циклоидният или циклотимичен тип личност е онези характеристики на реакцията и поведението, които се състоят във вълнообразни промени в настроението и съответното поведение.

Преобладаващото приповдигнато настроение с висока степен на общителност и социално полезна активност, неочаквано и необяснимо за самия циклотим, се заменя с пристъпи на блус, тъга и депресия, след което може да премине в период на свръхактивност и свръхактивност.

Как се характеризира

Циклоидното акцентиране се характеризира с наличието на две задължителни фази. Фазата на активност, жизненост и енергия се нарича период на хипертимия. Отстъпва място на субдепресия, по време на която се наблюдават:

Тази фаза може да има различна степен на тежест. Обикновено обаче е краткотраен и не продължава повече от две седмици.

Циклоидният тип характер е описан за първи път от Kretschmer през 1921 г., а след това се споменава в психиатричните изследвания на P. Gannushkin през 1933 г. Наред с конституционно-депресивната, хипертимната и емоционално лабилната, той разглежда и циклоидната психопатия. Описаните случаи обаче са по-склонни да бъдат леки форми на маниакално-депресивна психоза.

В момента много психиатри поставят под въпрос самата възможност за поставяне на такава диагноза. Други защитават правото на такава формулировка при работа с пациенти, страдащи от ендогенни психози. В МКБ-10 обаче понятието „циклоидно разстройство на личността“ не съществува като диагноза и подобни промени се приписват конкретно на „разстройства на настроението“, а не на самата личност. В ежедневието циклоидното разстройство е по-вероятно да се нарече по-изразени прояви на циклотимична акцентуация.

Въпреки това, най-често се описват случаи, когато промените в споменатия емоционален фон "на периоди" или "периоди", обаче, никога не достигат психотично ниво. И тогава е уместно да говорим за циклоидния тип акцентиране на характера на човек.

Според А. Личко има две разновидности на циклоидна акцентуация при подрастващите - типични циклоиди и лабилни циклотими.

Характеристики на поведение и реакция

Типичните циклоиди в началото не показват особености в поведението и реакцията си. Децата, като правило, са жизнени, активни, ентусиазирани и общителни. С настъпването на тийнейджърската криза, в периода на активен пубертет или непосредствено след него, се регистрира първият случай на субдепресия. При момичетата първият случай на „спад“ може да бъде свързан с менархе (първата менструация) и може да бъде регистриран много по-рано - от тринадесетгодишна възраст. Често се придружава от обективни за дадената ситуация оплаквания: болка, световъртеж. Но други симптоми са подобни и основните прояви са свързани с:

тежка апатия;
раздразнителност и летаргия;
„поредица от лош късмет“;
трудности при учене и усвояване на материал;
умора от връстници и компании;
намаляване на привлекателността на риска и новите преживявания;
намалена привлекателност на социални дейности, спортни постижения, лидерство;
промени във вкусовите предпочитания;
сънливост, вместо безсъние, характерно за обикновена депресия;
песимистично възприемане на реалността;
изключително трудни преживявания, свързани с коментари;
раздразнение и ответни атаки по време на конструктивна критика;
възможно развитие на допълнителни обвинения към себе си за „не такова поведение“;
афективни, недемонстративни опити за самоубийство (в крайни случаи успешни самоубийствени действия).

Това е последният момент, който принуждава родителите по собствена инициатива или по указание на лекари да се консултират с психиатър. Често, веднага след опити за самоубийство, тийнейджър попада в психиатрия.

Важно е да се отбележи, че такива пациенти са склонни да имат "драматично възстановяване" след описаните по-горе опити. В лечебно заведение те започват драстично да се „чувстват по-добре” без употребата на антидепресанти и са критични към действията и поведението си през последния период.

Най-често срещаният случай в научната литература и нещо като класика е този на шестнадесетгодишен тийнейджър. Привлече вниманието на психиатрите след опит за самоубийство. Преди това беше отбелязано „някакво внезапно блус“. Всичко започна да излиза извън контрол, появиха се лоши оценки и спрях да се интересувам от учене. Те също не желаеха да преминат обучение, „небрежно“. Загубен интерес към научната работа и обществените дейности. Вкусовите предпочитания се промениха и апетитът изчезна. Общото му състояние стана депресирано и песимистично и той често се опитваше да докаже на баща си, че в живота няма справедливост. Изключени са факти за злоупотреба с алкохол или други психотропни вещества. Няма конкретни случаи на неуспех в интимни или сексуални контакти, които биха могли да провокират подобно състояние.

След „работа в училище“ и конфликт с родителите си, той почувства своята „духовна бедност“ и „малоценност“ и направи опит за самоубийство с наркотици, което беше признато за истински недемонстративен опит на фона на остра афективна реакция.

След провеждане на реанимационни мерки настроението на пациента се подобри рязко без употребата на антидепресанти, той оцени критично действията си и му липсваше семейството, приятелите и обучението. При преглед от психолог и психиатър е диагностициран циклоиден (циклотимен) тип личност.

След това последва две години, отбелязвайки „лоши периоди на блус“ на всеки един до два месеца, продължаващи една до две седмици. Въпреки това, информираността помогна да се справят с тях с минимален риск за здравето и социалните контакти. До деветнадесет години фазите се изгладиха и спряха да ме безпокоят.

Но, честно казано, можем да кажем, че проявата на фазите на типичните циклоиди не винаги е тревожна по време на периода на субдепресия. Понякога родителите се притесняват от изразена хипертимия.

Така фазата на депресия при 14-годишно момиче съвпадна с периоди на менструално кървене, беше допълнена от оплаквания от физически неразположения и болка и беше приписана от родителите й на този факт. Въпреки това, то не отстъпи място на обичайното състояние, а премина в хипертимна ивица на поведение. И ако невероятното покачване на настроението и желанието да се компенсира загубеното време в обучението само направиха домакинството щастливо, тогава необичайни рискови действия, „странни и необмислени запознанства“ и необичайни, смели, често зли „закачки“ с възрастни ги изненадаха и ги принуди да се обърнат първо към училищния психолог, а след това и към психотерапевт.

Също така беше разкрито, че в тази фаза момичето говори за невъзможността да бъде сама и за скуката, причинена от предвидимия и премерен живот. Тя призна, че през тези периоди е мислила за „да види света“ и „да пътува на автостоп“. Въпреки това „след една седмица не взех решение“. Именно тези добавки подтикнаха идеята да се диагностицира и след това потвърди циклоидният (циклотимичен) тип личност.

Както се вижда от този пример, важно е да работим с клиенти не само в етапа „всичко е лошо“, но и в етапа „целият свят е в краката ни“. Всъщност в описания случай пътуването на автостоп за тийнейджърка може да бъде изпълнено с не по-малко тъжни последици от опитите за самоубийство във фазата на депресия.

Обърнете се към психолог

Заслужава да се отбележи също, че според Ю. Строгова, С. Озерецковски и много други автори общата умора, различни заболявания и астения влошават хода на субдепресивната фаза, което я прави по-изразена. Ето защо често първите случаи на контакт с психолог се случват на фона на инвалидизиращи събития: влизане или обучение в първите години на колежа, активно физиологично израстване на тийнейджър, повтарящи се непсихиатрични заболявания или хронични обостряния и много други, включително промени в периоди на сън и бодърстване, причинени от компютърна зависимост или работа през нощта.

Що се отнася до лабилните циклоиди, тук фазите са много по-кратки и могат да се променят по-често. Няколко „страхотни дни“ са последвани от няколко „отвратителни“, които се характеризират с лошо настроение, а не с общо депресивно състояние и загуба на енергия. Въпреки че може да присъства усещането за летаргия и че „всичко излиза от контрол“.

По принцип поведението на лабилните циклоиди често остава недиагностицирано и незабелязано именно поради кратката продължителност на фазите. Дори при среща с психолог започват да излизат на преден план обективни причини, които биха могли да провокират подобни усещания. И тъй като фазата на „сините“ преминава бързо, изглежда, че именно установяването на причината води до нейния завършек. Диагнозата се поставя рядко и най-често след опит за самоубийство.

Както виждаме, само самоубийствата, като правило, принуждават хората с такова акцентиране на характера да се обърнат към специалисти. Циклоидният (циклотимичен) тип личност обаче, според различни оценки, се наблюдава при 5% от юношите и повече от 10% от възрастните.

С възрастта хипертимите могат да показват признаци на депресивни периоди, трансформирайки се в циклотими. Но именно в периода на необясними пристъпи на „претоварване“ и „когато всичко не е наред“ е най-важно да се обърнете към психолог или психиатър. Освен това е възможно не само да се осигури директна помощ, но и да се коригират свързани проблеми: начин на живот, правилна почивка. И колкото по-бързо циклотимата осъзнава характеристиките на своя тип, толкова по-малко самоубийства ще бъдат завършени.

6. Хипертимни, циклоидни, лабилни и астено-невротични видове акцентуации в класификацията на A.E. Lichko

Акцентуациите на характера са екстремни варианти на нормата, при които индивидуалните черти на характера са прекомерно засилени, в резултат на което се разкрива селективна уязвимост към определен вид психогенно въздействие с добра и дори повишена устойчивост към други акцентуации на характера като етиопатогенетичен фактор.

Хипертимен тип. Юношите, принадлежащи към хипертимния тип, се отличават от детството си с голяма шумност, общителност, прекомерна независимост, дори смелост и склонност към пакости. Те нямат нито срамежливост, нито плах пред непознати, но им липсва чувство за дистанция по отношение на възрастните. В игрите обичат да командват връстниците си. Учителите се оплакват от неспокойствието си. В училище, въпреки добрите способности, живия ум, способността да хващат всичко в движение, те учат неравномерно поради неспокойствие, разсеяност и липса на дисциплина. В юношеството основната характеристика почти винаги е доброто, дори донякъде оптимистично настроение. Съчетава се с добро здраве, често цъфти външен вид, Високо жизненост, активност и кипяща енергия, винаги прекрасен апетит и здрав, освежаващ сън. Само от време на време слънчевото настроение се помрачава от изблици на раздразнение и гняв, причинени от противопоставянето на другите, от желанието им да потиснат твърде буйната енергия, да ги подчинят на волята си. Реакцията на еманципация оказва силно влияние върху поведението: такива юноши рано показват независимост и независимост.

Изключително бурно реагират на хиперпротекция от страна на родители и възпитатели с нейния дребнав контрол, ежедневни грижи, наставления и морализаторстване, „отработване” на дребни провинения у дома и на срещи; не понасят строга дисциплина и строго регламентиран режим; в необичайни ситуации не се губят, проявяват изобретателност, знаят как да хващат и избягват. Представителите на този тип се отнасят лекомислено към правилата и законите, те могат незабелязано за себе си да пренебрегнат границата между позволеното и забраненото. Винаги са привлечени към компания, обременени са и не понасят добре самотата, сред връстниците си се стремят към лидерство, и то не формално, а реално - ролята на лидер и тартор; Макар и общителни, те са безскрупулни в избора си на познанства и лесно могат да попаднат в съмнителна компания. Обичат риска и приключенията.

Характеризира се с добро усещане за нови неща. Нови хора, места, обекти са ярко привлекателни. Лесно вдъхновени, такива тийнейджъри често не завършват започнатото и постоянно променят своите „хобита“; не се справят добре с работа, която изисква голямо постоянство, задълбоченост и усърдна работа; Те не се отличават с изрядност нито в спазването на обещанията, нито във финансовите въпроси, лесно задлъжняват, обичат да се показват и да се хвалят; са склонни да виждат бъдещето си в розови цветове. Неуспехите могат да предизвикат силна реакция, но те не могат да ви разстроят за дълго време. Те са бързи, бързо се мирят и дори се сприятеляват с онези, с които преди са се карали.

Сексуалното чувство често се събужда рано и е силно. Следователно е възможен ранен полов живот. Въпреки това тийнейджърските сексуални отклонения са мимолетни и няма тенденция към фиксация. Нечии способности и възможности обикновено се надценяват. Въпреки че хипертимните тийнейджъри са наясно с повечето черти на характера си и не ги крият, те обикновено се опитват да се представят като по-конформни, отколкото са в действителност.

Хипертимният тип се среща, като правило, под формата на очевидно акцентиране. На този фон могат да възникнат остри афективни реакции и ситуативно обусловени патологични поведенчески разстройства (ранен алкохолизъм, злоупотреба с вещества, еманципаторно бягство и др.). Хипертимната акцентуация може също да бъде в основата на психопатичното развитие на хипертимно-нестабилния и хипертимно-хистероидния тип. Под въздействието на повтарящи се травматични мозъчни наранявания може да се формира хипертимно-експлозивен тип психопатия. Хипертимният тип акцентуация се среща като често преморбиден фон при маниакално-депресивни и шизоафективни психози.

Циклоиден тип. В детството те не се различават от връстниците си и не създават впечатление за хипертимични. С настъпването на пубертета може да настъпи първата субдепресивна фаза. Впоследствие тези фази се редуват с фази на възстановяване и периоди на еднакво настроение. Продължителността на фазите варира - в първите дни, 1-2 седмици, с възрастта те могат да се удължат или, обратно, да се изгладят.

В субдепресивната фаза се отбелязват летаргия, загуба на сила, всичко пада извън контрол. Това, което преди беше лесно и просто, сега изисква много усилия. Става по-трудно да се учи. Компанията на околните започва да бъде бреме, компаниите се избягват, приключенията и рисковете губят своята привлекателност. Тийнейджърите в наши дни се превръщат в летаргични кушетки. Малките неприятности и неуспехи, които не са рядкост през този период поради спад в работоспособността, трудно се преживяват. Въпреки че често отговарят на коментари и упреци с раздразнение и грубост, дълбоко в себе си изпадат в още по-голямо униние. Няма чувство на безнадеждна меланхолия или безпричинна тревожност, както при психотичната депресия. Те се оплакват повече от скуката. Също така не е нужно да чувате идеи за самоунижение. Но ако в тези дни има сериозни критики или големи провали, особено ако те унижават самочувствието, лесно могат да възникнат мисли за собственото безволие, малоценност, безполезност и да се провокират остри афективни реакции с опити за самоубийство. Апетитът намалява. Дори любимите ви храни не ви доставят същото удоволствие. Безсънието обикновено не се среща при тийнейджъри. Понякога се оплакват, че им е станало трудно да заспят и почти винаги за летаргия и слабост сутрин.

По време на периода на възстановяване циклоидните юноши изглеждат като хипертими. Това, което прави впечатление, са техните обикновено рисковани шеги с по-възрастните и желанието им да се шегуват навсякъде.

Мястото на най-малкото съпротивление е радикалното прекъсване на житейския стереотип (например преходът от контролирано училищно обучение към относителната свобода на висше учебно заведение). Такова отнемане може да удължи субдепресивната фаза. В тази фаза се появява избирателна чувствителност към упреци, упреци, обвинения - към всичко, което допринася за възникването на идеята за самообвинение и самоунижение; еманципационните стремежи и групирането с връстници се отбелязват по време на подем и избледняват в субдепресивна фаза. Хобитата също се характеризират с нестабилност: в субдепресивната фаза те се изоставят, а по време на възстановителния период се връщат към тях или намират нови. Сексуалната активност се увеличава по време на периодите на възстановяване, но в субдепресивната фаза мастурбацията може да се увеличи. Престъпността, бягството от дома и злоупотребата с вещества са необичайни. Те пият алкохол групово и само в периоди на възстановяване. Самочувствието се формира постепенно, с натрупването на опит от „добри“ и „лоши“ периоди. Ако липсва такъв опит, той може да бъде много неточен. Лабилните циклоиди са форма на акцентиране, междинна между типичните циклоиди и лабилните юноши, [Личко А. Е. Озерецковски. С. Д., 1972]. Фазите тук са много кратки – един до два дни. В „лошите“ дни лошото настроение обикновено не се комбинира с липса на енергия или лошо здраве. В рамките на един период са възможни кратки промени в настроението, причинени от съответни събития или новини. Но за разлика от описания по-долу лабилен тип акцентуация, няма прекомерна емоционална реактивност, постоянна готовност на настроението да се промени рязко по незначителни причини.

Циклоидна психопатия не съществува. При изразена циклоидност възниква циклотимия, която с право може да се счита за лека форма на маниакално-депресивна психоза. Самата циклоидна акцентуация може да бъде фон за развитието както на тази, така и на шизоафективната психоза.

Лабилен тип. В детството те не се отличават от връстниците си и не показват склонност към невротични реакции. Основната характеристика на юношеството е изключителната лабилност на настроението, което се променя твърде често и изключително рязко поради незначителни и дори незабележими причини за другите. Нелицеприятна дума, изречена от някого, или неприятелски поглед от случаен събеседник може внезапно да ви потопи в мрачно настроение без сериозни проблеми или провали. И обратно, интересен разговор, мимолетен комплимент, примамливи, но нереалистични перспективи, чути от някого, могат да внушат веселие и веселие и дори да отвлекат вниманието от истински проблеми, докато не ви напомнят за себе си по някакъв начин. По време на откровени и вълнуващи разговори можете да видите или сълзи, готови да бликнат в очите ви, или радостна усмивка.

Всичко зависи от настроението ви в момента: благополучие, сън, апетит, работоспособност и общителност. Според настроението бъдещето или е боядисано с цветове на дъгата, или изглежда скучно и безнадеждно, а миналото изглежда или като верига от приятни спомени, или изцяло съставено от неуспехи и несправедливости. И ежедневната среда понякога изглежда хубава и интересна, понякога грозна и скучна.

Немотивираните промени в настроението могат да създадат впечатление за повърхностност и несериозност. Но лабилността на подрастващите се отличава с дълбоки чувства, искрена привързаност към онези, от които виждат любов, грижа и внимание. Привързаностите остават, въпреки лекотата и честотата на мимолетните кавги. Загубите се понасят трудно. Лоялното приятелство е не по-малко характерно. Предпочитат да бъдат приятели с някой, който в моменти на тъга и неудовлетвореност може да утеши и разсее, в моменти на атаки да защити, а в моменти на ободряване да сподели радост и забавление и да задоволи нуждата от съпричастност. Те обичат компанията и смяната на обстановката, но за разлика от хипертимните тийнейджъри не търсят поле за изява, а само нови преживявания. Чувствителността към всякакви признаци на внимание, благодарност, похвала и насърчение, които носят искрена радост, не е съчетана с арогантност или самонадеяност.

Еманципаторските стремежи са изразени умерено. Те се засилват, ако се подхранват от неблагоприятна семейна среда. Жаждата за групиране с връстници зависи изцяло от настроението. В добри моменти търсят компания, в лоши избягват общуването. В група от връстници те не претендират за лидери, охотно се задоволяват с позицията на любимо и разглезено дете, обгрижвано и закриляно от другите. Хобитата са ограничени до информационния и комуникационния тип, понякога аматьорски художествени дейности и дори някои домашни любимци (собственото им куче е особено привлекателно, което служи като гръмоотвод за емоции при промени в настроението). Сексуалната активност обикновено се ограничава до флирт и ухажване. Привличането остава недиференцирано дълго време и лесно е възможно отклонение по пътя на преходната юношеска хомосексуалност. Но сексуалните ексцесии винаги се избягват. Един вид селективна интуиция позволява на такива тийнейджъри незабавно да почувстват как другите се отнасят към тях, като при първия контакт определят кой е настроен към тях, кой е безразличен и кой таи поне капка злоба или враждебност. Отговорът възниква веднага и без опити да се скрие. Самочувствието се отличава с искреност и способност за правилно отбелязване на чертите на характера. „Слабата връзка“ на този тип е отхвърляне от емоционално значими хора, загуба на близки, раздяла с тях, акцентиране; лабилният тип често се комбинира с хармоничен психофизичен инфантилизъм, както и с вегетативна лабилност и склонност към алергични заболявания. Този тип акцентиране служи като основа за остри афективни реакции, неврози, особено неврастения, реактивна депресия и психопатични развития.

Астено-невротичен тип. От детството често се откриват признаци на невропатия: лош съни апетит, настроение, страх, сълзливост, понякога нощни ужаси, нощно напикаване, заекване и др. В други случаи детството протича добре и първите признаци на астено-невротична акцентуация се появяват едва в юношеството, като основните характеристики са умора, раздразнителност и склонност към хипохондрия. Умората е особено забележима по време на умствени дейности или по време на физически и емоционален стрес, например в среда на състезание. Раздразнителността води до внезапни афективни изблици, често възникващи по незначителна причина. Раздразнението, което често се излива върху онези, които случайно попаднат под ръка, лесно се заменя с разкаяние и сълзи. Склонността към хипохондрия може да бъде особено силна. Такива тийнейджъри се вслушват внимателно и в най-малките телесни усещания, доброволно се подлагат на лечение, лягат и се подлагат на медицински прегледи. Най-честият източник на хипохондрични преживявания при момчетата е сърцето.

Поведенческите разстройства на юношите като престъпност и алкохолизъм не са типични за този тип. Реакцията на еманципация обикновено се ограничава до немотивирани изблици на раздразнение към родители, възпитатели и по-възрастни като цяло. Те са привлечени от връстниците си, търсят компания, но бързо се уморяват от нея и предпочитат самотата или общуването с близък приятел. Самочувствието обикновено отразява преди всичко загриженост за здравето.

Този тип акцентиране е в основата на развитието на неврастения, остри афективни реакции, реактивна депресия и хипохондрични прояви.

Сривовете често се случват, когато тийнейджърът осъзнае невъзможността на съкровените планове, нереалността на надеждите и желанията. Чувствителността към ятрогенни събития също е висока. Сериозните заболявания сред роднини и приятели засилват хипохондрията.

Какво е тип циклоиден знак?

Внезапната промяна в настроението от веселост към депресия не винаги е лош знак. Може би така се проявява циклоидният тип личност. И тийнейджър, който е започнал да се отчайва, да учи по-зле и да спори за дреболии, може да не „полуди“, защото юношеството в този случай не е първопричината, а просто този момент на израстване, когато циклоидният тип започва да става забележим.

Както всеки друг вид акцентуация, циклотимията не е болест, а просто черта на личността и характера, която рядко достига нормалната граница и възможните негативни последици често могат да бъдат изгладени, като следвате списък с препоръки от психолог.

Циклоиден тип и неговите прояви

Хората с циклоиден тип личност периодично остават в една от двете фази: хипертимия и субдепресия. По правило промените са циклични и няма начин да отмените промяната на състоянията, можете само да се научите да минимизирате последствията от една или друга фаза, която може да продължи до две седмици. Между фазите има дълги тихи периоди, когато циклоидът няма специално акцентиране.

В етапа на хипертимия човек има:

повишено настроение и жажда за действие;
комуникационни умения;
гъвкавост на мисленето;
бърза смяна на хобита;
активен начин на живот;
откритост и любов към промяната.

Когато настъпи субдепресия, човек се променя драстично. Сега се характеризира с:

Лошо настроение;
загуба на интерес;
желанието да се сведе до минимум контактът с други хора;
липса на апетит;
песимизъм;
повишена сънливост.

Преходите от състояния, които са напълно противоположни в техния мироглед, сериозно засягат живота на циклоида. Всичко, което успя да постигне в хипертимната фаза, клони интензивно към нула по време на периода на субдепресия. Раздразнителността и чувствителността към критика се увеличават, новите хобита се изоставят, възниква мързел и нежелание да се правят неща. Личният живот също значително се влошава.

Лабилни циклоиди. Така се наричат тези, чийто преход от „добрата фаза“ към „лошата“ и обратно става много бързо – няколко дни активен живот се заменят с 2-3 дни лошо настроение, след което то се покачва отново и човек иска да общува с целия свят и да мести планини.

По правило такива чести промени в настроението създават повече проблеми, отколкото времевите интервали, присъщи на типичните циклоиди. В края на краищата, за да бързо въртенефазите са по-трудни за свикване. Но всъщност лабилният циклоиден тип също има предимства. Да, той се „хвърля“ от една страна на друга, но амплитудата на хвърлянията обикновено се изглажда, можете да свикнете с нея. По време на изкачването няма болезнена хиперактивност и отдръпване от липсата на комуникация, а в субдепресивната фаза няма пълна апатия и загуба на сили.

Циклоидна акцентуация на юноши

Най-неприятното при циклоидния тип личност е, че той не се появява от раждането и детето няма възможност да свикне да живее в съответствие със собствените си черти на характера. Но най-хубавото е, че циклоидният тип наистина може да е следствие от юношеството, когато тялото се развива бързо и психиката е засегната от много фактори, които влошават реакциите на юношата. Периодите между фазите на акцентуация могат постепенно да се увеличават и в крайна сметка да изчезнат напълно.

Като правило, в детството циклоидите не се различават от другите деца, освен че са малко по-активни и общителни, отколкото може да приличат на хипертими. С възрастта на детето (при момичетата може би малко по-рано, едновременно с първата менструация) започва да се проявява циклоидност - започва първата субдепресивна фаза. Раздразнителността се увеличава, появяват се сънливост и апатия, възникват проблеми с ученето и вниманието намалява. Местата, където има много хора, изглеждат почти като стаи за мъчения и дори шумна група приятели, която преди беше толкова добра, изобщо не е привлекателна.

Самият тийнейджър не забелязва, че нещо не е наред с него. Просто започва да прекарва повече време у дома, да яде по-малко и да спи по-дълго. Възможно е да има и външни обективни причини за такова поведение. Понякога намаленият апетит се обяснява с желанието да отслабнете, желанието да останете у дома се дължи на кавга с връстници или местни пънкари, а загубата на памет се дължи на преумора.

Лошото настроение се влошава от проблеми, произтичащи от други прояви на субдепресия.

Как да оцелеем в момента на появата на циклоидна акцентуация?

Не винаги е възможно тийнейджърът сам да се справи с внезапни пристъпи на униние и апатия. Твърде внезапните промени в настроението засягат отношенията с връстниците, водят до конфликти с възрастни и проблеми в училище. На свой ред това увеличава вероятността от срив или дори самоубийство. Не всяко училище има психолог. И не всеки тийнейджър е готов да говори и да слуша препоръки.

Препоръчваме на родителите да не се изолират от детето си, дори ако изглежда, че всичко с него е наред. И още повече, ако все още има причини за безпокойство. Проявите на субдепресия не винаги се разпознават правилно отвън. Станал е мързелив, не спи достатъчно заради компютърните си игри, прекалено е груб, явно съвсем си е откачил. Или може би това са наркотици? Или може би просто се е влюбил? На първо място, просто трябва да говорите с вашия тийнейджър. Не като родител с дете, а като възрастен с връстник.

Не трябва да налагате агресивни грижи, това само ще влоши ситуацията. По-добре е да изясните, че тийнейджърът ви е скъп, да покажете топлина и внимание.

Срещи с добри приятели, хора, които са скъпи за човек с циклоиден тип личност, и някои положителни събития ще помогнат за изглаждане на трудни периоди на лошо настроение.
Научете се да предвиждате моментите на началото на субдепресивната фаза, минимизирайте спешните въпроси и не насрочвайте важни срещи и тържества.
Не трябва да злоупотребявате с лекарства. Ако има нужда да приемате хапчета, тогава само под наблюдение и съвет от специалист.
Не трябва да се опитвате да решите проблема с алкохол или наркотици. По този начин можете само да „разклатите“ психиката, да предизвикате повишаване на честотата и да увеличите продължителността на субдепресивната фаза.

Във всеки случай циклоидната акцентуация не е смъртна присъда и рядко пречи на нормалния живот и социализация.

Дори в юношеска възраст само 2-3% от циклоидите се нуждаят от вниманието на психолог. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-лесно му е да се справи с това сам, след като е получил съвет от психолог.

Глава IV. Видове конституционални психопатии и акцентуации на характера в юношеска възраст.

Циклоиден тип.

Както е известно, този тип характер е описан през 1921 г. от Е. Кречмер и за първи път често се споменава в психиатричните изследвания. P. B. Gannushkin (1933) включва четири вида психопатия в „циклоидната група“ - конституционално депресивна, конституционално възбудена (хипертимна), циклотимична и емоционално лабилна. Той счита циклотимията за вид психопатия. Въпреки това, по-късно тази концепция започна да означава относително леки случаи на маниакално-депресивна психоза и съществуването на циклоид (tm) извън рамките на това заболяване беше поставено под въпрос. От 1940 г. циклоидната психопатия е изчезнала от психиатричните ръководства. През последните години циклоидността отново привлича вниманието, но като един от преморбидните типове пациенти с ендогенни психози и често циклоидният и хипертимният тип не се разделят.

Междувременно има специална група случаи, при които цикличните промени в емоционалния фон никога дори не се доближават до психотичното ниво (Michaux L., 1953). G. E. Sukhareva (1959) отбелязва подобни непсихотични циклотимични колебания при юноши, които като цяло могат да се изгладят с настъпването на зрелостта. Такива случаи, от наша гледна точка, биха били по-правилно разглеждани като циклоидни акцентуации.

Нашите изследвания с S.D. Ozeretskovsky (Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972) позволиха да се идентифицират два варианта на циклоидна акцентуация в юношеството - типични и лабилни циклоиди.

Юрий П., 16 години.Израснал е в приятелско семейство. Учих добре в английското училище до последния клас. Той се отличаваше с весел нрав, общителност, жизненост, обичаше спорта, доброволно участваше в обществената работа, беше председател на училищния клуб.

Последните няколко седмици се промениха. Без причина настроението ми се влоши, „настъпи някакъв блус“, всичко започна да пада от ръцете ми, започнах да изпитвам затруднения в ученето, изоставих социалната работа, спорта и се карах с другарите си. След часовете седях вкъщи. Понякога той спореше с баща си, доказвайки, че „няма истина в живота“. Сънят и апетитът са се влошили. Тези дни случайно попаднал на научнопопулярно списание със статия за вредата от мастурбацията. Тъй като самият той мастурбираше тайно, но преди това не му придаваше никакво значение, сега той реши да се откаже, но откри, че му „липсва воля“. Мислеше, че го очакват „импотентност, лудост и деменция“. В същите дни в училище, на общо комсомолско събрание, той е подложен на остра критика от другарите си за разпадането на социалната работа, която преди това е ръководил. Един от съучениците му го нарече „мухълът на обществото“. На срещата той първо се изцепи, после замълча. Разбрах, че той е „дефектен човек“. Появи се мисълта за самоубийство. Връщайки се вкъщи от училище, изчаках да падне нощта и когато родителите ми заспаха, взех 50 таблетки мепробамат. Оставя бележка, в която пише, че е „духовно беден човек” и е виновен пред училището и държавата.

От реанимацията е откаран в юношеското отделение на психиатрична болница. Ето, още в първите дни състоянието ми рязко и рязко се промени, въпреки че не приемах антидепресанти. Настроението ми стана леко приповдигнато, станах общителна, активна, лесно влизах в контакт и бях пълна с енергия. Той не разбираше какво не е наред с него, "без причина, някакъв вид блуд го обзе." Сега всичко е изчезнало, настроението ми се подобри, радвам се, че все още съм жив. Опитът за самоубийство се оценява критично. Чувства се добре, дори апетитът й се увеличи, сънят й стана здрав и спокоен. Липсват му семейството, училището и приятелите. Стреми се да продължи да учи.

Проследяване след 2 години. Успешно завършва училище и учи в института. Той отбелязва, че след напускане на болницата е имало „лоши периоди“, продължаващи 1-2 седмици. и се повтаря на всеки 1-2 месеца. До момента на проследяването тези колебания бяха изгладени.

При типичните циклоиди фазите обикновено са кратки, 1-2 седмици. (Ozeretskovsky S.D., 1974). Субдепресията може да бъде заменена от нормално състояние или период на възстановяване, когато циклоидът отново се превръща в хипертимия, се стреми към компания, създава познанства, стреми се към лидерство и обикновено компенсира загубеното в обучението и работата в субдепресивната фаза. Периодите на подем се появяват по-рядко от субдепресивните фази и не са толкова ярки. Според наблюдението на Ю. А. Строгонов (1972), понякога само обикновено необичайни, рисковани шеги с възрастните и желанието да се шегуват навсякъде могат да привлекат очите на другите.

Циклоидните тийнейджъри имат свои собствени места на „най-малко съпротивление“. Те са различни в субдепресивната фаза и в периода на възстановяване. В последния случай се появяват същите слабости като при хипертимния тип: непоносимост към самотата, монотонен и премерен живот, упорита работа, промискуитет в познатите и т.н. В субдепресивната фаза ахилесовата пета се превръща в радикално прекъсване на жизнения стереотип. Това очевидно обяснява продължителните субдепресивни състояния, присъщи на циклоидите в първите години на висшите учебни заведения (Строгонов Ю. А., 1973 г.) Рязка промяна в естеството на учебния процес!, измамната лекота на първите студентски дни, липсата на на ежедневен контрол от страна на учителите, отстъпвайки пред необходимостта да се учи за кратко Продължителността на контролната и изпитната сесия е много по-материална, отколкото в училище – всичко това разчупва образователния стереотип, насаден през предходното десетилетие. Трябва да наваксвате пропуснатото с интензивни упражнения, а в субдепресивната фаза това не води до желаните резултати. Преумора и астения удължават субдепресивната фаза, появява се отвращение към ученето и умствената дейност като цяло.

Лабилните циклоиди, за разлика от типичните, в много отношения са близки до лабилния (емоционално лабилен) тип. Тук фазите са много по-кратки – два-три „добри“ дни са последвани от няколко „лоши“. „Лошите“ дни са по-белязани от лошо настроение, отколкото от летаргия, загуба на енергия или лошо здраве. В рамките на един период са възможни кратки промени в настроението, причинени от съответни новини или събития. Но за разлика от лабилния тип, описан по-долу, няма прекомерна емоционална реактивност, постоянна готовност на настроението лесно и рязко да се промени по незначителни причини.

Валери Р., 16 години. Израства в сплотено семейство, привързано към родителите си и по-големия си брат, който служи в армията. От детството си той беше жизнен, привързан, общителен, послушен. Учи добре. През последните две-три години самият той започна да забелязва, че настроението му е променливо: два-три хубави дни, когато се чувстваше приповдигнат, се редуваха с дни на „посиняване“, когато лесно се караше и, по думите му, „ появи се нетърпимост към коментари и властнически тон.“ , предпочита уединението, неохотно ходи на училище, което като цяло обича. Той е влюбен в съученичка повече от две години и е много привързан към нея. Преди няколко дни отново ми се развали настроението. Изглежда, че любимото момиче се интересува от друго момче. От ревност той нарочно й казал, че самият той се е влюбил в друга и се стигнало до раздяла. Бях изключително разстроен от случилото се. Мислех за нея през цялото време, не намирах място за себе си, плаках тайно, виждах я в сънищата си всяка вечер. Потърсих съчувствие и съпричастност от приятелите си - бях изумен от тяхното „безразличие“. По тяхно предложение участвах в съвместна напитка, но виното само засили меланхолията. Връщайки се у дома, почувствах „пълна безнадеждност и самота“. Когато родителите му заспали, той се качил в горещата вана и си нанесъл няколко дълбоки порязвания с бръснач. Той загуби съзнание от кръвоизлив. Той се събуди в ръцете на баща си, който случайно го откри.

Циклоидната акцентуация, както е посочено, само от време на време попада под наблюдението на психиатър (обикновено това са случаи на опити за самоубийство). Въпреки това, при здрави юноши може да се открие в 2-5% (Иванов Н. Я., 1976), като от тях половината могат да бъдат класифицирани като типични, а другата половина като лабилни циклоиди. В пост-юношеството (18-19 години) процентът на циклоидите се увеличава значително и процентът на хипертимите намалява (Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981). Очевидно, поради някои ендогенни модели, хипертимният тип може да трансформират в циклоида - на фона на преди това постоянна хипертимия се появяват кратки субдепресивни фази.

Циклоиден тип

Както е известно, този тип е описан от Kretschmer и за първи път е широко използван в психиатричните изследвания. П. Б. Ганушкин включва четири типа психопати в „циклоидната група“ - „конституционно-депресивни“, „конституционно-възбудени“ (хипертимични), циклотимични и емоционално лабилни. Той счита циклотимията за вид психопатия. По-късно обаче това понятие започва да означава относително леки случаи на маниакално-депресивна психоза. Съществуването на циклоидност извън това заболяване е поставено под въпрос. От 40-те години на миналия век терминът циклоидна психопатия е изчезнал от психиатричните ръководства. И то само в редки случаи съвременни произведенияциклоидите се споменават като преморбиден тип пациенти с ендогенни психози и не се диференцират от хипертимиците.

Междувременно има специална група случаи, при които цикличните промени в емоционалния фон никога дори не се доближават до психотичното ниво. G.E. Сухарева отбеляза, че такива непсихотични циклотимични колебания при юноши с настъпването на зрелостта могат напълно да се изгладят. Такива случаи, от наша гледна точка, с право биха се считали за циклоидна акцентуация.

Нашите проучвания показват, че в юношеска възраст се наблюдават два варианта на циклоидна акцентуация - типични и лабилни циклоиди.

Типичните циклиди в детството не се различават от връстниците си или по-често създават впечатление за хипертимия. С настъпването на пубертета (при момичетата това може да съвпадне с менархе) настъпва първата субдепресивна фаза. Тя се отличава със склонност към апатия и раздразнителност. На сутринта се чувствате летаргични и безсилни, всичко пада от ръцете ви. Това, което преди беше лесно и просто, сега изисква невероятни усилия. Става по-трудно да се учи. Човешкото общество започва да става обременяващо, компанията на връстници се избягва, приключенията и рисковете губят всякаква привлекателност. Предишните шумни и оживени тийнейджъри през тези периоди се превръщат в мудни дивани. Апетитът намалява, но вместо безсънието, характерно за тежка депресия, често се наблюдава сънливост. В унисон с настроението всичко придобива песимистичен оттенък. Малките проблеми и неуспехи, които обикновено започват да падат поради спад в производителността, са изключително трудни за преживяване. На забележки и упреци често отговарят с раздразнение, понякога с грубост и гняв, но дълбоко в душата си изпадат в още по-голямо униние. Сериозните провали и критиките от страна на другите могат да задълбочат субдепресивното състояние или да предизвикат остра афективна реакция с опити за самоубийство. Обикновено само в този случай циклоидните юноши попадат под наблюдението на психиатър.

При типичните циклоиди фазите обикновено са кратки и продължават две до три седмици. Субдепресията може да бъде заменена от нормално състояние или период на възстановяване, когато циклоидът отново се превръща в хипертимия, се стреми към компания, прави познанства, стреми се към лидерство и лесно наваксва загубеното време в часовете. Периодите на възстановяване се появяват по-рядко от субдепресивните фази и са по-слабо изразени по тежест. В тези периоди на околните привличат вниманието само рисковани шеги с по-възрастните, които обикновено са необичайни за тях, и желанието да се шегуват навсякъде и навсякъде.

Циклоидните тийнейджъри имат свои собствени „места на най-малко съпротивление“. Най-важният от тях вероятно е нестабилността към радикална промяна на житейския стереотип. Това очевидно обяснява продължителните субдепресивни реакции, присъщи на циклоидите през първата година на висшето образование. Рязка промяна в характера на учебния процес, измамната лекота на първите студентски дни, липсата на ежедневен контрол от страна на преподавателите, отстъпвайки място на необходимостта да се научи много повече материал за кратък период на контрол и изпит. сесия, отколкото в училище – всичко това разбива образователния стереотип, наложен от предходното десетилетие. Способността да се асимилира материал в движение по време на изкачване училищна програматук се оказва недостатъчно. Трябва да наваксвате пропуснатото с интензивни упражнения, а в субдепресивната фаза това не води до желаните резултати. Преумора и астения удължава субдепресивната фаза, появява се отвращение към ученето и умствената работа като цяло.

Лабилните циклоиди, за разлика от типичните, в много отношения са близки до лабилния (емоционално лабилен или реактивно-лабилен) тип. Тук фазите са много по-кратки – няколко „добри“ дни са последвани от няколко „лоши“. „Лошите“ дни са по-белязани от лошо настроение, отколкото от летаргия, загуба на енергия или лошо здраве. В рамките на един период са възможни кратки промени в настроението, причинени от съответни новини или събития. Но за разлика от лабилния тип, описан по-долу, няма прекомерна емоционална реактивност, постоянна готовност на настроението лесно и рязко да се промени по незначителни причини.

Поведенческите реакции на юношите при циклоиди, както типични, така и лабилни, обикновено са умерено изразени. Еманципационните стремежи и реакциите на групиране с връстници се засилват по време на периода на възстановяване. Хобитата са нестабилни - по време на субдепресивни периоди те се изоставят, по време на периоди на възстановяване те намират нови или се връщат към предишни изоставени. Самите юноши обикновено не забелязват забележимо намаляване на сексуалното желание в субдепресивната фаза, въпреки че, според наблюденията на роднини, сексуалните интереси избледняват в „лошите дни“. Тежките поведенчески разстройства (престъпност, бягство от дома, излагане на наркотици) не са особено характерни за циклоидите. Те показват склонност към алкохолизъм в компании по време на периоди на възстановяване.

В субдепресивната фаза е възможно суицидно поведение под формата на афективни (но не демонстративни) опити или истински опити.

Самочувствието на характера в циклоидите се формира постепенно, с натрупването на опит от „добри“ и „лоши“ периоди. Юношите все още не са имали това преживяване и следователно самочувствието все още може да е много неточно.

Циклоидната акцентуация, както е посочено, рядко попада под наблюдението на психиатър. Въпреки това, сред здравите юноши може да се открие при 2-5%. Освен това половината от тях могат да бъдат класифицирани като типични, а другата половина - като лабилни циклоиди.

Циклоиден тип акцентуации според Леонард

Хората, принадлежащи към циклотимичния или циклоидния тип личност, се характеризират с вълнообразни промени в настроението и поведението. Радостното събитие събужда жаждата им за дейност, поражда ярки емоции и поражда приказливост. Нещо тъжно води до тъга и депресия, до забавени реакции и летаргия, до летаргия и безинициативност. С една дума, те се превръщат от хипертимни в хипотимни и обратно. Възбуждането и инхибирането се променят многократно или чрез вълни с определена честота (докато има енергия, те са хипертимични; когато има по-малко енергия, те са хипотимни), или като реакция на определени външни събития.

Циклоиден тип: хипертим и хипотим в едно лице

Други видове акценти:

Направете теста за акцентиране на характера и разберете кои черти от кои видове акцентуации според Леонхард са най-силно изразени във вас.

Колебанията между тези две противоположни състояния могат значително да променят личността на представител на циклоидния тип: в състояние на възстановяване такива хора са привлечени от компании, търсят комуникация, смятат се за кон, самочувствието им обикновено е високо. В състояние на депресия, напротив, те са склонни да се оттеглят и са склонни да подценяват себе си и своите постижения. Циклоидите работят и учат неравномерно – според настроението и вдъхновението си.

Понякога в циклоидите може да се наблюдава наличието на две състояния от различен тип едновременно, проявени в различни пропорции, с преобладаване на един вид. В състояние на вълнение те могат да се чувстват тъжни, но в състояние на депресия може да не загубят чувството си за хумор. В заключение отбелязваме, че често променящите се състояния уморяват човек, както и неговата среда.

Циклоиден тип

При циклоидния тип акцентуация на характера се наблюдава наличието на две фази - хипертимия и субдепресия. Те не са силно изразени, обикновено са краткотрайни (1-2 седмици) и могат да бъдат осеяни с дълги прекъсвания. Човек с циклоидна акцентуация изпитва циклични промени в настроението, когато депресията се заменя с повишено настроение. Когато настроението им се влоши, такива хора показват повишена чувствителност към упреци и не понасят добре публичното унижение. Въпреки това те са инициативни, весели и общителни. Техните хобита са нестабилни; в периоди на рецесия те са склонни да се отказват от нещата. Сексуалният живот е силно зависим от възхода и спада на общото им състояние. В повишената, хипертимна фаза такива хора са изключително подобни на хипертимните хора.

Подробно описание по А.Е. Личко

Както е известно, този тип характер е описан през 1921 г. от Е. Кречмер и за първи път често се споменава в психиатричните изследвания. P. B. Gannushkin (1933) включва четири вида психопатия в „циклоидната група“ - конституционално депресивна, конституционално възбудена (хипертимна), циклотимична и емоционално лабилна. Той счита циклотимията за вид психопатия. По-късно обаче това понятие започва да означава относително леки случаи на маниакално-депресивна психоза и съществуването на cycloid™ извън рамките на това заболяване е поставено под въпрос. От 1940 г. циклоидната психопатия е изчезнала от психиатричните ръководства. През последните години циклоидността отново привлича вниманието, но като един от преморбидните типове пациенти с ендогенни психози и често циклоидният и хипертимният тип не се разделят.

Типичните циклоиди в детството не се различават от връстниците си или създават впечатлението, че са хипертимични. С настъпването на пубертета (при момичетата това може да съвпадне с менархе), а още по-често с настъпването на пубертета, настъпва първата субдепресивна фаза. По-често се проявява като апатия и раздразнителност. На сутринта усещате загуба на сила, всичко пада от ръцете ви. Това, което преди беше лесно и просто, сега изисква невероятни усилия. Става по-трудно да се учи. Човешкото общество започва да се превръща в бреме. Шумните групи от връстници, които преди са били привлекателни, сега се избягват. Приключението и рискът губят всякаква привлекателност. Преди оживените тийнейджъри сега се превръщат в тъжни домашни. Апетитът намалява, любимите преди това храни вече не предизвикват удоволствие. Вместо безсънието, характерно за тежката депресия, често се наблюдава сънливост. В унисон с настроението всичко придобива песимистичен оттенък. Незначителните неприятности и неуспехи, които обикновено започват да падат поради спад в работоспособността, са изключително трудни за преживяване. Те могат да реагират на коментари и упреци с раздразнение, дори грубост и гняв, но дълбоко в себе си ги карат да се чувстват още по-унили. Сериозните неуспехи и критиките от другите могат да задълбочат субдепресивното състояние или да причинят остра афективна реакция от интрапунитивен тип с опити за самоубийство. Обикновено само в този случай юношите попадат на вниманието на психиатър.

Анкета с използване на PDO. Според обективната скала за оценка е диагностициран циклоиден тип. Конформизмът е среден, реакцията на еманципация не е изразена. Има негативно отношение към алкохолизма. Според скалата за субективна оценка самооценката е недостатъчна: не се проявяват черти от какъвто и да е вид.

Циклоидните тийнейджъри имат свои собствени места на „най-малко съпротивление“. Те са различни в субдепресивната фаза и в периода на възстановяване. В последния случай се появяват същите слабости като при хипертимния тип: непоносимост към самотата, монотонен и премерен живот, упорита работа, промискуитет в познатите и т.н. В субдепресивната фаза ахилесовата пета се превръща в радикално прекъсване на жизнения стереотип. Това, очевидно, обяснява продължителните субдепресивни състояния, присъщи на циклоидите в първите години на висшите учебни заведения [Строгонов Ю. А., 1973] Рязка промяна в естеството на учебния процес!, измамната лекота на първите студентски дни, липсата на ежедневен контрол от страна на учителите, отстъпвайки място на необходимостта да се учи за кратко Продължителността на контролната и изпитната сесия е много по-материална, отколкото в училище – всичко това разчупва образователния стереотип, насаден през предходното десетилетие. Трябва да наваксвате пропуснатото с интензивни упражнения, а в субдепресивната фаза това не води до желаните резултати. Преумора и астения удължават субдепресивната фаза, появява се отвращение към ученето и умствената дейност като цяло.

Лабилните циклоиди, за разлика от типичните, в много отношения са близки до лабилния (емоционално лабилен) тип. Тук фазите са много по-кратки – два-три „добри“ дни са последвани от няколко „лоши“. „Лошите“ дни са по-белязани от лошо настроение, отколкото от летаргия, загуба на енергия или лошо здраве. В рамките на един период са възможни кратки промени в настроението, причинени от съответни новини или събития. Но за разлика от лабилния тип, описан по-долу, няма прекомерна емоционална реактивност, постоянна готовност на настроението лесно и рязко да се промени по незначителни причини

Валери Р., на 16 години, израснал в приятелско семейство, привързан към родителите си и по-големия си брат, който служи в армията.От детството си беше жизнен, привързан, общителен, послушен. Учи добре. През последните две-три години самият той започна да забелязва, че настроението му е променливо: два-три хубави дни, когато се чувстваше приповдигнат, се редуваха с дни на „посиняване“, когато лесно се караше и, по думите му, „ появи се нетолерантност към коментари и властнически тон.“ , предпочита усамотението, ходи с неохота на училище, което като цяло обича.Влюбен е в една съученичка от повече от две години и е много привързан към нея. Преди няколко дни отново ми се развали настроението. Изглежда, че любимото момиче се интересува от друго момче. От ревност той нарочно й казал, че самият той се е влюбил в друга и се стигнало до раздяла. Бях изключително разстроен от случилото се. Мислех за нея през цялото време, не намирах място за себе си, плаках тайно, виждах я в сънищата си всяка вечер. Потърсих съчувствие и съпричастност от приятелите си - бях изумен от тяхното „безразличие“. По тяхно предложение участвах в съвместна напитка, но виното само засили меланхолията. Връщайки се у дома, почувствах „пълна безнадеждност и самота“. Когато родителите му заспали, той се качил в горещата вана и си нанесъл няколко дълбоки порязвания с бръснач. Той загуби съзнание от кръвоизлив. Той се събуди в ръцете на баща си, който случайно го откри.

Диагноза. Реактивна депресия с опит за самоубийство на фона на акцентуация на лабилно-циклоиден тип.